目的分析超声结合Z-score方法对女孩各类性早熟的诊断价值。方法使用超声测量3~21岁正常女性子宫、卵巢的各个测值,并建立Z-score模型。使用超声测量中枢性性早熟、外周性性早熟、单纯乳腺发育及单纯阴毛早生的女孩的子宫、卵巢各个测值...目的分析超声结合Z-score方法对女孩各类性早熟的诊断价值。方法使用超声测量3~21岁正常女性子宫、卵巢的各个测值,并建立Z-score模型。使用超声测量中枢性性早熟、外周性性早熟、单纯乳腺发育及单纯阴毛早生的女孩的子宫、卵巢各个测值,选择与年龄相关度最大者计算出它们各自的Z值,使用受试者工作特征(receiver operating curve,ROC)曲线得出最佳诊断截点值。结果卵巢体积和宫体长径与年龄符合度最高。其中中枢性性早熟患儿卵巢体积、宫体长径均大于正常女孩,卵巢体积Z值的曲线下面积(area under curve,AUC)=0.940,最佳诊断截点值为Z=2.16(敏感性100%,特异性81.1%),宫体长径Z值的AUC=0.845,最佳诊断截点值为Z=1.14(敏感性91.6%,特异性84.9%)。外周性性早熟患儿仅宫体长径大于正常女孩,宫体长径Z值的AUC=0.910,最佳诊断截点值为Z=1.06(敏感性98.0%,特异性82.0%)。单纯乳腺发育和阴毛早生患儿与正常女孩超声测值的差异无统计学意义。结论超声结合Z-score方法对中枢性性早熟和外周性性早熟有一定的鉴别意义,推测该方法可用于性早熟的治疗监测。展开更多
目的总结卵巢肿物经静脉超声造影(CEUS)的灌注表现,并分析其诊断价值。方法取81个(来源于66例患者)在手术前行CEUS检查且经手术病理证实的卵巢肿物。超声灌注图像的分析流程如下:首先选取卵巢肿物病灶的感兴趣区,然后通过软件得到灌注...目的总结卵巢肿物经静脉超声造影(CEUS)的灌注表现,并分析其诊断价值。方法取81个(来源于66例患者)在手术前行CEUS检查且经手术病理证实的卵巢肿物。超声灌注图像的分析流程如下:首先选取卵巢肿物病灶的感兴趣区,然后通过软件得到灌注的时间-强度曲线(TIC),对获取曲线进行拟合,最后得到病灶部位的超声灌注参数。超声灌注参数包括:上升时间(rise time,RT)、达峰时间(time to peak,TTP)、峰值强度(peak intensity,PI)、半衰期(time from peak to one half,TTH)和曲线下面积(area under the curve,AUC)。对同一个病灶进行两次灌注参数的测量,并进行测值的重复性检验。并在卵巢肿物的良性与恶性病变间、是否肿瘤性病变、良性与恶性肿瘤间、不同分期的肿瘤间、不同分化的肿瘤间、有无淋巴结转移间、原发性恶性肿瘤与否间,进行各灌注参数的组间差异性检验。将差异有统计学意义的灌注参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,以确定灌注参数的诊断价值。结果在重复性检验中,本研究中的卵巢肿物的5个超声灌注参数均显示出良好的重复性。卵巢恶性肿物组、肿瘤组、良性肿瘤组的灌注参数PI、TTH和AUC分别高于良性肿物组、非肿瘤组、恶性肿瘤组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,灌注参数PI、TTH和AUC可作为鉴别卵巢肿物良/恶性、肿瘤/非肿瘤、肿瘤良/恶性病变的有效指标,均以灌注参数AUC的诊断效力最强。AUC=877dB·s作为临界值诊断卵巢癌的灵敏度为87.3%,特异度为80.8%。超声灌注参数在不同分期的肿瘤间、不同分化的肿瘤间、有无淋巴结转移间、原发性恶性肿瘤与否间差异无统计学意义。结论恶变倾向越明显,CEUS中的PI、TTH和AUC越高,AUC对卵巢癌具有一定的诊断价值。展开更多
目的了解四川省人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的社会支持及心理健康状况并对其相关因素进行分析。方法采用随机抽样方式,从四川省中选取成都市、绵阳市及南充市并通过滚雪球抽样方法抽取300例...目的了解四川省人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的社会支持及心理健康状况并对其相关因素进行分析。方法采用随机抽样方式,从四川省中选取成都市、绵阳市及南充市并通过滚雪球抽样方法抽取300例HIV阳性MSM者,通过发放社会支持量表(SSRS)、广泛性焦虑量表和病人健康问卷抑郁量表,调查其社会支持现状与心理健康。结果 HIV阳性的MSM社会支持总分(24.86±12.52)分;单因素分析显示:不同家庭情况、感情状况、在职情况、治疗状况、确诊时间的MSM社会支持各维度得分差异具有统计学意义(P<0.01),其中未进行规律有效治疗是客观支持(β′=-0.578,P<0.001)、主观支持(β′=-0.496,P<0.001)、对支持的利用度(β′=-0.581,P<0.001)、社会支持总分(β′=-0.588,P<0.001)的不利因素;当前拥有正当工作的状态是客观支持(β′=0.219,P<0.001)、主观支持(β′=0.403,P<0.001)、对支持的利用度(β′=0.214,P<0.001)、社会支持总分(β′=0.335,P<0.001)的有利因素;不同文化程度、有无子女、感情状况、在职情况、确诊时间的MSM抑郁与焦虑的得分差异具有统计学意义(P<0.01),其中年龄(OR=0.853)、客观支持(OR=0.664)、主观支持(OR=0.779)是引起焦虑的保护因素;家庭状况(OR=16.614)是引起焦虑的危险因素;有无治疗(OR=3.090)、年龄(OR=1.902)、家庭状况(OR=3.132)是引起抑郁的危险因素;确诊时间(OR=0.197)是引起抑郁的保护因素。结论 HIV阳性MSM自身社会支持普遍偏低,且存在一定的焦虑与抑郁的可能,这可能不仅与HIV阳性MSM受到疾病压力、经济压力、生活压力等方面有关系,还与特殊的MSM身份、自我认同、社会认同等方面有关系。展开更多
目的探讨腔内心电图(intracavitary electrocardiogram,IC-ECG)辅助定位技术对新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关并发症的影响。方法选取2017年1月-2019年12月入住四川省人民医院新...目的探讨腔内心电图(intracavitary electrocardiogram,IC-ECG)辅助定位技术对新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关并发症的影响。方法选取2017年1月-2019年12月入住四川省人民医院新生儿重症监护室的经上肢PICC置管患儿210例,按随机数字表法分为IC-ECG组和对照组。IC-ECG组按传统体表测量结合IC-ECG辅助定位技术行PICC置管,对照组按传统体表测量定位法行PICC置管,每组患儿105例。比较两组患儿一般资料及导管相关并发症。结果两组患儿性别构成、胎龄、置管日龄、导管留置时间、疾病类型及穿刺部位的比较差异无统计学意义(P>0.05)。IC-ECG组导管相关并发症总体发生率为3.8%,低于对照组的21.9%,差异有统计学意义(P<0.05);其中IC-ECG组的静脉炎和心律失常的发生率较对照组低(P<0.05)。结论在新生儿PICC置管过程中,利用IC-ECG辅助定位,可减少导管相关并发症。展开更多
文摘目的分析超声结合Z-score方法对女孩各类性早熟的诊断价值。方法使用超声测量3~21岁正常女性子宫、卵巢的各个测值,并建立Z-score模型。使用超声测量中枢性性早熟、外周性性早熟、单纯乳腺发育及单纯阴毛早生的女孩的子宫、卵巢各个测值,选择与年龄相关度最大者计算出它们各自的Z值,使用受试者工作特征(receiver operating curve,ROC)曲线得出最佳诊断截点值。结果卵巢体积和宫体长径与年龄符合度最高。其中中枢性性早熟患儿卵巢体积、宫体长径均大于正常女孩,卵巢体积Z值的曲线下面积(area under curve,AUC)=0.940,最佳诊断截点值为Z=2.16(敏感性100%,特异性81.1%),宫体长径Z值的AUC=0.845,最佳诊断截点值为Z=1.14(敏感性91.6%,特异性84.9%)。外周性性早熟患儿仅宫体长径大于正常女孩,宫体长径Z值的AUC=0.910,最佳诊断截点值为Z=1.06(敏感性98.0%,特异性82.0%)。单纯乳腺发育和阴毛早生患儿与正常女孩超声测值的差异无统计学意义。结论超声结合Z-score方法对中枢性性早熟和外周性性早熟有一定的鉴别意义,推测该方法可用于性早熟的治疗监测。
文摘目的总结卵巢肿物经静脉超声造影(CEUS)的灌注表现,并分析其诊断价值。方法取81个(来源于66例患者)在手术前行CEUS检查且经手术病理证实的卵巢肿物。超声灌注图像的分析流程如下:首先选取卵巢肿物病灶的感兴趣区,然后通过软件得到灌注的时间-强度曲线(TIC),对获取曲线进行拟合,最后得到病灶部位的超声灌注参数。超声灌注参数包括:上升时间(rise time,RT)、达峰时间(time to peak,TTP)、峰值强度(peak intensity,PI)、半衰期(time from peak to one half,TTH)和曲线下面积(area under the curve,AUC)。对同一个病灶进行两次灌注参数的测量,并进行测值的重复性检验。并在卵巢肿物的良性与恶性病变间、是否肿瘤性病变、良性与恶性肿瘤间、不同分期的肿瘤间、不同分化的肿瘤间、有无淋巴结转移间、原发性恶性肿瘤与否间,进行各灌注参数的组间差异性检验。将差异有统计学意义的灌注参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,以确定灌注参数的诊断价值。结果在重复性检验中,本研究中的卵巢肿物的5个超声灌注参数均显示出良好的重复性。卵巢恶性肿物组、肿瘤组、良性肿瘤组的灌注参数PI、TTH和AUC分别高于良性肿物组、非肿瘤组、恶性肿瘤组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,灌注参数PI、TTH和AUC可作为鉴别卵巢肿物良/恶性、肿瘤/非肿瘤、肿瘤良/恶性病变的有效指标,均以灌注参数AUC的诊断效力最强。AUC=877dB·s作为临界值诊断卵巢癌的灵敏度为87.3%,特异度为80.8%。超声灌注参数在不同分期的肿瘤间、不同分化的肿瘤间、有无淋巴结转移间、原发性恶性肿瘤与否间差异无统计学意义。结论恶变倾向越明显,CEUS中的PI、TTH和AUC越高,AUC对卵巢癌具有一定的诊断价值。
文摘目的了解四川省人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的社会支持及心理健康状况并对其相关因素进行分析。方法采用随机抽样方式,从四川省中选取成都市、绵阳市及南充市并通过滚雪球抽样方法抽取300例HIV阳性MSM者,通过发放社会支持量表(SSRS)、广泛性焦虑量表和病人健康问卷抑郁量表,调查其社会支持现状与心理健康。结果 HIV阳性的MSM社会支持总分(24.86±12.52)分;单因素分析显示:不同家庭情况、感情状况、在职情况、治疗状况、确诊时间的MSM社会支持各维度得分差异具有统计学意义(P<0.01),其中未进行规律有效治疗是客观支持(β′=-0.578,P<0.001)、主观支持(β′=-0.496,P<0.001)、对支持的利用度(β′=-0.581,P<0.001)、社会支持总分(β′=-0.588,P<0.001)的不利因素;当前拥有正当工作的状态是客观支持(β′=0.219,P<0.001)、主观支持(β′=0.403,P<0.001)、对支持的利用度(β′=0.214,P<0.001)、社会支持总分(β′=0.335,P<0.001)的有利因素;不同文化程度、有无子女、感情状况、在职情况、确诊时间的MSM抑郁与焦虑的得分差异具有统计学意义(P<0.01),其中年龄(OR=0.853)、客观支持(OR=0.664)、主观支持(OR=0.779)是引起焦虑的保护因素;家庭状况(OR=16.614)是引起焦虑的危险因素;有无治疗(OR=3.090)、年龄(OR=1.902)、家庭状况(OR=3.132)是引起抑郁的危险因素;确诊时间(OR=0.197)是引起抑郁的保护因素。结论 HIV阳性MSM自身社会支持普遍偏低,且存在一定的焦虑与抑郁的可能,这可能不仅与HIV阳性MSM受到疾病压力、经济压力、生活压力等方面有关系,还与特殊的MSM身份、自我认同、社会认同等方面有关系。
文摘目的探讨腔内心电图(intracavitary electrocardiogram,IC-ECG)辅助定位技术对新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关并发症的影响。方法选取2017年1月-2019年12月入住四川省人民医院新生儿重症监护室的经上肢PICC置管患儿210例,按随机数字表法分为IC-ECG组和对照组。IC-ECG组按传统体表测量结合IC-ECG辅助定位技术行PICC置管,对照组按传统体表测量定位法行PICC置管,每组患儿105例。比较两组患儿一般资料及导管相关并发症。结果两组患儿性别构成、胎龄、置管日龄、导管留置时间、疾病类型及穿刺部位的比较差异无统计学意义(P>0.05)。IC-ECG组导管相关并发症总体发生率为3.8%,低于对照组的21.9%,差异有统计学意义(P<0.05);其中IC-ECG组的静脉炎和心律失常的发生率较对照组低(P<0.05)。结论在新生儿PICC置管过程中,利用IC-ECG辅助定位,可减少导管相关并发症。