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PET—MRI影像融合技术在药物难治性癫痫术前评估中的价值 被引量:18
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作者 桑林 张凯 +7 位作者 张建国 马延山 邵晓秋 张弨 赵宝田 胡文瀚 郑重 周峰 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期559-563,共5页
目的探讨正电子发射断层显像术(PET)-MRI影像融合技术在MRI阴性的药物难治性癫痫术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月北京丰台医院癫痫中心-首都医科大学附属北京天坛医院医疗联盟收治的34例MRI阴性的药物难... 目的探讨正电子发射断层显像术(PET)-MRI影像融合技术在MRI阴性的药物难治性癫痫术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月北京丰台医院癫痫中心-首都医科大学附属北京天坛医院医疗联盟收治的34例MRI阴性的药物难治性癫痫患者的临床资料。所有患者均行无创性检查(包括头皮视频脑电图、MRI、PET-CT、PET-MRI融合影像)和有创性检查(立体定向脑电图)以进行术前评估。其中30例患者行手术切除致痫灶,4例行保守治疗。采用Engel分级评估手术疗效。比较PET-CT与PET-MRI对致痫灶定位的一致率,同时纳入发作频率、发作间期头皮脑电、PET-MRI影像结果以及手术部位,采用二元Logistic回归分析探讨患者预后的影响因素。结果术后平均随访12.5个月(4~20个月)。Engel分级Ⅰ级者占77%(23/30)。PET-MRI融合影像判读结果与致痫灶的一致率(83%)显著高于PET-CT(37%)(P〈0.01)。对预后影响因素的分析结果显示,PET-MRI影像未显示局灶性低代谢为患者术后癫痫复发的危险因素(P=0.042)。结论PET-MRI影像融合技术可显著提高PET对于MRI阴性的药物难治性癫痫患者致痫灶的定位价值,PET-MRI影像未显示局灶性低代谢的患者术后更易出现癫痫复发。 展开更多
关键词 癫痫 正电子发射断层显像术 磁共振成像 预后 正电子发射断层显像术- MRI影像融合
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基于框架的立体定向脑电图在癫痫灶定位中的应用 被引量:2
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作者 解飞 胡文瀚 +5 位作者 桑林 马延山 张弨 张凯 邵晓秋 张建国 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期921-925,共5页
目的探讨基于框架的立体定向脑电图(SEEG)定位致痫灶的安全性及可靠性。方法回顾性纳入北京丰台医院癫痫中心-首都医科大学附属北京天坛医院医疗联盟2015年6月至2016年6月收治的采用SEEG评估的药物难治性癫痫患者,共60例。分析影响S... 目的探讨基于框架的立体定向脑电图(SEEG)定位致痫灶的安全性及可靠性。方法回顾性纳入北京丰台医院癫痫中心-首都医科大学附属北京天坛医院医疗联盟2015年6月至2016年6月收治的采用SEEG评估的药物难治性癫痫患者,共60例。分析影响SEEG电极植入靶点偏差的相关指标、电极植入相关的并发症。电极植人术后行长程视频脑电图监测,根据评估结果行手术切除致痫灶,观察手术预后。结果60例患者共植入颅内电极474根,每例患者平均植入电极(8.0±2.5)根;电极植入的入针点偏差为0.0~8.3mm,中位数为1.1mm;靶点偏差0~12mm,中位数为1.4mm;电极与颅骨切面夹角为44.0—90.0°,中位数为67.5°;电极在脑内的长度为15~97mm,中位数为43mm。相关性分析显示,靶点偏差与人针点偏差(r=0.426,P〈0.01)、电极植入长度(r=0.145,P〈0.01)均呈正相关;与电极与颅骨切面夹角呈负相关(r=-0.247,P〈0.01)。共6例(10%)发生电极植入术相关的并发症,其中脑内少量血肿3例(5%),脑脓肿1例(2%),电极弯折2例(3%)。53例患者行致痫灶切除手术,术后随访1—2年,平均(1.5±0.5)年,其中EngelⅠ级者占72%(38/53),EngelⅡ-Ⅳ级者占28%(15/53)。EngelⅠ级者中,MRI阳性者占74%(20/27),阴性者占69%(18/26)。结论基于框架的SEEG颅内电极植入技术安全可靠,结合术后视频脑电图可以很好地应用于致痫灶的定位。 展开更多
关键词 癫痫 神经外科手术 立体定向脑电图 预后
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