内皮素-1与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的相互作用 被引量：18

1

作者 程虹 谌贻璞 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2003年第4期371-374,共4页

关键词 内皮素-1 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 血管收缩因子 生物学 醛固酮 肾素 受体

下载PDF 职称材料

治疗性血浆置换的临床应用(附50例报告) 被引量：19

2

作者 付芳婷 张凌 +1 位作者 卞维静 赵丽 《中国血液净化》 2003年第5期244-247,共4页

目的 回顾性分析治疗性血浆置换的适应症、疗效及并发症,为血浆置换的临床应用提供理论依据及实际经验。方法 收集1999年6月至2002年6月三年中在我中心行血浆置换治疗的患者共50例,男36例,女14例,年龄9—80岁,治疗次数1—12次,共治疗14... 目的 回顾性分析治疗性血浆置换的适应症、疗效及并发症,为血浆置换的临床应用提供理论依据及实际经验。方法 收集1999年6月至2002年6月三年中在我中心行血浆置换治疗的患者共50例,男36例,女14例,年龄9—80岁,治疗次数1—12次,共治疗142例次,其中单重血浆置换39例、111例次,双重滤过血浆置换11例、31例次;血浆置换量一般为1—2个血浆容量;单重血浆置换补充液5/6为新鲜血浆,1/6为血浆代用品;双重滤过血浆置换置换液为4％白蛋白林格氏液500ml,废弃血浆500ml;治疗前后记录病情变化及做相应的生化检查。结果50例患者的临床症状及生化检查均有不同程度的改善,病情重者、首次发病者效果更明显;共有12例患者、18例次出现不同程度的口周及四肢麻木、荨麻疹、寒战、发热和低血压等,经对症处理后好转;4例患者、5例次发生体外凝血。结论血浆置换的临床应用已扩大至内科的各个领域,尤其是神经系统疾病、肾脏疾病、免疫性疾病及其它一些急危重疾病的治疗取得比较满意的疗效,能够迅速缓解症状,为疾病的病因治疗创造时机。 展开更多

关键词 血浆置换 临床应用 适应症 疗效 并发症 病例报告

下载PDF 职称材料

正确应用肾小球滤过功能检验十分重要 被引量：13

3

作者 谌贻璞 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期374-376,共3页

肾小球滤过率(GFR)是判断有无慢性。肾脏病的重要指标。目前有多种 GFR 检验方法,包括放射性核素标记物检测、内生肌酐清除率检测、血清β_2微球蛋白及胱蛋白酶抑制物检测等。近年,又提倡用公式估算 GFR(eGFR)替代上述检验,国外成人常... 肾小球滤过率(GFR)是判断有无慢性。肾脏病的重要指标。目前有多种 GFR 检验方法,包括放射性核素标记物检测、内生肌酐清除率检测、血清β_2微球蛋白及胱蛋白酶抑制物检测等。近年,又提倡用公式估算 GFR(eGFR)替代上述检验,国外成人常用的估算公式有 Cockcroft-Gauh 公式及简化。肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式,它们并不完全适用于国人,所以国内也开发了几个国人eGFR 估算公式。这么多 GFR 检测方法在临床上如何正确应用在不同慢性肾脏病分期中它们的检测结果可能出现什么偏差这些问题都非常值得研究。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 肾功能试验 肾功能衰竭 慢性

原文传递

血管紧张素转换酶抑制剂与血清肌酐 被引量：8

4

作者 谌贻璞 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2003年第1期45-46,共2页

关键词 肾脏疾病 血管紧张素转换酶抑制剂 血清肌酐 高钾血症 急性肾小管坏死

下载PDF 职称材料

应用个体化透析液成分的重要性 被引量：7

5

作者 张凌 《中国血液净化》 2004年第1期1-4,共4页

关键词 血液透析 个体化透析液 心血管 血流动力学 治疗

下载PDF 职称材料

肾性骨营养不良(上) 被引量：2

6

作者 杜学海 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第6期311-313,共3页

关键词 肾性骨营养不良 慢性肾衰竭 并发症 继发性甲状旁腺功能亢进 骨软化 无动力学骨病

下载PDF 职称材料

与中草药相关的肾损害 被引量：5

7

作者 谌贻璞 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2003年第4期174-175,共2页

中草药肾损害应受重视。它们多数是通过毒性反应致病 ,特别是用药过量时 ,少数也能通过过敏反应损伤肾脏。急性肾损害常导致急性肾小管坏死 ,临床出现急性肾衰竭 ;而慢性肾损害则导致肾间质纤维化 ,临床呈现慢性肾衰竭。本文列举了部分... 中草药肾损害应受重视。它们多数是通过毒性反应致病 ,特别是用药过量时 ,少数也能通过过敏反应损伤肾脏。急性肾损害常导致急性肾小管坏死 ,临床出现急性肾衰竭 ;而慢性肾损害则导致肾间质纤维化 ,临床呈现慢性肾衰竭。本文列举了部分能引起肾损害的中草药 ,并详细介绍了马兜铃酸肾病及雷公藤肾损害。按药典规范化用药是避免中草药肾损害的关键。 展开更多

关键词 中草药 毒性反应 肾疾病 急性肾小管坏死 急性肾衰竭 肾间质纤维化 慢性肾衰竭 马兜铃酸肾病 雷公藤肾损害

原文传递

血液透析的“好帮手”——低分子肝素在血液透析中的作用 被引量：4

8

作者 张凌 卞维静 《中国处方药》 2003年第9期65-68,共4页

传统的血液透析治疗中,对高危出血患者通常采用无肝素透析,边缘肝素化,体外肝素化或枸橼酸等方法抗凝.但这些方法都存在一定的缺点,比如虽然降低了出血危险,可是带来了透析器凝血,既影响透析效果,又增加了透析费用的成本和风险.

关键词 血液透析 低分子肝素 抗凝 抗栓 溶栓治疗 药物动力学

下载PDF 职称材料

吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病的临床观察 被引量：3

9

作者 贺丽生 谌贻璞 《临床肾脏病杂志》 2007年第1期1-4,共4页

目的 对吗替麦考酚酯（MMF）联合皮质类固醇激素治疗膜性肾病的疗效及副作用进行初步观察，并对其中特发性膜性肾病（IMN）与乙型肝炎病毒相关性膜性肾病（HBV-MN）的疗效进行比较。方法对我科25例膜性肾病患者（IMN12例；HBV-MN13例，... 目的 对吗替麦考酚酯（MMF）联合皮质类固醇激素治疗膜性肾病的疗效及副作用进行初步观察，并对其中特发性膜性肾病（IMN）与乙型肝炎病毒相关性膜性肾病（HBV-MN）的疗效进行比较。方法对我科25例膜性肾病患者（IMN12例；HBV-MN13例，其中12例HBV-DNA阴性，肝功能均正常，采用MMF（始量1．5g／d，渐减量至0．5g／d，疗程6～18个月）及泼尼松（始量40～60mg／d，3个月后渐减量至5～10mg／d维持）联合治疗。1例血清HBV-DNA低度阳性的患者同时口服拉米呋定。定期观察血常规、尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂、血肌酐及肝功能变化，血HBsAg阳性患者定期检查血HBV-DNA。结果治疗6、12、18个月，疗效随时间延长而增加。治疗18个月时肾病综合征完全缓解率为63．6％，总有效率达90．9％；尿蛋白定量从（7．4±3．2）g／d降至（0．6±1．1）g／d（P〈0．1）1），血清白蛋自从（23．7±5．9）g／L升至（42．5±6．0）g／L（P〈0．01），血清总胆固醇及甘油三脂也显著下降（P％0．115），而血肌酐无变化（P〉0．05）。药物副作用轻。IMN组与HBV-MN组患者疗效及副作用皆无显著差异（P〉0．115）。结论MMF联合激素可应用于膜性肾病的治疗，包括IMN及肝炎病毒复制指标阴性及肝功能正常的HBV-MN。 展开更多

关键词 膜性肾病 吗替麦考酚酯 皮质类固醇激素 治疗学

下载PDF 职称材料

糖尿病肾病的临床与病理联系 被引量：3

10

作者 程虹 《医师进修杂志》 北大核心 2004年第6期3-4,共2页

关键词 糖尿病肾病 病理 胰岛素抵抗 肾小球高滤过期 肾损害期

下载PDF 职称材料

血液透析中急性左心衰竭的处理 被引量：2

11

作者 张凌 《中国血液净化》 2008年第1期13-15,共3页

终末期肾脏病（End stage renal disease，ESRD）患者由于左心室肥厚（Left ventricular hypertrophy，LVH）这种心脏解剖的异常加上容量超负荷因素经常发生急性左心衰竭，在经济不发达国家或地区，终末期肾脏病患者进入透析过晚或透析... 终末期肾脏病（End stage renal disease，ESRD）患者由于左心室肥厚（Left ventricular hypertrophy，LVH）这种心脏解剖的异常加上容量超负荷因素经常发生急性左心衰竭，在经济不发达国家或地区，终末期肾脏病患者进入透析过晚或透析不充分常常导致这种情况更加突出，LVH发展的结果是急性左心衰竭，表现为肺循环系统的急性淤血，临床症状为急性肺水肿：重度呼吸困难、烦躁不安、咳嗽、咳粉红泡沫痰等。我国文献报告以急性左心衰竭为首要原因的血液透析患者比例较高，达11．6％～29．7％。 展开更多

关键词 急性左心衰竭 血液透析患者 终末期肾脏病 RENAL 左心室肥厚 容量超负荷 透析不充分 肺循环系统

下载PDF 职称材料

肾性骨营养不良(下)

12

作者 杜学海 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第7期373-375,共3页

关键词 肾性骨营养不良 骨矿化缺损 低转运型骨病 治疗 骨组织学 铝相关性骨病

下载PDF 职称材料

吸附型血液净化技术的新进展—白细胞去除疗法 被引量：2

13

作者 张凌 《透析与人工器官》 2007年第2期22-25,共4页

通过去除体外循环血液中的白细胞,来达到抑制炎症,调节免疫为目的的吸附型血液净化技术称之谓白细胞去除疗法(leukocytapheresis,LCAP)。经过了20余年的发展,在日本和欧洲已经越来越广泛地应用于难治性自家免疫疾病,如类风湿关节炎和炎... 通过去除体外循环血液中的白细胞,来达到抑制炎症,调节免疫为目的的吸附型血液净化技术称之谓白细胞去除疗法(leukocytapheresis,LCAP)。经过了20余年的发展,在日本和欧洲已经越来越广泛地应用于难治性自家免疫疾病,如类风湿关节炎和炎症性肠病。当血液流经特制的过滤器时,患者体内激活的白细胞和部分血小板被过滤器选择性捕捉,除去了激活白细胞的血液回输到体内,不再释放过多的细胞因子。LCAP克服了离心法分离白细胞的缺点,与皮质类固醇激素等免疫抑制剂相比,LCAP是一种副作用比较少的治疗方法,其长期应用的有效性和安全性还有待于观察。 展开更多

关键词 血液净化 白细胞去除疗法 类风湿关节炎 炎症性肠病

下载PDF 职称材料

糖尿病肾病治疗的其他方法和新进展 被引量：1

14

作者 谌贻璞 管又飞 李红 《中国处方药》 2009年第4期66-67,共2页

常规治疗糖尿病肾病的主要措施为：控制血糖，血压，调脂，饮食治疗（限制蛋白质摄入），戒烟，抗凝，肾脏替代治疗（透析治疗和肾脏移植）等。尽管这些治疗能够延缓部分患者的肾病进展，但是总体治疗效果还是不理想。目前，人们对糖尿... 常规治疗糖尿病肾病的主要措施为：控制血糖，血压，调脂，饮食治疗（限制蛋白质摄入），戒烟，抗凝，肾脏替代治疗（透析治疗和肾脏移植）等。尽管这些治疗能够延缓部分患者的肾病进展，但是总体治疗效果还是不理想。目前，人们对糖尿病肾病发生机制的研究已经有了长足的进步，相应地也出现了一些防治糖尿病肾病的新药物。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 肾病治疗 肾脏替代治疗 蛋白质摄入 控制血糖 常规治疗 饮食治疗 肾脏移植

下载PDF 职称材料

Alport综合征基因治疗研究现状 被引量：1

15

作者 李美花 谌贻璞 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2004年第2期177-179,共3页

关键词 ALPORT综合征 基因治疗 胶原 染色体 基因缺陷

下载PDF 职称材料

过氧化酶体增殖体激活受体γ及其配体与肾脏疾病的关系 被引量：1

16

作者 方静 田雪飞 谌贻璞 《国外医学（内科学分册）》 2004年第3期124-127,共4页

过氧化酶体增殖体激活受体γ(PPARγ)作为一种核转录因子 ,能与其特异性配体结合、激活 ,进而在转录水平上调控多种基因表达。PPARγ广泛存在于肾组织中 ,它具有调节系膜细胞增殖和阻止转分化、抑制成纤维细胞增殖和巨噬细胞浸润、抑制... 过氧化酶体增殖体激活受体γ(PPARγ)作为一种核转录因子 ,能与其特异性配体结合、激活 ,进而在转录水平上调控多种基因表达。PPARγ广泛存在于肾组织中 ,它具有调节系膜细胞增殖和阻止转分化、抑制成纤维细胞增殖和巨噬细胞浸润、抑制炎症介质和血管活性物质合成以及减少细胞外基质蓄积等作用 ,已证实能在糖尿病肾病、5 /6肾切除、狼疮性肾炎和急性缺血 再灌注肾衰竭等模型防治中发挥重要作用。 展开更多

关键词 过氧化酶体增值体激活受体γ 配体 肾脏疾病 核转录因子

下载PDF 职称材料

肾小球疾病的诊治进展

17

作者 谌贻璞 《新医学》 北大核心 2003年第11期663-664,共2页

关键词 肾小球疾病 诊断 治疗 蛋白尿 药物不良反应

下载PDF 职称材料

严重继发性甲状旁腺功能亢进症临床分析

18

作者 苏默 卞维静 +2 位作者 王国勤 付芳婷 张凌 《临床肾脏病杂志》 2006年第4期149-150,共2页

目的调查血液透析患者全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清钙和血清磷的水平，了解严重的继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的发病情况。方法选择血液透析治疗超过1年，行3次以上iPTH、Ca和P检查的患者，以血iPTH〉800ng／ml为界定点，分析... 目的调查血液透析患者全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清钙和血清磷的水平，了解严重的继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的发病情况。方法选择血液透析治疗超过1年，行3次以上iPTH、Ca和P检查的患者，以血iPTH〉800ng／ml为界定点，分析严重的SHPT发病率与年龄、性别、透析龄、原发病（糖尿病或非糖尿病）、血清钙和血清磷的关系。结果139例患者中有27例是严重的SHPT患者，发病率为19．4％（27／139），它们拥有较长的透析龄（P〈0．05）；其糖尿病的发生率明显低于非糖尿病（P〈0．05），而且存在明显的高磷血症和高钙磷乘积（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，年龄、高钙磷乘积是严重的SHPT的独立危险因素（P〈0．05）。结论严重的SHPT的发病率与年龄、高钙磷乘积有关。因此，临床上必须早治疗，严格控制高磷血症。 展开更多

关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 血液透析

下载PDF 职称材料

不要轻易给肾病综合征病人输血浆制品 被引量：4

19

作者 谌贻璞 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期270-270,共1页

关键词 肾病综合征 血浆制品 尿蛋白 过敏反应

原文传递

肥胖相关性肾小球疾病的诊断和治疗 被引量：1

20

作者 谌贻璞 《中国处方药》 2009年第4期69-69,共1页

早在1974年Weisinger等首次报道肥胖可并发蛋白尿，引起肾病综合征，因此命名为“肥胖相关性肾小球疾病（ORG）”。肥胖不仅导致ORG，还会加重原有的肾脏疾病，有少量的文献报道它甚至会诱发肾癌。对于原来存在肾脏疾病的人，肥胖与非... 早在1974年Weisinger等首次报道肥胖可并发蛋白尿，引起肾病综合征，因此命名为“肥胖相关性肾小球疾病（ORG）”。肥胖不仅导致ORG，还会加重原有的肾脏疾病，有少量的文献报道它甚至会诱发肾癌。对于原来存在肾脏疾病的人，肥胖与非肥胖比较，肥胖患者的预后更差，肾功能损害更甚。由于很多人对ORG了解不多，重视不足，随着目前肥胖发生率的增加，ORG的患病率也在不断上升。 展开更多

关键词 肥胖患者 肾小球疾病 治疗 诊断 肾脏疾病 肾病综合征 肾功能损害 肥胖发生率

下载PDF 职称材料