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信迪利单抗联合紫杉醇、多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌效果分析 被引量：1
1
作者 蔚晓勇 李晓凤 +1 位作者 史婉婷 杜家乐 《肿瘤研究与临床》 CAS 2024年第1期6-10,共5页
目的探讨信迪利单抗联合紫杉醇、多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法前瞻性队列研究。前瞻性选取包头市肿瘤医院2019年10月至2022年10月收治的90例二线治疗晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为研究组(信迪利单抗联合... 目的探讨信迪利单抗联合紫杉醇、多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法前瞻性队列研究。前瞻性选取包头市肿瘤医院2019年10月至2022年10月收治的90例二线治疗晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为研究组(信迪利单抗联合紫杉醇或多西他赛二线治疗,45例)和对照组(单纯紫杉醇或多西他赛二线治疗,45例)。比较两组患者的近期疗效、血清细胞因子水平、生命质量和T细胞亚群等;获取随访6个月内患者生存情况,采用Kaplan-Meier法分析两组总生存(OS),组间比较行log-rank检验。结果研究组和对照组患者年龄分别为(63±5)岁、(65±6)岁,分别有男性25例(55.56%)、28例(62.22%),两组性别、年龄、美国东部肿瘤协作组评分、体质量差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。研究组总有效率为88.89%(40/45),对照组为71.11%(32/45),差异有统计学意义(χ^(2)=4.44,P=0.035)。两组治疗后血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平均低于治疗前(均P<0.001),且治疗后研究组均低于对照组[VEGF:(223±15)pg/ml比(289±15)pg/ml,t=20.82,P<0.001;CA125:(23±6)ng/ml比(75±4)ng/ml,t=51.28,P<0.001];两组治疗后生命质量量表评分、Karnofsky评分均高于治疗前(均P<0.05),且治疗后研究组均高于对照组[生命质量量表评分:(63±6)分比(51±5)分,t=10.29,P<0.001;Karnofsky评分:(80.5±5.7)分比(78.8±3.7)分,t=1.70,P=0.041];两组治疗后T细胞亚群相关指标均高于治疗前(均P<0.001),且治疗后研究组均高于对照组[CD3^(+)细胞比例:(68±5)%比(65±5)%,t=2.52,P=0.014;CD4^(+)细胞比例:(42.5±1.7)%比(36.5±3.7)%,t=9.91,P<0.001;CD4^(+)/CD8^(+):1.78±0.54比1.46±0.27,t=3.56,P<0.001]。研究组和对照组不良反应总发生率差异无统计学意义[11.11%(5/45)比15.55%(7/45),χ^(2)=0.39,P=0.534]。随访6个月,研究组OS优于对照组(χ^(2)=3.86,P=0.044)。结论信迪利单抗联合紫杉类药物二线治疗晚期NSCLC有效,可 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 免疫检查点抑制剂 紫杉烷类 治疗结果
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小细胞肺癌一线治疗后疗效及早期复发的预测分析 被引量：1
2
作者 王智 刘永刚 +2 位作者 李晓凤 李文燕 裴秀峰 《癌症进展》 2019年第24期2948-2951,共4页
目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞数在小细胞肺癌(SCLC)疗效及早期复发中的预测价值。方法选择72例SCLC初治患者,分析化疗前后各指标(NSE、pro-GRP、CEA、LD... 目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞数在小细胞肺癌(SCLC)疗效及早期复发中的预测价值。方法选择72例SCLC初治患者,分析化疗前后各指标(NSE、pro-GRP、CEA、LDH、中性粒细胞数)及其下降率与疗效的相关性,比较早期复发和无早期复发患者化疗后各指标的下降率,采用Logistic回归模型分析SCLC早期复发的影响因素。结果化疗后NSE、pro-GRP、LDH下降率与疗效均呈正相关(P﹤0.01)。早期复发患者化疗后血清NSE、pro-GRP、LDH下降率均低于无早期复发患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。临床分期、化疗后NSE水平、化疗前CEA水平均是SCLC早期复发的独立危险因素(P﹤0.05)。结论NSE、pro-GRP、LDH、CEA对SCLC的化疗疗效及早期复发具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 神经元烯醇化酶 胃泌素释放肽前体 癌胚抗原 中性粒细胞 乳酸脱氢酶 小细胞肺癌 疗效
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三维卷积神经网络预测肺腺癌患者肺CT内并发结节属性 被引量：1
3
作者 王智 武艳飞 李晓凤 《实用肿瘤杂志》 CAS 2021年第3期240-246,共7页
目的比较基于三维卷积神经网络(three-dimensional convolution neural network, 3D CNN)的计算机辅助检测(computer aided diagnosis, CAD)模型的检测性能与具有良好经验水平的放射科医师(三级检测)在薄层CT上检测肺腺癌患者肺内并发... 目的比较基于三维卷积神经网络(three-dimensional convolution neural network, 3D CNN)的计算机辅助检测(computer aided diagnosis, CAD)模型的检测性能与具有良好经验水平的放射科医师(三级检测)在薄层CT上检测肺腺癌患者肺内并发的肺结节的预测效能。方法该三维模型系统回顾性分析1 800例在多个机构接受薄层CT并有明确病理结果的患者进行建模,并对结节预测的3D CNN模型进行重新培训,并辅以专家增强。依托病理结果并由放射科医师及临床医师组成的协商一致小组进行再标注,进行深度学习后对模型再优化而得出。选取2015年至2018年在包头市肿瘤医院初治的肺腺癌患者238例,筛选其中拥有并发肺结节的患者,每例患者选取特征性结节1~3枚(不包含原发灶)进行测试。拥有结节病理检测结果或经临床医师治疗后确认结节性质的患者共74例,结节数量171枚。利用该3D CNN系统检测以上结节的属性。后期可利用该系统的回溯对照功能管理评估肺腺癌患者的治疗及预后。测试组中,人工智能(artificial intelligence, AI)截断组使用改进后的3D CNN系统进行结节属性预测,测试重新训练的CAD模型的检测性能。人工组使用人工判定模拟正常三级放射科医师CT检查报告模式检测该结节属性的检测性能。最终比较二组结节属性预测的敏感度、特异度、接收者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线及ROC曲线下面积(area under curve, AUC)。结果再训练CAD模型检测性能比放射科医师具有更好的预测性能(敏感度:89.57%vs 76.07%;特异度:86.79%vs 77.78%;AUC:0.887 vs 0.769,P=0.012)。人工联合AI对肺腺癌内并发结节的预测结果的敏感度为91.3%,特异度为88.68%,AUC为0.943。结论重新训练的基于3D CNN的CAD模型是预测肺腺癌内并发肺结节性质以供后续管理的准确有效工具。 展开更多
关键词 肺腺癌 肺结节 计算机辅助检测 计算机断层扫描 三维卷积神经网络
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晚期非小细胞肺癌免疫治疗最新进展
4
作者 蔚晓勇 李晓凤 +2 位作者 张志宇 赵晓飞 史婉婷 《中国实用医药》 2022年第14期181-184,共4页
近年来,非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗后生存情况不仅得到明显好转,且改变了非小细胞肺癌的治疗模式。本文以免疫治疗联合化疗的机制、免疫治疗有效性相关因素以及免疫相关预测因素为主进行综述,旨在... 近年来,非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗后生存情况不仅得到明显好转,且改变了非小细胞肺癌的治疗模式。本文以免疫治疗联合化疗的机制、免疫治疗有效性相关因素以及免疫相关预测因素为主进行综述,旨在为提高患者生存时间和质量、改善患者预后提供更多的理论依据。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 免疫检查点抑制剂 免疫治疗有效性 肿瘤相关生物标记物
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