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急性脑梗死静脉溶栓后脑出血转化的相关因素分析 被引量:32
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作者 朱润秀 袁军 +2 位作者 李攀 包萨茹拉 姚远 《北京医学》 CAS 2016年第5期429-432,共4页
目的研究急性脑梗死静脉溶栓脑出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的相关危险因素。方法选取内蒙古自治区人民医院神经内科2014年11月至2015年11月收治的急性脑梗死溶栓治疗患者112例,比较脑出血转化组和无脑出血转化组患者的年... 目的研究急性脑梗死静脉溶栓脑出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的相关危险因素。方法选取内蒙古自治区人民医院神经内科2014年11月至2015年11月收治的急性脑梗死溶栓治疗患者112例,比较脑出血转化组和无脑出血转化组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、房颤、吸烟、梗死面积、发病至溶栓的间隔时间、溶栓前后的收缩压和舒张压、溶栓前后美国国立卫生院卒中量表(NationalInstitute of Health stroke scale,NIHSS)评分。采用logistic回归分析上述因素与溶栓脑出血转化的相关性。结果急性脑梗死患者共112例,经溶栓治疗后发生HT 22例。HT组溶栓后1h收缩压高于无HT组(P<0.05),HT组高脂血症患者比例高于无HT组(P<0.05),HT组房颤患者比例高于无HT组(P<0.05),HT组大面积脑梗死患者比例高于无HT组(P<0.05),HT组溶栓前NIHSS评分高于无HT组(P<0.05)。Logistic回归分析显示溶栓1h后收缩压、高脂血症、房颤、大面积脑梗死和溶栓前NIHSS评分与溶栓后脑出血转化独立相关。结论影响急性脑梗死静脉溶栓脑出血转化的相关因素有溶栓1h后收缩压、高脂血症、房颤、大面积脑梗死和溶栓前NIHSS评分。 展开更多
关键词 急性脑梗死 出血转化 危险因素
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CT灌注成像联合CT血管造影在颈内动脉系统短暂性脑缺血发作中的应用研究 被引量:29
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作者 赵焱 陶定波 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期50-56,共7页
目的探讨CT灌注成像(CTPI)联合CT血管造影(CTA)在颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TEA)诊断中的应用价值,并对颈内动脉系统TEA的病因、病理生理学机制进行研究。方法选取自2008年4月至2009年1月大连医科大学附属第一医院临床诊断... 目的探讨CT灌注成像(CTPI)联合CT血管造影(CTA)在颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TEA)诊断中的应用价值,并对颈内动脉系统TEA的病因、病理生理学机制进行研究。方法选取自2008年4月至2009年1月大连医科大学附属第一医院临床诊断为颈内动脉系统TIA的35例患者作为病例组,同期选取无颈内动脉系统TIA临床症状及体征的22例健康体检者作为对照组。病例组在发病〈48h内应用16排螺旋CT依次行CT平扫、CTPI及CTA检查,检测并对比病例组缺血区和对侧对照区以及病例组与对照组脑内感兴趣区的平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)及脑血容量(CBV),分析其与CTA变化及临床表现的关系。结果35例患者中有28例(80%)在CT灌注图上发现与临床症状相对应的灌注异常区,其中MTT图上发现灌注异常区28例,CBF图上发现23例,而CBV图上仅15例;另外7例患者在所有灌注参数图上均未发现灌注异常区。35例患者中CTPI、CTA出现异常的对应关系存在以下4种情况:(1)CTPI发现灌注异常,且CTA显示其责任血管者有25例(71%),包括颈内动脉系统血管狭窄16例、血管多发软斑块13例、颈内动脉系统发育不良6例,并有多种病因共存现象。(2)CTPI发现灌注异常,而CTA未发现责任血管者有3例(9%)。(3)CTPI未发现灌注异常,而CTA发现颈内动脉系统血管异常者有3例(9%)。(4)CTPI未发现灌注异常且CTA未发现颈内动脉系统血管异常者有4例(11%)。结论MTT是颈内动脉系统TEA在CTPI检查中最敏感、最主要的指标,而CBF、CBV的变化可反映患者不同的病理生理学状态。颈内动脉系统的低灌注是颈内动脉系统TIA的病理生理学基础之一,颈内动脉系统血管狭窄、多发粥样硬化斑块是颈内动脉系统TEA的主要病因。CTPI与CTA联合应用为颈内动脉系统TIA病因及发病机制的诊断提供 展开更多
关键词 颈内动脉系统 短暂性脑缺血发作 CT灌注成像 CT血管造影
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急性脑梗死患者神经功能缺损程度与ox-LDL、hs-CRP、Hcy、IMT的相关性研究 被引量:28
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作者 朱润秀 袁军 +5 位作者 李攀 张艳梅 赵琰 冯银玲 郭小亮 韩冰 《北京医学》 CAS 2015年第5期441-444,共4页
目的 研究急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者神经功能缺损程度与氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy... 目的 研究急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者神经功能缺损程度与氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法 2013年1月至2014年1月内蒙古自治区人民医院神经内科住院ACI患者146例,依据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS score)评分,将所有入组病例分为轻型组(NIHSS评分〈7分,82例)、中型组(NIHSS评分7~15分,46例)、重型组(NIHSS评分〉15分,18例)。测定各组ox-LDL、hs-CRP、Hcy水平及IMT值,分析其与急性脑梗死严重程度的相关性。结果Ox-LDL水平重型组显著高于轻、中型组,中型组显著高于轻型组,各组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。hs-CRP水平重型组显著高于轻、中型组,差异有统计学意义(P〈0.05),中型组与轻型组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。Hcy水平重型组显著高于轻、中型组,中型组显著高于轻型组,各组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。重型组IMT值显著高于轻、中型组,中型组显著高于轻型组,各组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论Ox-LDL、Hcy水平随ACI的严重程度加重而升高,提示ox-LDL、Hcy水平与脑梗死严重程度呈正相关,具有较高的敏感性,其在一定程度上可以反映ACI患者神经功能缺损程度。Hs-CRP与ACI的发生密切相关,可作为脑梗死的风险预测因子。IMT值反映动脉血管壁形态变化,可作为AS监测指标。 展开更多
关键词 氧化型低密度脂蛋白 超敏C反应蛋白 急性脑梗死 NIHSS评分
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乌司他丁通过干预p38MAPK/ERK信号通路减轻脓毒症性肺损伤 被引量:26
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作者 张利鹏 赵焱 +2 位作者 刘国娟 杨大刚 周丽华 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1311-1316,共6页
目的探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)大鼠的肺保护作用及可能机制。方法 56只Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型(LPS 6、12、24 h)组、乌司他丁(UTI 6... 目的探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)大鼠的肺保护作用及可能机制。方法 56只Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型(LPS 6、12、24 h)组、乌司他丁(UTI 6、12、24 h)组,每组8只。采用腹腔注射细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS,10 mg·kg^(-1))的方法制备大鼠ARDS模型,乌司他丁组在左侧腹腔注射LPS后1 h后,在右侧腹腔注射乌司他丁20 000 U·kg^(-1),对照组、注射同等剂量的生理盐水,各组大鼠在不同时间点留取肺组织及血浆标本。计算肺组织湿/干质量(W/D)比值;光镜下观察肺组织病理改变;用ELISA法检测各组血浆中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素^(-1)8(interleukin^(-1)8,IL^(-1)8)、肺表面活性物质A((surfactant protein A,SPA)含量,检测各组肺匀浆中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide Dismutase,SOD)和一氧化氮(nitric oxide,NO)含量;免疫组化法检测p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,p38MAPK)、细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular-signal regulated protein kinase,ERK)蛋白表达情况;Western blot法检测肺组织中磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)及磷酸化ERK(p-ERK)蛋白表达的变化。结果光镜下观察对照组肺组织结构完整,肺泡腔清晰;LPS组肺泡壁增厚,渗出明显,肺组织出现损伤性变化,以12h组变化最明显;UTI组各组病理改变较LPS组明显减轻。与对照组比较,LPS组W/D比值、血浆TNF-α、IL^(-1)8含量,肺匀浆MDA、NO含量均明显升高(P<0.05),而肺匀浆SOD含量明显降低;与LPS组比较,UTI各组肺组织W/D比值、血浆TNF-α、IL^(-1)8含量,肺匀浆MDA含量均明显降低,而肺匀浆SOD含量明显增高,差异有统计学意义;免疫组化结果显示:与对照组比较,LPS组p38MAPK、ERK蛋白在胞质和胞核表达均明显增加,而UTI组较LPS组表达均明显减少;Western blot检测结果显示: 展开更多
关键词 乌司他丁 细菌脂多糖 急性呼吸窘迫综合征 P38丝裂原活化蛋白激酶 细胞外信号调节蛋白激酶 减轻
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关节镜下前交叉韧带重建术后早期并发症的预防及治疗 被引量:26
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作者 贾岩波 梁子红 +3 位作者 任逸众 韩长旭 孔令跃 额尔敦图 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第2期153-155,共3页
目的 探讨在关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后早期并发症的预防及治疗策略。方法 自2011-01—2013-02应用自体四股腘绳肌腱重建前交叉韧带治疗286例前交叉韧带损伤,重建韧带的股骨侧用Rigidfix横穿钉固定,胫骨侧用Intrafix... 目的 探讨在关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后早期并发症的预防及治疗策略。方法 自2011-01—2013-02应用自体四股腘绳肌腱重建前交叉韧带治疗286例前交叉韧带损伤,重建韧带的股骨侧用Rigidfix横穿钉固定,胫骨侧用Intrafix带鞘螺钉固定,术后15例出现并发症(感染、下肢深静脉血栓形成、患肢肿胀、隐神经损伤),经过积极治疗,采用Lysholm、IKDC关节评分评价疗效。结果 所有患者均获得随访12~24个月,平均18个月。随访期间无内固定物松动。患者术后患膝主动屈伸膝角度接近正常。术后仅1例前抽屉试验弱阳性,所有患者Lachman试验征均为阴性,轴移试验均阴性。Lysholm关节评分由术前(45.31±5.36)分提高到术后(85.02±5.13)分(t=-8.91,P=0.005),IKDC评分由术前(40.15±12.16)分提高到术后(82.47±3.52)分(t=-4.23,P=0.031),差异均有统计学意义。结论 关节镜下重建前交叉韧带术后并发症并不罕见,需要早期采取预防措施,一旦出现需及时治疗,以促进关节功能的恢复。 展开更多
关键词 前交叉韧带 并发症 关节镜 重建
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缬沙坦、福辛普利钠及苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并轻度认知功能障碍患者的对比研究 被引量:22
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作者 王海鹏 朱润秀 +3 位作者 袁丹 刘洁 李冬华 蒋初明 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第3期11-14,共4页
目的探讨缬沙坦、福辛普利钠及苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法将90例高血压合并MCI患者随机分为3组,每组30例。3组均服用阿司匹林肠溶片。在此基础上,缬沙坦组给予缬沙坦胶囊,福辛普利钠组给予福... 目的探讨缬沙坦、福辛普利钠及苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法将90例高血压合并MCI患者随机分为3组,每组30例。3组均服用阿司匹林肠溶片。在此基础上,缬沙坦组给予缬沙坦胶囊,福辛普利钠组给予福辛普利钠片,苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平片,1次/d。血压达标后,均连续治疗12个月。观察3组治疗前及治疗后12个月简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分的变化,并对治疗后12个月临床疗效进行评定。结果治疗12个月后,3组MMSE及Mo CA评分均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),而3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。缬沙坦组、福辛普利钠组和苯磺酸氨氯地平组MMSE、Mo CA总有效率分别为30.0%和36.7%、20.0%和20.0%、16.7%和16.7%,缬沙坦组略高于其余2组,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦、福辛普利钠和苯磺酸氨氯地平3种药物在降压达标后均可改善高血压患者伴有的MCI,其中缬沙坦改善作用较为明显。 展开更多
关键词 轻度认知功能障碍 高血压 缬沙坦 福辛普利钠 苯磺酸氨氯地平
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老年患者脑卒中后认知功能障碍相关因素分析 被引量:21
7
作者 常虹 《河北医学》 CAS 2012年第1期91-93,共3页
目的:通过分析老年患者脑卒中认知功能障碍的发生情况,及对比认知功能障碍患者和非认知功能障碍患者一般情况及生化检测结果,分析导致脑卒中后认知功能障碍的相关因素。方法:选择2010年6月到2011年6月在本院治疗的脑卒中患者120例,根据... 目的:通过分析老年患者脑卒中认知功能障碍的发生情况,及对比认知功能障碍患者和非认知功能障碍患者一般情况及生化检测结果,分析导致脑卒中后认知功能障碍的相关因素。方法:选择2010年6月到2011年6月在本院治疗的脑卒中患者120例,根据治疗3个月后认知功能评估结果分为认知功能障碍组(A组)和非认知功能障碍组(B组),比较两组入院时一般资料、伴随疾病、神经功能缺损评分及生化检验结果等情况。结果:两组患者平均年龄、小学及以下学历的患者比例、复发患者比例、入院时神经功能评分、高血压例数、血糖、胆固醇、甘油三酯、胰岛素生长因子比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组性别比、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄大、复发次数多、入院神经功能评分高、高血压、高血糖、高血脂、高胆固醇、低胰岛素生长因子-1等均是老年患者卒中后认知功能障碍的高危因素。 展开更多
关键词 脑卒中 认知功能障碍 收缩压 高血脂 胰岛素样生长因子-1
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高龄非瓣膜病性房颤患者长期应用华法林抗凝治疗的疗效与安全性 被引量:18
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作者 胡广卉 武云涛 +3 位作者 陈艳梅 赵保钢 高迎春 朱润秀 《中国循证心血管医学杂志》 2014年第6期730-732,共3页
目的:观察高龄非瓣膜病性房颤(NVAF)患者长期应用华法林抗凝治疗的疗效及安全性。方法入选NVAF患者按年龄分为3组,高龄老年组55例,年龄≥80岁(INR在1.6-2.5之间);老年组45例,年龄65-79岁(INR在l.6-2.5之间);中年组37例,年... 目的:观察高龄非瓣膜病性房颤(NVAF)患者长期应用华法林抗凝治疗的疗效及安全性。方法入选NVAF患者按年龄分为3组,高龄老年组55例,年龄≥80岁(INR在1.6-2.5之间);老年组45例,年龄65-79岁(INR在l.6-2.5之间);中年组37例,年龄<65岁(INR在2.0-3.0)。入选患者长期服用华法林抗凝治疗,根据INR测定值及其变化趋势来调整华法林剂量,使INR达标,比较3组患者口服华法林5年时的不良反应及华法林的安全用药范围及国际标准化比值(INR)。结果5年随访期间,三组患者均未发生缺血性卒中,三组患者出血及其他不良反应无统计学差异(P>0.05)。随访第5年时,高龄老年组华法林组剂量(2.89±0.52)mg,INR(2.15±0.31),老年华法林组剂量(2.99±0.41)mg,INR (2.21±0.30),差异无统计学意义(P>0.05)。中年组华法林剂量(3.39±0.61)mg,INR(2.55±0.60),华法林剂量及INR明显高于高龄老年组和老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严密监测INR下,对于高龄老年NVAF患者应用华法林抗凝治疗,INR控制在1.5-2.5安全有效。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 华法林 国际标准化比率 安全性 长期随访
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不同强度华法林抗凝治疗非瓣膜病性房颤患者疗效长期随访研究(英文) 被引量:19
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作者 武云涛 高迎春 +4 位作者 田国祥 夏常泉 姚璐 张薇 朱润秀 《心血管康复医学杂志》 CAS 2016年第2期153-157,共5页
目的:分析不同强度华法林抗凝治疗老年非瓣膜病性房颤(NVAF)患者长期疗效及安全性。方法:随访5年的NVAF患者按年龄分为高龄老年组65例,年龄≥80(85.00±2.09)岁;老年组75例,年龄65-79(76.50±2.27)岁;中年组57例,年龄... 目的:分析不同强度华法林抗凝治疗老年非瓣膜病性房颤(NVAF)患者长期疗效及安全性。方法:随访5年的NVAF患者按年龄分为高龄老年组65例,年龄≥80(85.00±2.09)岁;老年组75例,年龄65-79(76.50±2.27)岁;中年组57例,年龄〈65(57.40±2.18)岁。入选患者长期服用华法林抗凝治疗,高龄老年组和老年组采用低强度抗凝,国际标准化比值(INR):1.6-2.5;中年组INR为2-3,比较3组患者长期口服华法林5年的血栓事件及出血等不良反应,探讨华法林的安全用药范围。结果:随访5年,3组无1人出现急性脑梗死(P〉0.05)。高龄华法林组剂量(2.85±0.49)mg,INR(2.16±0.32),CHA2DS2-VASc(2.33±0.48)分,老年华法林组剂量(2.95±0.38)mg,INR(2.20±0.28)CHA2DS2-VASc(2.64±0.77)分,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。中年华法林组剂量(3.29±0.49)mg,INR(2.54±0.44)CHA2DS2-VASc(3.02±0.89)分,明显大于高龄组和老年组(P均〈0.01)。中年组,老年组和高龄老年组在轻微出血(21.1%比14.7%比24.6%)和严重出血发生率(1.8%比1.3%比1.5%)无显著差异(P〉0.05)。结论:对于老年NVAF患者应用华法林抗凝治疗,如能严密监测INR,INR控制在1.6-2.5是安全有效的。 展开更多
关键词 心房颤动 国际标准化比 安全 华法林
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Arthrex缝线联合免打结锚钉修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 被引量:18
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作者 贾岩波 梁子红 +3 位作者 任逸众 韩长旭 孔令跃 额尔敦图 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第3期367-372,共6页
背景:膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗方法多样,各有优势。目的:探讨关节镜下应用两根Arthrex线双骨道联合pushlock免打结锚钉固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法:纳入2014年12月至2015年11月在内蒙古... 背景:膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗方法多样,各有优势。目的:探讨关节镜下应用两根Arthrex线双骨道联合pushlock免打结锚钉固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法:纳入2014年12月至2015年11月在内蒙古医科大学第二附属医院住院治疗的23例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,在关节镜下应用Arthrex线将骨折块十字交叉复位,在胫骨结节内侧拧入pushlock免打结锚钉以收紧Arthrex缝线,将骨折块牢固固定于胫骨髁间嵴附着点处。术后采用膝关节评分(Lysholm和Tegner评分)随访。应用前抽屉试验、Lachman试验评价膝关节稳定性,X射线片评价术后骨折端的复位及愈合。结果与结论:(1)23例患者随访时间为6个月-1年;(2)Lysholm关节评分术前为(47.31±6.16)分,术后为(94.69±1.28)分(P<0.05),Tegner评分由术前的(3.14±1.58)分提高到术后的(7.74±1.69)分(P<0.05);(3)查体:Lachman试验均为阴性,X射线片示骨折端愈合良好。未出现关节反复肿胀及交锁等机械症状,膝关节无屈伸活动受限,未出现感染、下肢深静脉血栓形成等其他并发症;(4)结果表明,关节镜下应用Arthrex线结合pushlock免打结锚钉固定前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折具有微创、操作简单、固定可靠、无金属内置物,效果满意等优点。 展开更多
关键词 骨科植入物 骨植入物 前交叉韧带 骨折 Arthrex线 免打结锚钉 随访研究 Tegner评分 内蒙古自治区自然科学基金
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S100B的研究进展 被引量:16
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作者 云永利 陈萍 《医学综述》 2017年第1期46-49,共4页
S100B是一种钙离子结合蛋白,在脑中主要由神经胶质细胞分泌,外周的成肌细胞也可分泌。S100B的作用与其浓度有关,生理浓度的S100B具有神经营养作用,可促进神经元轴突生长,抑制神经元凋亡,促进神经胶质细胞增生;而过多的S100B通过与其配... S100B是一种钙离子结合蛋白,在脑中主要由神经胶质细胞分泌,外周的成肌细胞也可分泌。S100B的作用与其浓度有关,生理浓度的S100B具有神经营养作用,可促进神经元轴突生长,抑制神经元凋亡,促进神经胶质细胞增生;而过多的S100B通过与其配体糖基化终产物受体结合,促进神经元、神经胶质细胞凋亡,并且促进神经胶质细胞参与并放大炎症反应,参与脑损伤过程。另外,在外周,S100B可促进成肌细胞的增殖,为临床肌营养不良的细胞治疗奠定了理论基础。 展开更多
关键词 脑损伤 S100B 细胞治疗
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颈内动脉急性闭塞致大面积脑梗死侧支循环建立及影响因素 被引量:14
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作者 陈金 朱润秀 +1 位作者 冯银铃 李攀 《国际神经病学神经外科学杂志》 2020年第1期81-84,共4页
目的评估颈内动脉急性闭塞致大面积脑梗死侧枝循环建立情况及影响因素。方法纳入29例经诊断为颈内动脉急性闭塞致大面积脑梗死的患者,所有患者均行颈动脉超声、经颅多普勒超声(TCD)、头颅CT、头颅磁共振血管造影(MRA)、心电图检查,同时... 目的评估颈内动脉急性闭塞致大面积脑梗死侧枝循环建立情况及影响因素。方法纳入29例经诊断为颈内动脉急性闭塞致大面积脑梗死的患者,所有患者均行颈动脉超声、经颅多普勒超声(TCD)、头颅CT、头颅磁共振血管造影(MRA)、心电图检查,同时收集患者基本信息。结果一级侧枝循环建立与糖尿病显著相关(P<0.05),与房颤、高血压、吸烟、NIHSS评分无关(P>0.05)。二级侧枝循环建立与房颤、高血压、糖尿病、吸烟、NIHSS评分均无关(P>0.05)。心源性脑栓塞导致的急性大面积脑梗死与脑疝显著相关(P<0.05)。TCD评估一级侧枝循环的建立与MRA具有高度一致性(Kappa值=0.656,P<0.05)。结论糖尿病可促进颈内动脉急性闭塞导致的大面积脑梗死一级侧枝开放。心源性脑栓塞导致的大面积脑梗死易发生脑疝。TCD可以较好评估颈内动脉急性闭塞导致的大面积脑梗死的一级侧枝循环建立。 展开更多
关键词 大面积脑梗死 颈内动脉闭塞 侧枝循环 经颅多普勒超声
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乌司他丁通过抑制ERK信号通路减轻大鼠脓毒症性肺损伤 被引量:14
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作者 张利鹏 赵焱 +2 位作者 刘国娟 杨大刚 周丽华 《临床和实验医学杂志》 2017年第1期8-11,共4页
目的探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠的肺保护作用及可能机制。方法 24只Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组(LPS组)、乌司他丁组(UTI组)每组8只。采用腹腔注射脂多糖(LPS)(10 mg/kg)的方法制备大鼠A... 目的探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠的肺保护作用及可能机制。方法 24只Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组(LPS组)、乌司他丁组(UTI组)每组8只。采用腹腔注射脂多糖(LPS)(10 mg/kg)的方法制备大鼠ARDS模型,乌司他丁组在左侧腹腔注射LPS后1 h后在右侧腹腔注射乌司他丁20 000 U/kg,对照组注射同等剂量的生理盐水,各组大鼠留取肺组织及血浆标本。计算肺组织湿/干质量(W/D);光镜下观察肺组织病理改变;用ELISA法检测各组血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、肺表面活性物质A(SPA)含量;免疫组化法检测细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)蛋白表达情况,Western blot法检测肺组织中磷酸化ERK(p ERK)蛋白表达的变化。结果光镜下观察对照组肺组织结构完整,肺泡腔清晰;LPS组肺泡壁增厚,渗出明显,肺组织出现损伤性变化;UTI组病理改变较LPS组明显减轻。与对照组比较,LPS组肺组织W/D增加,而血浆TNF-α、IL-18、SPA含量均明显升高(P<0.05);与LPS组比较,UTI组肺组织W/D减少,而血浆TNF-α、IL-18、SPA含量含量均明显降低,差异有统计学意义;免疫组化结果显示:与对照组比较,LPS组ERK蛋白在胞浆和胞核表达均明显增加,而UTI组较LPS组表达均明显减少;Western blot检测结果显示:与对照组比较,LPS组肺组织ERK蛋白表达均明显增高,而UTI干预组蛋白表达均明显受抑制。结论乌司他丁通过抑制ERK信号通路减轻炎症反应及肺表面活性物质量及活性,发挥对LPS致大鼠脓毒性ARDS的保护作用。 展开更多
关键词 大鼠脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 乌司他丁 细胞外信号调节蛋白激酶
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呼和浩特市脑卒中高危人群筛查研究 被引量:14
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作者 朱润秀 袁军 +4 位作者 常虹 李自如 肖梅 包萨茹拉 高瑞江 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第12期1455-1457,共3页
目的调查呼和浩特市脑卒中高危人群以及危险因素暴露情况,为脑卒中的防治提供科学依据。方法整群随机抽样方法,抽取呼和浩特市2个社区,对该区域≥40岁常住居民6018例进行筛查,其中男性2901例,女性3117例,包括问卷调查和体格检查。筛选... 目的调查呼和浩特市脑卒中高危人群以及危险因素暴露情况,为脑卒中的防治提供科学依据。方法整群随机抽样方法,抽取呼和浩特市2个社区,对该区域≥40岁常住居民6018例进行筛查,其中男性2901例,女性3117例,包括问卷调查和体格检查。筛选高危人群进一步检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)和行颈部血管彩超检查。结果本次筛查6018例中,高危人群1272例(短暂性脑缺血发作9例,脑卒中危险因素≥3个1263例),检出率21.14%,其中男性515例,女性757例。按年龄分组,高危人群分布40-49岁组178例(10.61%)、50-59岁组387例(23.66%)、60-69岁组460例(31.10%)、70-79岁组217例(24.80%)、≥80组30例(8.57%)。以60-69岁组脑卒中高危人群比例最高。1272例脑卒中高危人群中,各危险因素暴露率从高至低分别为超重或肥胖59.04%、缺乏锻炼57.47%、高血压50.39%、吸烟46.38%、血脂异常20.20%、脑卒中家族史7.55%、糖尿病5.42%和房颤0.47%。脑卒中高危人群(1272例)再次依据年龄不同分组,其中60-69岁高危组危险因素暴露率最高。颈部血管彩超检查发现颈动脉内膜-中层增厚551例(43.32%),有斑块者483例(37.97%),动脉狭窄者33例,分别为轻度狭窄31例(2.44%),重度狭窄和闭塞2例(0.16%),无狭窄205例(16.11%)。筛查出的1272例,高Hcy比例达到54.17%,其中70-79岁高危组高Hcy比例达71.89%。结论呼和浩特市脑卒中高危人群危险因素暴露水平较高,应采取积极措施,提倡健康生活方式,加强锻炼,有效控制体重、血压和吸烟。 展开更多
关键词 脑卒中 筛查 危险因素
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和肽素联合美国国立卫生研究院卒中评分和改良Rankin评分对急性脑梗死患者预后的预测价值 被引量:14
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作者 赵焱 陈向东 +2 位作者 张艳梅 冯银玲 马翔凌 《中国医师进修杂志》 2016年第8期681-685,共5页
目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清和肽素水平对病情评估及其预后的预测价值。方法选取首次诊断为ACI患者100例作为ACI组,根据美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)将患者进行分度:NIHSS<7分为轻度,NIHSS 7~15分为中度,NIHSS&... 目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清和肽素水平对病情评估及其预后的预测价值。方法选取首次诊断为ACI患者100例作为ACI组,根据美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)将患者进行分度:NIHSS<7分为轻度,NIHSS 7~15分为中度,NIHSS&gt;15分为重度。另选取健康体检者60例作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测对照组和ACI组(发病24 h内)血清和肽素水平。ACI患者在发病24 h内、14 d均进行NIHSS、Alberta卒中计划早期CT评分(ASPECTS)和改良Rankin评分(mRS),于发病90和180 d随访时分别进行mRS。根据发病180 d随访的mRS判断其神经功能受损结局,其中mRS≤2分为预后良好,≥3分为预后不良。并进行相关性分析。结果100例ACI患者中,轻度52例,中度34例,重度14例;预后良好79例,预后不良21例。ACI组轻度、中度和重度患者发病24 h内血清和肽素水平均明显高于对照组[(4.82±1.25)、(6.39±2.21)、(9.28±3.82)pmol/L比(1.95±0.28)pmol/L],而且中度高于轻度、重度高于中度,差异有统计学意义(P<0.05)。发病24 h内,中度和重度患者ASPECTS明显低于轻度患者[(10.02±2.10)、(6.24±3.05)分比(12.16±0.84)分],重度患者明显低于中度患者,差异有统计学意义(P<0.05);中度和重度患者NIHSS明显高于轻度患者[(10.68±3.14)、(16.20±4.26)分比(4.35±1.52)分],重度患者明显高于中度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好患者发病24 h内血清和肽素水平及各时间NIHSS明显低于预后不良患者[(3.52±1.26)pmol/L比(8.68±3.06)pmol/L和(5.68±2.11)分比(15.36±3.25)分、(4.85±1.86)分比(12.60±3.89)分、(3.68±1.21)分比(6.35±2.96)分、(2.16±0.75)分比(5.21±1.96)分],发病24 h内ASPECTS明显高于预后不良患者[(11.38±2.21)分比(7.86±2.49)分],差异有统计学� 展开更多
关键词 脑梗塞 预后 和肽素 美国国立卫生研究院卒中评分 改良Rankin评分
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《2020中国心脏骤停后脑保护专家共识》解读三:药物治疗 被引量:9
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作者 李震中 冯立群 +14 位作者 马青变 王涛 李永秋 赵斌 覃秀川 李清熙 吴世政 孙红斌 袁军 楚兰 武剑 顾宇翔 彭继茂 陈志 樊东升 《中华脑血管病杂志(电子版)》 2021年第6期356-360,共5页
脑保护治疗是心脏骤停患者心肺复苏成功并获得良好预后的关键措施之一。尽管心肺复苏救治成功率在提升,但由于心肺复苏后续治疗不足,心脏骤停患者心肺复苏后的预后并未得到明显改善。为了减轻脑损伤,改善心脏骤停患者的存活率和神经功... 脑保护治疗是心脏骤停患者心肺复苏成功并获得良好预后的关键措施之一。尽管心肺复苏救治成功率在提升,但由于心肺复苏后续治疗不足,心脏骤停患者心肺复苏后的预后并未得到明显改善。为了减轻脑损伤,改善心脏骤停患者的存活率和神经功能预后,本文就《2020中国心脏骤停后脑保护专家共识》中的药物治疗部分进行解读,内容主要涉及脑保护的治疗方法和药物治疗选择。 展开更多
关键词 心脏骤停 心肺复苏 药物治疗 脑保护 共识
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丁苯酞治疗血管性认知功能障碍患者的临床疗效 被引量:13
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作者 李自如 高彩云 袁军 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期606-607,608,共3页
目的探讨丁苯酞对脑梗死后认知功能的改善作用。方法选择70例脑梗死后认知功能障碍患者,随机分为治疗组和对照组。两组患者均酌情予以控制血压、血糖和血脂,改善血小板聚集和营养脑细胞等基础治疗。治疗组患者加用丁苯酞胶囊200 mg/次,3... 目的探讨丁苯酞对脑梗死后认知功能的改善作用。方法选择70例脑梗死后认知功能障碍患者,随机分为治疗组和对照组。两组患者均酌情予以控制血压、血糖和血脂,改善血小板聚集和营养脑细胞等基础治疗。治疗组患者加用丁苯酞胶囊200 mg/次,3次/d,连用12 w。对照组患者加用尼莫地平片30 mg/次,3次/d,连用12 w。观察并比较两组患者治疗前后认知功能的变化。结果用药后4 w、8 w、12 w,两组Mo CA评分均较治疗前上升(P<0.05),且治疗组上升值明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后12 w,Mo CA各子项目评分与治疗前比较均有提高(P<0.05),治疗组Mo CA各子项目评分值较对照组患者显著提高(P<0.05)。结论丁苯酞能明显改善脑梗死后患者的认知功能障碍,延缓患者认知功能下降的速度。 展开更多
关键词 脑梗死 丁苯酞 认知功能障碍
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超早期康复训练对急性脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响 被引量:13
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作者 孟云清 亚拉盖 朱润 《内蒙古医学杂志》 2015年第3期281-283,共3页
目的探讨超早期康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力(ADL)的治疗效果。方法入选2012年1月至2013年1月我院神经内科收治的急性脑卒中偏瘫患者164例,随机分为康复组(82例)和对照组(82例)。两组患者均常规药物治疗的同时,... 目的探讨超早期康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力(ADL)的治疗效果。方法入选2012年1月至2013年1月我院神经内科收治的急性脑卒中偏瘫患者164例,随机分为康复组(82例)和对照组(82例)。两组患者均常规药物治疗的同时,康复组超早期进行一对一康复训练,对照组未接受康复治疗,两组分别在病情稳定48 h后和治疗4周采用FugI-Meyer评定法对运动功能评分,用Barthel指数评分对日常生活能力评定。结果康复组的Fugl-Meye评分、Barthel指数评分均显著高于对照组(P<0.0001)。结论常规药物治疗加超早期康复训练对急性脑卒中偏瘫患者功能恢复有良好的促进作用。 展开更多
关键词 急性脑卒中 偏瘫 超早期康复 肢体运动功能 日常生活能力
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急性缺血性脑卒中血管内治疗预后影响因素的研究进展 被引量:13
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作者 柳雅洁 李自如 袁军 《神经损伤与功能重建》 2020年第11期637-640,共4页
急性缺血性脑卒中血管内治疗患者的临床预后常受到一系列因素的影响。时间、侧支循环、血栓负荷、术前静脉溶栓、基线NIHSS评分和基线梗死区域等因素均可影响血管内治疗术后患者的神经功能恢复及临床预后。此外,过高或过低的血压、剧烈... 急性缺血性脑卒中血管内治疗患者的临床预后常受到一系列因素的影响。时间、侧支循环、血栓负荷、术前静脉溶栓、基线NIHSS评分和基线梗死区域等因素均可影响血管内治疗术后患者的神经功能恢复及临床预后。此外,过高或过低的血压、剧烈的血压波动、高血糖和围术期体温升高与血管内治疗后患者预后不良相关。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 血管内治疗 良好预后 影响因素
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IL-18联合NIHSS、mRS评分对ACI患者预后的预测价值 被引量:13
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作者 赵焱 陈向东 +2 位作者 张艳梅 冯银玲 马翔凌 《医学临床研究》 CAS 2017年第5期857-859,862,共4页
【目的】探讨白细胞介素-18(IL-18)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHsS)、改良的Rankin量表(mRS)评分对急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction ACI)患者病情评估及与其预后的预测价值。【方法】选取2013年8月至2014年12月本... 【目的】探讨白细胞介素-18(IL-18)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHsS)、改良的Rankin量表(mRS)评分对急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction ACI)患者病情评估及与其预后的预测价值。【方法】选取2013年8月至2014年12月本科室收治的首次诊断为ACI患者100例,选取同期体检中心相应年龄段的60例健康体检者作为对照。根据NIHSS评分将患者分为3组:NIHSS〈7分为轻度组,NIHSS7~15分为中度组,NIHSS〉15分为重度组,检测患者入院24h及健康体检者血清IL-18水平,比较ACI患者与健康体检者血清IL-18水平差异;分析轻、中、重度组患者入院24h血清IL-18水平变化情况;比较ACI患者入院24h血清IL-18水平与Alberta卒中早期急性卒中分级CT(ASPECT)评分及NIHSS评分的相关性;并对所有患者在发病第90d和第180d进行随访,采用改良的Rankin(mRS)评分判断其神经功能受损结局,分析入院24h血清IL-18水平与其预后的相关性。【结果】100例ACI患者入院24h血清IL-18水平显著高于健康对照纽,差异具有统计学意义(P〈0.05);重、中、轻度纽IL-18分别为(526.36±26.82)、(439.24±26.45)、(385±34.26)ng/L,三组间差异有统计学意义(Pd0.05);预后不良组血清IL-18水平显著高于预后良好组,差异具有统计学意义(P〈0.01)。ACI患者24h血清IL-18水平与入院时ASPECT评分及NIHSS评分呈正相关;单因素Logistic回归分析显示,年龄、ASPECT评分、NIHSS评分、IL-18水平为ACI患者预后的影响因素(P〈0.05);受试者工作曲线(ROC)下面积分析结果显示,血清IL-18对ACI患者功能转归的预测价值与NIHSS及ASPECT比较差异无统计学意义。【结论】ACI患者急性期血清IL-18水平均显著升高,其24h血清IL-18水平与患者神经功能缺损严重程度及预后呈显著正相关,血清IL-18水平对ACI患者病情评估及预后判断� 展开更多
关键词 脑梗死 急性病 白细胞介素18 预后
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