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中国女性乳腺癌发病相关危险因素:病例对照研究 被引量:77
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作者 徐雅莉 孙强 +13 位作者 单广良 张瑾 廖海波 李世拥 姜军 邵志敏 蒋宏传 沈念春 石岳 尉承泽 张保宁 陈妍华 段学宁 李波 《协和医学杂志》 2011年第1期7-14,共8页
目的筛查中国女性乳腺癌发病相关危险因素,为个体化评估中国女性乳腺癌发病危险性提供依据。方法在全国8个省市14家研究中心开展1∶m配对病例对照研究,采用调查问卷通过面对面交流收集乳腺癌发病相关危险因素信息。乳腺癌患者及其配对... 目的筛查中国女性乳腺癌发病相关危险因素,为个体化评估中国女性乳腺癌发病危险性提供依据。方法在全国8个省市14家研究中心开展1∶m配对病例对照研究,采用调查问卷通过面对面交流收集乳腺癌发病相关危险因素信息。乳腺癌患者及其配对健康对照女性年龄、生活环境相匹配。应用1∶m条件Logistic回归分析乳腺癌相关危险因素在病例组和对照组间的分布特点,明确其与乳腺癌发病危险性的相关性。结果共纳入416例乳腺癌患者及1156例健康对照女性。中国女性乳腺癌发病相关危险因素包括体重指数(body mass index,BMI)≥24(OR=4.07,95%CI:2.98~5.55),乳腺良性病变活检史(OR=1.68,95%CI:1.19~2.38),初潮年龄≥14岁(OR=1.41,95%CI:1.07~1.87),生存压力大(1~4级,OR=2.15,95%CI:1.26~3.66;5~9级,OR=3.48,95%CI:2.03~5.95),绝经(OR=2.22,95%CI:1.50~3.28)(P〈0.05),乳腺癌家族史(OR=1.72,95%CI:1.15~2.58),肿瘤家族史(乳腺癌除外)(OR=1.55,95%CI:1.22~1.98)。口服避孕药(OR=1.59,95%CI:0.83~3.05)亦增加乳腺癌发病危险性,但差异未达到显著统计学意义(P〉0.05)。结论中国女性乳腺癌发病相关危险因素包括BMI≥24、乳腺良性病变活检史、初潮年龄≥14岁、生存压力大、绝经、乳腺癌家族史及其他肿瘤家族史。本研究为个体化评估中国女性罹患乳腺癌危险性及广泛开展乳腺癌防治工作提供了依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 危险因素 病例对照研究
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强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理 被引量:80
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作者 高艳秋 杭志荣 +2 位作者 杨志红 赖倩 王洁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2000年第11期666-668,共3页
强烈化疗后当患者出现Ⅳ度骨髓抑制 (粒细胞绝对计数≤ 0 .5× 10 9/L)时 ,及时采取保护性隔离 ,加强皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿道护理以预防感染 ,同时配合心理护理。再联合抗菌素抗感染、粒细胞刺激因子升白细胞等使患者安全。
关键词 骨髓抑制 化疗药物 药物疗法 肿瘤
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系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用 被引量:68
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作者 周染云 范燕娜 +4 位作者 王国权 孙静 张敏 于丹 赵岩 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第3期51-54,共4页
目的探讨系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用效果。方法 2004年4月至2013年3月,按入院先后将军事医学科学院附属医院收治的127例重型颅脑损伤患者分为观察组64例和对照组63例,对照组采用传统的急救护理方法,观察组采用... 目的探讨系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用效果。方法 2004年4月至2013年3月,按入院先后将军事医学科学院附属医院收治的127例重型颅脑损伤患者分为观察组64例和对照组63例,对照组采用传统的急救护理方法,观察组采用自行设计的系统性急救护理程序(如伤情判断评估、保持呼吸道通畅等)实施早期有效的救护,比较两组患者的的急救时间、并发症发生率、病死率及医生和患者家属对护理质量的满意度。结果观察组应用系统性急救护理程序后,患者的急救时间明显短于对照组,并发症发生率及病死率明显低于对照组,医生和家属满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论将系统性急救护理程序应用于重型颅脑损伤患者的救治中,可提高急救效率、降低患者的病死率及并发症发生率、提高医生和患者家属的满意度,使护士的工作更具有预见性和针对性。 展开更多
关键词 系统性急救护理 重型颅脑损伤 护理
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阿帕替尼一线治疗晚期肝细胞癌的前瞻性、随机、开放、全国多中心Ⅱ期临床试验 被引量:56
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作者 秦叔逵 白玉贤 +14 位作者 欧阳学农 程颖 李君 徐建明 梁军 李青 吴威 刘巍 王阁 陈蕾 李永纲 张为民 傅敏 吴昌平 房澍名 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第12期1057-1065,共9页
目的观察、确定不同剂量甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法设计和开展一项前瞻性、随机、开放、两剂量组、多中心的Ⅱ期临床试验。2010年6月至2013年7月全国16家研究中心共纳入121例未接受系统治疗(包括分子... 目的观察、确定不同剂量甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法设计和开展一项前瞻性、随机、开放、两剂量组、多中心的Ⅱ期临床试验。2010年6月至2013年7月全国16家研究中心共纳入121例未接受系统治疗(包括分子靶向药物和系统化疗)的晚期HCC受试者。第1阶段入组104例,按1∶1随机分配,分别接受口服阿帕替尼750 mg qd(n=51)和850 mg qd(n=53)治疗;第2阶段,为了进一步探索高剂量(850 mg qd)的安全性,继续纳入850mg剂量组17例,即850 mg队列的总样本量扩大至70例。主要研究终点为疾病进展时间(TTP),次要研究终点为总生存时间(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及安全性指标,采用RECIST 1.1版和NCI CTC 4.03版分别评价客观疗效和不良事件。结果 750 mg剂量组和850 mg剂量组的中位TTP分别为3.32个月(95%CI:2.04~5.86个月)和4.21个月(95%CI:2.14~5.86个月),中位OS分别为9.82个月(95%CI:5.71~12.07个月)和9.71个月(95%CI:6.61~12.04个月),ORR分别为2.0%和10.0%,DCR分别为64.7%和58.6%;上述各项指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。750 mg剂量组和850 mg剂量组3级及以上药物相关不良事件的发生率分别为58.8%和58.6%(P>0.05);没有发生非预期的不良事件。结论阿帕替尼可以用于治疗晚期HCC,750 mg qd和850 mg qd的有效性和安全性基本一致,耐受性较好。因此,推荐口服阿帕替尼750 mg qd作为Ⅲ期临床研究的给药方法和剂量。 展开更多
关键词 肝细胞癌(HCC) 甲磺酸阿帕替尼 Ⅱ期临床试验
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MTT体外药敏试验指导下的乳癌预见性化疗 被引量:43
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作者 徐建明 宋三泰 +5 位作者 汤仲明 江泽飞 周莉 刘晓晴 李彦博 杨奕静 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期153-156,共4页
探讨3-(4,5)-双甲基-2-噻唑-(2,5)-二苯基溴化四氮唑蓝(MTT)体外药敏试验指导临床乳癌化疗的价值。方法156例晚期乳癌病人中,83例在化疗前接受了MTT体外药敏试验。其中MTT敏感组73例,根据药敏结... 探讨3-(4,5)-双甲基-2-噻唑-(2,5)-二苯基溴化四氮唑蓝(MTT)体外药敏试验指导临床乳癌化疗的价值。方法156例晚期乳癌病人中,83例在化疗前接受了MTT体外药敏试验。其中MTT敏感组73例,根据药敏结果指导化疗;MTT耐药组10例、对照组73例则凭经验化疗。结果MTT敏感组有效率为76.7%(56/73),MTT耐药组和对照组分别为0(0/10)及43.8%(32/73),差异有显著意义。敏感组与对照组在不同的治疗阶段、大部分病灶及化疗方案的小组比较中,差异也均有显著意义。敏感组病人再次复发转移率、死亡率显著减少,但再度复发病人的中位缓解期及中位生存期尚无显著变化。本研究体外药敏和体内疗效的总符合率为79.5%[(56+10)/83]。结论MTT体外药敏试验指导乳癌化疗是可行的。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 药物疗法 MTT比色法 药敏试验
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WHO(2015)肺肿瘤组织学分类 被引量:46
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作者 许春伟 张博 林冬梅 《诊断病理学杂志》 CSCD 2015年第12期815-816,共2页
关键词 乳头状腺癌 血管周上皮样细胞肿瘤 角化性鳞状细胞癌 高分化鳞状细胞癌 WHO
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循证护理对老年晚期肺癌患者生活质量与焦虑抑郁的影响 被引量:41
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作者 高乐 陈晓烨 +1 位作者 郑文静 崔二品 《中国医刊》 CAS 2016年第2期110-112,共3页
目的探讨循证护理对老年晚期肺癌患者生活质量、焦虑抑郁的影响。方法选取于军事医学科学院附属医院就诊的老年晚期肺癌患者120例,采用随机数字表法分为循证护理组和对照组两组。其中循证护理组60例,给予循证护理;对照组60例,给予常规... 目的探讨循证护理对老年晚期肺癌患者生活质量、焦虑抑郁的影响。方法选取于军事医学科学院附属医院就诊的老年晚期肺癌患者120例,采用随机数字表法分为循证护理组和对照组两组。其中循证护理组60例,给予循证护理;对照组60例,给予常规护理。对两组患者的生活质量、心理状态和疗效进行比较分析。结果循证护理组患者的生理状况评分、社会及家庭状况评分、情感状况评分、功能状况评分、附加关注评分与对照组相比差异具有显著性(P<0.05),在焦虑、抑郁评分方面显著低于对照组(P<0.05),而总体疗效与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论循证护理能改善老年晚期肺癌患者的生活质量和心理状态。 展开更多
关键词 循证护理 肺癌 生活质量 焦虑 抑郁
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^(131)I治疗良性甲状腺病的进展 被引量:35
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作者 邢家骝 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期259-261,共3页
关键词 良性甲状腺瘤 放射性同位素 碘131
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恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的系统评价 被引量:36
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作者 刘文静 曾宪涛 +3 位作者 刘晓晴 秦海峰 汤传昊 郭毅 《中国循证医学杂志》 CSCD 2011年第11期1268-1279,共12页
目的系统评价恩度联合化疗与单纯化疗比较治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、VIP、CNKI和CBM等电子资料库,查找应用恩度联合化疗与单纯化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究(RCT... 目的系统评价恩度联合化疗与单纯化疗比较治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、VIP、CNKI和CBM等电子资料库,查找应用恩度联合化疗与单纯化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究(RCT)。对符合条件的RCT,由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对证据质量和等级推荐进行分级。结果共纳入18个RCT,合计1 825例非小细胞肺癌患者,其中可评价疗效者1 816例。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,恩度联合化疗能提高总有效率1.85倍[RR=1.85,95%C(I1.56,2.11),P<0.000 01]、提高临床受益率1.21倍[RR=1.21,95%CI(1.14,1.29),P<0.000 01]和降低11%发生白细胞减少的风险[RR=0.89,95%CI(0.82,0.97),P=0.006],差异均有统计学意义;但在降低血小板减少[RR=0.87,95%CI(0.74,1.03),P=0.10]、肾功能损伤[RR=0.96,95%CI(0.69,1.34),P=0.82]、恶心呕吐[RR=0.92,95%C(I0.84,1.01),P=0.08]及心脏毒性反应的风险[RR=2.15,95%C(I0.94,4.93),P=0.07]方面,两组差异均无统计学意义;在其它不良反应方面,两组差异也均无统计学意义。GRADE系统评价结果显示,证据水平均为C级,推荐等级为弱推荐。结论本系统评价结果显示,恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全有效的治疗方法,且不增加毒副反应,基于GRADE系统的证据质量为2C。鉴于系统评价为二次研究,受纳入分析的原始文献质量影响较大,且评价过程可能存在偏倚等局限性,上述结论尚需进一步开展大规模、高质量的基础和临床研究来验证,并通过关键性的结局评价指标进行验证。 展开更多
关键词 恩度 重组人血管内皮抑制素 联合化疗 非小细胞肺癌 系统评价 Meta分析 GRADE系统
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高强度聚焦超声消融子宫肌瘤疗效相关因素分析 被引量:37
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作者 祝宝让 杨武威 +5 位作者 李静 夏文秀 刘滢 盖绿华 周洁敏 孙继芳 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第2期87-90,共4页
目的通过多因素及单因素相关性分析,探讨影响高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效的因素。方法 73例(共97个肌瘤)确诊为子宫肌瘤的患者,进行超声消融治疗。根据肌瘤大小、类型、位置、患者年龄、MRI-T2信号、MRI-T1增强信号、治疗平均... 目的通过多因素及单因素相关性分析,探讨影响高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效的因素。方法 73例(共97个肌瘤)确诊为子宫肌瘤的患者,进行超声消融治疗。根据肌瘤大小、类型、位置、患者年龄、MRI-T2信号、MRI-T1增强信号、治疗平均功率进行分组。术后1个月通过增强MRI进行疗效评估,分为显效(消融率>50%)、有效(消融率<50%)两个等级。分析肌瘤不同大小、类型、位置、患者年龄、T2信号、T1增强信号、平均功率与疗效的关系。结果前壁的疗效优于其他位置的治疗效果(P<0.05);T1增强信号越高疗效越差(P<0.05);T2高信号的疗效低于T2低信号和等信号,但差异无统计学意义(P>0.05);而肌瘤的大小、类型、患者的年龄与疗效无相关性。结论通过对子宫肌瘤不同因素与疗效关系分析,可以为进一步预测疗效、指导临床应用提供依据。 展开更多
关键词 超声 高强聚焦 平滑肌瘤 治疗结果 消融
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维生素B_6伍用二巯基丙磺酸钠治疗四亚甲基二砜四胺急性中毒的实验研究 被引量:34
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作者 邱泽武 蓝红 +2 位作者 张少华 夏亚东 黄韶清 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期186-188,共3页
目的 研究维生素B6(VitB6)和二巯基丙磺酸钠 (Na DMPS)对四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )急性中毒动物的解毒作用。方法 通过小鼠急性毒性实验观察染毒即刻及染毒后 10min给予VitB6联合Na DMPS的解毒作用。结果 中毒早期使用VitB6联合Na ... 目的 研究维生素B6(VitB6)和二巯基丙磺酸钠 (Na DMPS)对四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )急性中毒动物的解毒作用。方法 通过小鼠急性毒性实验观察染毒即刻及染毒后 10min给予VitB6联合Na DMPS的解毒作用。结果 中毒早期使用VitB6联合Na DMPS能有效抑制急性中毒动物的强直性惊厥 ,明显降低病死率 ,与中毒对照组比较均具有十分显著的意义 (P <0 0 0 1) ;延迟 10min给予同等剂量的VitB6联合Na DMPS治疗 ,不能延长毒鼠强中毒小鼠的惊厥潜伏期 ,但可延长死亡时间 (6 8 8± 15 2 )min ,降低中毒小鼠病死率 (6 0 % ) ,与对照组死亡时间 (31 6± 7 8)min和病死率(10 0 % )比较也有显著意义 (P <0 0 1)。结论 VitB6联合Na DMPS对毒鼠强急性中毒动物有非常明显的解毒作用 ,有望成为临床救治毒鼠强急性中毒的优良解毒剂。 展开更多
关键词 吡多辛 二巯丙磺钠 毒鼠强中毒 解毒药 四亚甲基二砜四胺 实验研究
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单药紫杉醇治疗晚期乳腺癌剂量强度与疗效和毒性的关系 被引量:36
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作者 刘芳 江泽飞 +7 位作者 宋三泰 刘晓晴 王涛 闫敏 张少华 郝春芳 孙君重 申戈 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期56-58,共3页
目的 分析单药紫杉醇治疗晚期乳腺癌剂量强度与疗效和毒性的关系。方法  71例晚期乳腺癌患者 ,接受不同剂量强度的单药紫杉醇治疗。根据国际推荐方案 (每 3周 175mg/m2 ) ,标准剂量强度定义为每周 5 8.3mg/m2 。本组患者给药剂量范围... 目的 分析单药紫杉醇治疗晚期乳腺癌剂量强度与疗效和毒性的关系。方法  71例晚期乳腺癌患者 ,接受不同剂量强度的单药紫杉醇治疗。根据国际推荐方案 (每 3周 175mg/m2 ) ,标准剂量强度定义为每周 5 8.3mg/m2 。本组患者给药剂量范围每周 33.3~ 70 .3mg/m2 ,中位剂量强度为每周 5 8.8mg/m2 。评估紫杉醇剂量强度与疗效及毒性的关系。结果 全组患者的总有效率为4 0 .8% ,其中肺、软组织、骨及肝脏转移者 ,有效率分别为 5 2 .0 %、38.0 %、12 .5 %和 7.7%。相对剂量强度 >1.0、0 .9~ 1.0和 <0 .9时 ,全组患者的有效率分别为 4 4 .2 %、4 7.6 %和 0 ;相对剂量强度 0 .9~1.0和 <0 .9比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。患者对毒副作用耐受良好 ,随着相对剂量强度降低 ,疗效降低 ,但毒性不减低。结论 单药紫杉醇治疗晚期乳腺癌患者时 ,按标准剂量强度应用是安全有效的。 展开更多
关键词 剂量强度 治疗 患者 单药 晚期乳腺癌 紫杉醇 疗效 结论 国际 定义
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颅脑外伤患者住院期间康复护理的研究进展 被引量:35
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作者 周染云 孙静 +2 位作者 王国权 张敏 尹娜 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第5期41-42,45,共3页
颅脑外伤约占全身损伤的15%~20%,仅次于四肢损伤,常与身体其他部位损伤复合存在,其致残率及致死率均居首位[1].颅脑外伤患者在恢复过程中,多伴有不同程度运动、感觉和认知功能的障碍,生活质量明显下降,影响患者回归家庭、回归社会[2].... 颅脑外伤约占全身损伤的15%~20%,仅次于四肢损伤,常与身体其他部位损伤复合存在,其致残率及致死率均居首位[1].颅脑外伤患者在恢复过程中,多伴有不同程度运动、感觉和认知功能的障碍,生活质量明显下降,影响患者回归家庭、回归社会[2].对于颅脑损伤患者实施康复护理及功能训练,有着药物治疗不可替代的作用[3].如何做好颅脑外伤患者住院期间的康复护理,已经成为神经外科专科护理的重要组成部分,是降低患者伤残率、提高患者生活质量的重要手段.本文综述了近年来颅脑外伤患者住院期间康复护理的进展,以指导护士更全面地认识和掌握颅脑外伤的康复护理. 展开更多
关键词 颅脑外伤 住院期间 康复 护理
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循证医学在中毒领域中的应用 被引量:34
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作者 张瑞萍 邱泽武 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期829-830,共2页
1996年,著名流行病学家David Sackett教授提出循证医学的概念,概括地说,循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)就是遵循科学证据的临床医学.它提倡在大规模临床试验结果基础上,注重结合医生个人专业知识和临床经验,解决临床实际问题,... 1996年,著名流行病学家David Sackett教授提出循证医学的概念,概括地说,循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)就是遵循科学证据的临床医学.它提倡在大规模临床试验结果基础上,注重结合医生个人专业知识和临床经验,解决临床实际问题,将最准确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者.临床经验医学(Clinically Based Medicine,CBM)向EBM的转变是二十一世纪临床医学的一场变革,是临床医学发展的必然趋势,EBM已成为医学界的主流思想,被临床医师和医学卫生领域中的决策者广泛接受.经卫生部批准在华西医科大学正式建立中国循证医学/cochrane中心机构,全面开展EBM的研究及普及工作[1~2]. 展开更多
关键词 循证医学 有机磷农药中毒 治疗 毒鼠强中毒 阿托品 百草枯中毒
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常规超声与弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结鉴别诊断中的价值 被引量:34
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作者 郭凤娟 陈翠京 +4 位作者 范雪 张紫杰 张彦 毛京宁 白玲 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期75-79,共5页
目的探讨常规超声与超声弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结中的应用价值。方法应用常规超声及弹性成像技术对79例乳腺癌患者的80个腋窝淋巴结进行检查,以病理结果作为对照并分析。结果 79例乳腺癌患者的80个腋窝淋巴结中60个恶性、20个良性。... 目的探讨常规超声与超声弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结中的应用价值。方法应用常规超声及弹性成像技术对79例乳腺癌患者的80个腋窝淋巴结进行检查,以病理结果作为对照并分析。结果 79例乳腺癌患者的80个腋窝淋巴结中60个恶性、20个良性。恶性淋巴结形态分型以Ⅱ及Ⅲ型为主,血流分型以Ⅲ型为主;弹性评分以3~4分为主;弹性应变率比值的阈值为2.42,常规超声诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为53.3%、95.0%及63.4%,弹性评分诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为93.3%、90.0%、及92.5%,弹性应变率比值诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为91.7%、95.0%及91.2%。3种检查方法诊断结果的准确性比较,差异有统计学意义(χ~2=31.121,P<0.05)。结论弹性成像技术可作为评估淋巴结的有效方法,能够作为鉴别淋巴结良恶性的较好补充。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结 弹性评分 应变率比值 诊断价值
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有机磷中毒救治药物研究及其临床应用 被引量:33
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作者 冯书芳 邱泽武 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1431-1438,共8页
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急危重症之一,病死率极高。有机磷杀虫剂通过抑制神经接头处的乙酰胆碱酯酶(AChE)活性,使乙酰胆碱(ACh)蓄积,引起先兴奋后抑制的胆碱能症状。中毒早期应联合应用抗胆碱能药物及AChE复能剂。阿托品... 急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急危重症之一,病死率极高。有机磷杀虫剂通过抑制神经接头处的乙酰胆碱酯酶(AChE)活性,使乙酰胆碱(ACh)蓄积,引起先兴奋后抑制的胆碱能症状。中毒早期应联合应用抗胆碱能药物及AChE复能剂。阿托品和盐酸戊乙奎醚(长托宁)是最常用的抗胆碱能药物,能有效争夺ACh受体,对AOPP所致的胆碱能危象起到治"标"的作用;肟类化合物能够使被抑制的AChE恢复其水解ACh的活性。此外,脂肪乳、新型解毒药物、血液净化和中药辅助治疗AOPP也越来越受到关注。目前,对AOPP药物研究及中毒救治认识已经取得相当大的进展,结合药理学和毒理学等相关领域最新研究将对AOPP救治产生重要影响。 展开更多
关键词 有机磷农药 中毒 抗胆碱能药物 肟类复能剂 脂肪乳 血液净化
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EGFR-TKI一线治疗EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌临床观察 被引量:31
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作者 李俭杰 曲莉莉 +7 位作者 卫星 高红军 王伟霞 秦海峰 汤传昊 郭万峰 王红 刘晓晴 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期299-304,共6页
背景与目的研究表明,一线表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptortyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的客观缓解率及无进展生存期明显优于铂二... 背景与目的研究表明,一线表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptortyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的客观缓解率及无进展生存期明显优于铂二联的化疗,且耐受性更好。本研究旨在分析EGFR-TKI一线治疗晚期EGFR突变阳性的NSCLC患者的疗效与耐受性。方法 54例晚期NSCLC患者肿瘤标本采用直接测序法证实EGFR活化突变(外显子19缺失或外显子21点突变),一线给予EGFR-TKI口服治疗直至疾病进展,观察疗效及不良反应,并进行生存随访。结果 54例患者外显子19缺失33例(61%),外显子21点突变21例(39%)。均一线接受EGFR-TKI治疗,总体缓解率为90%,中位无进展生存期(progression free survival,PFS)为8.3个月,中位生存期为19.5个月;外显子19缺失患者的中位PFS(9.0个月)较21点突变(7.0个月)时间长(P=0.002)。外显子19缺失患者的中位总生存期(overall survival,OS)(25.0个月)较21点突变(16.0个月)时间长(P=0.001);吉非替尼与厄洛替尼疗效相当,但吉非替尼组安全性更好;最常见的不良事件为皮疹和腹泻,有2例患者(4%)出现了3度皮肤毒性反应,2例患者(4%)出现了3度的转氨酶升高,1例患者(1%)出现了3度口腔炎。结论存在EGFR基因突变的晚期NSCLC患者一线接受EGFR-TKI治疗安全有效,且外显子19缺失比L858R突变疗效更优。 展开更多
关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂
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液基细胞学与传统巴氏制片技术在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用 被引量:28
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作者 田玉旺 张立英 +1 位作者 许春伟 张博 《中国医药导报》 CAS 2015年第28期120-123,128,共5页
目的探讨宫颈癌及癌前病变早期筛查中液基细胞学(TCT)与传统巴氏制片技术的临床应用价值,并比较两种制片技术的制片质量情况。方法对2012年12月-2013年12月北京军区总医院(以下简称"我院")门诊行宫颈液基细胞学检查的6114例妇女... 目的探讨宫颈癌及癌前病变早期筛查中液基细胞学(TCT)与传统巴氏制片技术的临床应用价值,并比较两种制片技术的制片质量情况。方法对2012年12月-2013年12月北京军区总医院(以下简称"我院")门诊行宫颈液基细胞学检查的6114例妇女作为研究对象(TCT组),并随机抽取2011年11月-2012年11月于我院行传统巴氏涂片检查的6826例妇女作为对照(传统巴氏涂片组),观察阳性检出率、敏感度、特异度和制片质量。结果 TCT组检出异常细胞(ASC-US及以上病变)4601例,检出率为75.25%(4601/6114),传统巴氏涂片组检出异常细胞(巴氏ⅡB级以上病例)4232例,检出率为62.00%(4232/6826),TCT组与传统巴氏涂片组异常细胞检出者均行宫颈组织病理活检,TCT阳性者4215例,其敏感度为84.28%,特异度为65.32%;巴氏涂片阳性者4232例,敏感度为68.80%,特异度为47.87%。TCT组检查异常细胞的检出率、敏感度及特异度明显优于传统巴氏涂片组,二者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。TCT组标本满意度为95.31%,传统巴氏涂片组标本满意度为75.90%,TCT制片质量优于传统巴氏制片技术(P〈0.05)。结论 TCT制片技术在宫颈癌及癌前病变早期筛查方面明显优于传统巴氏制片技术。TCT制片技术作为早期筛查宫颈癌及癌前病变的合适检查诊断方法,具有较高的临床实用性,并提高了检出率,减少假阴性率的发生。 展开更多
关键词 宫颈液基细胞学检查 传统巴氏涂片 宫颈癌 早期筛查
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2771例肺肿瘤临床病理特征分析 被引量:24
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作者 许春伟 王海艳 +8 位作者 吴永芳 邵云 邰艳红 李晓兵 刘晓晴 高红军 马群风 杨武威 吴世凯 《临床与病理杂志》 2016年第2期173-184,共12页
目的:根据WHO(2015版)肺肿瘤组织学分类标准,探讨军事医学科学院附属医院肺肿瘤的病理类型及分布特点。方法:收集2010年11月1日至2015年3月31日病理诊断2 771例肺肿瘤,复习其临床资料、HE切片及免疫组织化学切片。按WHO(2015版)... 目的:根据WHO(2015版)肺肿瘤组织学分类标准,探讨军事医学科学院附属医院肺肿瘤的病理类型及分布特点。方法:收集2010年11月1日至2015年3月31日病理诊断2 771例肺肿瘤,复习其临床资料、HE切片及免疫组织化学切片。按WHO(2015版)分类标准进行病理诊断及分类。结果:2 771例肺肿瘤中多数为男性1 671例(60.30%),少数为女性1 100例(39.70%);左肺1 286例(46.41%)、右肺1 456例(52.54%)、双肺29例(1.05%);年龄16~91岁。腺癌1 622例(58.53%)、鳞癌424例(15.30%)、腺鳞癌32例(1.15%)、神经内分泌肿瘤465例(16.78%)、大细胞癌19例(0.69%)、梭形细胞癌1例(0.04%)、巨细胞癌1例(0.04%)、癌肉瘤17例(0.61%)、淋巴上皮样癌1例(0.04%)、唾液腺型肿瘤4例(0.14%)、腺瘤11例(0.40%)、间叶性肿瘤55例(1.98%)、淋巴瘤7例(0.25%)、异位起源性肿瘤13例(0.47%)、转移性肿瘤99例(3.57%)。非小细胞肺癌-非特指型,倾向于腺癌小活检中TTF-1抗体阳性率为92.60%(1 263/1 364)、Napsin A抗体阳性率为97.07%(1 324/1 364);非小细胞肺癌-非特指型,倾向于鳞癌小活检中CK5/6阳性率为96.99%(290/299)、P40阳性率为98.51%(66/67)、P63阳性率为93.72%(343/366)。非小细胞肺癌分子亚型首次活检中EGFR基因突变率34.77%(378/1 087),KRAS基因突变率2.92%(24/823),BRAF基因突变率0.87%(5/572),ALK融合基因阳性率11.99%(41/342),ALK-D5F3抗体阳性率22.23%(66/296),ROS1融合基因阳性率2.56%(7/273),c-Met基因扩增率4.40%(12/273),c-Met基因突变率6.67%(1/15),Her-2基因突变率0.73%(2/273),PIK3CA基因突变率13.33%(2/15),PTEN基因突变率6.67%(1/15),RET融合基因阳性率0(0/15)和NTRK1融合基因阳性率0(0/15)。二次活检率EGFR基因4.76%(18/378),ALK融合基因2.44%(1/41)。结论:肺肿瘤在男性患者中高发,病变部位最常见于右� 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺癌 临床病理 驱动基因
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CD117、PDGFRA蛋白单独及联合DOG1检测在胃肠道间质瘤中的诊断价值 被引量:26
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作者 许春伟 韩鸿雁 +9 位作者 王晶晶 张博 邵云 张立英 王怀涛 王海艳 吴永芳 李晓兵 李瑞明 田玉旺 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第2期252-257,共6页
目的:探讨组织中CD117、PDGFRA两种蛋白表达在胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)中的诊断价值及联合DOG1蛋白检测的意义。方法:回顾性对99例GIST和25例非GIST肿瘤标本进行CD117、PDGFRA和DOG1蛋白表达进行检测并进行... 目的:探讨组织中CD117、PDGFRA两种蛋白表达在胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)中的诊断价值及联合DOG1蛋白检测的意义。方法:回顾性对99例GIST和25例非GIST肿瘤标本进行CD117、PDGFRA和DOG1蛋白表达进行检测并进行相关性分析。结果:GIST组CD117、PDGFRA和DOG1蛋白表达率分别为93.94%(93/99)、53.54%(53/99)和90.91%(90/99),非GIST组分别为4.00%(1/25)、4.00%(1/25)和12.00%(3/25),组间比较均有统计学意义(P<0.05);GIST组性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、组织学类型和危险度分级等临床病理参数与CD117、PDGFRA和DOG1蛋白表达无统计学意义(P>0.05);CD117、PDGFRA、DOG1、CD117和DOG1联合、PDGFRA和DOG1联合及三者联合判断GIST的敏感性分别为0.989、0.981、0.968、0.960、0.933和0.961,特异性分别为0.800、0.343、0.710、0.840、0.947和0.955,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.945、0.748、0.895、0.895、0.840和0.975。结论:GIST中CD117、PDGFRA及DOG1蛋白表达在胃肠道间质瘤中的优势人群有待进一步研究;CD117、PDGFRA蛋白单独及联合DOG1检测可提高对GIST诊断的准确度。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 CD117 PDGFRA DOG1 诊断
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