间置空肠术与两种常见消化道重建方式对近端胃癌术后生活质量影响的对比研究 被引量：19

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作者 孙海滨 田永静 +4 位作者 宝音升博尔 冯海平 恩日乐图 庞健 王腾祺 《中国医药导报》 CAS 2016年第11期112-116,共5页

目的探讨间置空肠术与两种常见消化道重建方式[全胃切除＋食管空肠鲁氏Y形吻合（Roux-en-Y）术式、近端胃大部切除＋食管残胃吻合术式]对近端胃癌患者术后生活质量的影响。方法选取2011年3月-2014年9月间内蒙古自治区巴彦淖尔市医院胃... 目的探讨间置空肠术与两种常见消化道重建方式[全胃切除＋食管空肠鲁氏Y形吻合（Roux-en-Y）术式、近端胃大部切除＋食管残胃吻合术式]对近端胃癌患者术后生活质量的影响。方法选取2011年3月-2014年9月间内蒙古自治区巴彦淖尔市医院胃肠外科收治的近端胃癌患者109例为研究对象,根据术式不同分为三组：实验组（近端胃大部切除＋间置空肠组,A组）、对照组1（全胃切除＋食管-空肠Roux-en-Y组,B组）、对照组2（近端胃大部切除＋食管残胃端侧吻合组,C组）。分别比较实验组与对照组1、2患者手术前后血清胃肠激素[胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、胆囊收缩素（CCK）、生长抑素（SS）]含量变化、术前及术后6个月营养学指标（血红蛋白、白蛋白、总蛋白）和预后营养指数（PNI）、术后生活质量[Visick评分、胃肠道症状评分（GSRS）]等方面的差别。结果术后6个月,A组患者较B组、C组的GAS、SS水平升高,CCK水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而MTL水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;B组患者与C组患者比较,GAS与CCK水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而SS、MTL水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组的血红蛋白、PNI指数较B组、C组患者升高,接近正常水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组及B组患者的Visick评分为Ⅰ级的人数较C组患者显著增多,而Ⅱ~Ⅲ级人数减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者的胃肠道症状（GSRS）评分较B组、C组患者降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而B组、C组患者GSRS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于近端胃癌患者采用近端胃大部切除＋空肠间置术,术后患者恢复较快,预后营养状态较好,生活质量较高。 展开更多

关键词 近端胃癌 间置空肠术 胃肠激素 营养指标

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腹腔镜微创对直肠癌患者肛肠动力学及血清CEA,CA724水平的影响 被引量：7

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作者 宝音升博尔 田永静 +6 位作者 王腾祺 孙海滨 冯海平 恩日乐图 庞健 姜宏亮 贾耀东 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第22期4285-4288,共4页

目的:探讨腹腔镜微创对直肠癌患者肛肠动力学及血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原724(CA724)水平的影响。方法:选择2014年3月~2016年3月38例直肠癌患者为研究组及同期40例非肿瘤性肠息肉患者为对照组,比较术前两组的肛肠动力学指标(肛管静息... 目的:探讨腹腔镜微创对直肠癌患者肛肠动力学及血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原724(CA724)水平的影响。方法:选择2014年3月~2016年3月38例直肠癌患者为研究组及同期40例非肿瘤性肠息肉患者为对照组,比较术前两组的肛肠动力学指标(肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)、肛管最大收缩压(MSP)、直肠最大耐受容量(MTV),检测研究组术前及术后3 d、1、2周血清CEA、CA724水平,并观察临床疗效。结果:研究组术前ARP、RRP、MSP、MTV与对照组比较无明显差异(P>0.05),术后2、4周均明显降低(P<0.05),之后逐渐恢复,并在术后12周基本恢复至术前水平。研究组术后3 d血清CEA、CA724水平与术前比较无明显差异(P>0.05),术后1、2周均明显低于术前(P<0.05)。临床有效率为65.8%。结论:腹腔镜微创治疗直肠癌的疗效确切,可有效降低肿瘤标志物水平,虽对肛肠动力学有一定的影响,但可在短期内恢复正常。 展开更多

关键词 直肠癌 腹腔镜微创 肛肠动力学 CEA CA724

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强化医患沟通的措施在临床教学中的应用 被引量：3

3

作者 潘燕 恩日乐图 +1 位作者 崔宏伟 宋海燕 《中国医药科学》 2020年第10期37-39,共3页

医患沟通是一种医患双方在疾病诊治过程中进行的双向交流活动,即一方面充分利用现代化的医疗手段使得患者的疾病得到诊治,另一方面充分满足患者的健康需求.但随着我国经济社会的快速发展,目前的医患关系仍然十分紧张,因此在临床教学中,... 医患沟通是一种医患双方在疾病诊治过程中进行的双向交流活动,即一方面充分利用现代化的医疗手段使得患者的疾病得到诊治,另一方面充分满足患者的健康需求.但随着我国经济社会的快速发展,目前的医患关系仍然十分紧张,因此在临床教学中,着重培养医学生的医患沟通能力势在必得.高质量的医患沟通是建立良好医患关系的基础.强化医患沟通的措施需要从加强人文修养、强化职业素养及职业语言修养、熟知医疗卫生法规,并采用情景教学和社会实践等教学方法等手段实现. 展开更多

关键词 医患沟通 临床教学 健康需求 职业素养 情景教学

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腹腔镜手术在进展期结直肠癌诊疗模式中的研究进展 被引量：3

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作者 刘强 恩日乐图 王腾祺 《实用临床医药杂志》 2023年第19期143-148,共6页

近些年,随着医疗水平的不断提升,腹腔镜微创手术外科技术有了突飞猛进的提升。同时结直肠手术的5大要素也在发生变化:手术入路逐渐趋于微创化;根治性手术切除范围愈发精细化;淋巴结清扫越发规范;腹腔镜下消化道重建,手工缝合与器械吻合... 近些年,随着医疗水平的不断提升,腹腔镜微创手术外科技术有了突飞猛进的提升。同时结直肠手术的5大要素也在发生变化:手术入路逐渐趋于微创化;根治性手术切除范围愈发精细化;淋巴结清扫越发规范;腹腔镜下消化道重建,手工缝合与器械吻合相辅相成相互补充,减少了吻合口相关并发症;标本取出途径更加自由,减轻了腹壁切口带来的痛苦。目前,腹腔镜手术在结直肠癌治疗中已被广泛应用。本文对腹腔镜结直肠癌手术的术式以及5大要素进行综述,以期为消化道重建技术的研究提供理论依据。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 微创手术 结直肠癌 手工缝合

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手工吻合空肠间置术联合完全腹腔镜下远端胃切除术18例分析 被引量：4

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作者 邓龙廉 恩日乐图 +1 位作者 张豆豆 王腾祺 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第17期119-123,共5页

目的观察手工吻合空肠间置术(HJIA)在远端胃癌患者完全腹腔镜下远端胃切除术(TLDG)中的应用效果。方法回顾性收集接受TLDG联合HJIA治疗的18例远端胃癌患者的临床资料,采用描述性研究方法分析患者资料,并采用SPSS软件分析相关数据。结果1... 目的观察手工吻合空肠间置术(HJIA)在远端胃癌患者完全腹腔镜下远端胃切除术(TLDG)中的应用效果。方法回顾性收集接受TLDG联合HJIA治疗的18例远端胃癌患者的临床资料,采用描述性研究方法分析患者资料,并采用SPSS软件分析相关数据。结果18例患者平均手术时间为(324.33±57.94)min,术中失血量为20.00(20.00,100.00)mL,术中手工吻合所需耗材费用为(2875.40±531.43)元人民币,首次术后排气时间为2.50(2.00,3.00)d,首次术后进流食时间为5.00(2.00,6.00)d,术后住院时间为12.00(10.00,16.25)d。18例患者中,发生十二指肠吻合口瘘1例(经保守治疗和手术治疗后出院)、术后胃瘫1例(经保守治疗后出院)和肺部感染合并乳糜漏1例(经保守治疗后出院)。18例患者均完成随访,随访时间1~12个月,随访期内所有患者无胃癌复发及转移情况。4例患者随访时无临床症状,但胃镜检查发现有胃潴留。结论对于远端胃癌患者而言,由腹腔镜操作技术娴熟的医生实施TLDG联合HJIA治疗是可行的。 展开更多

关键词 手工吻合 空肠间置术 完全腹腔镜下远端胃切除术 胃癌

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腹腔镜脾切除术治疗儿童遗传性球形红细胞增多症 被引量：2

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作者 常江 王腾祺 乔山 《山西医药杂志》 CAS 2018年第12期1453-1455,共3页

遗传性球形红细胞增多症（hereditary spherocytosis,HS）是一种常染色体显性遗传疾病,是红细胞膜先天性缺陷所致的溶血性贫血。临床以不同程度贫血、间发性黄疸、脾肿大、球形红细胞增多及红细胞渗透脆性增加为特征。我院2016年9月收治... 遗传性球形红细胞增多症（hereditary spherocytosis,HS）是一种常染色体显性遗传疾病,是红细胞膜先天性缺陷所致的溶血性贫血。临床以不同程度贫血、间发性黄疸、脾肿大、球形红细胞增多及红细胞渗透脆性增加为特征。我院2016年9月收治1例8岁HS患者,行腹腔镜脾切除术,治疗效果满意,现将诊治体会总结如下。 展开更多

关键词 腹腔镜脾切除术 遗传性球形红细胞增多症 二级脾蒂离断法 可吸收夹 间接胆红素 脾膈韧带 腹腔镜手术 脾肾韧带

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埃索美拉唑联合黛力新治疗胃食管反流病的效果分析 被引量：2

7

作者 恩日乐图 《中国实用医刊》 2019年第21期111-113,共3页

目的研究埃索美拉唑联合黛力新治疗胃食管反流病的临床效果.方法选择2018年9月至2019年3月巴彦淖尔市医院收治的胃食管反流病患者100例,采取随机均分的方式将其分为对照组50例,观察组50例.对照组使用埃索美拉唑治疗,观察组采用埃索美拉... 目的研究埃索美拉唑联合黛力新治疗胃食管反流病的临床效果.方法选择2018年9月至2019年3月巴彦淖尔市医院收治的胃食管反流病患者100例,采取随机均分的方式将其分为对照组50例,观察组50例.对照组使用埃索美拉唑治疗,观察组采用埃索美拉唑联合黛力新治疗.比较两组患者治疗后1、2个月临床症状的改善情况及治疗效果.结果治疗后1、2个月,观察组总有效率(80.00%,98.00%)均高于对照组(74.00%,84.00%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的胃镜检查结果均呈现改善趋势.治疗后1、2个月,观察组0级、1级患者占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1个月,观察组2级、3级与4级患者占比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论埃索美拉唑联合黛力新治疗胃食管反流病有更显著的疗效,能够改善患者的临床症状. 展开更多

关键词 胃食管反流病 黛力新 埃索美拉唑 联合治疗

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列线图预测结直肠癌淋巴结转移的研究进展

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作者 邓龙廉 孙海滨 +1 位作者 恩日乐图 王腾祺 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第5期143-148,共6页

淋巴结转移(LNM)会影响结直肠癌(CRC)患者治疗方式的选择及预后,而如何更准确地预测淋巴结状态是CRC领域的一大难题。列线图作为一种可视化预测模型,近年来已被广泛应用于结直肠癌淋巴结转移(CRC-LNM)预测领域。基于临床特征、影像组学... 淋巴结转移(LNM)会影响结直肠癌(CRC)患者治疗方式的选择及预后,而如何更准确地预测淋巴结状态是CRC领域的一大难题。列线图作为一种可视化预测模型,近年来已被广泛应用于结直肠癌淋巴结转移(CRC-LNM)预测领域。基于临床特征、影像组学、基因组学或转录组学的列线图术前识别LNM的能力均显著优于传统临床TNM分期,可为医护人员更准确地识别LNM高危人群并制订个性化治疗策略提供依据。非侵入性的血液检测能实现术前无创、便捷、廉价地获取肿瘤循环生物标志物,而将这些标志物整合进列线图用于LNM预测具有极好的研究前景。此外,联合临床、影像及循环标志物的交叉学科研究有助于进一步提升列线图的预测性能,值得进一步探究。 展开更多

关键词 概率预测模型 列线图 结直肠癌 淋巴结转移 影像组学 基因组学 转录组学

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完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的短期疗效和安全性评价 被引量：1

9

作者 庞健 《中国实用医刊》 2020年第15期65-68,共4页

目的:探讨完整结肠系膜切除术(CME)治疗结肠癌的短期疗效及安全性。方法:抽取2018年1月至2020年1月在巴彦淖尔市医院治疗的93例结肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组。对照组48例,采取传统结肠癌手术治疗;观察组45例,采取... 目的:探讨完整结肠系膜切除术(CME)治疗结肠癌的短期疗效及安全性。方法:抽取2018年1月至2020年1月在巴彦淖尔市医院治疗的93例结肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组。对照组48例,采取传统结肠癌手术治疗;观察组45例,采取CME治疗。比较两组手术相关指标、淋巴结清扫情况以及术后并发症发生率、复发率。结果:观察组出血量少于对照组,且术后肛门排气、进食、拔管、住院等时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者术中清扫淋巴结数、阳性转移淋巴结数均大于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.89%(4/45),1年复发率为2.22%(1/45);对照组分别为25.00%(12/48)、14.58%(7/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CME治疗结肠癌可缩短患者术后胃肠功能恢复时间,提高短期疗效,减少并发症发生率及复发率。 展开更多

关键词 结肠癌 完整结肠系膜切除术 淋巴结

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胃癌胃切除后消化道重建术中应用P型空肠袢代胃术对患者生存质量的影响

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作者 冯海平 王腾祺 《中国实用医刊》 2019年第17期56-58,共3页

目的探讨胃癌患者胃切除后消化道重建术中应用P型空肠袢代胃术治疗对其生存质量的影响。方法抽取巴彦淖尔市医院2017年1月至2018年10月诊治的74例胃癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。两组患者均接受全胃切除术,观察... 目的探讨胃癌患者胃切除后消化道重建术中应用P型空肠袢代胃术治疗对其生存质量的影响。方法抽取巴彦淖尔市医院2017年1月至2018年10月诊治的74例胃癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。两组患者均接受全胃切除术,观察组患者术后采用P型空肠袢代胃术治疗,对照组患者采用常规Lahey+Braun吻合术治疗。观察两组患者的围术期指标及术后并发症发生情况。结果观察组手术用时、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后进食量、进食次数以及体质量增加情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率为5.41%,低于同期对照组的24.32%(P<0.05)。两组患者治疗前各项生活质量评分均较低,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各项生活质量指标评分均高于对照组(P均<0.05)。结论针对胃癌患者胃切除后消化道重建术中应用P型空肠袢代胃术有助于优化围术期指标,降低术后并发症发生风险,可显著改善患者术后的生存质量。 展开更多

关键词 胃癌 消化道重建术 P型空肠袢代胃术 生存质量

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腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术 被引量：3

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作者 王腾祺 恩日乐图 +7 位作者 田永静 孙海滨 宝音升博尔 冯海平 庞健 姜宏亮 贾耀东 贺杰 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2017年第2期107-107,共1页

右半结肠切除术的中间入路:回结肠血管被拉伸并且在所产生的腹膜皱褶的基部开始腹膜切开。腹膜前叶的解剖沿着SMA左边缘进行;在SMV前部行整体淋巴结清扫术,沿着肾前筋膜平面从内侧到外侧和从底部到顶部。Toldt筋膜的解剖胚胎平面被锐性... 右半结肠切除术的中间入路:回结肠血管被拉伸并且在所产生的腹膜皱褶的基部开始腹膜切开。腹膜前叶的解剖沿着SMA左边缘进行;在SMV前部行整体淋巴结清扫术,沿着肾前筋膜平面从内侧到外侧和从底部到顶部。Toldt筋膜的解剖胚胎平面被锐性分离:内测分离通常沿肝曲的结肠系膜与胰十二指肠前筋膜之间的平面解剖;外侧通过切开结肠肝曲外侧腹膜返折进入上述平面,在这个水平的结肠筋膜囊相互衔接,可以容易的分离。分离过程中确保右半结肠系膜完整性及保护腹膜后结构,如右输尿管和性腺血管。右侧腹膜返折和回盲部腹膜返折逐渐分离后使右半结肠标本完全游离。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 腹腔镜检查 结肠系膜

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