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帕瑞昔布钠联合超声引导腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术后镇痛效果的影响 被引量:22
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作者 周海东 《中国医师进修杂志》 2016年第11期1008-1011,共4页
目的:评价帕瑞昔布钠联合超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞用于妇科腹腔镜手术后的镇痛效果。方法选择在全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除术患者60例,年龄45~65岁,体质量53~72 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠联合... 目的:评价帕瑞昔布钠联合超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞用于妇科腹腔镜手术后的镇痛效果。方法选择在全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除术患者60例,年龄45~65岁,体质量53~72 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠联合超声引导TAP阻滞组(帕瑞昔布钠组)和单独超声引导TAP阻滞组(对照组),每组30例,两组均在全身麻醉气管插管后进行超声引导TAP阻滞。帕瑞昔布钠组在手术开始后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组为相同容量的0.9%氯化钠。记录两组手术时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、舒适度量表(BCS)评分。结果帕瑞昔布钠组在术后4、8、24 h VAS评分明显低于对照组[(0.9±0.2)分比(1.9±0.4)分、(1.1±0.4)分比(2.7±0.2)分、(1.3±0.3)分比(3.1±0.2)分],差异有统计学意义(P<0.05)。帕瑞昔布钠组在术后4、8、24 h BCS评分明显高于对照组[(2.9±0.4)分比(2.2±0.3)分、(2.8±0.3)分比(1.9±0.4)分、(2.6±0.5)分比(1.7±0.4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合超声引导TAP阻滞在妇科腹腔镜手术后可以提供良好的镇痛效果。 展开更多
关键词 腹肌 神经传导阻滞 超声检查 镇痛 随机对照试验
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多模式镇痛用于膝关节镜下交叉韧带重建术临床分析 被引量:10
2
作者 辛兢 郝在军 《临床外科杂志》 2016年第5期384-385,共2页
目的探讨围术期多模式超前镇痛在膝关节镜手术应用的镇痛效果。方法行膝关节镜下交叉韧带重建术患者60例,随机分为A组与B组,每组30例。两组均采用腰硬联合麻醉,A组为多模式超前镇痛组,在术前30分钟肌注帕瑞昔布钠40 mg,B组患者肌注等量... 目的探讨围术期多模式超前镇痛在膝关节镜手术应用的镇痛效果。方法行膝关节镜下交叉韧带重建术患者60例,随机分为A组与B组,每组30例。两组均采用腰硬联合麻醉,A组为多模式超前镇痛组,在术前30分钟肌注帕瑞昔布钠40 mg,B组患者肌注等量生理盐水。手术后A组患者在B超引导下行单次股神经阻滞(0.2%罗哌卡因25 m1)。B组患者在术后给予硬膜外注射吗啡2 mg。两组均带自控镇痛泵,2 mL/h,每次追加0.5 ml,锁时15分钟。术后12小时A组患者肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg,B组患者肌注等量生理盐水。记录术后6小时、12小时、1天和2天的膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、股四头肌肌力、自控镇痛泵按压次数和不良反应发生情况。结果 A组在术后6小时、12小时和1天的VAS评分和自控镇痛泵按压次数均显著低于B组(P<0.05),两组术后2天的VAS评分和自控镇痛泵按压次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后各时间点股四头肌肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后发生不良反应例数明显低于B组(P<0.05)。结论多模式超前镇痛在膝关节镜下交叉韧带重建术的镇痛效果明显优于传统硬膜外给予吗啡的方法,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 关节镜 镇痛 帕瑞昔布钠 神经阻滞
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超声引导腹横肌平面及腹直肌鞘阻滞联合帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果 被引量:9
3
作者 周海东 郝在军 冀安峰 《中国医药指南》 2018年第22期109-110,共2页
目的评价超声引导腹横肌平面(transverse abdominis plane,TAP)及腹直肌鞘阻滞(rectus sheath block,RSB)联合帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者60例,年龄45~65岁,体质量53~72... 目的评价超声引导腹横肌平面(transverse abdominis plane,TAP)及腹直肌鞘阻滞(rectus sheath block,RSB)联合帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者60例,年龄45~65岁,体质量53~72 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组各30例,两组均在全身麻醉气管插管以后进行了超声引导腹横肌平面(TAP)和腹直肌鞘(RSB)阻滞。帕瑞昔布钠组在手术开始后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组为相同容量的0.9%氯化钠。记录两组手术时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分、舒适度(BCS)评分。结果帕瑞昔布钠组在术后8 h、12 h、24 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分明显低于对照组,[(0.9±0.2)分比(1.9±0.4)分、(1.1±0.4)分比(2.7±0.2)分、(1.3±0.3)分比(3.1±0.2)分],差异有统计学意义(P<0.05);舒适度(BCS)评分明显高于对照组,[(2.9±0.4)分比(2.2±0.3)分、(2.8±0.3)分比(1.9±0.4)分、(2.6±0.5)分比(1.7±0.4)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组在出恢复室时的疼痛视觉模拟(VAS)评分、舒适度(BCS)评分,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的体质量、年龄、所用手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导TAP及RSB联合帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除手术后可以提供良好的镇痛效果,效果优于单独应用超声引导TAP及RSB阻滞。 展开更多
关键词 腹肌 神经传导阻滞 超声检查 镇痛 腹腔镜检查 COX-2抑制剂
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超声引导下胸椎旁置管连续阻滞麻醉对胸腔镜手术围术期安全及预后情况的研究 被引量:4
4
作者 杨峻岭 郝在军 段彩萍 《中国医刊》 CAS 2020年第11期1241-1244,共4页
目的探讨超声引导下胸椎旁置管连续阻滞麻醉对胸腔镜手术围术期安全及预后情况影响,为患者的临床诊治提供理论依据。方法选取2017年6月至2019年9月在内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院行胸腔镜手术的96例患者。采用随机数表法随机分为观... 目的探讨超声引导下胸椎旁置管连续阻滞麻醉对胸腔镜手术围术期安全及预后情况影响,为患者的临床诊治提供理论依据。方法选取2017年6月至2019年9月在内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院行胸腔镜手术的96例患者。采用随机数表法随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采取单纯全身麻醉,观察组采取全身麻醉复合超声引导下胸椎旁置管连续阻滞。观察两组患者不同时段心率及血压水平变化,记录两组患者术后1~7h的视觉模拟评分法评分,比较两组患者在T2~T4时刻皮质醇水平变化及其苏醒情况,统计不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者心率及血压差异无显著性(P>0.05);治疗后,观察组患者的心率、收缩压、舒张压水平[(97.60±6.50)次/min、(101.40±6.80)mmHg、(61.90±8.00)mmHg]均明显低于对照组[(105.30±7.40)次/min、(108.20±7.70)mmHg、(68.40±8.30)mmHg],差异有显著性(P<0.05)。两组患者在术后1~7h的视觉模拟评分法评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者在T2~T4时刻的皮质醇水平[(332.26±15.62)nmol/L、(334.65±15.77)nmol/L、(331.39±15.68)nmol/L]均明显低于对照组[(344.73±15.61)nmol/L、(346.01±15.76)nmol/L、(345.82±15.63)nmol/L],差异有显著性(P<0.05)。观察组患者的拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间[(19.37±6.52)min、(11.15±3.21)min、(16.49±4.55)min]均明显短于对照组[(23.69±6.53)min、(12.68±3.22)min、(19.27±4.56)min],差异有显著性(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为2.08%,明显低于对照组患者的14.58%,差异有显著性(P<0.05)。结论超声引导下胸椎旁置管连续阻滞麻醉能有效稳定胸腔镜术患者的心率及血压,缓解患者的术后疼痛感,减轻患者的应激反应,且手术安全性较高,患者的苏醒情况较好。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 胸椎旁置管连续阻滞 应激反应 超声引导 不良反应
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硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果观察 被引量:3
5
作者 韩云志 许植 赵军 《临床合理用药杂志》 2010年第7期55-56,共2页
目的探讨硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果。方法将76例妊娠行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组应用利多卡因+芬太尼硬膜外麻醉;对照组单纯应用利多卡因硬膜外麻醉。观察2组患者疼痛消失时间、阻... 目的探讨硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果。方法将76例妊娠行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组应用利多卡因+芬太尼硬膜外麻醉;对照组单纯应用利多卡因硬膜外麻醉。观察2组患者疼痛消失时间、阻滞有效时间、全程局麻药的用量及不良反应。结果与对照组比较,观察组疼痛消失时间短、阻滞有效时间长、全程利多卡因用量少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组分别有3例和5例发生恶心。新生儿娩出1min及5min Apgar评分均>9分。结论利多卡因联合芬太尼硬膜外麻醉应用于剖宫产术起效快,麻醉阻滞时间长,不良反应少,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 剖宫产术 硬膜外麻醉 利多卡因 芬太尼
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舒芬太尼和芬太尼对气管插管患者血流动力学的影响 被引量:2
6
作者 段彩萍 《中国医师进修杂志》 2012年第33期52-53,共2页
目的观察舒芬太尼、芬太尼对手术患者气管插管时血流动力学的影响。方法选择100例择期全身麻醉手术患者,按随机数字表法分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组50例。分别记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)及气管插管即刻(T2)、3min... 目的观察舒芬太尼、芬太尼对手术患者气管插管时血流动力学的影响。方法选择100例择期全身麻醉手术患者,按随机数字表法分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组50例。分别记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)及气管插管即刻(T2)、3min(T3)、5min(T4)、7min(T5)的收缩压、舒张压、心率。结果舒芬太尼组和芬太尼组T1时收缩压、舒张压、心率明显低于T0时[舒芬太尼组:(103±10)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(123±18)mmHg、(56±10)mmHg比(75±18)mmHg、(65±5)次/min比(80±11)次/min,芬太尼组:(105±8)mmHg比(130±15)mmHg、(52±8)mmHg比(73±16)mmHg、(73±9)次/min比(84±7)次/min,P〈0.01];T2-T5时舒芬太尼组收缩压、舒张压、心率明显少于芬太尼组[T2:(106±8)mmHg比(158±14)mmHg、(58±10)mmHg比(98±13)mmHg、(72±5)次,min比(95±13)次/min,T3:(108.4-15)mmHg比(150±8)mmHg、(54±6)mmHg比(90±10)mmHg、(73±5)次/min比(94±12)次/min,T4:(104±11)mmHg比(128±15)mmHg、(56±4)mmHg比(85±12)mmHg、(73±5)次/min比(70±11)次/min,T5:(100±11)mmHg比(120.4-13)mmHg、(57±11)mmHg比(76±13)mmHg、(65±8)次/min比(84.4-13)次/min,P〈0.01]。结论舒芬太尼和芬太尼对手术患者气管插管时引起的血流动力学波动均有抑制作用,但舒芬太尼能更好地维持循环系统稳定,显示更强的优势,用于手术患者是安全可靠的。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 插管法 气管内 血流动力学
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氟比洛芬酯和盐酸曲马多治疗妇科腹腔镜手术后早期疼痛的研究 被引量:2
7
作者 韩云志 许植 赵军 《中国民族民间医药》 2010年第7期111-111,114,共2页
目的:研究氟比洛芬酯和盐酸曲马多治疗妇科腹腔镜手术后早期疼痛的临床效果及安全性,为选择合适及安全的治疗妇科腹腔镜手术后早期疼痛的药物提供科学依据。方法:将38例入住我院属妇科疾病并接收腹腔镜手术治疗的患者随机分为氟比洛芬... 目的:研究氟比洛芬酯和盐酸曲马多治疗妇科腹腔镜手术后早期疼痛的临床效果及安全性,为选择合适及安全的治疗妇科腹腔镜手术后早期疼痛的药物提供科学依据。方法:将38例入住我院属妇科疾病并接收腹腔镜手术治疗的患者随机分为氟比洛芬酯组和盐酸曲马多组。2组患者均在手术后早期产生疼痛前给予上述2种药物,以视觉模拟评分法(VAS)为评分标准,记录服药后患者的疼痛缓解程度以及不良反应的发生率,试验结果进行统计学分析。结果:以2组患者服药后患者的疼痛缓解程度以及不良反应的发生率为观测指标,进行治疗效果评判,2组患者的治疗效果存在差异性(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯和盐酸曲马多治疗妇科腹腔镜手术后早期疼痛的效果都比较明显,相互之间不存在差异性,但是氟比洛芬酯的不良反应发生率较盐酸曲马多要小,因此应当选择合适的药物进行治疗。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 盐酸曲马多 妇科腹腔镜手术 术后早期疼痛
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肠内免疫营养预防大鼠术后腹腔粘连的实验研究
8
作者 白化天 陈静 +5 位作者 杨秀峰 杨哲 折占飞 王二明 郭东海 付伟 《中国医师杂志》 CAS 2007年第12期1640-1642,共3页
目的探讨肠内免疫营养对大鼠术后腹腔炎症反应及腹腔粘连程度的影响。方法32只雄性SD大鼠随机分为肠内免疫营养(EIN)组和肠内营养(EN)组。喂食5d后行腹壁和盲肠浆膜的缺损术制成大鼠腹腔粘连模型。分别于术后1、4、7、10d取腹腔灌... 目的探讨肠内免疫营养对大鼠术后腹腔炎症反应及腹腔粘连程度的影响。方法32只雄性SD大鼠随机分为肠内免疫营养(EIN)组和肠内营养(EN)组。喂食5d后行腹壁和盲肠浆膜的缺损术制成大鼠腹腔粘连模型。分别于术后1、4、7、10d取腹腔灌洗液测定IL-6、TNF-α含量;术后10d处死动物,观察腹腔粘连状况并送病理检查。结果术后EIN组和EN组腹腔灌洗液IL-6和TNF-α的水平较对照组显著升高(P〈0.01)。EIN组腹腔灌洗液IL-6和TNF-α水平在术后4、7、10d较EN组明显降低(P〈0.05)。EIN组和EN组粘连分级差异有统计学意义(P〈0.01)。光镜下EIN组炎症反应轻微,纤维增生不明显。结论EIN可以减轻大鼠术后腹腔炎症反应,并能有效地降低腹腔粘连的发生。 展开更多
关键词 肠道营养/方法 手术后并发症/预防和控制 粘连/预防和控制
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帕瑞昔布钠联合罗哌卡因局部麻醉对妇科腹腔镜手术后镇痛效果观察 被引量:1
9
作者 周海东 《中国医师进修杂志》 2013年第36期34-35,共2页
目的观察帕瑞昔布钠联合罗哌卡因局部麻醉用于妇科腹腔镜手术后的镇痛效果。方法选择全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者42例,ASA分级I级,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组21例,均在腹腔镜各操作孔周围用0.5%罗哌... 目的观察帕瑞昔布钠联合罗哌卡因局部麻醉用于妇科腹腔镜手术后的镇痛效果。方法选择全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者42例,ASA分级I级,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组21例,均在腹腔镜各操作孔周围用0.5%罗哌卡因10ml行局部浸润。帕瑞昔布钠组手术开始后静脉注射帕瑞昔布钠40mg,对照组为相同容量的0.9%氯化钠,术毕拔除穿孔器前用0.5%罗哌卡因10ml盆腔内喷洒。分别于离开麻醉恢复室、术后4h、术后次日早晨进行疼痛视觉模拟评分(VAS),并于术后次日早晨询问患者是否有镇痛需求及对术后镇痛质量的满意程度以及睡眠质量。结果帕瑞昔布钠组离开麻醉恢复室和术后4hVAS明显低于对照组[(1.6±0.5)分比(3.4±0.6)分和(1.7±0.5)分比(3.5±0.7)分],差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后次日早晨VAS比较差异无统计学意义(P〉0.05)。帕瑞昔布钠组术后次日早晨有镇痛需求患者明显少于对照组(2例比10例),对术后镇痛质量满意患者明显多于对照组(16例比8例),睡眠质量满意患者明显多于对照组(16例比11例),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论帕瑞昔布钠联合罗哌卡因局部麻醉在妇科腹腔镜手术后可以提供良好的镇痛效果。 展开更多
关键词 妇科外科手术 镇痛 帕瑞昔布钠
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帕瑞昔布钠治疗腹腔镜胆囊切除术后早期疼痛的研究
10
作者 赵军 王楞 许植 《临床合理用药杂志》 2012年第2期67-68,共2页
目的研究帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术术后早期疼痛治疗中的临床效果及安全性。方法 60例患者随机分为A组和B组各30例。A组于手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg/5ml,B组于手术结束前30min静脉注射生理盐水5ml。若患者术后不能耐... 目的研究帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术术后早期疼痛治疗中的临床效果及安全性。方法 60例患者随机分为A组和B组各30例。A组于手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg/5ml,B组于手术结束前30min静脉注射生理盐水5ml。若患者术后不能耐受疼痛,单次静脉注射盐酸曲马多1.5mg/kg。记录2组患者静脉注射帕瑞昔布钠或生理盐水后2、4、6、8、12、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后24h曲马多用量及用药次数,并观察呼吸抑制、恶心、呕吐及凝血功能障碍等不良反应发生率以及清醒时的躁动情况。结果 A组术后2、4、6、8、12h的VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),2组24h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组麻醉满意率高于B组,躁动发生率低于B组;术后24h内盐酸曲马多用药量少于B组;不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠预先给药用于腹腔镜胆囊切除术术后早期镇痛效果确切,同时可减少术后患者躁动的发生,且不良反应少。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 镇痛 腹腔镜手术 胆囊切除术
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手术切口感染与手术室护理管理的关系
11
作者 苏世美 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第5期89-91,共3页
医院中手术室患者切口感染受手术室护理管理力度的影响分析。方法:2020.04~2021.04区间纳入80例手术患者,依据双盲法均分,人数40例/组。参照组执行基础手术室护理管理措施,研究组执行综合性管理。对试验中波及的指标水平进行分析比较。... 医院中手术室患者切口感染受手术室护理管理力度的影响分析。方法:2020.04~2021.04区间纳入80例手术患者,依据双盲法均分,人数40例/组。参照组执行基础手术室护理管理措施,研究组执行综合性管理。对试验中波及的指标水平进行分析比较。结果:研究组手术切口感染发生概率相比于参照组低(5.00% VS 25.00%),数据之间比对有差异(p<0.05);研究组手术刀使用时间、空气细菌含量较参照组低,数据之间比对有差异(p<0.05);研究组满意度水平较参照组高(97.50% VS 75.00%),数据之间比对差异明显(p<0.05)。结论:针对性护理应用在手术中,开展优质手术室护理管理可将护理效果提升,尽可能将手术切口感染发生概率降低,提升患者对手术的满意度,在手术室护理管理中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 手术切口感染 手术室 护理管理
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手术室护理对术后下肢深静脉血栓的影响
12
作者 张艳 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第5期92-94,共3页
讨论手术室护理对术后下肢深静脉血栓影响。方法:选择2019年7月到2021年7月80例经过手术治疗的患者,分为两组,将常规护理使用在对照组中,将手术是护理使用在实验组中。结果:与对照组相比,实验组凝血酶原时间较高(16.37±0.52>13.... 讨论手术室护理对术后下肢深静脉血栓影响。方法:选择2019年7月到2021年7月80例经过手术治疗的患者,分为两组,将常规护理使用在对照组中,将手术是护理使用在实验组中。结果:与对照组相比,实验组凝血酶原时间较高(16.37±0.52>13.25±0.59)(P<0.05),下肢静脉血流速度较高(27.93±0.55>23.35±0.59)(P<0.05)以及活化部分凝血活酶时间较高(43.69±0.55>38.52±0.95)(P<0.05),住院时间较短(8.65±1.28<10.62±1.55)(P<0.05)以及日均饮水量较高(2452.85±13.66>1325.48±12.91)(P<0.05),纤维蛋白原较低(2.51±0.66<3.16±0.85)(P<0.05),D-二聚体较低(266.71±1.91<383.65±1.78)(P<0.05),纤维蛋白降解产物较低(2.62±0.72<3.25±1.91)(P<0.05),护理满意率较高(97.50%>80.00%)(P<0.05),生活质量评分较高(95.66±1.67>80.78±1.95)(P<0.05)。结论:将手术室护理应用在手术治疗患者,可以改善凝血相关指标,增加饮水量,改善生活质量,提高护理满意率,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 手术室护理 术后下肢深静脉 血栓
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