调肝理脾法对非酒精性脂肪肝病大鼠脂质代谢和自噬相关蛋白-1表达的影响

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作者 李长新 周滔 +4 位作者 牛柯敏 陈誩 危北海 申青艳 陈瑞琳 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2018年第4期169-173,共5页

目的：观察调肝理脾法（MRLS）对实验性大鼠非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的改善作用及对大鼠肝组织自噬相关蛋白Beclin-1表达的影响，探讨调肝理脾法治疗非酒精性脂肪肝病的可能作用机制。方法：SD雄性大鼠（清洁级）30只，随机分为对照... 目的：观察调肝理脾法（MRLS）对实验性大鼠非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的改善作用及对大鼠肝组织自噬相关蛋白Beclin-1表达的影响，探讨调肝理脾法治疗非酒精性脂肪肝病的可能作用机制。方法：SD雄性大鼠（清洁级）30只，随机分为对照组、模型组、调肝理脾组（n=10）。模型组、调肝理脾组大鼠皆给予高脂饮食共12周。调肝理脾法组大鼠造模同时给予调肝理牌方2ml／100g／d灌胃，对照组大鼠给予正常饮食（普通饲料）及等量生理盐水灌胃。第12周末处死动物后，分别采集大鼠血液、肝脏标苓，检测各组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平，通过HE染色观察肝脏脂肪变性情况，免疫组化法检测Beclinl在肝组织中表达的变化。结果：①HE染色提示模型组大鼠肝细胞可见严重脂肪变性，调肝理睥法组大鼠部分肝细胞可见脂肪变性，其脂肪变性程度低于模型组，差异有统计学意义（P〈0．05），正常对照组大鼠无脂肪变性。②除HDL-C外，模型组大鼠血清AlIrr、AST、TG、TC、LDL—C的水平与正常对照组比较均升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；除HDL—C外，调肝理脾法组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C的水平与模型组比较均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。⑧模型组大鼠肝组织Beclin-1蛋白表达水平与正常对照组比较略增高，但差异无统计学意义（P〉0．05），与模型组比较明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：调肝理牌法对买验性非酒精性脂肪肝病大鼠的肝功能、血脂等指标有很好的改善作用，其作用机制可能与升高大鼠肝组织内的自噬水平有关。 展开更多

关键词 调肝理牌法 大鼠 非酒精性脂肪肝病 自噬 BECLIN-1

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健脾温肾巴布剂穴位贴敷法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征临床观察 被引量：29

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作者 周滔 谭海成 +7 位作者 杨仲婷 王洪 赵晓丹 焦云涛 陈林 张立宏 武琛 牛柯敏 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期5858-5862,共5页

目的:观察健脾温肾巴布剂穴位贴敷治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将146例脾肾阳虚型IBS-D患者随机分为观察组和对照组,并分别用健脾温肾巴布剂穴位贴敷和安慰剂穴位贴敷治疗,疗程4周,随访4周。观察中医证候... 目的:观察健脾温肾巴布剂穴位贴敷治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将146例脾肾阳虚型IBS-D患者随机分为观察组和对照组,并分别用健脾温肾巴布剂穴位贴敷和安慰剂穴位贴敷治疗,疗程4周,随访4周。观察中医证候学指标(证候积分)、IBS-D大便性状问卷(DSQ)、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)积分、生活质量积分(IBS-QOL专用量表)及证候疗效、大便性状疗效。结果:治疗4周后观察组大便性状、腹泻次数、腹痛、腹胀积分较治疗前显著下降(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。治疗4周后观察组排便最多次数、10d中排便急迫感的天数、大便性状积分均较前下降(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组IBS-D患者的IBS-SSS积分显著下降(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。治疗4周后观察组生活质量积分较前显著升高(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。观察组、对照组中医证候总有效率分别为89.04%(65/73)和42.47%(31/73)(P<0.05),大便性状总有效率分别为87.67%(64/73)和35.62%(26/73)(P<0.05)。结论:健脾温肾巴布剂穴位贴敷法治疗脾肾阳虚型IBS-D具有良好的临床疗效。 展开更多

关键词 腹泻型肠易激综合征 中医药 健脾温肾巴布剂 穴位贴敷 外治法 脾肾阳虚

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消化病中西医结合研究的热点与进展 被引量：8

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作者 周滔 危北海 +6 位作者 陈誩 申青艳 牛柯敏 杨仲婷 王继东 邱新萍 谭海成 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2017年第8期635-637,共3页

消化病中西医结合研究近年来取得了较大进展,本文针对中西医结合治疗幽门螺杆菌感染（Hp）、消化道癌前病变、溃疡性结肠炎、肠肝轴与肠道微生态研究等方面的研究成果,综述如下。1中西医结合根治Hp研究Hp与慢性胃炎、溃疡病和胃癌等疾... 消化病中西医结合研究近年来取得了较大进展,本文针对中西医结合治疗幽门螺杆菌感染（Hp）、消化道癌前病变、溃疡性结肠炎、肠肝轴与肠道微生态研究等方面的研究成果,综述如下。1中西医结合根治Hp研究Hp与慢性胃炎、溃疡病和胃癌等疾病密切相关。 展开更多

关键词 消化系统疾病 中西医结合 热点 进展

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健脾温肾巴布剂穴位贴敷法治疗腹泻型肠易激综合征临床研究 被引量：6

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作者 杨仲婷 王洪 +7 位作者 陈瑞琳 殷秀雯 李雪 周滔 谭海成 赵晓丹 陈誩 危北海 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2019年第9期672-675,共4页

[目的]观察健脾温肾巴布剂穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。[方法]将146例脾肾阳虚型IBS-D患者随机分为观察组和对照组,观察组使用健脾温肾巴布剂穴位贴敷治疗,对照组使用安慰剂穴位贴敷治疗,疗程4周,随访4周。采用IB... [目的]观察健脾温肾巴布剂穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。[方法]将146例脾肾阳虚型IBS-D患者随机分为观察组和对照组,观察组使用健脾温肾巴布剂穴位贴敷治疗,对照组使用安慰剂穴位贴敷治疗,疗程4周,随访4周。采用IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)积分、中医证候积分评估2组患者总体症状疗效、证候疗效。[结果]治疗4周后,观察组患者IBS-SSS表中腹痛、腹痛天数、腹胀、排便满意度、肠道症状对生活的干扰积分较治疗前明显下降(P<0.05),且较对照组下降更多(P<0.05)。治疗4周后观察组中医证候积分较治疗前明显下降(P<0.05),且较对照组下降更多(P<0.05)。观察组、对照组IBS-SSS总有效率分别为93.24%和50.68%,中医证候总有效率分别为89.04%和42.46%。[结论]健脾温肾巴布剂穴位贴敷法治疗IBS-D能缓解临床症状,具有良好的临床疗效。 展开更多

关键词 腹泻型肠易激综合征 中医药 健脾温肾巴布剂 穴位贴敷 外治法

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近10年针刺治疗肠易激综合征随机对照临床研究文献质量评价 被引量：5

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作者 陈瑞琳 周滔 +3 位作者 王洪 牛柯敏 杨仲婷 陈誩 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2018年第12期1018-1022,共5页

[目的]评价近10年针刺治疗肠易激综合征(IBS)的随机对照临床研究的文献质量。[方法]检索2006年1月～2017年12月国内主要中文电子数据库中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台数据库(Wangfang DATA)等,对符合纳入标准的文献,依据循证医... [目的]评价近10年针刺治疗肠易激综合征(IBS)的随机对照临床研究的文献质量。[方法]检索2006年1月～2017年12月国内主要中文电子数据库中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台数据库(Wangfang DATA)等,对符合纳入标准的文献,依据循证医学原理,参考Cochrane手册对其研究对象、随机化及盲法的应用、诊断标准、干预措施、疗效评价标准及不良反应、统计方法的应用、随访情况、经济学指标等进行质量评价。[结果]共获得25篇纳入文献,均以针刺或针刺联合西药为干预措施,总样本量为1 691例。其中,所有文献均采用随机分组,其中36%的文献未说明随机序列生成的方法,仅1篇文献采用单盲,普遍存在较高偏倚风险。问题主要存在于随机序列生成及盲法的应用、针刺治疗细节、治疗师资历记录、随访与远期疗效、经济学指标评估等方面。[结论]所纳入的文献质量低,研究样本量小,在试验设计方法学上也存在不足,仍需要高质量的多中心、大样本随机对照临床试验进一步验证针刺治疗IBS的疗效。 展开更多

关键词 针刺 肠易激综合征 随机对照试验

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调肝理脾法对大鼠非酒精性脂肪性肝病脂质代谢和自噬相关蛋白-1表达的影响 被引量：5

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作者 李长新 周滔 +8 位作者 牛柯敏 陈誩 危北海 王佳 孟思宏 李沁娜 郑娇 申青艳 陈瑞琳 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2018年第5期290-293,322,共5页

目的:观察调肝理脾法(MRLS)对实验性大鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的改善作用及对大鼠肝组织自噬相关蛋白Beclin1表达的影响,探讨调肝理脾法治疗非酒精性脂肪肝病的可能作用机制。方法:SD雄性大鼠(清洁级) 30只,随机分为对照组、模型组... 目的:观察调肝理脾法(MRLS)对实验性大鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的改善作用及对大鼠肝组织自噬相关蛋白Beclin1表达的影响,探讨调肝理脾法治疗非酒精性脂肪肝病的可能作用机制。方法:SD雄性大鼠(清洁级) 30只,随机分为对照组、模型组、调肝理脾组(各10只)。模型组、调肝理脾组大鼠皆予以高脂饮食共12周。调肝理脾法组大鼠造模同时给予调肝理脾方2ml/100g/d灌胃(相当于成人剂量的5倍),对照组大鼠给予正常饮食(普通饲料)及等量生理盐水灌胃。第12周末处死动物后,分别采集大鼠血液、肝脏标本,检测各组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平,通过HE染色观察肝脏脂肪变性情况,免疫组化法检测Beclin1在肝组织中表达的变化。结果:(1)HE染色提示模型组大鼠肝细胞脂肪变性程度和炎症活动度计分与正常对照组相比,差异有统计学意义(P <0. 001);调肝理脾法组脂肪变性程度和炎症活动度计分明显减轻,与模型组相比差异有统计学意义(P <0. 01)。(2)与对照组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C的水平均升高,差异有统计学意义(P <0.001)。与模型组比较,除HDL-C外,调肝理脾法组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C的水平均降低,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)与对照组比较,模型组大鼠肝组织Beclin1蛋白表达水平略增高,差异无统计学意义(χ2=1. 250,P> 0. 05);与模型组比较,调肝理脾法组肝组织Beclin1蛋白表达水平明显增高,差异有统计学意义(χ2=6. 121,P <0. 05)。结论:调肝理脾法对实验性大鼠非酒精性脂肪肝病的肝功能、血脂等指标有很好的改善作用,其作用机制可能与升高大鼠肝组织内的自噬水平有关。 展开更多

关键词 调肝理脾法 大鼠 非酒精性脂肪性肝病 自噬 BECLINL

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调肝理脾法对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肠黏膜Toll样受体4、occludin表达的影响 被引量：5

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作者 陈瑞琳 申青艳 +6 位作者 牛柯敏 杨仲婷 殷秀雯 李雪 周滔 陈誩 危北海 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2252-2256,共5页

目的观察调肝理脾法对高脂高糖饲料诱导的非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肠黏膜屏障Toll样受体(TLR)4、occludin的影响。方法将50只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、调肝理脾组、调肝组和理脾组,并用高脂高糖饲料喂养4周诱导大鼠非酒精... 目的观察调肝理脾法对高脂高糖饲料诱导的非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肠黏膜屏障Toll样受体(TLR)4、occludin的影响。方法将50只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、调肝理脾组、调肝组和理脾组,并用高脂高糖饲料喂养4周诱导大鼠非酒精性脂肪性肝病模型,观察各组肝脏脂肪变性程度,肝功能变化及肠黏膜紧密连接蛋白occludin、肠道上皮TLR4的表达情况。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与正常组相比,模型组肝脏呈现脂肪变性;血清ALT、AST水平均显著升高(P值均<0.05),肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白occludin的表达降低,肠道上皮TLR4表达增加。与模型组相比,各治疗组脂肪变性程度均有减轻;occludin的表达均有增加;肠道上皮TLR4表达均有降低。各治疗组中,调肝理脾组脂肪变性程度最轻;血清ALT、AST水平降低更显著,与模型组比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);occludin及TLR4的表达量变化更明显。结论调肝理脾法通过上调肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白occludin的表达,降低肠道TLR4的表达,改善肠黏膜屏障功能,且疗效优于单纯使用调肝法或理脾法。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 调肝理脾法 肠黏膜 大鼠 Sprague-Dawley

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小柴胡汤治疗过敏性紫癜急性期思路探析

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作者 刘小琨 张苍 《北京中医药》 2024年第3期337-338,共2页

过敏性紫癜是皮肤科常见病,其急性期常属血热,临床多以凉血、摄血为法治疗。张苍教授提出,本病血热常与气分不畅有关。张教授以小柴胡汤宣畅三焦,通调津液、疏散气分郁热,从而给血热以外达之机,疗效显著。

关键词 过敏性紫癜 急性期 小柴胡汤

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非酒精性脂肪性肝病中医PRO量表的研制与条目筛选 被引量：3

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作者 殷秀雯 陈瑞琳 +3 位作者 申青艳 牛柯敏 周滔 陈誩 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2020年第5期450-452,共3页

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指非酒精作用引起的、以肝实质细胞发生的脂肪累积和变性为主要特征的一种临床病理综合征。当下全球NAFLD在普通人群中的患病率高达20%~30%,且呈现逐年升高趋势[1]。患者报告结局(PRO)是直接来源于患者的关... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指非酒精作用引起的、以肝实质细胞发生的脂肪累积和变性为主要特征的一种临床病理综合征。当下全球NAFLD在普通人群中的患病率高达20%~30%,且呈现逐年升高趋势[1]。患者报告结局(PRO)是直接来源于患者的关于自身健康状况和治疗结果的报告,是在没有其他人或医生干预的情况下进行的一种患者对自身临床结局的测量[2]。PRO被认为比医生报告的结局指标更可靠,已被广泛应用于临床疗效评价当中。中医药治疗NAFLD能够改善患者的临床症状及生活质量,同时也能改善肝脏的脂肪变性,但是中医药治疗给患者主观感受上带来的改善并无明确有效的评价方法。因此研制适合中医理论研究的NAFLD专属PRO量表能更好评价中医药治疗NAFLD的临床疗效。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 PRO量表 条目筛选 疗效评价

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调肝理脾法对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型脂质代谢及微管相关蛋白轻链3B表达的影响 被引量：2

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作者 李长新 周滔 +8 位作者 牛柯敏 陈誩 危北海 王佳 孟思宏 李沁娜 郑娇 申青艳 陈瑞琳 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期829-835,共7页

目的观察调肝理脾法对大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的改善作用及对大鼠肝组织微管相关蛋白轻链3B(LC3B)表达的影响,探讨调肝理脾法治疗NAFLD的作用机制。方法 SD雄性大鼠(清洁级)30只,随机分为对照组、模型组、调肝理脾法组,每组10只... 目的观察调肝理脾法对大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的改善作用及对大鼠肝组织微管相关蛋白轻链3B(LC3B)表达的影响,探讨调肝理脾法治疗NAFLD的作用机制。方法 SD雄性大鼠(清洁级)30只,随机分为对照组、模型组、调肝理脾法组,每组10只。模型组、调肝理脾法组大鼠皆予以高脂饮食,共12周。调肝理脾法组大鼠造模同时给予调肝理脾方2 ml·100 g-1·d-1灌胃(相当于成人剂量的5倍),对照组大鼠给予普通饲料及等量生理盐水灌胃。第12周末处死动物,采集血液、肝脏标本,检测各组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平,并通过HE染色观察肝脏脂肪变性情况,免疫组化法检测LC3B在肝脏组织中表达的变化。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;计数资料组间比较采用χ2检验;等级资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验。结果 HE染色提示模型组大鼠肝细胞脂肪变性程度和炎症活动度计分与正常对照组相比,差异均有统计学意义(P值均<0.001);调肝理脾法组脂肪变性程度和炎症活动度计分明显减轻,与模型组相比差异均有统计学意义(P值均<0.01)。与正常对照组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C的水平均升高,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。与模型组比较,除HDL-C外,调肝理脾法组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C的水平均降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与正常对照组比较,模型组大鼠肝组织LC3B表达水平略增高,差异无统计学意义(χ2=1.250,P>0.05);与模型组比较,调肝理脾法组肝组织LC3B表达水平明显增高,差异有统计学意义(χ2=5.051,P<0.05)。结论调肝理脾法对实验性SD雄性NAFLD大鼠肝功能、血脂等有较好的改善作用,其作用机制可能与升高SD雄性大鼠肝组织内的自噬水平有关。 展开更多

关键词 调肝理脾法 非酒精性脂肪性肝病 自噬 微管相关蛋白质类 大鼠 SPRAGUE-DAWLEY

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动态、静态低频振幅联合功能连接分析原发性失眠患者的脑功能活动

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作者 常英 王忠艳 《分子影像学杂志》 2023年第5期798-804,共7页

目的采用动态和静态低频振幅联合功能链接方法探讨原发性失眠(PI)患者静息状态下自发脑功能活动特征。方法收集20例原发性失眠患者(失眠组)、20例健康志愿者(对照组)的临床量表(匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表,失... 目的采用动态和静态低频振幅联合功能链接方法探讨原发性失眠(PI)患者静息状态下自发脑功能活动特征。方法收集20例原发性失眠患者(失眠组)、20例健康志愿者(对照组)的临床量表(匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表,失眠患者同时完成失眠严重指数量表)评分结果和功能性磁共振成像数据,采用动态和静态低频振幅(ALFF)方法分析两组间自发脑功能活动的差异,进一步分析差异脑区的信号值与失眠的相关性。再基于动态ALFF差异脑区与全脑其余体素进行基于种子的功能连接分析。结果与对照组相比,PI组左侧额上回动态ALFF值增加,提示该区大脑内在活动的时间变异性升高,且其与失眠严重指数量表间呈负相关关系(r=-0.463,P=0.04)。与对照组相比,PI组右侧颞中回、左侧额上回静态ALFF值增加,左侧扣带回、左侧中央前回、右侧额叶补充运动区静态ALFF值减少。以左侧额上回为种子点进行与全脑体素的相关性分析,相对于对照组,PI组功能连接上升的脑区主要有:左侧眶部额中回、右侧尾状核、右侧眶部额中回、左侧背外侧额上回。结论PI患者在动态ALFF方面存在局部脑活动的改变且与失眠指数具有相关性,联合功能连接可以更全面地显示PI患者的异常脑功能活动,提示功能性磁共振成像可在一定程度上评价PI患者自发脑神经功能活动改变的情况。 展开更多

关键词 原发性失眠 磁共振成像 动态低频振幅 功能连接

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