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94例原发性胆汁性肝硬化临床特征分析 被引量：9
1
作者 郝建宏 郝海燕 胡忆玲 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第3期352-353,共2页
目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床症状、实验室检查和治疗方法,以提高对该病的认识。方法收集2006年12月至2013年12月我科确诊的PBC患者94例,常规进行血生化、血清IgG、IgA和IgM检测和肝活检组织学检查。52例患者接受熊去氧胆酸... 目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床症状、实验室检查和治疗方法,以提高对该病的认识。方法收集2006年12月至2013年12月我科确诊的PBC患者94例,常规进行血生化、血清IgG、IgA和IgM检测和肝活检组织学检查。52例患者接受熊去氧胆酸(UDCA)联合吗替麦考酚酯治疗,42例只接受UDCA治疗。结果本组原发性胆汁性肝硬化患者以出现黄疸(90.4%)、皮肤瘙痒(72.3%)和肝区痛(71.4%)为主;在治疗后6个月,联合组血IgG由治疗前的(20.3±3.7)g/L降至(17.3±2.4)g/L,IgM由(7.2±2.7)g/L降至(4.2±1.3)g/L,明显优于UDCA治疗组【分别由(21.3±3.1)g/L降至(19.2±2.3)g/L和(6.3±3.4)g/L降至(5.3±2.8)g/L,P<0.05】;在平均随访20个月,失访8例,因肝硬化消化道大出血死亡3例,因肝性脑病死亡3例,因腹腔感染死亡1例,因肺部感染死亡1例,78例症状减轻,病情缓解。结论对于不明原因的黄疸、皮肤瘙痒、肝区疼痛,实验室检查ALP、AST、GGT明显升高者,需考虑原发性胆汁性肝硬化,应进一步进行血清AMA、AMA-M2和免疫球蛋白检查。UDCA治疗有效,加用免疫抑制剂可明显降低血清IgG和IgM水平。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 临床特征 熊去氧胆酸
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胃癌根治术后并发胆囊炎的危险因素分析 被引量：7
2
作者 郭团魁 杨利青 +6 位作者 刘云 田庆刚 王晓娜 李斌 侯亚超 刘洪敏 梁寒 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期406-408,共3页
目的探讨胃癌根治术后发生胆囊炎的危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科行胃癌根治术治疗、且术前无胆囊疾病的553例患者的临床资料。通过单因素和多因素Logistic回归模型分析胃癌根治术后患... 目的探讨胃癌根治术后发生胆囊炎的危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科行胃癌根治术治疗、且术前无胆囊疾病的553例患者的临床资料。通过单因素和多因素Logistic回归模型分析胃癌根治术后患者发生胆囊炎的危险因素。结果全组患者男360例，女193例，年龄中位数为60岁。均经病理证实为胃腺癌，淋巴结清扫数目均≥15枚／例。术后随访6月至2年，术后胆囊炎的发病率为33．1％（183／553），胆囊结石发病率为4．9％（27／553）；其中清扫No．12淋巴结术后胆囊炎的发病率为39．6％（89／225），清扫No．8a者为38．0％（151／397），清扫No．5者为38．O％（68／179），清扫No．7者为34．4％（138／402），清扫No．9者34．7％（136／392）。单因素分析结果显示，清扫No．8a（x2=15．530，P=0．000）和N0．12淋巴结（x2=7．157，P=0．007）以及手术方式（x2=7．427，P=0．024）与胃癌根治术后胆囊炎的发生有关。多因素Logistic回归分析结果显示，清扫N0．8a淋巴结是胃癌术后发生胆囊炎的独立危险因素（DR=2．016，95％CI：1．244～3．267，P=0．004）。结论胃癌根治术中行No．8a淋巴结清扫时，应注意保护迷走神经干及交感神经节，以降低术后胆囊炎的发生率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胆囊炎 淋巴结清扫 危险因素
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反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌的研究 被引量：6
3
作者 史学森 王立金 +3 位作者 郝慧菁 王丽娟 张永立 马春玉 《胃肠病学》 2010年第4期233-236,共4页
背景：胃食管反流病（GERD）是一种常见疾病,包括非糜烂性反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管（BE）,近年其发病率逐渐增高.目的：探讨RE、BE与各种因素的关系.方法：应用反流性疾病问卷筛选具有胃食管反流症状的患者,行... 背景：胃食管反流病（GERD）是一种常见疾病,包括非糜烂性反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管（BE）,近年其发病率逐渐增高.目的：探讨RE、BE与各种因素的关系.方法：应用反流性疾病问卷筛选具有胃食管反流症状的患者,行胃镜检查检测RE、BE和食管腺癌的检出率.分析吸烟、饮酒、饮食、年龄、性别和民族与RE、BE的关系.结果：共纳入1834例具有胃食管反流症状的患者,其中RE患者234例（12.8%）;BE患者213例（11.6%）,包括特殊肠化生型BE 47例;食管腺癌5例（0.3%）.蒙古族RE、BE的检出率显著高于汉族和其他民族.饮酒者中RE和BE的比例明显升高.BE患者中.重度异型增生和食管腺癌的检出率升高.结论：蒙古旗人群RE和BE的检出率较高,饮酒与食管反流致损伤的关系密切,BE为食管腺癌的癌前病变. 展开更多
关键词 反流性食管炎 BARRETT食管 食管肿瘤
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双通道植管联合胆道镜保胆取石治疗老年高危结石性胆囊炎 被引量：4
4
作者 郭团魁 杨利青 +4 位作者 田庆刚 宋志卿 刘云 白淑 满映红 《疾病监测与控制》 2017年第11期927-929,共3页
目的评价B超引导下胆囊穿刺双通道植管联合胆镜保胆取石治疗高龄高危急性结石性胆囊炎患者的疗效。方法回顾性分析2015年1月~2017年1月70例﹥80岁急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 70例患者均行超声引导下胆囊穿刺双通道植管胆囊... 目的评价B超引导下胆囊穿刺双通道植管联合胆镜保胆取石治疗高龄高危急性结石性胆囊炎患者的疗效。方法回顾性分析2015年1月~2017年1月70例﹥80岁急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 70例患者均行超声引导下胆囊穿刺双通道植管胆囊冲洗、减压、持续引流,6~8周后,行胆道镜经窦道保胆取石。所有患者超声引导穿刺植管均一次性成功,2例发生穿刺后出血,经对症处理止血成功;2例因植管窦道形成不佳改行胆囊切除术,余68例均成功保胆取石(68/70);随访4~24个月,结石复发2例(2/68)。结论双通道胆囊穿刺植管联合胆道镜保胆取石治疗高龄高危胆囊结石方法简单、疗效可靠,具有推广价值。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆囊造口术 微创性 老年人
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内镜下电凝电切胃肠息肉的护理 被引量：1
5
作者 李晓兰 马春玉 《包头医学院学报》 CAS 2015年第6期135-136,共2页
目的:探讨内镜下行胃肠息肉电切术围术期护理。方法:回顾分析2013年1月至2013年10月78例患者临床资料。结果:本组78例患者均顺利完成胃肠息肉切除,未见严重的并发症发生。结论:内镜下行胃肠息肉电凝电切是一种安全有效的腔内外科手术,... 目的:探讨内镜下行胃肠息肉电切术围术期护理。方法:回顾分析2013年1月至2013年10月78例患者临床资料。结果:本组78例患者均顺利完成胃肠息肉切除,未见严重的并发症发生。结论:内镜下行胃肠息肉电凝电切是一种安全有效的腔内外科手术,术前准备,术中配合,术后护理为手术成功提供了保障。 展开更多
关键词 内镜 胃肠息肉 电切术 护理
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斑贞1号、TMP和5-FU联合对人胃癌细胞ERCC1表达的影响
6
作者 张爱民 郝海燕 +1 位作者 郝旺胜 马振华 《中国现代医生》 2016年第26期34-36,共3页
目的探讨斑贞1号、川芎嗪(TMP)和五氟尿嘧啶(5-FU)联合逆转人胃癌细胞系SGC-7901/ADR与ERCC1表达的影响。方法采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),监测人胃癌细胞SGC-7901/ADR细胞在5-FU组、斑贞1号组、斑贞1号+5-FU组、斑贞1号+5-FU... 目的探讨斑贞1号、川芎嗪(TMP)和五氟尿嘧啶(5-FU)联合逆转人胃癌细胞系SGC-7901/ADR与ERCC1表达的影响。方法采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),监测人胃癌细胞SGC-7901/ADR细胞在5-FU组、斑贞1号组、斑贞1号+5-FU组、斑贞1号+5-FU+TMP组切除修复交叉互补基因1(ERCC1)m RNA的表达情况。结果 5-FU组与阴性对照组比较,ERCC1 m RNA表达差异无统计学意义(P>0.05),而5-FU联合中药斑贞1号及TMP处理组ERCC1m RNA表达量明显升高(P<0.05)。结论斑贞1号、TMP和5-FU联合逆转SGC-7901/ADR细胞耐药性可能与ERCC1基因相关,为当前胃癌的治疗提供了新的理论依据。 展开更多
关键词 胃癌 斑贞1号 TMP 5-FU 多药耐药 ERCC1基因
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肝硬化合并上消化道出血的护理体会 被引量：2
7
作者 杜玉梅 贾淑芳 《包头医学》 2009年第2期100-100,共1页
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的心理、饮食、排便护理;方法:加强患者饮食、排便、心理等方面的综合性护理,引导他们进行心理调节;结果:本组92例肝硬化合并上消化道出血患者,其中88例患者出院时病情得到了及时缓解和有效控制,另外4... 目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的心理、饮食、排便护理;方法:加强患者饮食、排便、心理等方面的综合性护理,引导他们进行心理调节;结果:本组92例肝硬化合并上消化道出血患者,其中88例患者出院时病情得到了及时缓解和有效控制,另外4例患者因不能自制酗酒后再次出血,肝昏迷、肝肾衰竭、合并肺感染死亡;讨论:肝硬化疗程长,病情易反复发作,且症状逐渐加重,晚期常引起腹水、感染、消化道出血等严重并发症,直接威胁患者生命。指导患者肝硬化病的自我保健知识,降低治疗费用,为长期、有效控制病情进展及并发症的发生奠定良好基础。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 护理
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