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新世纪医院管理的探讨 被引量:220
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作者 肖先福 刘援增 崔晓东 《中华医院管理杂志》 2001年第10期581-585,共5页
作者阐述了医院在新世纪所面临的外部和内部环境的变化 ,强调医院管理者必须用新的理念和方式来管理医院 ,以适应时代的要求。重点论述了 10种管理方式 ,即知识管理、人力资本管理、经营管理、效率效益管理、新医疗质量内涵管理、模糊... 作者阐述了医院在新世纪所面临的外部和内部环境的变化 ,强调医院管理者必须用新的理念和方式来管理医院 ,以适应时代的要求。重点论述了 10种管理方式 ,即知识管理、人力资本管理、经营管理、效率效益管理、新医疗质量内涵管理、模糊管理、信息管理、形象管理、人本管理和医院文化管理。 展开更多
关键词 医院管理 知识管理 人力资本管理 经营管理 效率效益管理 质量内涵管理 模糊管理 信息管理 形象管理 人本管理
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我国肺癌流行病学现状分析 被引量:99
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作者 支修益 《中国处方药》 2009年第2期56-57,共2页
上个世纪初,肺癌在世界上还是一个罕见的肿瘤。20世纪50年代开始,吸烟等种种因素导致了我国肺癌发病率和死亡率的节节攀升。肺癌的防治成为一项重大课题。从本期开始,《中国处方药》杂志将连线中国癌症基金会控烟肺癌防治工作部及"... 上个世纪初,肺癌在世界上还是一个罕见的肿瘤。20世纪50年代开始,吸烟等种种因素导致了我国肺癌发病率和死亡率的节节攀升。肺癌的防治成为一项重大课题。从本期开始,《中国处方药》杂志将连线中国癌症基金会控烟肺癌防治工作部及"中国肺癌南北高峰论坛"的专家学者们,共同就"肺癌防治"的相关话题进行探讨。 展开更多
关键词 肺癌 流行病学 癌发病率 高峰论坛 死亡率 防治 中国 基金会
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22例涉及护患纠纷争议案的原因分析 被引量:75
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作者 刘理燕 《中国实用护理杂志》 北大核心 2004年第11期69-70,共2页
关键词 护患纠纷 医学会 《医疗事故处理条例》 原因分析 防范对策 归纳 受理
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维生素制剂临床应用专家共识 被引量:65
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作者 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期481-487,共7页
自2006年以来,中华医学会肠外肠内营养学分会先后制定和更新了《临床诊疗指南:肠外肠内营养学分册》[1]、《中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南》[2]、《中国新生儿营养支持临床应用指南》[3]、《老年患者肠外肠内营养支持中国专家... 自2006年以来,中华医学会肠外肠内营养学分会先后制定和更新了《临床诊疗指南:肠外肠内营养学分册》[1]、《中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南》[2]、《中国新生儿营养支持临床应用指南》[3]、《老年患者肠外肠内营养支持中国专家共识》[4]等,为临床营养诊疗提供了指导性意见.为了指导临床营养中维生素制剂的合理使用,推广国际上临床营养支持的新观念,提高临床医师对患者维生素代谢状况评估的认识及加强对防治维生素缺乏的了解,进一步推动我国维生素研究的开展,现由中华医学会肠外肠内营养学分会及北京医学会肠外肠内营养学分会部分专家讨论制定本共识,共识内容尚待完善,请同道批评指正. 展开更多
关键词 维生素制剂 临床应用 专家讨论 肠外肠内营养 临床营养支持 肠外营养支持 中华医学会 诊疗指南
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中国显微血管减压术治疗三叉神经痛和舌咽神经痛专家共识(2015) 被引量:63
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作者 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期217-220,共4页
一、前言 显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)的起源始于针对三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)外科治疗的临床研究.数十年的研究结果表明,小脑脑桥角(cerebellopontine angle,CPA)责任血管压迫不同脑神经根进/... 一、前言 显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)的起源始于针对三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)外科治疗的临床研究.数十年的研究结果表明,小脑脑桥角(cerebellopontine angle,CPA)责任血管压迫不同脑神经根进/出脑干区(root entry/exit zoon,REZ)可导致相应症候群,即神经血管压迫(neurovascular compression,NVC)综合征. 展开更多
关键词 显微血管减压术 三叉神经痛 外科治疗 舌咽神经痛 神经血管压迫 专家 中国 小脑脑桥角
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试论医院领导者应有战略眼光 被引量:62
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作者 肖先福 刘援增 +1 位作者 崔晓东 张立红 《中华医院管理杂志》 2002年第7期388-390,共3页
关键词 医院 领导者 战略眼光 医院管理
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脊髓性肌萎缩症遗传学诊断专家共识 被引量:52
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作者 宋昉 +9 位作者 黄尚志 瞿宇晋 戴毅 陈晓丽 马祎楠 朱小辉 王剑 彭晓音 李西华 吕俊兰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第40期3130-3140,共11页
脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是儿童最常见的神经肌肉病,以脊髓前角α-运动神经元退化变性导致的肌无力和肌萎缩为主要临床特征。本共识中SMA特指位于5q13的运动神经元存活基因1(SMN1;OMIM 600354)致病性变异所导致的5q... 脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是儿童最常见的神经肌肉病,以脊髓前角α-运动神经元退化变性导致的肌无力和肌萎缩为主要临床特征。本共识中SMA特指位于5q13的运动神经元存活基因1(SMN1;OMIM 600354)致病性变异所导致的5q-SMA。SMA发病率约为1/10000,人群携带率约为1/50。2019年中国大陆上市了疾病修正治疗药物诺西那生钠注射液,也相继发表了SMA多学科管理专家共识,标志着SMA在我国进入了一个全新的精准诊治和管理时期。SMA的携带者和新生儿筛查在一些国家和地区已常规开展,我国一些地区也逐渐开始筛查,SMA预防窗口进一步提前。 展开更多
关键词 新生儿筛查 神经肌肉病 遗传学诊断 肌无力 携带率 运动神经元 致病性变异 携带者
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过敏原皮肤点刺试验的专家共识 被引量:45
8
作者 王洪田 马琳 +27 位作者 王成硕 申昆玲 何焱玲 马迎民 王宁宇 王向东 王俊阁 方秋红 尹金淑 石海云 史飞 邢志敏 向莉 孙劲旅 吴静 谷庆隆 张亚梅 陈晓巍 赵京 晋红中 谢志强 马婷婷 王晓艳 郭淼颖 王良录 张罗 王学艳 《北京医学》 CAS 2020年第10期966-985,共20页
皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)因简单方便、快速灵敏、价格便宜,已成为临床上最常用的过敏原检测方法,至今国内外没有统一的、标准化的SPT操作流程。为此,制定标准化的SPT非常必要。SPT通常在单侧或双侧前臂进行,可分2 d或多天实施... 皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)因简单方便、快速灵敏、价格便宜,已成为临床上最常用的过敏原检测方法,至今国内外没有统一的、标准化的SPT操作流程。为此,制定标准化的SPT非常必要。SPT通常在单侧或双侧前臂进行,可分2 d或多天实施,也可在背部进行;抗组胺药物等对SPT有影响,进行SPT之前必须停用3~7 d;如果不能确定药物是否影响SPT结果,可采用组胺阳性对照来验证;组胺阳性对照的最佳浓度是10 mg/ml,也可用两种浓度的组胺验证SPT阳性反应是否成比例;金属单头点刺针的SPT结果非常可靠,塑料多头点刺针对儿童可能有较好的意义;风团>3 mm是SPT阳性反应的标准,红晕可做为参考;随时观察SPT后15~20 min内的反应,少数人也可出现迟发反应,应随时就医;SPT严重不良反应很少见,但应做好预防和急救;最常见的8种吸入过敏原可涵盖95%~99%的过敏患者,11种食物过敏原可以涵盖95%的过敏患者;吸入性过敏原SPT结果的特异度较食物过敏原更高;可用SPT评价抗组胺药的疗效;老年人SPT灵敏度和特异度低于儿童和青壮年;SPT不能作为过敏原特异性免疫治疗(allergen immuotherapy,AIT)的疗效指标,但可采用SPT进行终点滴定法确定AIT中断治疗后再次开始治疗的起始浓度,或在不同AIT产品间进行转换;如果SPT阴性,则建议查血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)甚至局部sIgE或激发试验;SPT点刺液、结果解读、新鲜过敏原点刺液、药物过敏原点刺液、SPT操作的标准化非常重要,SPT操作人员应接受岗前培训,获得资质后持证上岗,严格掌握SPT适应证和禁忌证,在皮肤划痕症阳性患者容易出现假阳性,严重过敏期间不宜进行SPT,以免发生严重不良反应;SPT仍有许多方面需要深入研究。 展开更多
关键词 过敏原 皮肤点刺试验 适应证 禁忌证 专家共识 标准化
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新型冠状病毒肺炎相关心肌损伤的临床管理专家建议(第一版) 被引量:45
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作者 汪芳 +4 位作者 杨杰孚 郭颖 裴作为 朱火兰 张雁飞 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期326-330,共5页
新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者除了典型呼吸系统表现,也有一定比例的患者出现心脏受累的临床表现。心肌损伤在COVID-19患者中比较常见,发生心肌损伤的患者预后不佳,心脏内科专科医师进行及时诊断、明确心肌... 新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者除了典型呼吸系统表现,也有一定比例的患者出现心脏受累的临床表现。心肌损伤在COVID-19患者中比较常见,发生心肌损伤的患者预后不佳,心脏内科专科医师进行及时诊断、明确心肌损伤的发生原因、采取针对性的治疗,可降低重型及危重型COVID-19患者的死亡率。本专家组结合收治经验,针对COVID-19相关心肌损伤提出诊断和治疗建议。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 心肌损伤 临床管理 专家建议
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慢性肝病患者肠外肠内营养支持与膳食干预专家共识 被引量:43
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《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期73-81,共9页
肝脏是人体最重要的代谢器官。肝脏疾病时可出现复杂的营养代谢改变和不同程度的营养不良(不足),而营养状态又反过来影响肝病的发生、发展和预后,形成恶性循环。营养支持(肠外营养支持、肠内营养支持、膳食干预)在慢性肝病患者(... 肝脏是人体最重要的代谢器官。肝脏疾病时可出现复杂的营养代谢改变和不同程度的营养不良(不足),而营养状态又反过来影响肝病的发生、发展和预后,形成恶性循环。营养支持(肠外营养支持、肠内营养支持、膳食干预)在慢性肝病患者(代偿期/失代偿期肝硬化、慢加急/亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭)的治疗中起重要作用。但此领域未见大样本、高质量的临床研究报告,且国内尚无相关临床诊疗共识。从“合理应用营养支持疗法、改善慢性肝病患者临床结局”出发,本共识专家组系统总结相关文献,结合我国慢性肝病临床实践,完成此共识,以期为慢性肝病的临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 慢性肝病 营养干预 专家共识
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中国线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作的诊治专家共识 被引量:36
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作者 王朝霞 +3 位作者 袁云 焉传祝 蒲传强 崔丽英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期171-178,共8页
线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)是一种由线粒体基因或核基因突变导致的,以卒中样发作、癫痫发作、认知与精神障碍、高乳酸血症、肌肉疲劳无力为主要临床特点的多系统代谢性疾病,其临床、病理特点和治疗策略具有一定的特... 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)是一种由线粒体基因或核基因突变导致的,以卒中样发作、癫痫发作、认知与精神障碍、高乳酸血症、肌肉疲劳无力为主要临床特点的多系统代谢性疾病,其临床、病理特点和治疗策略具有一定的特殊性。为规范该病的诊治,结合国内外对该病的研究进展,专家组经反复讨论、修订,撰写了中国MELAS的诊治专家共识,从临床表现、家族史、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗和护理、遗传咨询几大方面总结了该病的特点,供广大临床和科研工作者参考。 展开更多
关键词 MELAS综合征 诊断 治疗学 共识
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高同型半胱氨酸血症的诊断、治疗与预防专家共识 被引量:33
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作者 李东晓 张尧 +3 位作者 张宏武 王琳 王晓建 杨艳玲 《罕少疾病杂志》 2022年第6期1-4,共4页
高同型半胱氨酸血症是一组常见的代谢病,包括遗传性和非遗传性两大类。在遗传性高同型半胱氨酸血症中,胱硫醚β-合成酶缺乏症、亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症和蛋氨酸腺苷转移酶缺乏症表现为单纯高同型半胱氨酸血症,而钴胺素代谢障碍则可... 高同型半胱氨酸血症是一组常见的代谢病,包括遗传性和非遗传性两大类。在遗传性高同型半胱氨酸血症中,胱硫醚β-合成酶缺乏症、亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症和蛋氨酸腺苷转移酶缺乏症表现为单纯高同型半胱氨酸血症,而钴胺素代谢障碍则可导致甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症。非遗传性因素包括钴胺素、叶酸、维生素B6、甜菜碱缺乏等,也可以引起程度不同的高同型半胱氨酸血症。针对不同病因导致的高同型半胱氨酸血症,需采用不同方法进行治疗。为优化高同型半胱氨酸血症的防治策略,国内多学科专家讨论,以高同型半胱氨酸血症的病因、诊断、治疗和预防为重点,结合国内外经验及指南,制订本共识。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症 钴胺素 叶酸 蛋氨酸 共识
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临床检验危急值规范化管理京冀专家共识 被引量:33
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作者 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期158-164,共7页
1972年,Lundberg首次将危急值定义为如果临床不及时进行干预,可直接危及患者生命的实验室检测值。为此,医疗机构认可联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,JACHO),美国病理家协会(College... 1972年,Lundberg首次将危急值定义为如果临床不及时进行干预,可直接危及患者生命的实验室检测值。为此,医疗机构认可联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,JACHO),美国病理家协会(College of American Pathologists,CAP)和国际标准化组织(International Standardization Organization,ISO)等的国际标准化权威机构均对危急值的管理提出了具体要求。 展开更多
关键词 规范化管理 临床检验 危急值 COMMISSION 国际标准化组织 专家 联合委员会 医疗机构
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北京市64家医院重症监护病房设置与管理调查 被引量:33
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作者 姜利 席修明 +1 位作者 杜斌 周捷 《中华医院管理杂志》 北大核心 2007年第6期397-399,共3页
目的调查北京市重症监护病房的种类、床位、人员配备和管理模式。方法对64家医院的126个ICU,就床位设置、人员配备及管理模式进行问卷调查。结果64家医院平均拥有1.97个ICU;平均每个ICU拥有病床8.7张;综合性ICU与专科ICU的数量及... 目的调查北京市重症监护病房的种类、床位、人员配备和管理模式。方法对64家医院的126个ICU,就床位设置、人员配备及管理模式进行问卷调查。结果64家医院平均拥有1.97个ICU;平均每个ICU拥有病床8.7张;综合性ICU与专科ICU的数量及病床数相当;医生:护士:总床位=O.70:1.71:1.00;综合性ICU、呼吸ICU和儿科ICU人员配备相对其他专科ICU充足;57.9%的ICU有专职主任。结论北京市大中型医院基本均设有ICU病房,其性质为综合性与专科性并存,ICU管理模式多样,床位及人员配备既相对不足,又存在低水平重复配置的浪费。ICU应严格“进出”标准,遵循循证医学原则,控制费用,避免过度医疗和高额医疗费用。 展开更多
关键词 重症监护病房 问卷调查
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CT引导放射性^125I粒子组织问永久植入治疗肿瘤专家共识 被引量:30
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作者 王俊杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第15期1132-1139,共8页
放射性粒子组织间永久植入(简称粒子植入)治疗前列腺癌已经成为早期前列腺癌的标准治疗手段,美国癌症学会、泌尿学会、临床肿瘤学会、放射肿瘤学会、近距离学会和NCCN指南均作为标准进行普及和推广。
关键词 放射性^125I粒子 组织间永久植入 标准治疗 肿瘤专家 CT引导 美国癌症学会 早期前列腺癌 临床肿瘤学会
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中国胃肠间质瘤内镜下诊治专家共识意见(2020,北京) 被引量:28
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作者 令狐恩强(审校) +6 位作者 李兆申 柴宁莉 汤小伟 李惠凯 吴庆珍 翟亚奇 杜晨 《中华胃肠内镜电子杂志》 2020年第4期176-185,共10页
前言胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道最常见的间叶组织源性肿瘤,被认为起源于Cajal细胞或其前体细胞[1]。GIST可发生于消化道的任何部位,其临床症状无特异性,与发生的部位、大小及生长方式相关[2]。所有GIS... 前言胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道最常见的间叶组织源性肿瘤,被认为起源于Cajal细胞或其前体细胞[1]。GIST可发生于消化道的任何部位,其临床症状无特异性,与发生的部位、大小及生长方式相关[2]。所有GIST均有恶性倾向,且约10%~30%为恶性肿瘤[3-6]。因此,GIST的早期诊断、治疗和规律随访尤为重要。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 间叶组织 胃肠道间质瘤 共识意见 前体细胞 内镜下诊治 早期诊断
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88例医疗事故鉴定案例分析 被引量:25
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作者 李贤仁 王芳 +4 位作者 刘海英 常晓燕 蔡执敏 刘理燕 詹鹰 《中华医院管理杂志》 2004年第12期734-736,共3页
关键词 定案 医疗事故鉴定 争议案 医疗事故技术鉴定 案例分析 《条例》 《医疗事故处理条例》 医学会 办公室 接收
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消化内镜隧道技术专家共识(2017,北京) 被引量:26
18
作者 柴宁莉 熊英 +2 位作者 翟亚奇 令狐恩强 《中华胃肠内镜电子杂志》 2017年第4期145-158,共14页
消化内镜隧道技术即通过在消化道管腔建立黏膜下“隧道”,使既往许多需要外科手术治疗的疾病进人了消化内镜治疗范畴。而内镜下治疗相比外科手术具有手术创伤小、术后恢复快等优势。消化内镜隧道技术的出现使内镜治疗技术发生了里程碑... 消化内镜隧道技术即通过在消化道管腔建立黏膜下“隧道”,使既往许多需要外科手术治疗的疾病进人了消化内镜治疗范畴。而内镜下治疗相比外科手术具有手术创伤小、术后恢复快等优势。消化内镜隧道技术的出现使内镜治疗技术发生了里程碑式的飞跃,使内镜治疗领域得到了极大的拓展,以该项技术为基础的隧道内镜治疗学已逐渐兴起、完善,国内外许多医院先后开展了消化内镜隧道技术。目前,关于该项技术的适应证、禁忌证、术中内镜操作规范及患者围手术期处理等问题均尚无统一专家共识。 展开更多
关键词 消化内镜治疗 隧道 专家 北京 内镜治疗技术 围手术期处理 外科手术 内镜下治疗
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关于24小时眼压监测规范的探讨 被引量:25
19
《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期384-385,共2页
眼压升高是青光眼发生发展的危险因素之一,降低眼压是目前治疗青光眼的主要途径。眼压具有昼夜波动性和节律性,单次测量不能充分反应眼压的变化情况。在原发性开角型青光眼中,早期阶段的眼压改变并不稳定,多在昼夜的某个时间点表现... 眼压升高是青光眼发生发展的危险因素之一,降低眼压是目前治疗青光眼的主要途径。眼压具有昼夜波动性和节律性,单次测量不能充分反应眼压的变化情况。在原发性开角型青光眼中,早期阶段的眼压改变并不稳定,多在昼夜的某个时间点表现为眼压升高,随着病情的进展才逐渐发展为持续性高眼压。因此,24 h眼压监测对于掌握眼压的变化情况是十分重要的,在一定程度上为青光眼的诊断和治疗提供了帮助。该种监测办法较全面的了解眼压状况,根据峰值及波动幅度制订个性化的降眼压方案,确定安全的“靶眼压”,从而实现24 h有效的眼压控制,阻止视功能的进一步恶化。 展开更多
关键词 眼压监测 原发性开角型青光眼 昼夜波动性 持续性高眼压 眼压升高 危险因素 眼压改变 眼压控制
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慢性肝病患者肠外肠内营养支持与膳食干预专家共识 被引量:24
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《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2017年第1期1-11,共11页
肝脏是人体最重要的代谢器官,肝脏发生疾病时可出现复杂的营养素代谢改变和不同程度的营养不良(不足),而营养状态又反过来影响肝病的发生、发展和预后,形成恶性循环。营养支持(肠外营养支持、肠内营养支持、膳食干预)在慢性肝病... 肝脏是人体最重要的代谢器官,肝脏发生疾病时可出现复杂的营养素代谢改变和不同程度的营养不良(不足),而营养状态又反过来影响肝病的发生、发展和预后,形成恶性循环。营养支持(肠外营养支持、肠内营养支持、膳食干预)在慢性肝病患者(代偿期/失代偿期肝硬化、慢加急/亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭)的治疗中起重要作用。但此领域缺少大样本、高质量的临床研究报告,且国内尚无有关临床诊疗的“共识”。从合理应用营养支持疗法,改善慢性肝病患者临床结局出发,本“共识”专家组系统总结相关文献,并结合我国慢性肝病的临床实践,完成此共识,以期为慢性肝病诊疗有关的医师、护士(师)、营养师、药剂师们提供临床参考。 展开更多
关键词 肝疾病 营养支持 共识
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