单纯四点牵引法和荷包缝合牵引法对吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病的临床研究 被引量：8

1

作者 李国利 张素云 《河北医学》 CAS 2020年第4期686-689,共4页

目的:探讨单纯四点牵引法和荷包缝合牵引法对吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔病的临床效果。方法:选取2018年3月至2019年5月期间我院收治的重度痔病患者60例,按照简单随机化将患者分为研究组和对照组各30例,研究组采取单纯四点牵引... 目的:探讨单纯四点牵引法和荷包缝合牵引法对吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔病的临床效果。方法:选取2018年3月至2019年5月期间我院收治的重度痔病患者60例,按照简单随机化将患者分为研究组和对照组各30例,研究组采取单纯四点牵引法,对照组采取荷包缝合牵引法。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛程度,采用排便失禁程度评分量表(FISI)、排便梗阻症状(ODS)评分估患者的排便失禁、梗阻程度,比较两组的VAS评分、手术相关指标、FISI评分、ODS评分、临床疗效、术后并发症发生情况。结果:研究组的VAS评分与对照组比较明显较低,研究组的术中出血量与对照组比较明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术后的FISI评分、ODS评分与手术前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);手术后研究组患者的FISI评分、ODS评分与对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率96.7%,与对照组的90.0%比较较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的术后并发症发生率为6.7%,与对照组的20.0%比较较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PPH治疗重度痔病采用单纯四点牵引法较荷包缝合牵引法更能有效减轻患者疼痛、排便失禁、梗阻程度,减少患者术后并发症的发生,值得推广。 展开更多

关键词 吻合器痔上黏膜环切术 重度痔病 牵引方法

下载PDF 职称材料

原发结直肠癌超系膜切除术后患者的生存危险因素分析

2

作者 张金珠 梅世文 +6 位作者 孙金峰 胡刚 邱文龙 李国利 汪欣 王锡山 汤坚强 《中华结直肠疾病电子杂志》 2024年第3期197-204,共8页

目的探讨影响超系膜切除层面原发结直肠癌患者术后长期生存的危险因素.方法回顾分析了2010年1月至2021年12月于中国医学科学院肿瘤医院、北京大学第一医院及赤峰市医院接受根治性手术治疗的局部晚期原发结直肠癌患者的临床资料.通过Cox... 目的探讨影响超系膜切除层面原发结直肠癌患者术后长期生存的危险因素.方法回顾分析了2010年1月至2021年12月于中国医学科学院肿瘤医院、北京大学第一医院及赤峰市医院接受根治性手术治疗的局部晚期原发结直肠癌患者的临床资料.通过Cox多因素回归分析,对影响其总生存时间(OS)及无进展生存时间(DFS)的危险因素进行分析.结果共纳入符合入组和排除标准的局部晚期原发结直肠癌患者共557例,全组患者1年、3年、5年OS分别为90.9%、74.7%、63.2%;1年、3年、5年DFS分别为83.7%、66.9%、62.2%.Cox回归分析最终确定年龄>60岁(OS:HR=1.980,P<0.001;DFS:HR=1.429,P=0.019)、术前放化疗(OS:HR=1.639,P=0.005;DFS:HR=1.845,P<0.001)、癌性侵犯(OS:HR=1.418,P=0.028;DFS:HR=1.690,P=0.001)、淋巴结转移(OS:HR=1.773,P<0.001;DFS:HR=2.347,P<0.001)及非R0切除(OS:HfR=2.138,P=0.004;DFS:HR=2.944,P<0.001)为影响患者OS及DFS的独立危险因素(P<0.05).结论年龄大于60岁、术前放化疗、癌性侵犯、淋巴结转移及切缘阳性与局部晚期原发结直肠癌患者较差的预后相关. 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 局部晚期结直肠癌 无复发生存期 总生存期

原文传递

COL3A1对胃癌细胞增殖及侵袭影响的实验研究 被引量：4

3

作者 姜洪伟 胡琦 +4 位作者 王举 白钰灵 套格苏 李海军 胡锦峰 《中国实验诊断学》 2022年第4期580-585,共6页

目的 研究COL3A1在胃癌细胞增殖、迁移及侵袭过程中的作用。方法 以靶向COL3A1的干扰慢病毒(3个靶点)及阴性对照慢病毒转染胃癌细胞株MGC803,嘌呤霉素筛选稳转细胞株。qRT-PCR验证转染后MGC803细胞中COL3A1的mRNA表达,筛选出2个转染效... 目的 研究COL3A1在胃癌细胞增殖、迁移及侵袭过程中的作用。方法 以靶向COL3A1的干扰慢病毒(3个靶点)及阴性对照慢病毒转染胃癌细胞株MGC803,嘌呤霉素筛选稳转细胞株。qRT-PCR验证转染后MGC803细胞中COL3A1的mRNA表达,筛选出2个转染效率最高的细胞株,再以Western blot法进一步检测转染后胃癌细胞中COL3A1的蛋白表达量。采用MTT、Transwell法检测COL3A1干扰组、对照组胃癌细胞增殖、侵袭、迁移表型,观察COL3A1敲减前后胃癌细胞生物学特性的变化。结果 (1)COL3A1的mRNA表达水平在胃癌细胞转染shRNA-COL3A1慢病毒后出现显著下降,其中抑制效果最好的是shRNA 1组(P<0.01)、shRNA 3组(P<0.001);重新分组后行Western blot法,发现与NC组相比,shRNA 1组、shRNA 2组COL3A1蛋白表达均下降,其中shRNA 2组抑制效果更显著(P<0.01);(2)MTT结果显示,shRNA-COL3A1慢病毒转染后48h胃癌细胞的生长被明显抑制,在各时间点吸收值均低于NC组(P<0.05),其中shRNA 2组最明显(P<0.0001);(3)通过Transwell小室对shRNACOL3A1胃癌细胞迁移能力进行检测,发现shRNA-COL3A1转染后,shRNA 1组(P=0.0029)及shRNA 2组(P<0.0001)胃癌细胞的迁移能力显著降低,其中以shRNA 2组最为显著(P<0.0001);(4)通过Transwell小室检测shRNA-COL3A1胃癌细胞侵袭能力,发现shRNA 1组(P=0.0046)及shRNA 2组(P=0.0002)胃癌细胞的侵袭能力均显著下降,其中shRNA 2组最为显著(P<0.001)。结论 敲减COL3Al基因可有效抑制胃癌细胞的增殖、侵袭及迁移,COL3Al在胃癌发生发展中发挥了重要作用。 展开更多

关键词 Ⅲ型胶原α1链/COL3A1 胃癌 胶原基因

下载PDF 职称材料

腹腔镜下全结肠系膜切除术与传统结肠癌手术的近期疗效比较观察 被引量：3

4

作者 孙金峰 《中国实用医药》 2018年第14期39-40,共2页

目的比较腹腔镜下全结肠系膜切除术与传统结肠癌手术的近期疗效。方法 100例右半结肠癌患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者进行传统结肠癌手术治疗,观察组患者进行腹腔镜全结肠系膜切除术治疗。比较两组患者淋巴结清扫数... 目的比较腹腔镜下全结肠系膜切除术与传统结肠癌手术的近期疗效。方法 100例右半结肠癌患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者进行传统结肠癌手术治疗,观察组患者进行腹腔镜全结肠系膜切除术治疗。比较两组患者淋巴结清扫数目、术中出血量、术后通气时间、手术时间、术后下床活动时间以及并发症发生情况、随访6个月的复发情况。结果观察组患者术中出血量为(58.62±3.87)ml,手术时间为(115.32±6.85)min,术后通气时间为(2.14±0.45)d,术后下床活动时间为(1.04±0.33)d,淋巴结清扫数目为(20.41±2.55)个,术后发生感染1例(2.00%),随访6个月复发1例(2.00%)。对照组患者术中出血量为(95.83±6.52)ml,手术时间为(128.69±9.76)min,术后通气时间为(3.55±0.98)d,术后下床活动时间为(2.63±0.87)d,淋巴结清扫数目为(18.45±1.22)个,术后患者发生感染6例(12.00%)、肠粘连3例(6.00%),随访6个月复发9例(18.00%)。观察组患者淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后通气时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、随访6个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结肠癌患者实施腹腔镜全结肠系膜切除术治疗效果更为显著。 展开更多

关键词 腹腔镜 全结肠系膜切除术 传统结肠癌手术 疗效

下载PDF 职称材料

术前新辅助化疗在中期低位直肠癌患者行腹腔镜根治术中的短期效果研究 被引量：1

5

作者 孙金峰 张素云 李国利 《中国实用医药》 2022年第22期31-34,共4页

目的研究术前新辅助化疗在中期低位直肠癌患者行腹腔镜根治术中的短期效果。方法60例行腹腔镜根治术的中期低位直肠癌患者,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,每组30例。研究组腹腔镜手术前采用新辅助mFOLFOX6方案化疗,对照组采用新... 目的研究术前新辅助化疗在中期低位直肠癌患者行腹腔镜根治术中的短期效果。方法60例行腹腔镜根治术的中期低位直肠癌患者,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,每组30例。研究组腹腔镜手术前采用新辅助mFOLFOX6方案化疗,对照组采用新辅助放化疗方案。比较两组患者肿瘤退缩情况,术中、术后情况,肛门功能,术后并发症(切口感染、吻合口瘘、肠梗阻)发生情况,淋巴结转移率、保肛率、预防性造口率、1年生存率。结果研究组肿瘤退缩率63.33%与对照组的60.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量(173.11±9.24)ml少于对照组的(178.94±9.67)ml,进食时间(2.66±0.11)d早于对照组的(4.26±0.85)d,手术时间(141.01±9.31)min、住院时间(7.14±1.32)d均短于对照组的(155.63±9.44)min、(9.25±1.14)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组远切端长度(3.11±1.02)cm、术后排气时间(2.02±0.14)d短于对照组的(5.14±1.32)cm、(3.90±0.28)d,排便次数>5次、软/稀便、排便紧迫、便失禁、使用纸尿裤、排便排气难以分清占比分别为6.67%、6.67%、40.00%、16.67%、0、16.67%,均低于对照组的60.00%、83.33%、90.00%、96.67%、86.67%、76.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组保肛率86.67%高于对照组的63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率、淋巴结转移率、预防性造口率、远期1年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行腹腔镜根治术的中期低位直肠癌患者应用术前新辅助化疗的短期效果较好。 展开更多

关键词 中期低位直肠癌 术前新辅助化疗 腹腔镜根治术 短期效果

下载PDF 职称材料

腹腔镜乙状结肠癌伴降结肠系膜旋转不良一例报道

6

作者 孙金峰 汤坚强 张素云 《中华结直肠疾病电子杂志》 2022年第2期168-171,共4页

降结肠系膜旋转不良(PDM)是由降结肠与腹膜后融合不全引起的,PDM通常无症状。然而,降结肠系膜旋转不良、乙状结肠向右侧与回盲部的先天粘连以及肠系膜下动脉的解剖变异等均可能会对结直肠癌的手术决策及难易度产生影响。我们报道一例乙... 降结肠系膜旋转不良(PDM)是由降结肠与腹膜后融合不全引起的,PDM通常无症状。然而,降结肠系膜旋转不良、乙状结肠向右侧与回盲部的先天粘连以及肠系膜下动脉的解剖变异等均可能会对结直肠癌的手术决策及难易度产生影响。我们报道一例乙状结肠癌伴肝转移瘤合并PDM的诊治,对其腹腔镜手术治疗的体会及注意要点加以阐述。 展开更多

关键词 乙状结肠肿瘤 腹腔镜 降结肠系膜旋转不良(PDM) 肝转移瘤

原文传递

腹腔镜左半结肠癌根治手术的技巧与短期疗效 被引量：1

7

作者 孙金峰 《中国实用医药》 2016年第3期50-51,共2页

目的对腹腔镜左半结肠癌根治手术的短期疗效进行分析,并对手术技巧进行探究总结。方法选取50例接受腹腔镜左半结肠癌根治术患者作为实验组,另选取50例接受开腹左半结肠癌根治术患者作为对照组,对比两组患者的短期疗效。结果实验组患者... 目的对腹腔镜左半结肠癌根治手术的短期疗效进行分析,并对手术技巧进行探究总结。方法选取50例接受腹腔镜左半结肠癌根治术患者作为实验组,另选取50例接受开腹左半结肠癌根治术患者作为对照组,对比两组患者的短期疗效。结果实验组患者出血量、排气时间、流质时间、半流质时间、住院时间明显更优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜左半结肠癌根治术治疗左半结肠癌具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 腹腔镜 左半结肠癌根治术 结肠肿瘤

下载PDF 职称材料

腹腔镜下Dixon手术治疗直肠癌的疗效分析 被引量：1

8

作者 宗海涛 《中国实用医药》 2017年第32期35-36,共2页

目的分析腹腔镜下直肠癌前侧切除术(Dixon手术)治疗直肠癌的疗效。方法 102例直肠癌患者,按照单双号法分为对照组和治疗组,每组51例。对照组应用传统开腹手术治疗,治疗组应用腹腔镜下Dixon手术治疗,比较两组患者手术相关指标及并发症发... 目的分析腹腔镜下直肠癌前侧切除术(Dixon手术)治疗直肠癌的疗效。方法 102例直肠癌患者,按照单双号法分为对照组和治疗组,每组51例。对照组应用传统开腹手术治疗,治疗组应用腹腔镜下Dixon手术治疗,比较两组患者手术相关指标及并发症发生情况。结果治疗组术中出血量为(123.43±19.87)ml、下床活动时间为(6.41±0.32)d、术后恢复时间为(14.43±2.38)d,对照组分别为(190.35±33.47)ml、(10.52±0.35)d、(22.08±3.43)d;治疗组术中出血量少于对照组,下床活动时间、术后恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(t=12.278、61.892、13.086,P<0.05)。对照组并发症发生率为27.45%(14/51),明显高于治疗组的5.88%(3/51),差异具有统计学意义(χ2=8.541,P=0.0035<0.05)。结论腹腔镜下Dixon手术治疗直肠癌效果显著,并发症发生率低,可将其作为理想治疗方法推广普及。 展开更多

关键词 直肠癌 直肠癌前侧切除术 腹腔镜

下载PDF 职称材料

经肛门先天性巨结肠根治术的临床应用（附22例报告）

9

作者 张素云 刘鸣伟 +2 位作者 李国利 张淑琴 宗海涛 《中国肛肠病杂志》 2007年第2期50-51,共2页

为探讨单纯经肛门先天性巨结肠根治术的临床应用，22例施行该术式。术前经钡剂灌肠摄片确定病变范围，常见型20例，短段型2例。在齿状线上约1．5cm左右离断直肠黏膜、后壁及侧壁离断全层，前壁在黏膜下层游离，直视下游离直肠乙状结肠... 为探讨单纯经肛门先天性巨结肠根治术的临床应用，22例施行该术式。术前经钡剂灌肠摄片确定病变范围，常见型20例，短段型2例。在齿状线上约1．5cm左右离断直肠黏膜、后壁及侧壁离断全层，前壁在黏膜下层游离，直视下游离直肠乙状结肠，完善处理系膜血管，向上游离达正常肠管，拖出结肠与直肠断端全层结节吻合。结果显示，全部病例均经肛门完成，切除肠管平均长度21．8cm，平均手术时间118min，平均出血量约40ml，随诊3个月，1个月后排便基本正常。结果表明，单纯经肛门先天性巨结肠根治术适用于常见型、肛门型巨结肠患儿，手术创伤小，并发症少，效果满意。 展开更多

关键词 先天性巨结肠 结直肠手术 临床应用

原文传递

不同入路腹腔镜根治术治疗右半结肠癌的临床效果

10

作者 孙金峰 《中国实用医药》 2016年第35期71-72,共2页

目的探讨不同入路腹腔镜根治术治疗右半结肠癌的临床效果。方法 120例右半结肠癌的患者,以手术入路不同分为甲组和乙组,各60例。甲组采取中间入路,乙组采取侧方入路,而后比较两组患者各项手术指标和并发症的发生率。结果甲组手术时间(11... 目的探讨不同入路腹腔镜根治术治疗右半结肠癌的临床效果。方法 120例右半结肠癌的患者,以手术入路不同分为甲组和乙组,各60例。甲组采取中间入路,乙组采取侧方入路,而后比较两组患者各项手术指标和并发症的发生率。结果甲组手术时间(117.4±18.6)min,术中出血量(52.7±11.4)ml,肠功能恢复时间(1.8±0.3)d,均优于乙组的(133.4±20.3)min、(101.4±10.6)ml、(2.4±0.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组发生切口感染2例、肺部感染2例、尿路感染1例,并发症的发生率为8.33%;乙组发生切口感染1例、肺部感染2例、尿路感染3例,并发症的发生率为10.00%,两组患者并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于右半结肠癌的患者采用腹腔镜中间入路效果较好,利于患者疾病的恢复,两种方法并发症的发生率无较大差异,临床治疗当中可酌情选择手术入路。 展开更多

关键词 中间入路 腹腔镜根治术 右半结肠癌

下载PDF 职称材料

腹腔镜手术对直肠癌患者的治疗效果研究

11

作者 孙金峰 《中国继续医学教育》 2016年第1期75-76,共2页

目的回顾性分析腹腔镜手术对直肠癌患者的治疗效果。方法选取我院在2013年2月~2015年6月收治的直肠癌患者共124例,随机分成开腹组与腹腔镜组各62例。结果腹腔镜组比之开腹组有更低的术中出血量、住院时间以及并发症发生率,更高的保肛率,... 目的回顾性分析腹腔镜手术对直肠癌患者的治疗效果。方法选取我院在2013年2月~2015年6月收治的直肠癌患者共124例,随机分成开腹组与腹腔镜组各62例。结果腹腔镜组比之开腹组有更低的术中出血量、住院时间以及并发症发生率,更高的保肛率,P〈0.05,存在统计学意义。结论腹腔镜手术对直肠癌患者治疗效果显著。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 直肠癌 治疗效果

下载PDF 职称材料

PPH在治疗痔疮中的临床应用

12

作者 宗海涛 《中国实用医药》 2017年第33期66-67,共2页

目的评价吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH)在治疗痔疮中的临床应用价值。方法 132例痔疮患者作为观察对象,按照抽签法分为试验组与对照组,每组66例。对照组选择传统手术治疗,试验组选择PPH手术治疗,对两组治疗效果进行比较。结果试验组患... 目的评价吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH)在治疗痔疮中的临床应用价值。方法 132例痔疮患者作为观察对象,按照抽签法分为试验组与对照组,每组66例。对照组选择传统手术治疗,试验组选择PPH手术治疗,对两组治疗效果进行比较。结果试验组患者治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的84.85%,差异具有统计学意义(χ~2=10.8197,P=0.0010<0.05)。试验组患者并发症发生率为12.12%,明显低于对照组的36.36%,差异具有统计学意义(χ~2=10.5600,P=0.0012<0.05)。结论 PPH治疗痔疮的临床效果优于传统手术,且术后并发症发生率低,安全可靠,值得临床优先选择和普及应用。 展开更多

关键词 痔疮 吻合器痔上黏膜环状切除术 应用价值

下载PDF 职称材料

透明肛管显示器在腹腔镜下直肠癌Parks术中的应用研究

13

作者 宗海涛 张素云 《中国实用医药》 2021年第27期8-10,共3页

目的 研究透明肛管显示器在腹腔镜下直肠癌经肛门结肠肛管吻合术(Parks术)中的应用价值。方法 38例行腹腔镜下直肠癌Parks术患者,依照治疗环节是否应用透明肛管显示器分为对照组(26例)和观察组(12例)。观察组应用透明肛管显示器行腹腔... 目的 研究透明肛管显示器在腹腔镜下直肠癌经肛门结肠肛管吻合术(Parks术)中的应用价值。方法 38例行腹腔镜下直肠癌Parks术患者,依照治疗环节是否应用透明肛管显示器分为对照组(26例)和观察组(12例)。观察组应用透明肛管显示器行腹腔镜下直肠癌Parks术会阴区操作,对照组采用传统方法行腹腔镜下直肠癌Parks术会阴区操作。比较两组不良事件发生率、手术时长、术中出血量、术后复发率、住院时间和住院费用。结果 观察组不良事件发生率25.0%(3/12)低于对照组的84.6%(22/26),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时长(211.8±15.6)min短于对照组的(229.8±15.2)min,术中出血量(130.8±10.3)ml少于对照组的(236.0±10.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者住院时间(25.4±2.1)d短于对照组的(27.4±2.0)d,住院费用(42.931±1.002)千元低于对照组的(43.837±1.008)千元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 透明肛管显示器在腹腔镜下直肠癌Parks术中的应用价值尤其突出,在会阴区肛门操作时使用透明肛管显示器,使手术进一步改良,在手术时间、术后相关指标及患者预后改善上取得了较佳的治疗效果,值得在该类患者的手术治疗环节推广实施。 展开更多

关键词 直肠癌 经肛门结肠肛管吻合术 透明肛管显示器 腹腔镜

下载PDF 职称材料