文摘目的 探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）检测在肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的应用价值.方法 将98例肝硬化腹水患者按是否合并SBP分为SBP组（48例）和无SBP组（50例）,比较两组患者血清PCT、CRP水平.绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估血清PCT和CRP水平对肝硬化腹水患者并发SBP的预测价值.结果 SBP组血清PCT和CRP水平明显高于无SBP组[3.90（6.95）μg/L比0.50（0.43）μg/L和20.80（11.27）mg/L比10.87（6.22）mg/L],差异有统计学意义（P〈0.01）.ROC曲线分析结果显示,血清PCT和CRP水平的曲线下面积分别为0.924（95% CI 0.860~0.987）和0.852（95% CI 0.777~0.926）,预测肝硬化腹水患者并发SBP的临界值分别为0.81μg/L和13.89mg/L,敏感度分别为91.7%和85.4%,特异度分别为80.0%和70.0%.SBP组病死率明显高于无SBP组[20.83%（10/48）比6.00%（3/50）],差异有统计学意义（P〈0.05）.SBP组死亡患者血清PCT和CRP水平明显高于存活患者[13.00（10.90）μg/L比2.50（5.30）μg/L和35.40（31.22）mg/L比18.05（10.15）mg/L],差异有统计学意义（P〈0.01或〈0.05）.结论 血清PCT和CRP水平升高可作为肝硬化腹水患者并发SBP的重要诊断指标,并且对预后有一定的预测价值.
