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急性DVT抗凝治疗致Ⅱ型肝素诱导血小板减少症一例 被引量:9
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作者 李光海 高文婷 +1 位作者 宋志英 张望德 《临床误诊误治》 2017年第1期73-76,共4页
目的探讨急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者抗凝治疗致Ⅱ型肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)的诊治要点。方法回顾性分析1例急性DVT应用低分子肝素抗凝治疗致Ⅱ型HIT患者临床资料,并... 目的探讨急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者抗凝治疗致Ⅱ型肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)的诊治要点。方法回顾性分析1例急性DVT应用低分子肝素抗凝治疗致Ⅱ型HIT患者临床资料,并复习相关文献。结果患者因急性DVT入院,下肢静脉彩色多普勒超声检查示左下肢股浅静脉至腘静脉血栓形成,给予低分子肝素5000 U每12 h 1次皮下注射,以及对症支持治疗。治疗后1周查血小板急剧减少至8×109/L,复查下肢静脉彩色多普勒超声示双下肢静脉广泛血栓形成,4Ts评分7分,排除其他可能致血小板减少病因,确诊为Ⅱ型HIT。立即停用低分子肝素及含肝素的封管液,改用阿加曲班抗凝治疗,血小板逐步恢复正常,血栓得到控制。出院后为预防血栓复发,予华法林继续抗凝治疗至少3个月。结论Ⅱ型HIT病情凶险,4Ts评分结合抗体检测可协助诊断。一旦发生HIT,应立即停用肝素类药物,同时使用治疗剂量的替代抗凝药物是治疗本病的关键。 展开更多
关键词 肝素 药物毒性 血小板减少 静脉血栓形成
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运用PDCA循环促进护理质量持续改进的体会 被引量:9
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作者 宋志英 李晓媛 《中国实用医药》 2017年第32期195-196,共2页
分析护理质量持续改进工作中PDCA(计划、实施、检查、处理)循环法的实际应用效果。根据PDCA循环管理模式对临床护理质量合格率偏低的原因进行分析,并制定整改措施及效果评价的方法。经过这一循环以后,作者根据结果制定下一个PDCA循环,... 分析护理质量持续改进工作中PDCA(计划、实施、检查、处理)循环法的实际应用效果。根据PDCA循环管理模式对临床护理质量合格率偏低的原因进行分析,并制定整改措施及效果评价的方法。经过这一循环以后,作者根据结果制定下一个PDCA循环,当结果达到目标时则对计划中所确定的对策和措施进行标准化,进入下一个控制循环(SDCA)当结果未达到目标时则应采取相应的对策,并进入下一个PDCA循环。切实有效落实护理工作,持续改进护理质量,提高护理人员的质量意识,把科学的管理方法和实践经验运用到护理工作和护理质量监控过程中。层层落实,不断改进,巩固成绩循环往复,持续改进护理质量。采用PDCA循环管理模式显著提高了医护人员的护理质量管理意识,达到以及健全护理工作中的相关指标,使护理质量监控更具有计划性、系统性,环环相扣、层层落实、反复循环,促进了管理效能的快速提高。 展开更多
关键词 PDCA循环法 护理质量 持续改进
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浅静脉血栓致肺栓塞病例报告2例 被引量:4
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作者 李光海 高文婷 宋志英 《血管与腔内血管外科杂志》 2016年第5期458-460,464,共4页
浅静脉血栓(superficial thrombophlebitis,STP)亦称血栓性浅静脉炎,发病率高,一直被认为是良性、自限性疾病而未引起临床足够重视。近年,随着彩色多普勒超声检查的广泛应用,临床STP蔓延程度,血栓变化情况和隐匿性深静脉血栓形成(deep v... 浅静脉血栓(superficial thrombophlebitis,STP)亦称血栓性浅静脉炎,发病率高,一直被认为是良性、自限性疾病而未引起临床足够重视。近年,随着彩色多普勒超声检查的广泛应用,临床STP蔓延程度,血栓变化情况和隐匿性深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)可以随时监测,STP与DVT甚至肺动脉栓塞之间的关系陆续被报道[1]。内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院于2014年底至2015年初相继发现2名STP致肺栓塞患者,报告如下。1临床资料1.1病例1患者,男性,70岁,于2014年12月7日因'咳嗽、咳痰、喘息气短6 d'入院呼吸科。 展开更多
关键词 浅静脉血栓 血栓性静脉炎 肺栓塞
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腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的临床效果研究 被引量:3
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作者 张磊 宋志英 +1 位作者 高文婷 李光海 《血管与腔内血管外科杂志》 2018年第3期193-196,共4页
目的观察分析腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选择2016年1月至2016年12月期间内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的86例大隐静脉曲张患者,根据手术方式,分为传统手术治疗组和腔内激光联合高位结扎治疗组,... 目的观察分析腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选择2016年1月至2016年12月期间内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的86例大隐静脉曲张患者,根据手术方式,分为传统手术治疗组和腔内激光联合高位结扎治疗组,每组43例。比较并统计手术情况和并发症情况。结果腔内激光治疗组在手术时间、术中出血量、住院时间方面优于传统手术组(P<0.05)。腔内激光治疗组在术后明显疼痛、局部严重淤血、大腿硬条索等方面优于传统手术组(P<0.05),但在超过一年胫内侧麻木并发症方面,腔内激光治疗组与传统手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张具有疗效确切、微创、恢复快、安全高效等优点,具有推广价值。 展开更多
关键词 腔内激光 高位结扎 大隐静脉曲张 临床疗效
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自发性孤立性腹腔干动脉夹层2例及文献回顾 被引量:1
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作者 张磊 高文婷 +1 位作者 李光海 宋志英 《血管与腔内血管外科杂志》 2020年第1期92-94,共3页
自发性孤立性腹腔干动脉夹层(spontaneous isolated dissection of the celiac artery,SIDCA)指的是非主动脉疾病累及导致的腹腔干动脉夹层或夹层动脉瘤等,临床少见,文献多为病例报道[1-2]。SIDCA的病理机制尚不明确,发病的高危因素包... 自发性孤立性腹腔干动脉夹层(spontaneous isolated dissection of the celiac artery,SIDCA)指的是非主动脉疾病累及导致的腹腔干动脉夹层或夹层动脉瘤等,临床少见,文献多为病例报道[1-2]。SIDCA的病理机制尚不明确,发病的高危因素包括动脉粥样硬化、高血压、纤维肌性发育不良、囊性中层坏死、节段性动脉中层坏死及结缔组织疾病等[3-4]。典型SIDCA患者常无症状或仅表现为腹痛,动脉破裂是其最严重的并发症。现将内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治两例报道如下,并回顾文献。 展开更多
关键词 腹腔干动脉夹层 治疗方式 腔内治疗
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腔内支架治疗髂静脉闭塞5例 被引量:1
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作者 张磊 宋志英 +1 位作者 高文婷 李光海 《血管与腔内血管外科杂志》 2018年第2期180-182,共3页
随着血管内超声和CT影像技术的进步,深静脉导管接触性溶栓术的推广,髂静脉的压迫和闭塞被更多的发现,确诊髂静脉受压综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)的病例逐年增多。本文回顾报道本院5例接受腔内支架治疗髂静脉闭塞患... 随着血管内超声和CT影像技术的进步,深静脉导管接触性溶栓术的推广,髂静脉的压迫和闭塞被更多的发现,确诊髂静脉受压综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)的病例逐年增多。本文回顾报道本院5例接受腔内支架治疗髂静脉闭塞患者的临床资料,复习文献提高认识,报告如下。 展开更多
关键词 髂静脉闭塞 腔内治疗 支架
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