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酒精性和激素性股骨头坏死的发病与脂质代谢 被引量:41
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作者 石少辉 李子荣 +3 位作者 孙伟 王佰亮 潘琳 王冉东 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期3217-3220,共4页
背景:非创伤性股骨头坏死的发病机制存在各种理论学说,脂质代谢异常是其中一种假说,但是脂质代谢如何参与骨坏死的发病机制仍不清。目的:通过对激素性和酒精性骨股头坏死患者血脂改变及股骨头置换标本形态计量学观察分析,探讨脂质代谢... 背景:非创伤性股骨头坏死的发病机制存在各种理论学说,脂质代谢异常是其中一种假说,但是脂质代谢如何参与骨坏死的发病机制仍不清。目的:通过对激素性和酒精性骨股头坏死患者血脂改变及股骨头置换标本形态计量学观察分析,探讨脂质代谢改变在非创伤性骨坏死中的作用。方法:选择股骨头坏死住院患者162例,包括酒精性骨股头坏死57例,激素性骨股头坏死63例,创伤性骨股头坏死42例,其国际骨循环分期为(ARCO)Ⅱ~Ⅳ期。患者入院后常规抽空腹静脉血行三酰甘油、低密度脂蛋白等血脂检测。各组选取12例关节置换股骨头标本,股骨头冠状面正中剖开,在负重区和非负重区取材,对骨髓造血面积、脂肪细胞密度、脂肪细胞直径和脂肪细胞面积等行形态计量学观察。结果与结论:酒精性股骨头坏死患者血三酰甘油升高率显著高于激素性和创伤性股骨头坏死患者(P<0.05)。酒精性股骨头坏死患者血低密度脂蛋白降低率明显高于激素性和创伤性股骨头坏死(P<0.05)。与激素性骨坏死患者相比,酒精性股骨头坏死患者脂肪细胞面积和脂肪细胞直径大,但造血面积减小,且差异有显著性意义。推测脂质代谢改变在酒精性股骨头坏死晚期起重要调节作用,而在激素性股骨头坏死晚期作用不明显。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 激素性股骨头坏死 创伤性股骨头坏死 三酰甘油 低密度脂蛋白
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激素性股骨头坏死硬化带与骨形态蛋白关系的研究 被引量:8
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作者 石少辉 李子荣 +4 位作者 王佰亮 孙伟 程立明 潘琳 王冉东 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期1305-1308,共4页
目的 通过对股骨头坏死(ONFH)患者硬化带形成情况进行回顾性分析及其组织学观察,探讨骨形态蛋白(BMP4)与硬化带关系,为股骨头坏死个性化治疗提供理论依据.方法 2005年11月至2007年11月共治疗激素性ONFH全髋关节置换患者184髋,患者... 目的 通过对股骨头坏死(ONFH)患者硬化带形成情况进行回顾性分析及其组织学观察,探讨骨形态蛋白(BMP4)与硬化带关系,为股骨头坏死个性化治疗提供理论依据.方法 2005年11月至2007年11月共治疗激素性ONFH全髋关节置换患者184髋,患者平均年龄(47±7)岁,依此把患者分为高(>54岁)、中(40~54岁)和低(<40岁)3个年龄组,分析比较3组患者硬化带形成比率.从184髋中选取部分股骨头标本,包括高年龄组患者股骨头18髋,低年龄组11髋,中年龄组股骨头标本20髋(有无硬化带形成者各10髋).股骨头冠状面正中剖开,在负重区和非负重区取材,行常规HE染色、苦味酸-天狼星红染色、电镜制备和BMP4蛋白免疫组化染色.BMP4蛋白免疫组化染色强度用图像分析软件计算其平均光密度.结果 硬化带在组织学上表现为骨小梁增粗,结构紊乱,但骨细胞结构同正常骨细胞,且处于高分泌状态.中年龄组ONFH患者硬化带形成比例为71.4%(105/147),显著高于低年龄组患者(45.5%,5/11)和高年龄组患者(38.5%,10/26)(P均<0.01).中年组患者股骨头BMP4平均光密度为0.32±0.14,明显高于低年龄组0.20±0.17和高年龄组0.19±0.27,且差异具有统计学意义(P均<0.05);中年龄组患者无硬化带形成者BMP4平均光密度分别为0.16±0.1l,有硬化带形成患者为0.28±0.13,差异具有统计学意义(P<0.01).有硬化带形成患者出现髋关节疼痛到关节置换时间为(49±11)个月,显著长于无硬化带形成者(15±2)个月,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 ONFH患者硬化带形成与BMP4表达强弱呈正相关,BMP的高表达可能促进硬化带的形成. 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨形态发生蛋白质类 硬化带 个性化治疗
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衍射增强成像在股骨头坏死软骨下骨塌陷诊断中的应用
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作者 石少辉 陈雨 +1 位作者 李子荣 潘琳 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2011年第12期3638-3640,共3页
股骨头坏死结局表现为坏死吸收或反应性修复引起软骨下骨的骨折,最终导致关节软骨塌陷及骨关节炎的发生。目前普通X射线不能显示骨坏死修复反应出现的软骨下骨折。衍射增强成像(differaction enhanced imaging,DEI)
关键词 股骨头坏死 标本 反应性 骨坏死 不要命的癌症 软骨下骨 衍射增强成像
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强直性脊柱炎累及髋关节的全髋人工关节置换术 被引量:17
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作者 林朋 李子荣 +3 位作者 史振才 孙伟 王佰亮 石少辉 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2007年第1期16-19,共4页
目的探讨对强直性脊柱炎累及髋关节患者实施全髋人工关节置换术的临床特点、手术技术难点及中长期疗效。方法对1986年5月~2004年6月34例(41髋)强直性脊柱炎累及髋关节患者施行全髋人工关节置换术并进行随访,所有患者均得到完整的临床及... 目的探讨对强直性脊柱炎累及髋关节患者实施全髋人工关节置换术的临床特点、手术技术难点及中长期疗效。方法对1986年5月~2004年6月34例(41髋)强直性脊柱炎累及髋关节患者施行全髋人工关节置换术并进行随访,所有患者均得到完整的临床及X线片资料,平均随访时间为7.1年(2.2~19.3年)。结果所有患者术后的临床症状及髋关节活动度均得到明显改善,Harris评分术前平均为33.9分(13.0~59.2分),术后改善为86.2分(72~96分)。髋关节术前总活动度为45°(0~150°),术后改善为130°(70°~210°)。随访时3例(4髋)出现假体的松动(均为骨水泥假体),其中1例患者术后10年行股骨柄及髋臼杯假体翻修术,其余患者无假体松动和下沉。2例(2髋)术后发生髋关节脱位,2例(3髋)髋关节周围出现轻度异位骨化。结论强直性脊柱炎累及髋关节患者行全髋人工关节置换术后在髋关节活动度改善方面略差。术中应注意到此类患者因骨盆旋转对安放髋臼杯假体方向所产生的影响,减少术后关节脱位等并发症的发生,中、长期疗效令人满意。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 髋关节 关节成形术 置换
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富血小板血浆对股骨头坏死微环境下犬骨髓基质干细胞增殖与分化的影响 被引量:11
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作者 周斌 廖琦 +5 位作者 程立明 王萌 仇志强 项鹏 黄世福 张国华 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期994-998,共5页
目的初步探讨富血小板血浆(PRP)对股骨头坏死微环境下犬骨髓基质干细胞(BMSCs)增殖与成骨分化的影响。方法以含体积百分比为5%的股骨头坏死组织浸泡液的达尔伯克氏改良Eagle培养基(DMEM)模拟股骨头坏死微环境。采用全骨髓培养法... 目的初步探讨富血小板血浆(PRP)对股骨头坏死微环境下犬骨髓基质干细胞(BMSCs)增殖与成骨分化的影响。方法以含体积百分比为5%的股骨头坏死组织浸泡液的达尔伯克氏改良Eagle培养基(DMEM)模拟股骨头坏死微环境。采用全骨髓培养法培养成年杂种犬BMSCs,将第3代BMSCs分为5组:空白对照组(DMEM培养基培养)、A组(含5%浸泡液的DMEM条件培养基培养)、B组(含体积百分比为5%PRP、5%浸泡液的DMEM条件培养基培养)、C组(含10%PRP、5%浸泡液的DMEM条件培养基培养)、D组(含15%PRP、5%浸泡液的DMEM条件培养基培养)。于培养第3、6、8天检测各组(n=6)细胞的增殖活性。于培养第7大检测各组(n=6)细胞外碱性磷酸酶(ALP)活性。于培养第10天行细胞ALP染色,第19天行细胞钙结节染色。结果培养第3、6、8天B、C、D组BMSCs的OD值均较A组和空白对照组大,A组又较空白对照组大;培养第6天D组BMSCs的OD值较B、C组大;培养第8天B、C、D组BMSCs的OD值大小:D组〉C组〉B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。细胞外ALP活性和钙结节染色结果均显示:B组的成骨分化能力较空白对照组、A组、c组、D组强,差异均有统计学意义(P〈0.05);但后4组之间两两比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。细胞ALP染色结果也硅示B组的成骨分化能力较其他4组强。结论PRP对股骨头坏死微环境下犬BMSCs的增殖有促进作用。低浓度PRP对股骨头坏死微环境下犬BMSCs有促成骨分化作用。 展开更多
关键词 富血小板血浆 股骨头坏死 间质干细胞 细胞增殖 细胞分化
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PAI-1 4G/5G基因多态性与严重急性呼吸综合征后骨坏死 被引量:8
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作者 孙伟 李子荣 +3 位作者 史振才 王佰亮 丛笑 韩呈武 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期691-693,共3页
[目的]测定严重急性呼吸窘迫综合征(SARS)后骨坏死患者低纤溶倾向的纤溶酶原激活抑制物PAI和相关基因PAI-4G/5G基因多态性与国人SARS后骨坏死的关系,以便于非创伤性骨坏死的早期诊断和易感人群的筛选。[方法]取61例SARS后骨坏死患者抽... [目的]测定严重急性呼吸窘迫综合征(SARS)后骨坏死患者低纤溶倾向的纤溶酶原激活抑制物PAI和相关基因PAI-4G/5G基因多态性与国人SARS后骨坏死的关系,以便于非创伤性骨坏死的早期诊断和易感人群的筛选。[方法]取61例SARS后骨坏死患者抽取空腹肘静脉血。另取健康人群52名为对照,应用凝血仪、酶联免疫吸附(ELISA)方法测定PAI值,应用PCR+固相寡核苷酸连接分析(SPOLA)法测定PAI-1基因4G/5G多态性。[结果]SARS后骨坏死患者PAI异常明显PAI(15·64±13·85)U/mlVS(7·96±4·27)U/ml,PAI-1基因4G/4G在骨坏死人群中增高,但统计学未见差异性,血浆PAI活性与4G/4G纯合子基因型密切相关。[结论]SARS后骨坏死患者的凝血指标异常,PAI可作为骨坏死易感因素的筛选指标。PAI-1基因4G/4G可能是国人骨坏死的遗传标记。 展开更多
关键词 骨坏死 SARS 纤溶酶原激活抑制物
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股骨头坏死骨组织对骨髓间充质干细胞增殖分化的影响 被引量:5
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作者 王萌 廖琦 +2 位作者 周斌 仇志强 程立明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期856-859,共4页
目的观察体外坏死股骨头骨组织对犬骨髓间充质干细胞(BMSC)增殖分化的影响。方法用液氮冷冻法制作犬股骨头坏死模型,采用分离液分离法结合贴壁法获取犬BMSC,利用Transwell培养板将BMSC与不同骨组织共培养,依据培养条件不同分3组,... 目的观察体外坏死股骨头骨组织对犬骨髓间充质干细胞(BMSC)增殖分化的影响。方法用液氮冷冻法制作犬股骨头坏死模型,采用分离液分离法结合贴壁法获取犬BMSC,利用Transwell培养板将BMSC与不同骨组织共培养,依据培养条件不同分3组,空白组:10%胎牛血清+DMEM培养基,对照组:10%胎牛血清+DMEM培养基+正常股骨头骨组织,实验组:10%胎牛血清+DMEM培养基+坏死股骨头骨组织。观察细胞生长状况,采用噻唑蓝(MTY)比色法测各组细胞相对数,作细胞内碱性磷酸酶染色并检测培养液上清中碱性磷酸酶浓度,茜素红染色、油红O染色分别观察钙结节、脂滴的形成。结果对照组与实验组BMSC增殖率高于空白组,在1、3、5d差异有统计学意义(P〈0.05),实验组增殖率在5、7d时大于对照组(P〈0.05);7d时细胞内碱性磷酸酶染色示对照组与实验组均为阳性,第7、9天培养液上清中碱性磷酸酶浓度按以下顺序依次减小,对照组〉实验组〉空白组(20.4±1.2)U/L比(60.5±4.5)U/L,P〈0.05。21d时茜素红染色示各组均有钙结节形成,数量按以下顺序依次减小,对照组〉实验组〉空白组,21d时油红O染色示各组均未见有脂滴形成。结论正常与坏死股骨头骨组织对BMSC增殖均有促进作用,并且均可诱导BMSC向成骨细胞分化而未向脂肪细胞分化,坏死股骨头骨组织对BMSC增殖的促进作用稍强;而对BMSC的成骨诱导能力弱于正常股骨头骨组织。 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨髓 干细胞
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新型冠状病毒疫情防控期间股骨头坏死防治策略专家共识(2020) 被引量:4
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作者 吴鑫杰 +4 位作者 刘立华 张庆宇 孙伟 高福强 李子荣 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1031-1035,共5页
新型冠状病毒性肺炎是一种新型呼吸道传染病,目前已在全球很多国家或地区迅速蔓延。世界卫生组织(WHO)将其命名为"2019年冠状病毒疾病(COVID-19)"。糖皮质激素(glucocorticoids,GC)在COVID-19患者中具有一定应用价值,但需谨... 新型冠状病毒性肺炎是一种新型呼吸道传染病,目前已在全球很多国家或地区迅速蔓延。世界卫生组织(WHO)将其命名为"2019年冠状病毒疾病(COVID-19)"。糖皮质激素(glucocorticoids,GC)在COVID-19患者中具有一定应用价值,但需谨慎使用,严格把握适应证和用量。应用大剂量GC也会引起股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)。结合目前国内外关于抗击COVID-19疫情以及激素性ONFH诊治原则的最新文献和循证医学证据,由中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会骨循环与骨坏死专家委员会组织国内骨坏死相关专家共同撰写本共识,重点介绍在COVID-19疫情防控期间ONFH防治策略及其诊治流程中的防护管理措施,为各级医院开展ONFH早期防治处理提供参考意见。 展开更多
关键词 新型冠状病毒性肺炎 股骨头坏死 疾病防控 专家共识
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SARS后头状骨坏死1例
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作者 孙伟 李子荣 屈辉 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第2期394-394,共1页
关键词 严重急性呼吸综合征/并发症 骨坏死/病因学
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