目的 探讨机械通气患者重症监护获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)的发生现状及其危险因素.方法 便利抽样法选取2017年11月至2018年6月在湖州市某三级甲等医院重症医学科接受机械通气治疗的患者165例为研究对象...目的 探讨机械通气患者重症监护获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)的发生现状及其危险因素.方法 便利抽样法选取2017年11月至2018年6月在湖州市某三级甲等医院重症医学科接受机械通气治疗的患者165例为研究对象,采用自制的机械通气患者ICU-AW危险因素调查表、医学研究委员会评分,收集患者的基本资料及治疗情况,使用Logistic回归分析筛选出ICU-AW的危险因素.结果 机械通气患者并发ICU-AW69例,发生率为41.82%.不同ICU入住时间、入院时APACHEⅡ评分、机械通气方式、机械通气时间、血糖水平、乳酸水平以及是否采用连续性肾脏替代治疗、胃肠外营养和是否发生低蛋白血症、多器官功能衰竭、脓毒症以及是否应用镇静镇痛药、糖皮质激素的患者,其在是否发生ICU-AW上的差异均有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析显示,并发多器官功能衰竭、使用糖皮质激素治疗、接受连续性肾脏替代治疗、血乳酸水平升高是机械通气患者ICU-AW的危险因素.结论 机械通气患者ICU-AW发生率较高,护理工作中应采取预见性的护理措施,有针对性地消除或减轻危险因素,做好机械通气患者的护理.展开更多
针对分离植物茎秆中的木质素、半纤维素和纤维素需高温和高压处理的苛刻条件以及所得组分纯度和回收率均较低的缺陷,采用乙醇和硝酸相结合的方法对玉米秸秆在常压下进行预处理,经稀碱溶液蒸煮及过氧化氢处理,实现高效分离和回收木质素...针对分离植物茎秆中的木质素、半纤维素和纤维素需高温和高压处理的苛刻条件以及所得组分纯度和回收率均较低的缺陷,采用乙醇和硝酸相结合的方法对玉米秸秆在常压下进行预处理,经稀碱溶液蒸煮及过氧化氢处理,实现高效分离和回收木质素、半纤维素和纤维素组分的目的。正交试验确定的最佳条件为:固液比1∶14、硝酸与乙醇体积比1∶2、76℃下反应3 h,原料的木质素脱除率达76.3%,木质素回收率为44.5%;预处理后的原料以4%Na OH为溶剂、固液比1∶40、95℃下蒸煮2.5 h,其半纤维素脱除率98.8%,半纤维素回收率达66.0%(滤液∶乙醇1∶0.8、p H 7、沉淀2 h);粗纤维素以2.5%H2O2为溶剂、固液比1∶30、p H 11.5、(46±1)℃下处理6 h,其纤维素纯度99.28%,回收率59.7%。该方法具有工艺条件温和及绿色环保等优势,为玉米秸秆的分级利用提供了一条新的途径。展开更多
文摘目的 探讨机械通气患者重症监护获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)的发生现状及其危险因素.方法 便利抽样法选取2017年11月至2018年6月在湖州市某三级甲等医院重症医学科接受机械通气治疗的患者165例为研究对象,采用自制的机械通气患者ICU-AW危险因素调查表、医学研究委员会评分,收集患者的基本资料及治疗情况,使用Logistic回归分析筛选出ICU-AW的危险因素.结果 机械通气患者并发ICU-AW69例,发生率为41.82%.不同ICU入住时间、入院时APACHEⅡ评分、机械通气方式、机械通气时间、血糖水平、乳酸水平以及是否采用连续性肾脏替代治疗、胃肠外营养和是否发生低蛋白血症、多器官功能衰竭、脓毒症以及是否应用镇静镇痛药、糖皮质激素的患者,其在是否发生ICU-AW上的差异均有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析显示,并发多器官功能衰竭、使用糖皮质激素治疗、接受连续性肾脏替代治疗、血乳酸水平升高是机械通气患者ICU-AW的危险因素.结论 机械通气患者ICU-AW发生率较高,护理工作中应采取预见性的护理措施,有针对性地消除或减轻危险因素,做好机械通气患者的护理.
文摘针对分离植物茎秆中的木质素、半纤维素和纤维素需高温和高压处理的苛刻条件以及所得组分纯度和回收率均较低的缺陷,采用乙醇和硝酸相结合的方法对玉米秸秆在常压下进行预处理,经稀碱溶液蒸煮及过氧化氢处理,实现高效分离和回收木质素、半纤维素和纤维素组分的目的。正交试验确定的最佳条件为:固液比1∶14、硝酸与乙醇体积比1∶2、76℃下反应3 h,原料的木质素脱除率达76.3%,木质素回收率为44.5%;预处理后的原料以4%Na OH为溶剂、固液比1∶40、95℃下蒸煮2.5 h,其半纤维素脱除率98.8%,半纤维素回收率达66.0%(滤液∶乙醇1∶0.8、p H 7、沉淀2 h);粗纤维素以2.5%H2O2为溶剂、固液比1∶30、p H 11.5、(46±1)℃下处理6 h,其纤维素纯度99.28%,回收率59.7%。该方法具有工艺条件温和及绿色环保等优势,为玉米秸秆的分级利用提供了一条新的途径。
