精准医学时代乳腺外科十个热点问题思考 被引量：14

1

作者 江泽飞 李健斌 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2016年第3期192-196,共5页

精准医疗的开展极大地影响了外科手术的理念与实践,如何在新时代背景下选择手术治疗一直受到临床医生的关注,尤其在各种治疗手段不断发展的情况下,如何摆正外科手术在多学科合作模式中的地位十分重要。我们从目前的热点问题中筛选出十... 精准医疗的开展极大地影响了外科手术的理念与实践,如何在新时代背景下选择手术治疗一直受到临床医生的关注,尤其在各种治疗手段不断发展的情况下,如何摆正外科手术在多学科合作模式中的地位十分重要。我们从目前的热点问题中筛选出十大热点问题,根据最新的数据以及临床经验,提出自己的观点,希望可以解决外科医生是否手术、何时手术、何种手术的困惑。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 外科手术 精准医学

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侵袭性曲霉感染的实验室非培养诊断方法研究进展 被引量：4

2

作者 左向华 陈建魁 金欣 《临床误诊误治》 2012年第8期93-96,共4页

侵袭性曲霉感染由于缺乏特异性临床表现,早期诊断一直是临床面临的难题之一。传统的微生物培养具有所需时间长、敏感性低等缺点不能及时诊断。目前血清学检测及分子生物学方法已成为侵袭性曲霉感染最具发展前景的早期检测手段。血清学... 侵袭性曲霉感染由于缺乏特异性临床表现,早期诊断一直是临床面临的难题之一。传统的微生物培养具有所需时间长、敏感性低等缺点不能及时诊断。目前血清学检测及分子生物学方法已成为侵袭性曲霉感染最具发展前景的早期检测手段。血清学检测方法主要为半乳甘露聚糖(glactomannan,GM)和(1,3)-β-D葡聚糖(1,3-beta-D-glucan,BG)检测,但抗原在体内的动态变化影响了其在临床的应用。分子生物学方法中实时聚合酶链反应技术虽取得一些进展,但目前尚未研究出商品化试剂盒,且引物设计、DNA提取方面都有待于标准化。 展开更多

关键词 曲霉菌 感染 诊断

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乳腺癌演变过程中胰岛素样生长因子-1的表达和临床意义 被引量：4

3

作者 朱坤兵 尉承泽 +5 位作者 黄焰 朱运峰 王钢乐 宋志武 赵立 黄长江 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第17期1310-1313,共4页

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在乳腺癌演变过程中的表达变化规律和意义。方法:采用ELESIA方法检测28名健康女性,51例乳腺良性肿瘤患者,8例非典型增生患者,60例乳腺癌患者血清中IGF-1的表达水平;采用免疫组织化学方法检测30例正... 目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在乳腺癌演变过程中的表达变化规律和意义。方法:采用ELESIA方法检测28名健康女性,51例乳腺良性肿瘤患者,8例非典型增生患者,60例乳腺癌患者血清中IGF-1的表达水平;采用免疫组织化学方法检测30例正常乳腺组织,52例乳腺良性肿瘤组织、35例非典型增生组织、49例乳腺癌组织中IGF-1的表达程度。结果:IGF-1在非典型增生组织中表达程度与在乳腺癌组织、乳腺良性肿瘤组织和正常组织相比呈高表达,P值分别为0.0208、0.048和<0.001。乳腺癌组织和良性肿瘤组织的IGF-1表达程度与正常乳腺组织相比呈高表达,P=0.0008,P=0.0004。非典型增生患者和乳腺癌患者血清中IGF-1表达水平与乳腺良性肿瘤患者血清和正常女性血清相比差异均有统计学意义,P=0.019;绝经前乳腺癌患者血清的IGF-1表达水平比绝经后乳腺癌患者的高,P=0.039。结论:IGF-1在乳腺癌的发生和演变过程中起重要作用。IGF-1可能在非典型增生组织向癌的转变过程中发挥关键作用。血清高水平的IGF-1可能与绝经前女性乳腺癌的发病风险增加有关。IGF-1可能为乳腺癌的发病风险预测和靶向治疗提供新的途径。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 胰岛素样生长因子-1 免疫组织化学 增生

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骨髓间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的机制研究 被引量：3

4

作者 韩聪 段炼 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2011年第2期125-128,共4页

骨髓间充质干细胞具有易获取、易培养、低免疫原性等优点,一直是治疗治疗缺血性脑卒中的研究热点,本文主要对骨髓间充质干细胞的生物学特征及其在神经功能修复方面的作用机制等问题予以综述。

关键词 骨髓间充质干细胞 脑卒中 干细胞移植

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放射医学临床诊治的起始、发展与展望（一） 被引量：2

5

作者 叶根耀 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期122-123,共2页

辐射损伤的临床诊治是放射医学的重要内容之一，早年天然或人工放射性核素的和平应用，因无防护受到过量照射，发生再生障碍性贫血或白血病发病率上升，是由慢性外照射所诱发。此为放射医学临床诊治的起始阶段。20世纪40年代后期，外照... 辐射损伤的临床诊治是放射医学的重要内容之一，早年天然或人工放射性核素的和平应用，因无防护受到过量照射，发生再生障碍性贫血或白血病发病率上升，是由慢性外照射所诱发。此为放射医学临床诊治的起始阶段。20世纪40年代后期，外照射急性放射病是从核武器研制开始的，1945年6月、8月，1946年5月美国LosAlamos科学实验室发生临界事故，有12人受到7线和中子照射，其中2人分别于照后9d和24d死亡。 展开更多

关键词 临床诊治 放射医学 人工放射性核素 再生障碍性贫血 急性放射病 辐射损伤 过量照射 临界事故

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滤纸片干血斑中半乳糖脑苷脂-β-半乳糖苷酶的活性检测 被引量：1

6

作者 陈晓春 何玺玉 杨尧 《国际儿科学杂志》 2015年第4期471-473,共3页

目的：通过分别检测球形细胞脑白质营养不良（ Krabbe病）滤纸片干血斑和外周血白细胞中半乳糖脑苷脂-β-半乳糖苷酶（ galactocerebrosidase,GALC）的活性,判断利用滤纸片干血斑检测GALC活性的可行性。方法利用GALC特异性水解荧光底物6... 目的：通过分别检测球形细胞脑白质营养不良（ Krabbe病）滤纸片干血斑和外周血白细胞中半乳糖脑苷脂-β-半乳糖苷酶（ galactocerebrosidase,GALC）的活性,判断利用滤纸片干血斑检测GALC活性的可行性。方法利用GALC特异性水解荧光底物6-十六酰胺-4-甲基伞形酮-β-D-半乳糖苷检测3例Krabbe病患儿滤纸片干血斑中该酶活性,再检测外周血白细胞中该酶活性,以验证两种检测方法结果是否一致。结果3例临床诊断为 Krabbe 病患儿滤纸片干血斑中 GALC 酶活性分别为0、0．13、0．12μmol/（h·μl）,外周血白细胞GALC酶活性分别为1．22、0．92、0．8 nmol/（17 h·mg protein）,两组均明显低于正常参考值。结论两种方法检测GALC酶活性结果一致,利用滤纸片干血斑行酶活性检测方法简便快速,可作为临床 Krabbe病筛查时检测酶活性的新方法。 展开更多

关键词 Krabbe病 半乳糖脑苷脂酶 酶活性 滤纸片干血斑

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人正常离体子宫薄层切片数据集的自动配准

7

作者 毛东瑞 刘萍 +8 位作者 陈春林 苏秀云 张鑫媛 许广威 唐雷 钟世镇 陈若兰 黄志霞 王俊 《中国数字医学》 2013年第1期16-20,共5页

目的:通过改良及优化后的配准方法实现人正常离体子宫薄层切片数据集的自动配准。方法:在Photoshop中处理原始断层图像,获取定位杆图像和标本图像(子宫、双附件及部分阴道);在Matlab中计算定位杆图像中四个定位杆的质心坐标值,将其作为... 目的:通过改良及优化后的配准方法实现人正常离体子宫薄层切片数据集的自动配准。方法:在Photoshop中处理原始断层图像,获取定位杆图像和标本图像(子宫、双附件及部分阴道);在Matlab中计算定位杆图像中四个定位杆的质心坐标值,将其作为定位杆坐标值,取所有定位杆图像定位杆坐标值的平均值作为基准坐标;每张定位杆图像的定位杆坐标与基准坐标对比,获取每张定位杆图像的投影变换参数并根据该参数对相对应的标本定位杆图像及定位杆图像进行投影变换;将校正后的定位杆图像再在Photoshop中处理,获取只包含第二个定位杆的图像,同样在Matlab中计算其坐标值,并基于其坐标值将配准后的标本定位杆图像裁剪成大小一致图像;选取配准后两张大小相差较大的相邻图片,在Photoshop中将配准前的两张相邻图片及配准后的两张相邻图片分别进行重叠,调节其中一张图片的透明度,将合成的图片保存。结果:配准前两张相邻图片中的标本大小差距较明显,而配准后两张相邻图片中的标本差距很小。通过该配准方法,成功地实现了人正常离体子宫薄层切片数据集的自动配准。结论:基于Photoshop软件和Matlab软件的图像配准方法具有配准精度高,运算量小,易于编程实现等优点,通过改良及优化后,可用于人正常离体子宫薄层切片数据集的配准。 展开更多

关键词 离体子宫 冷冻切片 图像配准 数据压缩 PHOTOSHOP软件 MATLAB软件

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推荐《吸入钍尘对矿工健康的影响与防治措施系列研究》一书

8

作者 叶根耀 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期627-628,共2页

2007年7月,由北京大学医学出版社出版了陈兴安的专著〈吸入钍尘对矿工健康的影响与防治措施系列研究〉[1],1年后的2008年6月,再次出版了其与程永娥合著的英文版[2].时任中华医学会会长的中国工程院钟南山院士为该书作序.其中含有多项具... 2007年7月,由北京大学医学出版社出版了陈兴安的专著〈吸入钍尘对矿工健康的影响与防治措施系列研究〉[1],1年后的2008年6月,再次出版了其与程永娥合著的英文版[2].时任中华医学会会长的中国工程院钟南山院士为该书作序.其中含有多项具有创造性的研究成果,曾获得国家科技进步二等奖（2004年）等6项成果奖. 展开更多

关键词 防治 健康 矿工 钍尘 国家科技进步二等奖 中华医学会 钟南山院士 中国工程院

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放射医学临床诊治的起始、发展与展望（三）

9

作者 叶根耀 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期340-344,共5页

三、放射医学临床诊治领域的展望 1．神经血管、造血、皮肤和胃肠四系统的分级评估与综合评估：外照射急性放射病根据其临床特点和基本病理改变，分为骨髓型、肠型和脑型3种类型。近年欧盟学者Gourmelon P（法）、Fliedner TM（德）、Ho... 三、放射医学临床诊治领域的展望 1．神经血管、造血、皮肤和胃肠四系统的分级评估与综合评估：外照射急性放射病根据其临床特点和基本病理改变，分为骨髓型、肠型和脑型3种类型。近年欧盟学者Gourmelon P（法）、Fliedner TM（德）、Hopewell Jw（英）和Griffith NM（法）等多人，分别根据各系统的病理生理、临床表现和预后， 展开更多

关键词 放射医学 临床诊治 神经血管 病理改变 临床特点 病理生理 临床表现 外照射

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脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术治疗出血型烟雾病的疗效及其影响因素分析 被引量：16

10

作者 刘鹏 李德生 +1 位作者 杨伟中 段炼 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第4期169-173,共5页

目的探讨脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术(EDAS)治疗出血型烟雾病的疗效及其影响因素。方法回顾性分析85例2002年12月—2011年12月在解放军第三○七医院行双侧EDAS治疗、术后采用DSA随访的出血型烟雾病患者的临床资料。分析项目包括性别、... 目的探讨脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术(EDAS)治疗出血型烟雾病的疗效及其影响因素。方法回顾性分析85例2002年12月—2011年12月在解放军第三○七医院行双侧EDAS治疗、术后采用DSA随访的出血型烟雾病患者的临床资料。分析项目包括性别、首次手术年龄,术前出血次数、脑代谢情况(正电子发射断层扫描,PET)评估、脑出血类型、是否合并脑缺血症状、烟雾病分期、大脑后动脉是否受累及是否有并发症(高血压、高血脂、高血糖任意一项),这些因素对血管重建效果的影响。结果①对85例(170侧大脑半球)术后6～43个月进行了随访,平均随访时间(13±8)个月。170侧大脑半球血管重建有效率为50.6%(86/170)。2例在随访期发生再出血,DSA显示颅外血管已向颅内大量代偿。②单因素分析显示,随着年龄的增大,EDAS的有效率逐渐降低(P=0.003);出血前有缺血症状(P=0.000 1)、术前脑代谢降低或缺损者(P=0.000 1)及术前多次出血者(P=0.057)血管重建的效果更好。③多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.919,95%CI:1.163～3.167,P=0.011)是影响出血型烟雾病患者手术效果的独立危险因素,出血前有缺血症状(OR=0.252,95%CI:0.067～0.952,P=0.042)、脑代谢降低或缺损(OR=0.016,95%CI:0.004～0.060,P=0.000)是影响手术效果的保护性因素。结论年龄越低、出血前有缺血症状、脑代谢障碍者的血管重建效果更好。 展开更多

关键词 脑底异常血管网病 颅内出血 脑血管重建术 治疗效果 危险因素

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免疫检查点抑制剂相关不良反应的研究进展 被引量：10

11

作者 冀寿健 徐建明 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第7期894-896,共3页

目前,肿瘤免疫治疗是继手术、放疗、化疗和分子靶向治疗后又一种能够改善恶性肿瘤患者生存的手段。其中,免疫检查点抑制剂（ICIs）是近年来获得突出疗效的药物,比如抗细胞毒T淋巴细胞相关抗原（CTLA-4）、抗程序性死亡受体1（PD-1）和... 目前,肿瘤免疫治疗是继手术、放疗、化疗和分子靶向治疗后又一种能够改善恶性肿瘤患者生存的手段。其中,免疫检查点抑制剂（ICIs）是近年来获得突出疗效的药物,比如抗细胞毒T淋巴细胞相关抗原（CTLA-4）、抗程序性死亡受体1（PD-1）和抗程序性死亡配体1（PD-L1）,已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于黑色素瘤和非小细胞肺癌的治疗。 展开更多

关键词 免疫疗法 免疫检查点抑制剂 不良反应 治疗原则

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高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床评价 被引量：7

12

作者 杨武威 盖绿华 +6 位作者 李静 夏文秀 祝宝让 张彦 黄长江 卞丽红 杨涛 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第15期3535-3537,共3页

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤的疗效和不良反应。方法:HIFU消融治疗36例共45个子宫肌瘤,应过MRI、相关症状以及生活质量评分,评估疗效和不良反应。结果:随访35例共44个肌瘤,平均体积消融率为(64.74±23.16)%。术后6... 目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤的疗效和不良反应。方法:HIFU消融治疗36例共45个子宫肌瘤,应过MRI、相关症状以及生活质量评分,评估疗效和不良反应。结果:随访35例共44个肌瘤,平均体积消融率为(64.74±23.16)%。术后6、12个月肌瘤缩小率分别是(41.76±23.91)%和(59.02±15.94)%(P<0.000 1)。术后6个月时,症状严重评分以及生活质量评分显著改善率分别为94.7%(18/19)和72.7%(6/22)。主要并发症为局部疼痛、发热等,均为轻中度。结论:HIFU消融子宫肌瘤安全有效,值得深入研究。 展开更多

关键词 平滑肌瘤/治疗 超声疗法 人类 女(雌)性

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应用单光子发射断层显像评价合并大脑后动脉病变的烟雾病患者脑血流灌注 被引量：2

13

作者 王莉 段炼 +4 位作者 杨伟中 龙亚红 暴向阳 赵峰 咸鹏 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第4期178-181,共4页

目的分析合并大脑后动脉(PCA)病变的烟雾病患者脑血流异常灌注情况。方法共纳入27例合并PCA病变的烟雾病患者,根据DSA检查结果,判定27例患者54侧的半球的铃木分期,及54支PCA的病变程度。27例患者均接受单光子发射断层显像术(SPECT)检查... 目的分析合并大脑后动脉(PCA)病变的烟雾病患者脑血流异常灌注情况。方法共纳入27例合并PCA病变的烟雾病患者,根据DSA检查结果,判定27例患者54侧的半球的铃木分期,及54支PCA的病变程度。27例患者均接受单光子发射断层显像术(SPECT)检查,记录额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底核区3～4个感兴趣区的平均局部脑血流量(rCBF),用各个脑区rCBF与小脑的rCBF的比值作为各个脑区rCBF的相对值。判定PCA病变程度、不同铃木分期对各脑叶rCBF相对值的影响。结果①随着PCA病变程度的加重,额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底核区的rCBF相对值均逐渐下降,差异具有统计学意义,均P<0.05;其中顶叶轻度PCA病变的rCBF相对值(74±6)高于中度(63±9)、重度病变(60±17)PCA的rCBF相对值,差异有统计学意义;枕叶轻度PCA病变的rCBF相对值(72±7)高于中度(65±9)、重度病变(60±15)PCA的rCBF相对值,差异有统计学意义。②不同铃木分期的额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底核区rCBF相对值比较,差异均无统计学意义,P>0.05。结论各脑叶的rCBF相对值随着PCA病变程度加重而下降,但与铃木分期的病变程度无关。脑血管后循环病变可能是影响烟雾病患者脑血流灌注水平的重要因素。 展开更多

关键词 烟雾病 脑血流灌注 后循环

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高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌的技术与应用 被引量：4

14

作者 杨武威 《肝癌电子杂志》 2015年第2期13-17,共5页

21世纪以来，局部消融治疗已经逐步成为原发性肝癌的重要治疗方法，被认为是第三大肝癌治疗技术。在诸多消融技术中，高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound, HIFU ）是目前唯一的非侵入性消融技术，

关键词 高强度聚焦超声 原发性肝癌 治疗方法 应用 局部消融治疗 消融技术 HIFU 非侵入性

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烟雾病患者的脑血流动力学及氧代谢特征 被引量：4

15

作者 吴绘 段炼 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第3期161-164,共4页

颈动脉和（或）其颅内分支的严重狭窄或闭塞可能导致其远端脑循环灌注压的下降。当灌注压下降时，脑血管系统发生反射性变化以维持脑氧的正常运输，从而保证正常的神经机能。这种灌注压下降被怀疑是缺血性脑血管病患者发生卒中的危险因... 颈动脉和（或）其颅内分支的严重狭窄或闭塞可能导致其远端脑循环灌注压的下降。当灌注压下降时，脑血管系统发生反射性变化以维持脑氧的正常运输，从而保证正常的神经机能。这种灌注压下降被怀疑是缺血性脑血管病患者发生卒中的危险因素。烟雾病作为一种特殊的脑血管闭塞性疾病，其在临床表现上的多样性，可能反映了随着疾病进展，恶化的血流动力学状态与侧支血管发展所提供的保护作用之间可变的相互作用。 展开更多

关键词 脑底异常血管网病 血流动力学

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软组织恶性纤维组织细胞瘤化疗的临床观察 被引量：4

16

作者 张平 李鼎锋 +7 位作者 刘蜀彬 张斌 范海涛 王磊 崔秋 周举 刘铖 曹云岑 《中国肿瘤临床与康复》 2008年第1期58-61,共4页

目的观察软组织恶性纤维组织细胞瘤动脉灌注化疗的疗效。方法44例软组织恶性纤维组织细胞瘤,采用皮下埋植式动脉介入化疗系统,用阿霉素和顺铂联合咖啡因、去甲斑蝥素治疗,治疗后随访32个月。结果本组病变影像改变PR18例(56.3%)。化疗后... 目的观察软组织恶性纤维组织细胞瘤动脉灌注化疗的疗效。方法44例软组织恶性纤维组织细胞瘤,采用皮下埋植式动脉介入化疗系统,用阿霉素和顺铂联合咖啡因、去甲斑蝥素治疗,治疗后随访32个月。结果本组病变影像改变PR18例(56.3%)。化疗后手术病理中重度以上化疗反应30例(71.4%)。平均随访32个月,术后无肿瘤局部复发。肺转移3例,2例死亡。结论软组织恶性纤维组织细胞瘤的治疗可以选择动脉灌注化疗,以化疗后手术切除的肿瘤病理改变作为重要的预后评价标准。 展开更多

关键词 埋植式动脉介入化疗 恶性纤维组织细胞瘤 咖啡因 去甲斑蝥素

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吗啡联合复方当归注射液穴位注射治疗晚期胃癌疼痛效果观察 被引量：3

17

作者 邱元秀 李璟琳 《白求恩医学杂志》 2017年第2期258-259,共2页

目的观察吗啡联合复方当归注射液穴位注射治疗晚期胃癌疼痛的临床效果。方法选取诊治的60例晚期胃癌疼痛患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组给予吗啡控释片口服,观察组在对照组用药基础上联合复方当归注射液穴位注射,观察疼痛... 目的观察吗啡联合复方当归注射液穴位注射治疗晚期胃癌疼痛的临床效果。方法选取诊治的60例晚期胃癌疼痛患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组给予吗啡控释片口服,观察组在对照组用药基础上联合复方当归注射液穴位注射,观察疼痛程度(VAS评分)、治疗期间吗啡控释片平均用药量及镇痛起效时间。结果两组治疗后VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.01),观察组治疗后评分明显低于对照组(P<0.01);观察组吗啡控释片平均用量、镇痛起效时间明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对晚期胃癌疼痛患者在常规吗啡控释片口服基础上联合复方当归注射液穴位注射,有助于提高止痛效果及缩短镇痛起效时间,减少吗啡药量。 展开更多

关键词 胃癌 癌性疼痛 吗啡 复方当归注射液 穴位注射

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硬脑膜颞浅动脉血管融通术治疗儿童出血型烟雾病的护理 被引量：3

18

作者 陈程 赵岩 《医学临床研究》 CAS 2016年第2期415-416,F0003,共3页

烟雾病又称Moyamoya病或自发性基底动脉环闭塞症，该疾病最先由TaKeuchi报告并由Shimizu形象称之为烟雾病。烟雾病的临床症状通常包括脑缺血和脑出血两种，儿童多以脑缺血发病，以出血发病少见。

关键词 脑底异常血管网病/外科学 脑底异常血管网病/护理 硬膜 颞动脉 儿童

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结直肠癌分子靶向治疗面临的若干问题 被引量：3

19

作者 徐建明 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期321-323,共3页

目前，结直肠癌的多学科综合治疗已经得到广泛的认同，但手术仍然是转移性结直肠癌的主要治疗手段。随着外科技术的进步以及临床医生对肝内、肝外转移病灶手术观念的变化，结直肠癌远处转移灶的可切除率显著提高，患者术后的5年生存率... 目前，结直肠癌的多学科综合治疗已经得到广泛的认同，但手术仍然是转移性结直肠癌的主要治疗手段。随着外科技术的进步以及临床医生对肝内、肝外转移病灶手术观念的变化，结直肠癌远处转移灶的可切除率显著提高，患者术后的5年生存率也提高到27％～41％。由于可切除的结直肠癌伴肝内和肝外转移的患者，经过手术治疗后的5年生存率已经达到Ⅲ期（TxN1～2M0）水平；而且对于仅有肝转移、同时有肝内和肝外转移以及仅有肝外转移患者的治疗方式和临床转归不同，因此，近年来，欧美的外科医生呼吁，晚期结直肠癌要有新的分期标准。新的分期建议有很多种，但其主导思想是，手术可以切除的伴肝内或肝外转移的结直肠癌预后较好，应该与手术不可切除的伴肝内或肝外转移的结直肠癌分在不同的期别。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 靶向治疗 临床分析 治疗方法

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烟雾病患者自发性颈外动脉颅内代偿的影响因素及与血管融通术后血管重建的关系 被引量：3

20

作者 杨琳 张正善 +4 位作者 柳伟伟 暴向阳 宗睿 孙洋 段炼 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第8期402-406,417,共6页

目的探讨烟雾病患者自发性颈外动脉向颅内代偿形成的影响因素及其与硬脑膜动脉血管融通术(EDAS)后血管重建效果的关系。方法回顾性分析74例行EDAS的烟雾病患者的临床资料,分析自发性颈外动脉向颅内代偿途径;评估性别、年龄、发病类型,... 目的探讨烟雾病患者自发性颈外动脉向颅内代偿形成的影响因素及其与硬脑膜动脉血管融通术(EDAS)后血管重建效果的关系。方法回顾性分析74例行EDAS的烟雾病患者的临床资料,分析自发性颈外动脉向颅内代偿途径;评估性别、年龄、发病类型,术前是否存在脑梗死、脑糖代谢异常及铃木分期对颈外动脉向颅内代偿的影响。术后采用DSA评估血管重建的效果,参照松岛分级方法,分析有无自发性颈外动脉向颅内代偿,对EDAS术后血管重建效果的影响。结果①74例148侧大脑半球中,左侧有代偿的50例(67.6%),右侧有42例(56.8%),差异无统计学意义。②参与代偿的血管中,单支的占73.9%,2支的占23.9%,3支的占2.2%;脑膜中动脉占50%,颞浅动脉占14.2%,枕动脉占13.2%,上颌动脉占3.4%。③多因素分析显示,术前铃木分期是自发性颈外动脉向颅内代偿形成的独立影响因素(95%CI:-0.6298～-0.0346,Z值=-2.19;P=0.0287);随着铃木分期级别的增高,形成代偿的概率逐渐增高。性别、年龄、发病类型、脑梗死、脑糖代谢异常对代偿形成无明显影响。④术后随访3～55个月。有代偿组血管重建效果优于无代偿组,差异有统计学意义(P<0.01)。在松岛分级0～1级的血管重建患者中,有代偿组所占的比例低于无代偿组(0级:13.04%比35.71%;1级:13.04%比25.00%);有代偿组3级的患者所占的比例高于无代偿组(48.9%比14.29%)。结论术前铃木分期是颈外动脉向颅内代偿形成的独立影响因素,自发性颈外动脉向颅内代偿是影响EDAS术后血管重建效果的因素之一。 展开更多

关键词 脑底异常血管网病 侧支循环 脑血管重建术 治疗结果

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