目的探析联合方案(猪肺磷脂注射液联合咖啡因注射)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性及安全性。方法选取2022年1月—2023年1月内蒙古自治区人民医院收治的70例NRDS患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。...目的探析联合方案(猪肺磷脂注射液联合咖啡因注射)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性及安全性。方法选取2022年1月—2023年1月内蒙古自治区人民医院收治的70例NRDS患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受猪肺磷脂注射液治疗,观察组在对照组基础上联合枸橼酸咖啡因注射治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清生化指标、血气指标、不良反应发生率。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_(2))水平均低于对照组,pH、氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合方案(猪肺磷脂注射液联合咖啡因注射)应用于NRDS中临床效果显著,可有效改善血气指标及致病相关生化指标,且安全性较高。展开更多
文摘目的探讨内蒙古部分地区新生儿急性呼吸窘迫综合征(neonatal acute respiratory distress syndrome,NARDS)的流行病学特点,以及NARDS严重程度的高危因素。方法2017年9月至2021年12月内蒙古地区5家三级甲等综合医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)共收治355例符合"蒙特勒标准"的NARDS患儿,排除资料不全者36例,余319例纳入回顾性分析。根据氧指数将患儿分为轻度组(n=133)、中度组(n=133)及重度组(n=53),采用Kruskal-WallisH检验和χ^(2)检验比较3组基本情况、起病时间、实验室检查结果、治疗及并发症发生情况等,采用多因素logistic回归分析影响NARDS严重程度的高危因素。结果研究期间NARDS患儿占NICU患儿的1.6%(355/22071),病死率为12.5%(40/319)。319例NARDS患儿中,45.5%(145/319)同时存在2种及以上原发疾病,原发疾病主要为败血症(153例,48.0%)、窒息(123例,38.6%)、肺炎(90例,28.2%)、肺出血(50例,15.7%)、胎粪吸入综合征(39例,12.2%)及新生儿坏死性小肠结肠炎(9例,2.8%)。主要的合并症包括低白蛋白血症(110例,34.5%)、黄疸(95例,29.8%)、新生儿持续性肺动脉高压(69例,21.6%)等。多因素logistic回归分析发现,生后5 min Apgar评分≤7分(OR=4.416,95%CI:1.591~12.258)、孕母分娩前7天发生感染性疾病(OR=22.362,95%CI:4.941~101.202)、病原学检查阳性(OR=20.616,95%CI:4.049~104.955)、使用有创通气(OR=59.807,95%CI:9.821~364.230)、常频机械通气失败后转为高频振荡通气(OR=3.640,95%CI:1.178~11.242)、使用2剂及2剂以上外源性肺表面活性物质(OR=3.136,95%CI:1.265~7.774)和合并肺出血(OR=11.804,95%CI:1.045~133.304)是增加NARDS严重程度的危险因素;而辅助通气时长(OR=0.994,95%CI:0.906~0.985)是保护因素(P值均<0.05)。结论内蒙古部分地区NARDS病死率较高,原发疾病主要为败血症、窒息和肺炎等。临床需重视NARDS的高危因素,以期降低NARDS患儿的严重程度。
文摘目的探析联合方案(猪肺磷脂注射液联合咖啡因注射)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性及安全性。方法选取2022年1月—2023年1月内蒙古自治区人民医院收治的70例NRDS患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受猪肺磷脂注射液治疗,观察组在对照组基础上联合枸橼酸咖啡因注射治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清生化指标、血气指标、不良反应发生率。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_(2))水平均低于对照组,pH、氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合方案(猪肺磷脂注射液联合咖啡因注射)应用于NRDS中临床效果显著,可有效改善血气指标及致病相关生化指标,且安全性较高。
