肋间神经冷冻止痛的实验及临床研究 被引量：82

1

作者 赵凤瑞 田燕雏 +9 位作者 刘德若 梁朝阳 葛炳生 李福田 郭永庆 石彬 张海涛 王在永 陈京宇 鲍彤 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期852-854,共3页

目的　探讨减轻和消除开胸手术后剧烈胸痛的方法。　方法　首先在 - 5 0℃条件下 ,分别以不同时间冷冻家犬肋间神经 ,观察病理改变及修复过程 ,寻找出可供临床应用的最佳冷冻时间。然后 ,按此冷冻时间 ,进行临床研究。对 2 0 0例需开胸... 目的　探讨减轻和消除开胸手术后剧烈胸痛的方法。　方法　首先在 - 5 0℃条件下 ,分别以不同时间冷冻家犬肋间神经 ,观察病理改变及修复过程 ,寻找出可供临床应用的最佳冷冻时间。然后 ,按此冷冻时间 ,进行临床研究。对 2 0 0例需开胸手术的患者随机分组 ,行冷冻止痛的前瞻性双盲对照研究。冷冻组与对照组各 10 0例患者。冷冻组患者手术结束前常规冷冻切口、上下各一肋间以及放置引流管之肋间神经根部 ,根据视觉模拟评分法观察术后切口疼痛以及镇痛药使用情况 ;对照组患者除不用冷冻治疗外 ,其他处理同冷冻组。两组患者分别于术后第 3,7,15 ,30 ,90天测定肺功能。　结果　在家犬的实验中 ,随着冷冻时间的延长 (30s～ 2 0min)神经轴索髓鞘的病理损害逐渐加重 ,但 1个月后均恢复正常。能够有效止痛而且病理改变修复较快的冷冻时间是 1 5min。将此冷冻时间用于临床研究。冷冻组止痛效果极为满意 ,VAS评分为 2 2 9,对照组 7 2 4,差异有非常显著性意义 (P <0 0 0 1) ;冷冻组疼痛 0级 2 2例 (2 2 % ) ,1～ 2级 44例 (4 4% ) ,3～ 4级 2 0例 (2 0 % ) ,5～ 6级 8例 (8% ) ,总有效率 (0～ 6级 )为 94% ;杜冷丁平均用量为 41 3mg。对照组疼痛 3～ 4级 14例 ,5～ 6级2 0例 ,7～ 8级 2 4例 ,9～ 10级 42例 ,杜? 展开更多

关键词 冷冻 止痛 肋间神经痛

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11958例Ⅰ~ⅢA期非小细胞肺癌手术患者不同随访方式5年生存率比较的多中心真实世界研究 被引量：28

2

作者 孙大强 陈平雁 +8 位作者 刘伦旭 李小飞 胡坚 许林 付向宁 刘阳 刘德若 张逊 何建行 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期615-622,共8页

目的探究不同随访方式对Ⅰ~ⅢA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后患者5年生存率的影响。方法回顾性收集2014年7月至2020年7月9家医院经病理确诊为Ⅰ~ⅢA期NSCLC行手术治疗11958例患者的临床资料,男6939、女5019例,... 目的探究不同随访方式对Ⅰ~ⅢA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后患者5年生存率的影响。方法回顾性收集2014年7月至2020年7月9家医院经病理确诊为Ⅰ~ⅢA期NSCLC行手术治疗11958例患者的临床资料,男6939、女5019例,平均年龄(59.8±9.5)岁。按随访方式将患者分为主动随访组(3825例)和被动随访组(8133例),并在确诊后半年内开始随访的患者。使用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型进行分析。结果主动随访组和被动随访组中位随访次数分别为8.0次和7.0次;单次随访时间分别为3.77 min和3.58 min;5年生存率分别为81.8%和74.2%(HR=0.60,95%CI 0.53~0.67,P<0.001)。多因素分析表明随访方式、年龄、性别、手术方式等因素均影响预后,并且在不同分期的亚组多因素分析中呈现一致的结果。结论Ⅰ~ⅢA期NSCLC患者术后主动参与随访可以提高远期生存率,并且ⅢA期患者的生存获益更为明显。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 手术 随访方式 5年生存率 真实世界研究

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肺移植经验与教训(附3例报告) 被引量：18

3

作者 赵凤瑞 蒋耀光 +10 位作者 李乃斌 余永昌 葛炳生 范士志 李福田 郭永庆 高炜 田燕雏 石彬 汤荣全 辛育龄 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第10期616-619,共4页

作者总结近２年中４家医院合作完成３例单肺移植的经验教训，１例左肺，２例右肺。受体为弥漫性肺纤维化、慢性阻塞性肺病并肺癌和结核性毁损肺。术前均有不同程度的肺部感染，术后死于严重感染，分别生存９、４８及４３天。作者报告并... 作者总结近２年中４家医院合作完成３例单肺移植的经验教训，１例左肺，２例右肺。受体为弥漫性肺纤维化、慢性阻塞性肺病并肺癌和结核性毁损肺。术前均有不同程度的肺部感染，术后死于严重感染，分别生存９、４８及４３天。作者报告并讨论了供受体选择，手术技术、术后管理，尤其是感染和免疫排斥反应的监测、鉴别及处理等关键性问题，强调ＨＬＡ配型及经支气管镜活检对肺移植成功的重要性。详细地介绍了供受体实用手术技术，具体的免疫抑制方案及主要影响长期生存的原因等经验与教训。指出排斥与感染是近期死亡的主要原因，也是今后需重点解决的难题。 展开更多

关键词 肺移植 肺纤维化 外科手术

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单侧肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价 被引量：18

4

作者 梁朝阳 刘德若 +7 位作者 石彬 田燕雏 李福田 赵凤瑞 郭永庆 寿延宁 张海涛 王在永 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期769-771,共3页

目的　评价单侧肺减容术 (LVRS)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的疗效、手术适应证和禁忌证 ,总结手术操作要点。方法　回顾性分析中日友好医院胸外科在 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月间进行单侧LVRS的COPD患者 (2 5例 )的随访资料。术前利... 目的　评价单侧肺减容术 (LVRS)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的疗效、手术适应证和禁忌证 ,总结手术操作要点。方法　回顾性分析中日友好医院胸外科在 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月间进行单侧LVRS的COPD患者 (2 5例 )的随访资料。术前利用CT和核素肺通气灌注扫描确定“靶区”。 2 5例患者中 4例行标准后外侧切口手术 ,2 1例行胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术 ;直线切割缝合器 (Linerstapler)或胸腔镜专用缝切器 (EndoGIA)加牛心包垫切除过度充气破坏的肺组织。比较术前、术后 1年、术后 2年的呼吸困难程度、肺功能及生活质量等指标的变化 ,以评价单侧LVRS的有效性。结果　单侧LVRS后一秒钟用力呼气容积 (FEV1)平均提高 (35± 9) % ;6分钟步行距离(6MWD)平均提高 (88± 2 2 ) % ;呼吸困难指数再分级 ,16例术前Ⅳ级中 4例转为Ⅰ级 ,12例转为Ⅱ级 ;9例术前Ⅴ级中 1例转为Ⅰ级 ,1例转为Ⅱ级 ,4例转为Ⅲ级 ,3例转为Ⅳ级。Karnofsky评分平均提高 (4 4± 10 )分。本组 1年、2年生存率分别为 96 %、92 % ,无手术死亡 ,术后并发症发生率为 32 %。结论　单侧LVRS可以改善具备手术指征的COPD患者的临床症状 ,且手术病死率低。尽量切除术侧无功能肺组织 ,防止肺漏气为手术要点 ,术前、术后呼吸功能锻炼有助于患者术后? 展开更多

关键词 单侧肺减容术 手术治疗 慢性阻塞性肺疾病 手术适应证 手术禁忌证

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碳纤维人工气管的设计及实验研究 被引量：11

5

作者 戚良晨 刘德若 +1 位作者 韩振国 王福忠 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 1998年第4期328-334,共7页

气管因肿瘤、外伤、先天性疾病等原因需行气管部分切除。但当切除长度超过４．０ｃｍ时，对端吻合受限，这时人工气管就成为必需。选用１０条健康成犬做犬气管的生物力学测定，测出气管的拉伸比（λ）与应力（Ｔ）的关系、医用丝线对气... 气管因肿瘤、外伤、先天性疾病等原因需行气管部分切除。但当切除长度超过４．０ｃｍ时，对端吻合受限，这时人工气管就成为必需。选用１０条健康成犬做犬气管的生物力学测定，测出气管的拉伸比（λ）与应力（Ｔ）的关系、医用丝线对气管壁的挤压应力（（δｊＹ）、致气管完全塌陷的侧壁压力（Ｔｓ）、气管功能最大扭转角（φｍａｘ）、气管功能最大弯曲时截面上的转角（θｍａｘ）。根据上述数据，选用碳纤维和硅橡胶设计制造出直管型、分叉型人工气管。并选用２２条健康成犬分别做动物实验。结果表明，直管型人工气管又根据其外壁是否涂硅橡胶而分为实验组及对照组。验组人工气管外壁不涂硅橡胶均生存期为：３７９．８天。对照组人工气管外壁涂硅橡胶，平均生存期为：９０．４天。分叉型人工气管术后平均生存期为：４．３２天。直管型及分叉型人工气管组犬的主要死因均为感染及吻合口裂开。直管型实验组犬最长生存期为１７６２天，效果较好。分叉型人工气管实验结果较差，需进一步研究。 展开更多

关键词 生物力学 碳纤维 人工气管 设计

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胸部肿瘤侵及大血管时的手术处理 被引量：17

6

作者 赵凤瑞 葛炳生 +4 位作者 赵洪昌 李福田 刘德若 郭永庆 辛育龄 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期47-49,共3页

目的　总结 6 4例胸部肿瘤浸润大血管手术时的处理经验 ,分析上腔静脉 (SVC)手术技术及指征以及肺动脉袖状切除的适应证。　方法　回顾性分析 1991年 1月到 1999年 6月 6 4例胸内大血管受到肿瘤浸润患者的手术经验。受侵血管包括肺动脉... 目的　总结 6 4例胸部肿瘤浸润大血管手术时的处理经验 ,分析上腔静脉 (SVC)手术技术及指征以及肺动脉袖状切除的适应证。　方法　回顾性分析 1991年 1月到 1999年 6月 6 4例胸内大血管受到肿瘤浸润患者的手术经验。受侵血管包括肺动脉根部和 (或 )肺动脉干、上肺静脉和 (或 )下肺静脉根部、SVC和 (或 )无名静脉。　结果　 2 4例接受了不同类型的SVC手术 ,包括左及右无名静脉分别与右心房人工血管搭桥术 1例、左无名静脉与右心房人工血管搭桥 4例、右无名静脉与右心房搭桥 3例、奇静脉切除并SVC部分切除 11例、单纯SVC部分切除 5例。SVC置换或搭桥除 1例应用涤纶血管者外 ,其余均是Gore Tex人工血管。 5例部分切除者使用了缝合器。 41例肺动脉部分或袖状切除 (肺动脉袖状并支气管袖状成形 4例 )、左心房部分切除 13例。应用肺血管阻断或临时架桥术 ,所有手术均成功进行 ,无手术死亡 ,无严重并发症。SVC切除后生存时间最长者已达l5年 ,为 1例恶性畸胎瘤患者。肺癌切除SVC、无名静脉搭桥患者术后生存最长者已达 5年。　结论　大血管包括SVC及肺血管阻断与成形技术以及SVC置换术 ,是根治性切除浸润大血管的胸部肿瘤的关键性技术 ,正确及时地应用可以提高根治性切除率和安全性 ,减少探查率。 展开更多

关键词 胸部肿瘤 肿瘤浸润 外科手术 大血管上腔静脉 SVC

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肺保存过程中损伤机制的研究进展 被引量：8

7

作者 刘德若 赵凤瑞 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期186-188,共3页

关键词 肺保存 供肺 损伤机制 保存过程

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肺段切除与肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的病例对照研究 被引量：10

8

作者 张真榕 刘德若 +5 位作者 郭永庆 石彬 田燕雏 宋之乙 梁朝阳 冯宏响 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第8期754-759,共6页

目的评估肺段切除的手术安全性及治疗早期非小细胞肺癌的预后。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月我科肺段切除治疗肺部良恶性疾病患者88例的临床资料,其中男45例、女43例,肺段切除术组29例,肺叶切除术组59例。将肺段切除治疗非小细... 目的评估肺段切除的手术安全性及治疗早期非小细胞肺癌的预后。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月我科肺段切除治疗肺部良恶性疾病患者88例的临床资料,其中男45例、女43例,肺段切除术组29例,肺叶切除术组59例。将肺段切除治疗非小细胞肺癌患者与同期肺叶切除非小细胞肺癌患者进行频数匹配。对围手术期因素、肿瘤相关预后进行分析。结果肺段切除平均手术时间210 min;术中出血量166 ml;术后胸腔引流量2 147 ml,术后拔管时间6 d。组间比较结果显示肺段切除术治疗肺良、恶性疾病的手术时间(P>0.999)、术中出血量(P=0.207)、术后胸腔引流量(P=0.946)、拔管时间(P=0.804)及术后并发症(P>0.999)等差异均无统计学意义。与肺叶切除术相比,肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌手术时间(P=0.462)、术中出血量(P=0.783)、术后拔管时间(P=0.072)、术后并发症(P>0.999)、复发及转移率(P=0.417)等差异均无统计学意义,但肺段切除术组N1淋巴结清扫个数(P=0.033)及站数(P=0.024)要少于肺叶切除术组,且差异有统计学意义。随访终点两组无瘤生存率(P=0.373)及总生存率(P=0.340)差异无统计学意义。结论肺段切除术安全可行,适用于肺良性疾病位置较为局限的患者以及部分肺功能欠满意的早期非小细胞肺癌患者。 展开更多

关键词 肺段切除术 肺叶切除术 肺癌 肺良性疾病

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气管隆凸、支气管成形肺切除术治疗中心型肺癌94例 被引量：9

9

作者 刘德若 赵凤瑞 +3 位作者 葛炳生 赵洪昌 郭永庆 石彬 《中国肺癌杂志》 CAS 2000年第4期250-252,共3页

目的　分析气管隆凸、支气管成形肺切除术治疗中心型肺癌的近期和远期疗效。方法　自 1985年 4月到 1999年 5月共手术治疗原发性肺癌 90 2例 ,其中气管隆凸、支气管成形肺切除术 94例 ,即支气管成形术 80例 ,隆凸切除 14例。结果　术后... 目的　分析气管隆凸、支气管成形肺切除术治疗中心型肺癌的近期和远期疗效。方法　自 1985年 4月到 1999年 5月共手术治疗原发性肺癌 90 2例 ,其中气管隆凸、支气管成形肺切除术 94例 ,即支气管成形术 80例 ,隆凸切除 14例。结果　术后发生肺不张 9例 ,心律失常 2例 ,吻合口瘘 1例 ,手术死亡率为 0。 1年生存率为 83 .1% ( 74/89) ,3年生存率 5 8.3 % ( 3 5 /5 6) ,5年生存率 3 4 .0 % ( 18/5 3 )。ⅠB期 5年生存率 66.7% ( 6/9) ,ⅡB期 40 % ( 6/15 ) ,ⅢA期 2 1.1% ( 4 /19)。讨论了病例选择 ,淋巴结廓清 ,支气管和肺血管处理 ,以及上腔静脉替换和修补。结论　支气管成形术治疗肺癌的疗效取决于疾病的分期和正确的适应症选择 ,术中的根治切除和术后的综合治疗。 展开更多

关键词 肺肿瘤 外科手术 支气管成形术 隆凸 治疗

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人体右侧单肺移植围术期处理一例 被引量：9

10

作者 范士志 赵凤瑞 +5 位作者 蒋耀光 葛炳生 陈建明 郭永庆 李福田 牛会军 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1997年第4期202-204,共3页

探讨肺移植术的围术期处理，提高肺移植患者的生存率。方法对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）合并右上肺癌（Ｔ１Ｎ０Ｍ０）患者施行了右侧单肺移植。结果患者术后恢复顺利，３天后经口进食，７天后能在室内步行３００～５００米。术后第９... 探讨肺移植术的围术期处理，提高肺移植患者的生存率。方法对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）合并右上肺癌（Ｔ１Ｎ０Ｍ０）患者施行了右侧单肺移植。结果患者术后恢复顺利，３天后经口进食，７天后能在室内步行３００～５００米。术后第９天和２１天发生两次急性排斥反应，均采用甲基强的松龙冲击治疗后好转。术后４８天死于肺部感染与多器官功能衰竭。结论肺移植术围术期处理对患者肺移植后的近。 展开更多

关键词 肺移植 单肺移植 围手术期 处理

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T1期非小细胞肺癌肺叶切除和亚肺叶切除的临床疗效比较 被引量：7

11

作者 马千里 刘德若 +4 位作者 郭永庆 石彬 田燕雏 宋之乙 梁朝阳 《中华胸部外科电子杂志》 2016年第1期29-34,共6页

目的：探讨肺叶切除和亚肺叶切除在 T1期非小细胞肺癌（NSCLC）（肿瘤直径≤3 cm）外科治疗中的应用价值。方法收集2007年1月至2014年12月在北京中日友好医院胸外科接受手术治疗的278例 T1期 NSCLC 患者的临床资料。患者平均年龄（60．7... 目的：探讨肺叶切除和亚肺叶切除在 T1期非小细胞肺癌（NSCLC）（肿瘤直径≤3 cm）外科治疗中的应用价值。方法收集2007年1月至2014年12月在北京中日友好医院胸外科接受手术治疗的278例 T1期 NSCLC 患者的临床资料。患者平均年龄（60．7±10．4）岁。其中亚肺叶切除61例（楔形切除35例，肺段切除26例），肺叶切除217例。腺癌占81．7％，鳞癌占12．9％，其他占5．4％；高分化癌占8．6％，中分化癌占27．0％，低分化癌占20．5％，不能确定占43．9％。在腺癌中，浸润前病变占4．0％，微浸润腺癌占7．5％，浸润性腺癌占88．5％。T1N0M0占86．7％，T1N1M0占1．1％， T1N2M0占12．2％。结果与肺叶切除组比较，亚肺叶切除组患者年龄较大、手术时间较短、病变≤2 cm的比例较高，两组间比较差异均有统计学意义（t ＝0．496，P ＝0．009；t ＝8．082，P ＝0．029；χ2＝2．105，P ＝0．002）。但两组间在1秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1％，以及手术方式和术后并发症发生率方面，差异均无统计学意义（t＝0．065，P ＝0．713；t＝2．12，P ＝0．085；χ2＝0．399，P ＝0．274；χ2＝0．438，P ＝0．490）。对于 T1N0M0的 NSCLC 患者，亚肺叶和肺叶切除组患者的5年生存率分别为73．9％和83．5％，差异无统计学意义（P ＝0．883）。亚肺叶切除组内分析显示：楔形切除组和肺段切除组患者的5年生存率分别为79．4％和70．6％，差异无统计学意义（P ＝0．979）。多因素分析显示：仅有年龄和纵隔淋巴结转移 N2为预后不良的危险因素（HR＝1．07，P ＝0．048；HR＝5．56，P ＝0．011）。亚肺叶切除组患者的5年生存率与肺叶切除组比较差异无统计学意义（HR ＝1．38，P ＝0．552）。结论对于 T1N0M0的 NSCLC 患者，亚肺叶切除虽然不可能完全替代肺叶切除手术，但是对于肺功能储备较差的老年患者可能� 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 亚肺叶切除 肺叶切除 早期

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我国胸外科五十年进展 被引量：6

12

作者 赵凤瑞 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第9期558-560,共3页

关键词 胸外科 肺移植 肺肿瘤 食管肿瘤 发展

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活检在肺部占位性病变诊断中的意义 被引量：5

13

作者 王蓓 王晓伟 +2 位作者 张红雷 刘德若 笪冀平 《诊断病理学杂志》 CSCD 2015年第9期548-550,553,共4页

目的研究肺部占位性病变活检对于肺癌病理诊断的意义、存在的问题和提高诊断符合率的方法。方法收集中日友好医院2008-01—2014-06间同时具有手术前后病理诊断的肺部占位性病变343例,进行手术前后病理诊断符合率的比较,分析造成手术前... 目的研究肺部占位性病变活检对于肺癌病理诊断的意义、存在的问题和提高诊断符合率的方法。方法收集中日友好医院2008-01—2014-06间同时具有手术前后病理诊断的肺部占位性病变343例,进行手术前后病理诊断符合率的比较,分析造成手术前后病理诊断不符的原因。结果活检病理诊断总体符合率为65.3%,肺癌诊断符合率为60.6%,其中鳞状细胞癌最高。造成手术前后病理诊断不符的主要原因是假阴性,与患者年龄、性别、活检取材途径及肿瘤分期无关。使用IASLC/ATS/ERS活检及细胞学标本诊断分型,肺癌的诊断符合率从54.1%提高至67.3%。结论肺部占位活检可以提供准确的病理诊断。通过改进活检方法,规范肿瘤分类方法,合理使用辅助诊断方法可以进一步提高活检病理诊断的符合率。 展开更多

关键词 肺癌 病理 活检 诊断

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P16蛋白在肺癌中的表达及其临床意义 被引量：4

14

作者 郭永庆 关钧 +3 位作者 葛炳生 范慕贞 赵风瑞 赵洪昌 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期354-355,共2页

目的探讨抑癌基因ｐ１６与肺癌预后的关系。方法应用ＳＰ免疫组织化学方法对７６例肺癌标本中ＣＤＫＮ２抑癌基因Ｐ１６蛋白表达进行了研究。结果７６例肺癌标本中Ｐ１６蛋白表达阳性率为４５％（３４／７６）。其中鳞癌的阳性率为５２... 目的探讨抑癌基因ｐ１６与肺癌预后的关系。方法应用ＳＰ免疫组织化学方法对７６例肺癌标本中ＣＤＫＮ２抑癌基因Ｐ１６蛋白表达进行了研究。结果７６例肺癌标本中Ｐ１６蛋白表达阳性率为４５％（３４／７６）。其中鳞癌的阳性率为５２％（２３／４４），腺癌为２９％（７／２４），二者比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。Ｐ１６蛋白表达与肺癌的病理分级及预后呈显著相关性（Ｐ＜０．０５）。结论ｐ１６基因对肺癌的发生发展有着重要意义。 展开更多

关键词 肺肿瘤 P16蛋白 免疫组织化学 基因表达

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食管憩室的诊断与外科治疗 被引量：5

15

作者 张新波 周巧丽 +5 位作者 王鹏鲲 宋和平 邵铁良 李鹏飞 陈志行 宋之乙 《中国综合临床》 2013年第6期628-629,共2页

目的探讨食管憩室的诊断与手术治疗经验。方法回顾性分析1984年11月至2012年6月河南省平顶山市第一人民医院及北京中日友好医院胸外科收治的食管憩室24例患者的临床资料，其中咽食管憩室4例，食管中段憩室13例，膈上食管憩室7例。均行... 目的探讨食管憩室的诊断与手术治疗经验。方法回顾性分析1984年11月至2012年6月河南省平顶山市第一人民医院及北京中日友好医院胸外科收治的食管憩室24例患者的临床资料，其中咽食管憩室4例，食管中段憩室13例，膈上食管憩室7例。均行手术治疗，采取的术式有：单纯食管憩室切除13例；憩室内翻缝合术1例；憩室悬吊术2例；憩室切除加环咽肌切开术3例；食管憩室病理示上皮重度不典型增生，行食管部分切除食管-胃吻合术1例；憩室切除加食管下段肌层切开Heller手术2例；合并食管平滑肌瘤、食管裂孔疝，同时行食管平滑肌瘤黏膜外摘除术、食管裂孔疝修补加抗反流BelseyIV手术各1例。结果24例均治愈出院，无食管瘘、食管狭窄及憩室复发。部分患者追踪随访6个月～3年，远期疗效优良。结论食管憩室诊断明确，选择恰当的手术方式，外科治疗效果良好。 展开更多

关键词 食管憩室 外科手术 手术指征 憩室定位

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电针与肝动脉介入治疗巨块型肝癌的临床效果 被引量：4

16

作者 辛育龄 刘德若 +5 位作者 孟新 陈桂兹 赵洪昌 张伟 郭永庆 赵凤瑞 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期756-758,共3页

目的　探讨以电针疗法与肝动脉介入疗法相结合提高巨块肝癌的临床疗效。　方法应用BK92型治疗仪和铂金针治疗巨块型肝癌。将 10 6例巨块型肝癌分为 3组 :(1)电针与肝动脉介入疗法 (EAT +TAI)组 ;(2 )单纯电针 (EAT)组 ;(3)肝动脉介入治... 目的　探讨以电针疗法与肝动脉介入疗法相结合提高巨块肝癌的临床疗效。　方法应用BK92型治疗仪和铂金针治疗巨块型肝癌。将 10 6例巨块型肝癌分为 3组 :(1)电针与肝动脉介入疗法 (EAT +TAI)组 ;(2 )单纯电针 (EAT)组 ;(3)肝动脉介入治疗 (TAI)组。EAT +TAI组和EAT组均在开腹直视下将铂金针插入肿瘤进行通电治疗 ,唯有EAT +TAI组行肝动脉插管进行术后注药。TAI组单作肝动脉介入治疗者为对照组。　结果　EAT +TAI组的有效率为 73 7% (2 8 38) ;EAT组为5 5 6 % (2 0 36 ) ;TAI组为 2 8 1% (9 32 )。　结论　电针与肝动脉介入组的临床效果明显优于单纯电针组和肝动脉介入组 ,可视为治疗巨块型肝癌的有效方法。 展开更多

关键词 肝细胞癌 电针治疗 化学栓塞治疗 肝动脉 介入治疗

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非小细胞肺癌袖式肺叶切除术后的预后因素分析 被引量：5

17

作者 马千里 刘德若 +4 位作者 郭永庆 石彬 田燕雏 宋之乙 梁朝阳 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第2期108-109,112,共3页

袖式肺叶切除是支气管成形术中的主要术式，起初主要用于肺功能受限不能耐受全肺切除的肺癌患者。此后，相继有报道证实了袖式肺叶切除术淋巴结清扫的彻底性以及在肿瘤根治性上的效果与传统的肺叶切除术相当，长期生存率亦不亚于同分期... 袖式肺叶切除是支气管成形术中的主要术式，起初主要用于肺功能受限不能耐受全肺切除的肺癌患者。此后，相继有报道证实了袖式肺叶切除术淋巴结清扫的彻底性以及在肿瘤根治性上的效果与传统的肺叶切除术相当，长期生存率亦不亚于同分期的全肺切除。袖式切除术的最大优势还在于能够最大限度地保留肺功能，提高术后的生存质量，较少术后全肺相关的呼吸、循环衰竭的发生率。 展开更多

关键词 袖式肺叶切除术 切除术后 预后因素分析 非小细胞肺癌 支气管成形术 全肺切除 淋巴结清扫 长期生存率

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直流电联合温热杀伤肺癌培养细胞的实验研究 被引量：4

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作者 寿延宁 辛育龄 +1 位作者 赵天德 高福云 《白求恩医科大学学报》 CSCD 1998年第5期466-468,共3页

目的 :研究直流电合并温热对人肺鳞癌培养细胞的生长抑制效果。方法 :采用 L78人肺鳞癌细胞以一定浓度接种于 2 4孔培养板内 ,待细胞铺满后 ,用电化学治疗装置 ,通以直流电。同时利用水浴的方法加温 30 min,处理后继续培养 48h。采用噻... 目的 :研究直流电合并温热对人肺鳞癌培养细胞的生长抑制效果。方法 :采用 L78人肺鳞癌细胞以一定浓度接种于 2 4孔培养板内 ,待细胞铺满后 ,用电化学治疗装置 ,通以直流电。同时利用水浴的方法加温 30 min,处理后继续培养 48h。采用噻唑蓝 (MTT)测定每孔的光密度值 ,计算L78人肺鳞癌培养细胞的生长抑制率 ,并观察形态学改变。结果 :直流电合并 41℃以上的加温组的癌细胞生长抑制率明显高于单纯加热和单纯直流电组 (P<0 .0 1 )。结论 :直流电与温热联合可明显杀伤 L78人肺鳞癌细胞。 展开更多

关键词 肺肿瘤 温热疗法 直流电

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纤维支气管镜吸痰在老年胸外科手术后的应用 被引量：3

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作者 李振水 田燕雏 梅宏 《实用医学杂志》 CAS 1999年第6期465-466,共2页

老年胸外手术创伤大，术前并存症及术后并发症多，死亡率高，其中尤以肺部并发症发生率最高，也是术后死亡的主要原因之一。保持呼吸道通畅是减少和预防肺部并发症的重要保证。我们通过预防性使用纤维支气管镜（ＦＢ）对老年（≥６０岁... 老年胸外手术创伤大，术前并存症及术后并发症多，死亡率高，其中尤以肺部并发症发生率最高，也是术后死亡的主要原因之一。保持呼吸道通畅是减少和预防肺部并发症的重要保证。我们通过预防性使用纤维支气管镜（ＦＢ）对老年（≥６０岁）术后病人１４５例进行了吸痰治疗，... 展开更多

关键词 胸部外科手术 纤维支气管镜 吸痰 老年人

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肺癌侵犯大血管的外科处理 被引量：3

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作者 郭永庆 刘德若 +6 位作者 梁朝阳 李福田 田燕雏 石彬 宋之乙 张海涛 葛炳生 《北京医学》 CAS 2005年第7期395-397,共3页

目的探讨大血管成形术在肺癌外科中的应用价值。方法回顾性分析136例肺癌手术中涉及大血管成形术患者的病例资料。TNM分期Ⅱb29例;Ⅲa45例;Ⅲb62例。鳞状细胞癌98例,腺癌31例,小细胞肺癌7例。结果136例中上腔静脉置换或部分切除术18例,... 目的探讨大血管成形术在肺癌外科中的应用价值。方法回顾性分析136例肺癌手术中涉及大血管成形术患者的病例资料。TNM分期Ⅱb29例;Ⅲa45例;Ⅲb62例。鳞状细胞癌98例,腺癌31例,小细胞肺癌7例。结果136例中上腔静脉置换或部分切除术18例,血管旁路分流术4例;肺动脉成形术92例,其中右上叶肺动脉袖状切除2例,部分切除12例,左上叶袖状切除14例,部分切除64例;左心房部分切除22例。无手术死亡者,随访结果满意。结论应用大血管成形术可以提高手术切除率及手术的安全性,可以最大限度地保留患者的肺功能,并有助于提高患者的术后生存率及生活质量。 展开更多

关键词 肺癌 大血管 大血管成形术 肺功能 生活质量

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