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后路手术治疗腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的效果 被引量:4
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作者 郑连党 李敬中 +5 位作者 杨滔 岳超 崔嵬 李福利 冯涛 李德景 《临床骨科杂志》 2020年第4期494-497,共4页
目的总结后路病灶清除、椎间植骨融合椎弓根内固定治疗腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的临床疗效。方法采用后路病灶清除、椎间植骨融合及椎弓根钉棒系统内固定治疗12例腰椎布鲁杆菌性脊柱炎患者。比较手术前后腰痛VAS评分、ODI评分及JOA评分。结... 目的总结后路病灶清除、椎间植骨融合椎弓根内固定治疗腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的临床疗效。方法采用后路病灶清除、椎间植骨融合及椎弓根钉棒系统内固定治疗12例腰椎布鲁杆菌性脊柱炎患者。比较手术前后腰痛VAS评分、ODI评分及JOA评分。结果12例均获得随访,时间6~24(18±4)个月。患者术中、术后无特殊并发症,术后腰痛、发热症状均明显改善或消失。末次随访时,VAS评分、ODI评分及JOA评分均明显改善,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),12例患者均获得骨性融合。结论对于有明确手术指针的腰椎布鲁杆菌性脊柱炎患者,采用后路手术难度低,创伤小,疗效满意,是一种安全的手术方法。 展开更多
关键词 腰椎 布鲁杆菌性脊柱炎 后路手术治疗 骨性融合
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医学人文素质在骨科医患沟通过程中的影响
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作者 杨滔 《中华灾害救援医学》 2019年第10期592-595,共4页
骨科急诊患者较多,疾病种类与治疗方法均较为复杂,涉及到患者肢体功能恢复和美观程度。因此,骨科患者及家属的就医心理问题复杂且多变,需要每位骨科临床医师认真进行医患沟通。本文旨在综述目前骨科医师在临床诊疗各阶段中存在的问题及... 骨科急诊患者较多,疾病种类与治疗方法均较为复杂,涉及到患者肢体功能恢复和美观程度。因此,骨科患者及家属的就医心理问题复杂且多变,需要每位骨科临床医师认真进行医患沟通。本文旨在综述目前骨科医师在临床诊疗各阶段中存在的问题及如何在复杂的临床诊疗活动中提高自身医学人文素质、沟通水平等临床综合应变能力,与患者建立良好的医患关系,从而有效降低医疗过程中潜在的纠纷和风险。 展开更多
关键词 骨科 人文素质 诊疗 医患沟通
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3种不同类型的带蒂穿支皮瓣在修复膝下软组织缺损中的应用价值
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作者 赵海洋 李腾飞 李福利 《当代医药论丛》 2020年第15期1-4,共4页
目的:探讨3种不同类型的带蒂穿支皮撕在修复滕下软组织缺损中的应用价值。方法:将2016年2月至2018年2月期间北京北亚骨科医院创伤骨科收治的63例小腿及既关节周團骨折伴软组织缺报患者作为研究对象。对这63例患者分别使用腓动脉带蒂穿... 目的:探讨3种不同类型的带蒂穿支皮撕在修复滕下软组织缺损中的应用价值。方法:将2016年2月至2018年2月期间北京北亚骨科医院创伤骨科收治的63例小腿及既关节周團骨折伴软组织缺报患者作为研究对象。对这63例患者分别使用腓动脉带蒂穿支皮善、胫后动脉带蒂穿支皮瓣和胫前动脉带蒂穿支皮舞进行软组织修复。然后,观察这些患者缺损软组织处的修复效果。结果:这63例患者共使用63块带蒂穿支皮瓣,其中有62例患者的皮舞成活,有1例患者移植的胫前动脉穿支皮瓣发生坏死;其切取皮矮的面积为5 cm x 7cm-13 cm x 17 cm,切取皮瓣的.面积多在曼区面积的20%以上;其皮弹愈合的时间为16-21天,皮弹的外观无靠肿、皮色一致、柔软松跑、无皮肤挛缩;其成活的皮弹均未发生再坏死。结论:腓动脉带蒂穿支皮舞、胫后动脉带蒂穿支皮舞和胫前动脉带蒂穿支皮接在修复膝下软组织缺损中均具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 不同类型 带蒂穿文皮瓣 膝下软组织缺損 侈复.
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布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核的影像学比较 被引量:4
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作者 范恒华 杨滔 +4 位作者 马亮亮 杜俊杰 黄小刚 孟利明 于东平 《医学影像学杂志》 2020年第9期1699-1703,共5页
目的比较分析布氏杆菌性脊柱炎与结核性脊柱炎的影像学差别,尤其是CT及MRI的不同表现,为临床提供参考。方法选取我院确诊的布氏杆菌性脊柱炎患者26例和确诊的脊柱结核患者33例作为观察对象,均采用X/CT/MRI进行检查对比两组患者的影像学... 目的比较分析布氏杆菌性脊柱炎与结核性脊柱炎的影像学差别,尤其是CT及MRI的不同表现,为临床提供参考。方法选取我院确诊的布氏杆菌性脊柱炎患者26例和确诊的脊柱结核患者33例作为观察对象,均采用X/CT/MRI进行检查对比两组患者的影像学表现的差异,结合PPD及布式杆菌血清学检查进行比较。结果两组患者,X/CT均可见椎体破坏、椎间隙狭窄,椎旁脓肿改变。布氏杆菌脊柱炎患者可见椎体破坏更靠近终板,椎间隙狭窄或消失,椎旁脓肿有12/26例(46.1%),死骨有5/26例(19.2%),椎管内硬膜外脓肿有7/26例(26.9%)出现,脓肿量少,有2例出现下肢运动感觉降低。MRI布式杆菌脊柱炎的椎旁脓肿影内可见多个类圆形如“豌豆样”的中等信号影组织。而脊柱结核的椎体破坏重,椎间隙狭窄较轻,椎旁寒性脓肿多,可形成明显的腰大肌脓肿有29/33例(87.9%),多可流注到腹膜后或椎管内,明显压迫硬脊膜,有21/33例(63.6%)脓肿内可见坏死的沙砾样死骨或大块死骨,椎管内硬膜外脓肿25/33例(78.1%)出现,椎管内脓肿量大,有6例出现下肢运动感觉明显降低,2例出现受压瘫痪。结论布氏杆菌脊柱炎和脊柱结核患者在CT/MRI椎间盘异常信号、椎体形态、椎间隙狭窄、椎旁/硬膜外脓肿情况差异明显不同,布式杆菌的椎旁脓肿小,死骨少,尤其是在MRI上,布式杆菌脊柱炎可见到多个类圆形如“豌豆样”的中等信号影,因此均可作为两种疾病的鉴别诊断指标之一,提升诊断的准确率。 展开更多
关键词 布氏杆菌脊柱炎 脊柱结核 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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