儿童特发性膜性肾病临床病理特点及治疗探讨 被引量：11

1

作者 王霞 黄建萍 +2 位作者 朱碧溱 姚勇 肖慧捷 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期311-315,共5页

目的了解儿童特发性膜性肾病（IMN）的临床病理特点，探讨其治疗方案。方法回顾性分析25例病理确诊的IMN患儿的临床病理特点，总结其不同治疗方法的疗效。结果儿童IMN占同期所有肾穿刺活检（简称肾穿）患儿的3．81％。25例IMN中男9例，... 目的了解儿童特发性膜性肾病（IMN）的临床病理特点，探讨其治疗方案。方法回顾性分析25例病理确诊的IMN患儿的临床病理特点，总结其不同治疗方法的疗效。结果儿童IMN占同期所有肾穿刺活检（简称肾穿）患儿的3．81％。25例IMN中男9例，女16例；起病年龄2～14岁，平均（9．4±3．4）岁；肾穿时病程0．4～11．0个月，中位数2．5个月。临床表现为肾病综合征肾炎型21例（84％），肾小球肾炎4例（16％）。全部患儿均伴血尿，其中肉眼血尿7例，高血压4例，并发血栓2例，肾功能不全1例。病理分期IMNⅡ期21例（84％）。伴中重度小管问质损害者6例，伴局灶节段硬化2例。22例肾病综合征及肾病水平蛋白尿患儿中，21例首选糖皮质激素治疗，其中20例符合评价激素疗效标准：激素敏感1例（复发后转为激素耐药），19例为激素耐药（95％）。后续治疗包括继续单纯激素减量隔日治疗8例，其中完全缓解5例，部分缓解3例；激素联合免疫抑制剂治疗12例，该12例连同首选联合免疫抑制剂治疗1例、激素治疗5周联合免疫抑制剂治疗1例，共14例。结论本组患儿IMN临床表现以肾病综合征为主，均伴有不同程度血尿。绝大多数初治激素耐药，但部分病例减量隔日治疗过程中获缓解，联合免疫抑制剂治疗及疗效尚需进一步临床验证。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 膜性 儿童 肾病综合征

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常用儿童风湿免疫性疾病实验室检验指标解读 被引量：11

2

作者 黄建萍 都娟 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期109-114,共6页

风湿免疫性疾病是指由于某些原因使体内免疫功能紊乱而引起的自身免疫性疾病。儿童常见有幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）、系统性红斑狼疮（systemic lupus erythemato—sus，SLE）、过敏性紫癜、皮肌炎（derm... 风湿免疫性疾病是指由于某些原因使体内免疫功能紊乱而引起的自身免疫性疾病。儿童常见有幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）、系统性红斑狼疮（systemic lupus erythemato—sus，SLE）、过敏性紫癜、皮肌炎（dermatomyositis，DM）、硬皮病、川崎病等。 展开更多

关键词 儿童 风湿免疫性疾病 实验室检验

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利妥昔单抗治疗激素依赖肾病综合征患儿五例 被引量：8

3

作者 黄建萍 都娟 +2 位作者 王硕 肖丽丽 赵晓艳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期521-524,共4页

目的 探讨利妥昔单抗（RTX）治疗激素依赖肾病综合征患儿的疗效.方法 2012年5月至2013年2月选取我院收治的激素依赖且仅对加用钙调神经磷酸酶抑制剂有效、但减量后仍然复发的患儿5例（男3例,女2例）为研究对象.停用钙调神经磷酸酶抑制剂... 目的 探讨利妥昔单抗（RTX）治疗激素依赖肾病综合征患儿的疗效.方法 2012年5月至2013年2月选取我院收治的激素依赖且仅对加用钙调神经磷酸酶抑制剂有效、但减量后仍然复发的患儿5例（男3例,女2例）为研究对象.停用钙调神经磷酸酶抑制剂,激素改为足量应用,一般状况改善后,给予RTX 375 mg/m2,每周1次,共3次为一疗程;尿蛋白转阴后5d,激素改为隔日2 mg/kg,以后每2周减5 mg,直至停药.用药期间定期监测,当外周血CD19^＋B细胞≥3％时再补充1次RTX,用法同前.观察患儿尿蛋白转阴情况、维持缓解时间、激素及环孢素副作用改善的情况、循环CD19^＋B细胞水平变化及RTX不良反应情况.结果 5例患儿于开始第1次RTX治疗后2～7d尿蛋白转阴.治疗前外周血CD19^＋B淋巴细胞比例为7.8％ ～13.0％,第1疗程RTX治疗后均下降至0,随访第6～8月时开始回升,当第7～10个月上升至3.3％ ～6.1％时,再次给予1次RTX,CD19^＋B淋巴细胞再次降为0,其中2例（例3、例1）患儿于第16、17个月时CD19^＋B淋巴细胞再次回升,并于第17、18个月回升至4.16％、4.17％时分别再次给予1次RTX,后CD19^＋B淋巴细胞再次降至0.目前5例患儿尿蛋白持续阴性,维持缓解12 ～20个月.RTX输注过程中与随访中均未见明显不良反应,激素和钙调神经磷酸酶抑制剂的副作用如柯兴貌、齿龈增生等基本消失.结论 对于激素依赖且仅对钙调神经磷酸酶抑制剂有效、但减量后仍然复发的肾病综合征患儿,在首次RTX治疗后,通过定期监测CD19^＋B淋巴细胞水平补充RTX,可以使患儿摆脱激素和免疫抑制剂,维持缓解状态. 展开更多

关键词 抗原 CD19 B淋巴细胞 免疫抑制剂 复发

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儿童蛋白尿发病机制研究进展 被引量：5

4

作者 黄建萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期797-800,共4页

蛋白尿是儿童肾脏疾病常见的症状之一,是肾小球或肾小管损伤的重要标志;持续蛋白尿还将引起肾小球硬化、肾小管损伤,使肾脏疾病持续进展,因此,蛋白尿是目前研究的热点。

关键词 蛋白尿 发病机制 儿童 肾小管损伤 肾小球硬化 肾脏疾病

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儿童Alport综合征COL4A5基因4种新突变分析 被引量：5

5

作者 都娟 黄建萍 +3 位作者 赵晓艳 王硕 肖丽丽 张尼娜 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第1期27-30,共4页

目的分析4例儿童Alport综合征的基因型和临床表型特点。方法总结4例患儿的临床特点,采用外显子捕获-第二代测序技术对4例诊断为Alport综合征患儿的COL4A5、COL4A4和COL4A3基因进行突变检测。结果 4例均为男性,年龄6～8岁,首发症状均为血... 目的分析4例儿童Alport综合征的基因型和临床表型特点。方法总结4例患儿的临床特点,采用外显子捕获-第二代测序技术对4例诊断为Alport综合征患儿的COL4A5、COL4A4和COL4A3基因进行突变检测。结果 4例均为男性,年龄6～8岁,首发症状均为血尿,均伴有不同程度的蛋白尿。1例表现为高频听力区受损,1例右侧视网膜脱色素改变。4例肾功能均正常。肾穿刺活检电镜检查均显示典型Alport综合征基底膜病变。在4个家系中发现4种COL4A5基因突变,分别为Gly132Glu、Gly1238Arg、Gly267Arg和Gly1033Ser,均为未报道的新突变。经家系验证Gly132Glu和Gly1033Ser为新生突变。用SIFT和PolyPhen软件进行蛋白功能预测均显示4种突变为有害突变。结论本研究采用外显子捕获-第二代测序技术共检测到4种COL4A5基因新突变,其中2种为新生突变。为人类Alport综合征基因突变数据库增添了4个新成员,对进一步研究中国人群Alport综合征的发病机制以及遗传咨询和产前诊断有重大意义。 展开更多

关键词 基因突变 儿童 ALPORT综合征 COL4A5 第二代测序技术

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促肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征频复发及激素依赖患儿的护理 被引量：4

6

作者 马岳红 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第4期547-548,共2页

目的:总结原发性肾病综合征(PNS)频复发及激素依赖患儿应用促肾上腺皮质激素(ACTH)冲击治疗过程中护理措施。方法:在ACTH冲击过程中严密观察不良反应,采取相应的护理措施。结果:本组32例患儿中出现消化道症状5例(15.6%),皮疹4例(12.5%)... 目的:总结原发性肾病综合征(PNS)频复发及激素依赖患儿应用促肾上腺皮质激素(ACTH)冲击治疗过程中护理措施。方法:在ACTH冲击过程中严密观察不良反应,采取相应的护理措施。结果:本组32例患儿中出现消化道症状5例(15.6%),皮疹4例(12.5%),心率加快、兴奋、皮肤瘙痒及感染各1例,采取针对性的护理措施,症状缓解,顺利完成治疗。结论:PNS频复发及激素依赖的患儿在ACTH冲击治疗过程中严密观察病情变化,有效地实施针对性的护理,可确保患儿能顺利完成疗程,提高ACTH的疗效。 展开更多

关键词 肾病综合征 促肾上腺皮质激素 护理

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肾病综合征并发颅内静脉窦血栓 被引量：2

7

作者 赵晓艳 黄建萍 +1 位作者 肖丽丽 武艳 《中国小儿急救医学》 CAS 2012年第2期209-210,共2页

1病历摘要 患儿，男，11岁，主因“反复水肿、蛋白尿2年”入院。

关键词 颅内静脉窦血栓 肾病综合征 并发 蛋白尿

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低分子量蛋白尿——Dent病 被引量：2

8

作者 黄建萍 《中国医刊》 CAS 2011年第5期23-25,共3页

近年来随着医学飞速的发展，低分子量蛋白尿逐渐受到人们的重视，所谓低分子量蛋白是指由尿中排出的分子质量小于40000d的蛋白质，可通过正常肾小球基底膜或由肾单位分泌漏人尿中，包括尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、溶菌酶、视黄醇结... 近年来随着医学飞速的发展，低分子量蛋白尿逐渐受到人们的重视，所谓低分子量蛋白是指由尿中排出的分子质量小于40000d的蛋白质，可通过正常肾小球基底膜或由肾单位分泌漏人尿中，包括尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、溶菌酶、视黄醇结合蛋白及多肽类激素如甲状旁腺素、胰岛素等。正常情况下， 展开更多

关键词 低分子量 蛋白尿 尿Β2-微球蛋白 Α1-微球蛋白 肾小球基底膜 视黄醇结合蛋 甲状旁腺素 多肽类激素

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儿童系统性红斑狼疮复发与持续不缓解 被引量：1

9

作者 黄建萍 都娟 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期657-659,共3页

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种侵犯全身多系统、多脏器的自身免疫性疾病，儿童SLE的发病率约为0．6／10万。该病主要是由遗传、环境和性激素等多因素引发机体免疫功能紊乱所致。

关键词 儿童 系统性红斑狼疮 复发 缓解

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中国Alport综合征一家系的基因分析

10

作者 都娟 黄建萍 +1 位作者 赵晓艳 王硕 《发育医学电子杂志》 2013年第1期42-45,共4页

目的分析一个家系Alport综合征的基因突变和临床表型特点。方法总结该家系的临床特点,采用外显子捕获-第二代测序技术对该家系所有患者的COL4A5,COL4A4和COL4A3基因进行突变检测。结果先证者及同胞姐均以血尿为主要首发症状,伴有不同程... 目的分析一个家系Alport综合征的基因突变和临床表型特点。方法总结该家系的临床特点,采用外显子捕获-第二代测序技术对该家系所有患者的COL4A5,COL4A4和COL4A3基因进行突变检测。结果先证者及同胞姐均以血尿为主要首发症状,伴有不同程度的蛋白尿,肾功能均正常,肾活检电镜提示典型Alport综合征表现。但先证者出现的临床症状早于其姐,临床表型也更重,且已出现高频神经性耳聋及视力减退。其母为CKD III期,肾活检提示为FSGS。通过基因筛查发现家系中的2例患儿均携带COL4A5基因突变(p.Gly I32GIu),此突变来自其母。用SIFT和PolyPhen软件进行蛋白功能预测显示为致病性突变。结论本研究采用外显子捕获-第二代测序技术在一个Alport综合征家系中检测到COL4A5基因突变,基因型和临床表型的关系尚待进一步研究。 展开更多

关键词 基因 COL4A5 突变 ALPORT综合征 家系

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儿童高血压误诊1例

11

作者 肖丽丽 黄建萍 +1 位作者 赵晓艳 都娟 《临床荟萃》 CAS 2013年第3期334-335,F0003,共3页

患儿，男，10岁，因发现高血压于2011年8月10日来院就诊。患儿1年多以前体检时发现血压较高，140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）左右，无伴随症状，外院超声提示“永存左上腔静脉”，血尿常规及肝。肾功能正常，血。肾素、血管紧张素、醛... 患儿，男，10岁，因发现高血压于2011年8月10日来院就诊。患儿1年多以前体检时发现血压较高，140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）左右，无伴随症状，外院超声提示“永存左上腔静脉”，血尿常规及肝。肾功能正常，血。肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇及尿香草扁桃酸水平正常，肾动脉CT血管造影（CTA）未见异常，诊断为原发性高血压， 展开更多

关键词 高血压 体格检查 误诊

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儿童狼疮相关性足细胞损伤5例分析

12

作者 黄建萍 都娟 +5 位作者 钟旭辉 赵晓燕 肖慧捷 姚勇 肖丽丽 闫果林 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1049-1051,共3页

目的提高对小儿狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)中足细胞损伤的认识。方法回顾性分析5例临床表现为肾病综合征而病理改变轻微的小儿LN临床及病理特点,与同期非肾病表现、病理改变轻微的7例小儿LN进行比较,并检索国内外文献进行复习、总结... 目的提高对小儿狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)中足细胞损伤的认识。方法回顾性分析5例临床表现为肾病综合征而病理改变轻微的小儿LN临床及病理特点,与同期非肾病表现、病理改变轻微的7例小儿LN进行比较,并检索国内外文献进行复习、总结。结果临床表现为肾病的LN患儿与非肾病患儿相比,临床表现除尿蛋白量与血白蛋白水平有统计学差异外,性别、年龄、血尿、高血压、肾功能不全、补体及自身抗体水平均无统计学差异;两组病理改变比较显示,肾病组电镜下表现为弥漫足突融合,而非肾病组则未见此表现;光镜、免疫荧光镜检查两组均为正常或轻度系膜增生及少量免疫复合物沉积。结论与狼疮性肾炎典型的病理类型相比,狼疮相关性足细胞病可能是狼疮肾炎中的一种独立的病理类型,在临床工作中要加以重视。 展开更多

关键词 足细胞病 狼疮肾炎 儿童

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狼疮相关性微小病变性肾病2例报告并文献复习

13

作者 黄建萍 赵晓燕 +2 位作者 都娟 闫果林 肖丽丽 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期1511-1512,1516,共3页

目的提高临床医师对小儿狼疮性肾炎多样性的认识,加强对小儿狼疮相关性微小病变性肾病的了解。方法回顾性分析本院收治的2例狼疮相关性微小病变性肾病患儿的临床资料、病理特点及诊疗经过,并结合文献进行分析。结果 2例患儿均为女童,年... 目的提高临床医师对小儿狼疮性肾炎多样性的认识,加强对小儿狼疮相关性微小病变性肾病的了解。方法回顾性分析本院收治的2例狼疮相关性微小病变性肾病患儿的临床资料、病理特点及诊疗经过,并结合文献进行分析。结果 2例患儿均为女童,年龄分别为12岁和13岁,病程为1～2个月。均符合典型的SLE诊断标准。狼疮活动的同时肾脏损害表现均以肾病综合征为主,但肾脏病理表现为微小病变。其病理表现为:光镜下2例患儿肾脏均未见明显改变;免疫荧光镜检例1显示阴性,例2仅见系膜区节段微量沉积,均无明显的肾小球毛细血管壁沉积;电镜均偶见少量的电子致密物沉积,但突出表现为弥散性肾小球上皮细胞足突融合。2例患儿经激素或联合免疫抑制剂治疗后尿蛋白均转阴。结论临床医师在工作中应对狼疮活动并同时出现肾病蛋白尿的患儿进行认真分析,肾活检病理非常必要,对于认识新的狼疮性肾炎类型,提高临床医师对狼疮性肾炎的发病机制的了解,以及正确诊断、治疗极为重要。 展开更多

关键词 狼疮 微小病变 肾病综合征 儿童

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促肾上腺皮质激素应用于原发性肾病综合征频复发及激素依赖患儿疗效及安全性初探 被引量：22

14

作者 黄建萍 赵晓艳 +1 位作者 都娟 肖丽丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第3期178-181,共4页

目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗原发性肾病综合征(PNS)频复发或激素依赖患儿的疗效和安全性。方法以符合PNS频复发或激素依赖患儿为ACTH组,每月给予ACTH缓慢静滴3～5d,并逐渐激素减量至停药;以激素维持治疗PNS患儿为对照组。观察... 目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗原发性肾病综合征(PNS)频复发或激素依赖患儿的疗效和安全性。方法以符合PNS频复发或激素依赖患儿为ACTH组,每月给予ACTH缓慢静滴3～5d,并逐渐激素减量至停药;以激素维持治疗PNS患儿为对照组。观察治疗前与治疗后3、6和12个月两组激素剂量、复发次数、肾上腺皮质功能及不良反应。结果 2010年9～12月ACTH组纳入14例,对照组纳入6例。①ACTH组12/14例均能顺利将激素减量至停药,无复发;2例因感染尿蛋白波动,感染控制后尿蛋白仍阳性,激素加量至尿蛋白转阴后减量,继续ACTH冲击,其中1例因感染后再次复发,停用ACTH改用他克莫司。ACTH组13例进入分析。②ACTH组治疗后3、6和12个月激素剂量与治疗前差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后3、6和12个月激素剂量与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);ACTH组与对照组治疗后6、12个月激素剂量差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前ACTH组和对照组均存在肾上腺皮质功能低下,ACTH组13例在治疗3、6和12个月分别有9、11和13例肾上腺皮质功能恢复正常;对照组6例12个月治疗期间均表现为肾上腺皮质功能低下。④ACTH组观察到腰部皮疹和心率加快各1例。⑤ACTH组治疗后6、12个月身高与治疗前差异有统计学意义,对照组治疗前后身高差异无统计学意义(P>0.05)。ACTH组治疗前后体重差异无统计学意义,对照组治疗后6、12个月体重与治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。⑥ACTH组和对照组治疗前后骨密度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ACTH治疗PNS频复发或激素依赖患儿有一定疗效,可避免长期激素治疗的不良反应,值得进一步探讨。 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 激素依赖 促肾上腺皮质激素 儿童

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利妥昔单抗在儿童难治性肾病中的应用 被引量：6

15

作者 黄建萍 都娟 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期324-326,共3页

原发性肾病综合征是儿童时期最常见的肾小球疾病之一。在治疗缓解的患儿中76％-93％容易复发，其中，45％～50％的患儿表现为频复发肾病综合征（FRNS）或激素依赖肾病综合征（SDNS），还有20％-30％的患儿表现为激素耐药型肾病综合征（S... 原发性肾病综合征是儿童时期最常见的肾小球疾病之一。在治疗缓解的患儿中76％-93％容易复发，其中，45％～50％的患儿表现为频复发肾病综合征（FRNS）或激素依赖肾病综合征（SDNS），还有20％-30％的患儿表现为激素耐药型肾病综合征（SRNS），为达到或维持缓解多采用延长激素用药疗程或加用其他免疫抑制剂，但不良反应较大且并不是每个患儿均有效。利妥昔单抗（商品名：美罗华）是一种人鼠嵌合型单克隆抗体，国外研究表明，利妥昔单抗用于治疗对激素和免疫抑制剂等反应不佳且不良反应严重的FRNS／SDNS和SRNS患儿，已取得较好的短期疗效，且不良反应较小，但其远期疗效及安全性尚需多中心、前瞻性、大样本的随机对照试验证实。 展开更多

关键词 肾病综合征 利妥昔单抗 儿童

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五酯胶囊在服用他克莫司的肾脏疾病患儿中的作用及成本效果分析 被引量：6

16

作者 王硕 黄建萍 +2 位作者 都娟 赵晓艳 肖丽丽 《中国医刊》 CAS 2016年第3期107-110,共4页

目的探讨五酯胶囊在服用他克莫司的肾脏疾病患儿中的作用及成本效果分析。方法收集肾脏疾病患儿18例,比较服用五酯胶囊前、后他克莫司的浓度及减量情况,为临床决策提供医疗成本方面的参考,并观察病情是否稳定及不良反应发生的情况。结... 目的探讨五酯胶囊在服用他克莫司的肾脏疾病患儿中的作用及成本效果分析。方法收集肾脏疾病患儿18例,比较服用五酯胶囊前、后他克莫司的浓度及减量情况,为临床决策提供医疗成本方面的参考,并观察病情是否稳定及不良反应发生的情况。结果两药合用后显著减少了他克莫司的用量(P<0.05),有效降低了其医疗成本(P<0.05),差异有显著性,且病情稳定,无不良反应。结论合用两药可使他克莫司浓度维持在治疗窗内的同时降低治疗成本,从社会经济学方面提高了患儿家属的依从性。 展开更多

关键词 他克莫司 五酯胶囊 血药浓度 医疗成本

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两种小剂量促肾上腺皮质激素兴奋试验方法评价肾病综合征患儿肾上腺皮质功能的比较 被引量：1

17

作者 黄建萍 都娟 +1 位作者 赵晓艳 王硕 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期850-852,共3页

目的比较2种小剂量促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验评价原发性肾病综合征（PNS）患儿肾上腺皮质功能的方法。方法选取17例PNS患儿（PNS组）（激素隔日用量〈1mg／kg）和7例对照儿童（对照组）为研究对象，连续2d分别进行2种ACTH兴奋... 目的比较2种小剂量促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验评价原发性肾病综合征（PNS）患儿肾上腺皮质功能的方法。方法选取17例PNS患儿（PNS组）（激素隔日用量〈1mg／kg）和7例对照儿童（对照组）为研究对象，连续2d分别进行2种ACTH兴奋试验：第1天（口服激素日），先不服激素，8：00静脉注射ACTH，在0、20、30min分别取血测皮质醇浓度（方法一）；第2天（不服激素日），14：00静脉注射ACTH，在0、10、20、30、40、50、60min分别取血测皮质醇浓度（方法二），评价肾上腺皮质功能。ACTH注射后任意时间点血皮质醇浓度〉497nmol／L为正常反应。结果对照组2种方法均显示肾上腺皮质功能正常，2种方法均在30min时间点达到正常反应，且0、20、30min的血皮质醇基础值、均值及增幅均无明显差异（P均〉0．05）；在PNS组患儿中，方法一显示3例（17．65％）、方法二显示7例（41．18％）。肾上腺皮质功能低下，2种方法比较差异有统计学意义（P〈0．05），且方法二检出率高；方法一在20min时间点上有5例血皮质醇〈497nmol／L，但在30min时间点上2例已达到正常反应；方法二在20min时间点上有10例血皮质醇〈497nmol／L，在30min时间点上仍未达到正常反应。2种方法ACTH注射后20min及30min时间点上肾上腺皮质功能反应情况比较差异有统计学意义（P=0．025，0．008）；2种方法0、20、30min比较血皮质醇水平及各时间点之间的增幅显示：0min血皮质醇基础值，20～30min血皮质醇的增值差异有统计学意义，其余时间点无明显差异。结论用方法二进行小剂量ACTH兴奋试验可能能更敏感更准确地反映PNS患儿肾上腺皮质功能状态。 展开更多

关键词 小剂量促肾上腺皮质激素兴奋试验 原发性肾病综合征 肾上腺皮质功能

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