椎弓根钉治疗胸腰椎骨折临床分析 被引量：11

1

作者 张国保 《中国医药》 2009年第3期204-205,共2页

目的讨论椎弓根钉内固定技术在胸腰椎骨折中的应用和并发症发生的原因及预防。方法对38例胸腰椎骨折患者应用AF内固定系统治疗30例，RF内固定系统治疗8例，术后即行X线片检查，术后24h拔除引流管。结果38例胸腰椎骨折患者，采用综合定... 目的讨论椎弓根钉内固定技术在胸腰椎骨折中的应用和并发症发生的原因及预防。方法对38例胸腰椎骨折患者应用AF内固定系统治疗30例，RF内固定系统治疗8例，术后即行X线片检查，术后24h拔除引流管。结果38例胸腰椎骨折患者，采用综合定位方法植入椎弓根螺钉术治疗后，随访6～48个月，平均18个月。发牛复位不良1例，螺丝松动1例，脑脊液漏1例；余35例均固定良好，总优良35例（92．1％）。结论综合定位法椎弓根钉植入技术效果良好，并发症及失误少。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 椎弓根钉 内固定

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两种椎间融合术式治疗颈椎病的疗效比较 被引量：7

2

作者 郝建军 孙常太 《中国医药》 2011年第4期445-446,共2页

目的 比较颈椎前路减压下两种椎间融合术式治疗颈椎病的临床疗效.方法 回顾性分析由同一组医师行颈椎前路减压术的36例颈椎病患者的临床资料.依据手术方式不同将患者分为2组：颈前路多椎体次全切除减压、长钛网植骨融合带锁钢板内固定... 目的 比较颈椎前路减压下两种椎间融合术式治疗颈椎病的临床疗效.方法 回顾性分析由同一组医师行颈椎前路减压术的36例颈椎病患者的临床资料.依据手术方式不同将患者分为2组：颈前路多椎体次全切除减压、长钛网植骨融合带锁钢板内固定组（第1组,20例）;多椎间隙减压、钛笼植骨融合带锁钢板内固定组（第2组,16例）.比较2组之间手术时间、出血量的差别和X线上Cobb角的变化,以及日本骨科学会评分系统评分改善率.结果 第2组中病变节段为2、3个病变节段患者的手术时间及出血量均比第1组2、3个病变节段患者明显减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.各亚组术后即刻Cobb角与术前比较均差异有统计学意义（均P＜0.05）,第1组中病变节段为3个节段患者术后即刻Cobb角[（10.98±0.76）°]与第2组中3个节段患者[（15.58±1.46）°]相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 多椎间隙减压、钛笼植骨融合带锁钢板内固定既符合颈椎的生理结构,又能达到即刻稳定,符合手术规则,是值得推广的术式. 展开更多

关键词 多节段颈椎病 减压术 外科 植骨融合

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阿仑磷酸钠联合密盖息治疗骨质疏松性疼痛的临床观察 被引量：6

3

作者 李志远 郭培刚 胡建军 《中国现代药物应用》 2011年第23期74-75,共2页

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微观结构破坏导致骨强度降低、骨脆性增加为特征的全身性骨骼系统退化性病变，临床主要表现为骨骼疼痛和骨折。随着人口的老龄化，骨质疏松症的发病率明显增加，目前全世界约有2亿骨质疏松症患者，... 骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微观结构破坏导致骨强度降低、骨脆性增加为特征的全身性骨骼系统退化性病变，临床主要表现为骨骼疼痛和骨折。随着人口的老龄化，骨质疏松症的发病率明显增加，目前全世界约有2亿骨质疏松症患者，我国估计有6944万左右， 展开更多

关键词 骨质疏松性疼痛 临床观察 阿仑磷酸钠 密盖息 骨质疏松症 治疗 退化性病变 骨量减少

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胸腰椎骨折AF内植物松动折断的失误分析 被引量：5

4

作者 韩德 郭培刚 +1 位作者 马文升 郝建军 《中国医师进修杂志（外科版）》 2007年第8期76-77,共2页

目的 探讨AF内固定治疗胸腰椎骨折常见失误原因及其预防措施。方法 回顾性分析经后路AF内固定系统治疗胸腰椎骨折术后发生内固定失效及断钉的14例患者的临床资料。结果 14例患者均行内固定物取出治疗，术中发现2例由于骨折未愈合且神经... 目的 探讨AF内固定治疗胸腰椎骨折常见失误原因及其预防措施。方法 回顾性分析经后路AF内固定系统治疗胸腰椎骨折术后发生内固定失效及断钉的14例患者的临床资料。结果 14例患者均行内固定物取出治疗，术中发现2例由于骨折未愈合且神经损伤症状重，给予减压及重新长节段钉棒系统固定。其余患者经卧床、理疗、功能锻炼等保守治疗获得满意疗效。结论 术前手术时机及病例选择不当、手术操作及复位不当、术中未做融合、早期负重活动及内固定物置留过久是引起失误的主要原因。 展开更多

关键词 AF系统 胸腰椎骨折 失误分析

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关节镜辅助下治疗塌陷型胫骨平台骨折临床分析 被引量：5

5

作者 马文升 郭培刚 +4 位作者 胡建军 柴智 李跃蒙 郝建军 张国保 《中国医药》 2009年第12期1001-1002,共2页

目的探讨在关节镜辅助下对塌陷型胫骨平台骨折进行微创治疗的临床疗效。方法35例塌陷型胫骨平台骨折患者，术前摄片、三维CT重建和MRI检查，术中在关节镜辅助下，对骨折进行解剖复位，通过螺钉及钢板进行内固定。术后坚持早锻炼、晚负... 目的探讨在关节镜辅助下对塌陷型胫骨平台骨折进行微创治疗的临床疗效。方法35例塌陷型胫骨平台骨折患者，术前摄片、三维CT重建和MRI检查，术中在关节镜辅助下，对骨折进行解剖复位，通过螺钉及钢板进行内固定。术后坚持早锻炼、晚负重的原则。根据Merchant评分对术后疗效进行评定。结果据Merchant评分，优21例，良11例，差3例，优良率91．4％。32例获得随访，随访6—18个月，平均10．5个月，骨折均临床愈合。随访期内未出现深部感染、膝内外翻畸形、创伤性关节炎、骨筋膜室综合征等晚期并发症。结论采用关节镜辅助下有限切口结合少量内固定治疗Schatzker Ⅱ～Ⅳ型塌陷型胫骨平台骨折，具有创伤小、骨折愈合快，可同时处理关节腔内其他损伤病变，膝关节功能恢复良好的特点。 展开更多

关键词 塌陷型胫骨平台骨折 关节镜技术 骨折内固定术

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空心钉治疗股骨颈骨折230例预后影响因素分析 被引量：4

6

作者 马文升 郭培刚 +2 位作者 胡建军 柴智 王宇鹤 《中国医药》 2010年第11期1032-1033,共2页

目的 分析影响股骨颈骨折中空加压螺纹钉内固定术后股骨头缺血坏死及晚期塌陷的相关因素. 方法 对我院收治的230例股骨颈骨折行中空加压螺纹钉治疗患者的临床资料进行回顾性分析,应用秩和检验方法分别对患者年龄、性别、骨折类型、复位... 目的 分析影响股骨颈骨折中空加压螺纹钉内固定术后股骨头缺血坏死及晚期塌陷的相关因素. 方法 对我院收治的230例股骨颈骨折行中空加压螺纹钉治疗患者的临床资料进行回顾性分析,应用秩和检验方法分别对患者年龄、性别、骨折类型、复位方式、骨折复位情况、受伤至手术时间等6种因素对于股骨头缺血坏死发生的影响进行统计分析. 结果 230例患者中58例发生股骨头缺血坏死或晚期塌陷,总坏死或晚期塌陷率25.2%.Logistic多因素回归结果显示,Garden指数、骨折类型、手术时间与复位方式,其方程分类能力依次为75.00%、77.40%、76.50%与77.00%,总回归系数为7.738,方程有效性经χ^2检验,χ^2=67.560,P=7.43×10^-14.影响股骨颈骨折后股骨头缺血坏死及晚期塌陷的相关因素和顺序依次为骨折移位程度、骨折复位质量、受伤至手术的时间、复位方式、患者年龄. 结论 骨折移位程度是影响预后最为关键的因素.骨折复位质量及受伤至手术的时间明显影响预后. 展开更多

关键词 股骨颈骨折 缺血性坏死 中空加压螺纹钉 开放复位

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导航技术在经皮kyphon球囊扩张椎体成形术中的应用 被引量：2

7

作者 郝建军 孙常太 《中国医药》 2009年第1期55-56,共2页

目的探讨导航技术在经皮kyphon球囊扩张椎体成形术的应用及对椎体骨质疏松性压缩骨折的治疗价值。方法本组34例46个椎体骨质疏松性压缩骨折。在导航系统的指引下，行经皮kyphon球囊扩张椎体成形术。手术成功后取出手术套管，局部压迫5mi... 目的探讨导航技术在经皮kyphon球囊扩张椎体成形术的应用及对椎体骨质疏松性压缩骨折的治疗价值。方法本组34例46个椎体骨质疏松性压缩骨折。在导航系统的指引下，行经皮kyphon球囊扩张椎体成形术。手术成功后取出手术套管，局部压迫5min，缝合伤口，无菌敷料覆盖。同样的方法在椎体对侧注入骨水泥。术后复查X线片检查了解骨折椎体复位情况、骨水泥分布及外漏情况。观测手术前后椎体的容积变化。观察手术前后视觉类比评分（VAS）的变化。结果术后X线片见骨水泥呈斑片状、团块状或弥散状分布于病椎，有3个椎体出现骨水泥外溢，但椎弓根、椎管结构完整。椎体体积由术前平均（21．6±4．4）cm^3增至术后平均（26．3±4．6）cm^3，差异有统计学意义（P〈0．05）。VAS由术前平均（7．6±1．4）分下降为术后48h平均（3．1±0．4）分（P〈0．05）。34例随访3—12个月，平均6个月，无严重并发症，无椎体塌陷。结论应用导航技术可提高kyphon球囊扩张椎体成形术定位的准确率，缩短手术时间和术中透视时间；降低手术并发症，大幅度减少放射线辐射量，特别是对多椎体骨折的治疗意义更大。 展开更多

关键词 骨折 经皮kyphon球囊扩张术 影像导航外科手术

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腰椎退变性疾病术后脑脊液漏的治疗体会 被引量：1

8

作者 郝建军 孙常太 《中国综合临床》 2009年第11期1202-1203,共2页

目的总结腰椎退变性疾病术后脑脊液漏的诊治经验。方法回顾分析北京医院骨科2003年1月至2006年7月治疗的发生脑脊液漏的腰椎退变性疾病患者（术后发生脑脊液漏2例，术前1周行椎管造影4例，术中因粘连而致硬膜撕裂6例，另外2例为椎板咬... 目的总结腰椎退变性疾病术后脑脊液漏的诊治经验。方法回顾分析北京医院骨科2003年1月至2006年7月治疗的发生脑脊液漏的腰椎退变性疾病患者（术后发生脑脊液漏2例，术前1周行椎管造影4例，术中因粘连而致硬膜撕裂6例，另外2例为椎板咬钳误伤所致）的临床资料。术中间断缝合修补硬脊膜裂口并采用明胶海棉覆盖，或取深筋膜修补硬脊膜裂口后再用明胶海棉覆盖，所有病例均予椎板外引流管引流，经椎旁肌从切口旁皮肤引出，接无菌引流袋低位引流（避免负压）。术后处理：一旦确诊出现脑脊液漏并发症，立即让患者去枕仰卧，抬高床尾，保持头低脚高位，防止或减轻脑脊液的继续渗出，并于术后第3天夹闭引流管，控制引流量。待脑脊液漏出量减少后拔管，继续予头低足高位卧床1周，腰部外加腰围固定。结果14例伤口均按期愈合，肢体功能恢复，无后遗症发生。随访6-18个月未见脑脊液漏复发或形成脑脊液囊肿。结论及时发现并预防脑脊液漏并采取正确体位，及时引流，抗感染是治疗腰椎退变性疾病术后脑脊液漏的的关键。 展开更多

关键词 腰椎退变性疾病 脑脊液漏 治疗

原文传递

应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折18例 被引量：1

9

作者 马文升 郭培刚 +2 位作者 胡建军 韩德 李跃蒙 《南通大学学报（医学版）》 2006年第6期500-501,共2页

目的:探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折18例20足,按Sanders分类:Ⅱ型2例,III型12例,Ⅳ型4例。结果:术后随访时间4～23个月,平均18个月。1例切口拐角处皮缘坏死感染,经换药愈合,1例... 目的:探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折18例20足,按Sanders分类:Ⅱ型2例,III型12例,Ⅳ型4例。结果:术后随访时间4～23个月,平均18个月。1例切口拐角处皮缘坏死感染,经换药愈合,1例于久走后出现距下关节痛。无骨折延迟愈合、畸形愈合、不愈合,无内固定松动及再骨折发生。采用美国足踝骨科协会之足踝临床评分系统,本组很好9例,好7例,一般1例,差1例。总优良率88.9%。结论:跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可有效恢复跟骨解剖结构,利于早期踝关节功能练习,是目前治疗跟骨关节内骨折的理想方法。 展开更多

关键词 跟骨骨折 关节内骨折 骨折内固定

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锁骨钩钛板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位应用价值的探讨 被引量：5

10

作者 柴智 郝建军 +1 位作者 郭培刚 韩德 《中国医药》 2007年第11期691-691,共1页

目的探讨锁骨钩钛板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的应用价值。方法运用锁骨钩钛板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折12例和TossyⅢ型肩锁关节脱位6例。结果所有病例均获随诊3～24个月,平均9个月,按Karlsson疗效评定标准,肩... 目的探讨锁骨钩钛板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的应用价值。方法运用锁骨钩钛板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折12例和TossyⅢ型肩锁关节脱位6例。结果所有病例均获随诊3～24个月,平均9个月,按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良满意率100%。结论锁骨钩钛板是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种新型有效的方法。 展开更多

关键词 锁骨远端骨折 肩锁关节脱位 锁骨钩钛板

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21例胫骨Pilon骨折的治疗 被引量：3

11

作者 王宇鹤 郭晓燕 +1 位作者 郭培刚 韩得 《中国医药导报》 CAS 2007年第09S期41-41,共1页

目的:回顾分析治疗胫骨Pilon骨折的时机、方法及其疗效。方法:对21例Pilon骨折进行随访,Ruedi-All-gower分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例。4例行非手术治疗,其中Ⅰ型2例均行闭合复位石膏外固定;Ⅱ型中2例在局麻下行手法整复和跟骨牵引。6... 目的:回顾分析治疗胫骨Pilon骨折的时机、方法及其疗效。方法:对21例Pilon骨折进行随访,Ruedi-All-gower分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例。4例行非手术治疗,其中Ⅰ型2例均行闭合复位石膏外固定;Ⅱ型中2例在局麻下行手法整复和跟骨牵引。6例行切开复位AO重建钢板内固定。8例行有限切开螺钉内固定,结合踝关节外固定支架治疗。3例有限切开螺钉内固定,加石膏托外固定。结果:12例踝关节功能优,6例良,2例可,1例差。结论:合适选择时机,灵活采用不同的方法,是取得治疗成功的关键。 展开更多

关键词 胫骨PILON骨折 骨折固定术

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