Ghrelin对脓毒症小鼠肺脏炎症及JAK/STAT通路的影响 被引量：5

1

作者 谢秀芳 李多 +5 位作者 熊彬 傅玉琼 湛晓勤 李佳凌 黄越 唐瑜健 《国际呼吸杂志》 2016年第10期730-734,共5页

目的 通过观察生长素释放肽（ghrelin）对脓毒症小鼠肺组织炎症反应、肺组织janus激酶/信号转导通路和转录激活因子mRNA、STAT3蛋白及肺组织炎细胞因子肿瘤细胞α（TNF-α）、IL-6的表达水平的影响,探讨ghrelin在脓毒症炎症反应中的调... 目的 通过观察生长素释放肽（ghrelin）对脓毒症小鼠肺组织炎症反应、肺组织janus激酶/信号转导通路和转录激活因子mRNA、STAT3蛋白及肺组织炎细胞因子肿瘤细胞α（TNF-α）、IL-6的表达水平的影响,探讨ghrelin在脓毒症炎症反应中的调节作用及可能的分子机制.方法 选用腹腔注射脂多糖的方法制作小鼠脓毒性模型：选取雌性小鼠54只,随机分为对照组、模型组及ghrelin干预组,对照组经腹腔注射等量生理盐水;模型组经腹腔内注射脂多糖（6 mg/kg）;干预组先经腹腔注射ghrelin（200 μg/kg）,30 min后再经腹腔注射脂多糖（6 mg/kg）;各组分别于3、9、18h随机处死小鼠各6只,光镜下观察肺组织炎症改变;反转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检查肺组织STAT3mRNA的基因转录水平;酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定肺组织STAT3、TNF-α、IL-6的表达量.结果 Ghrelin可抑制肺组织STAT3mRNA基因转录活性,从而降低STAT3蛋白表达、减少炎症因子TNF-α、IL-6的分泌（P值均＜0.05）;改善脓毒症小鼠肺组织病理结构损伤（充血、水肿、炎症细胞浸润）.结论 ghrelin可减轻脓毒症小鼠肺脏炎症反应,其作用机制可能与抑制了janus激酶/信号转导和转录激活因子（JAK/STAT通路）、下调TNF-α和IL-6的表达有关. 展开更多

关键词 脓毒症 肿瘤坏死因子Α 白介素6

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双水平气道正压无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效 被引量：32

2

作者 王永 刘亚玲 +4 位作者 刘大凤 包蕾 程德云 贾坤林 张咏 《实用医院临床杂志》 2020年第4期31-34,共4页

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法给予BiPAP无创呼吸机治疗(对照组)和BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗(观察组)的急性加重期慢阻肺合... 目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法给予BiPAP无创呼吸机治疗(对照组)和BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗(观察组)的急性加重期慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者各58例。记录两组临床疗效、住院时间、气管插管情况,比较两组治疗前及治疗7 d后血气分析指标、非气管插管者肺功能指标、炎症反应差异。结果观察组临床疗效优于对照组,住院时间、气管插管低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组部分血气分析指标、非气管插管者肺功能指标均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);PaCO2、炎症反应较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,能提高患者肺功能,减少气管插管,改善血气分析,于减轻机体炎症反应也有积极意义。 展开更多

关键词 双水平气道正压 无创呼吸机 急性加重期慢阻肺 Ⅱ型呼吸衰竭 血气分析

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延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响 被引量：31

3

作者 李万聪 张晓芹 《国际护理学杂志》 2014年第4期748-750,共3页

目的：探讨延续性护理在慢阻肺患者戒烟中的应用效果。方法将96例我院收治的慢阻肺患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组，对照组出院后不进行干预，观察组采用延续性护理，比较两组的戒烟情况、随访时的肺功能以及治疗效果。结果... 目的：探讨延续性护理在慢阻肺患者戒烟中的应用效果。方法将96例我院收治的慢阻肺患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组，对照组出院后不进行干预，观察组采用延续性护理，比较两组的戒烟情况、随访时的肺功能以及治疗效果。结果观察组的近期戒烟成功率和中期戒烟成功率均显著高于对照组，疗效的有效率显著高于对照组（ P＜0.05）。观察组的二氧化碳分压（ PCO2）显著低于对照组、氧气分压（ PO2）、最大呼气流量（ PEF）显著高于对照组（ P＜0.05）。结论延续性护理有利于督促慢阻肺患者戒烟，进一步确保治疗效果，改善肺功能。 展开更多

关键词 延续性护理 慢阻肺 戒烟 肺功能

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急性心肌梗死后心力衰竭患者血清C反应蛋白降钙素原与和肽素变化及其与患者预后的相关性分析 被引量：20

4

作者 韦迎娜 宾诚玲 +2 位作者 王芳 陈祖乔 阳飞 《安徽医学》 2021年第1期38-41,共4页

目的分析急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与和肽素(Copeptin)变化情况,并探讨其与患者预后的相关性。方法选择2016年1月至2018年1月海南省第三人民医院心血管内科收治的196例AMI后HF住院患者设... 目的分析急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与和肽素(Copeptin)变化情况,并探讨其与患者预后的相关性。方法选择2016年1月至2018年1月海南省第三人民医院心血管内科收治的196例AMI后HF住院患者设为心衰组,选取同期本院收治的100例AMI患者设为对照组,另根据Killip分级将心衰组患者分为Ⅱ级(n=74)、Ⅲ级(n=88)和Ⅳ级(n=34),检测各组患者血清CRP、PCT、Copeptin水平,随访3年,以患者出现心源性死亡以及再发心衰记为生存预后不良,分析两组患者生存情况,采用受试者工作特征曲线(ROC)对血清CRP、PCT、Copeptin预测AMI后HF生存情况的价值进行探讨。结果心衰组血清CRP、PCT、Copeptin水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同Killip分级心衰组患者血清CRP、PCT、Copeptin水平差异有统计学意义(P<0.05);心衰组患者生存时间为27.67个月(95%CI:25.93~29.41),对照组患者生存时间为34.02个月(95%CI:32.90~35.13),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,CRP、PCT、Copeptin三者联合诊断AMI后HF生存情况的敏感度为87.40%,特异度为90.20%,AUC为0.927,CRP、PCT、Copeptin三者联合诊断的AUC、敏感度高于各单个指标单独诊断(P<0.05)。结论血清CRP、PCT、Copeptin对AMI后HF风险评估具有一定的临床价值,三者联合检测能够提高对AMI后HF发生的预测价值。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 C反应蛋白 降钙素原 和肽素

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智慧护理信息系统对晚期非小细胞肺癌患者术后并发症、癌性疼痛和生活质量的影响 被引量：17

5

作者 李佳芯 苏琼 《国际护理学杂志》 2018年第1期93-96,共4页

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者应用智慧护理信息系统对术后并发症、癌性疼痛和生活质量的影响。方法选取2014年9月～2016年9月该院收治的晚期非小细胞肺癌患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。对照组行常规护理，观察组实施智慧护... 目的探讨晚期非小细胞肺癌患者应用智慧护理信息系统对术后并发症、癌性疼痛和生活质量的影响。方法选取2014年9月～2016年9月该院收治的晚期非小细胞肺癌患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。对照组行常规护理，观察组实施智慧护理信息系统。对比两组并发症发生率、护理前后癌性疼痛和生活质量评分。结果观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理后VAS疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理后躯体功能、情感功能、角色功能、认知功能、社会功能、整体健康状况评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组疲乏、恶心呕吐、呼吸困难、食欲不振评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论智慧护理信息系统应用于晚期非小细胞肺癌患者可有效减少患者并发症发生率，缓解癌性疼痛，提高生活质量，值得推广应用。 展开更多

关键词 晚期非小细胞肺癌 智慧护理信息系统 并发症 癌性疼痛 生活质量

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莫西沙星溶液雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效 被引量：16

6

作者 石宗民 阳永珍 +2 位作者 尹国芳 张媛梅 罗德玉 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第23期4568-4571,共4页

目的:探讨莫西沙星溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:选择2014年5月~2016年5月于我院就诊的94例COPD合并呼吸衰竭患者,参照抽签法分为对照组(n=47)与研究组(n=47),对照组行常规治疗,研究组基于对照组加用... 目的:探讨莫西沙星溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:选择2014年5月~2016年5月于我院就诊的94例COPD合并呼吸衰竭患者,参照抽签法分为对照组(n=47)与研究组(n=47),对照组行常规治疗,研究组基于对照组加用莫西沙星溶液雾化吸入治疗。比较两组的疗效,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素10(IL-10)水平、肌酸磷酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)水平,血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2),APACHEⅡ评分和不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),血清TNF-α、CRP、CK、LDH、AST、PaCO_2、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P<0.05),血清IL-10、PaO_2水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫西沙星溶液雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效确切,可能与其有效抑制炎症反应,改善呼吸有关。 展开更多

关键词 慢性肺阻塞性肺病 呼吸衰竭 莫西沙星溶液 雾化吸入 疗效

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慢性阻塞性肺疾病患者健康教育需求与护士认知差异的调查 被引量：15

7

作者 邓敏 邱学英 苏琼 《中华现代护理杂志》 2013年第7期781-784,共4页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者住院期间不同病程时期的健康教育需求与护士认知之间的差异，规范护士的健康教育行为。方法自行设计COPD健康教育需求调查表对181例COPD患者按病程分期进行阶段性调查，同时对其责任护士进行项目... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者住院期间不同病程时期的健康教育需求与护士认知之间的差异，规范护士的健康教育行为。方法自行设计COPD健康教育需求调查表对181例COPD患者按病程分期进行阶段性调查，同时对其责任护士进行项目对等调查。结果COPD急性加重期，患者用氧知识、辅助检查、排痰知识方面需求分值分别为（3．94±0．701），（4．66±0．686），（3．73±0．816）分，均高于稳定期的（3．04±0．780），（2．86±0．801），（2．72±0．870）分，而教育与管理知识、康复治疗知识的需求分值为（2．38±0．805），（3．76±0．873）分，低于稳定期的（3．50±0．958），（4．54±0．975）分，差异均有统计学意义（t分别为11．689，21．879，11．322，-11．473，-8．944；P〈0．05）；患者在用药知识、疾病知识健康教育等的需求上与护士认知存在差异，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论根据COPD患者住院期间不同阶段健康教育内容和形式的需求，提供个性化的健康指导，能够使患者正确配合治疗和护理，减少患者的焦虑和紧张，促进疾病康复。 展开更多

关键词 数据收集 肺疾病 慢性阻塞性 健康教育 需求 认知差异

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莫西沙星联合胸腔置管注入尿激酶预防结核性胸腔积液胸膜肥厚粘连39例 被引量：13

8

作者 罗进 《中国药业》 CAS 2016年第3期105-107,共3页

目的观察口服莫西沙星联合胸腔置管闭式引流并注入尿激酶对非包裹性结核性胸腔积液胸膜肥厚粘连的预防作用。方法将117例中到大量非包裹性结核性胸腔积液患者随机均分为3组,对照组采用常规抗结核药+胸腔置管引流,试验组1予常规抗结核药... 目的观察口服莫西沙星联合胸腔置管闭式引流并注入尿激酶对非包裹性结核性胸腔积液胸膜肥厚粘连的预防作用。方法将117例中到大量非包裹性结核性胸腔积液患者随机均分为3组,对照组采用常规抗结核药+胸腔置管引流,试验组1予常规抗结核药治疗,每次引流胸腔积液后注入尿激酶,试验组2将吡嗪酰胺替换为莫西沙星口服,每次引流胸腔积液后注入尿激酶。记录胸腔积液完全吸收时间,观察不良反应发生情况,并分别于治疗前及治疗后2个月复查3组患者胸部CT观察胸膜肥厚粘连情况。结果 2个月后,与对照组相比,2个试验组胸膜肥厚程度明显减轻,胸膜粘连发生率明显减少(P<0.01),且试验组2较试验组1胸膜肥厚及粘连减轻更明显(P<0.05);试验组2胸腔积液吸收时间最短,不良反应发生率最低,与另外两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星联合胸腔置管闭式引流并注入尿激酶对非包裹性结核性胸腔积液有很好的预防胸膜肥厚粘连作用,且胸腔积液吸收充分,完全吸收时间短,不良反应发生率低,值得临床推广。 展开更多

关键词 结核性胸膜炎 莫西沙星 尿激酶 胸膜肥厚粘连

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肺癌晚期治疗患者行知信行模式护理健康教育对患者自我效能改善和癌因性疲乏的影响 被引量：12

9

作者 苏琼 李佳芯 《国际护理学杂志》 2018年第3期385-388,共4页

目的探讨肺癌晚期治疗患者行知信该行模式护理健康教育对患者自我效能改善和癌因性疲乏的影响效果。方法选取2014年6月-2016年6月我院收治的肺癌患者72例，随机分为两组，每组36例。对照组行常规护理，观察组行知信行模式护理，对比两... 目的探讨肺癌晚期治疗患者行知信该行模式护理健康教育对患者自我效能改善和癌因性疲乏的影响效果。方法选取2014年6月-2016年6月我院收治的肺癌患者72例，随机分为两组，每组36例。对照组行常规护理，观察组行知信行模式护理，对比两组自我效能、癌因性疲乏和护理总满意度。结果观察组护理后正性态度、自我减压、自我决策以及总分均高于对照组，差异有统计学意义（均P〈O．05）。观察组干预4周后疲乏总分、行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏、认知疲乏均低于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论知信行模式护理健康教育应用于肺癌晚期患者治疗效果显著，可有效改善患者自我效能，减少癌因性疲乏，提高护理总满意度。 展开更多

关键词 肺癌晚期 知信行模式 健康教育 自我效能 癌因性疲乏

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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特征及相关因素分析 被引量：4

10

作者 张小红 周宸 +18 位作者 罗远明 葛慧青 刘辉国 魏海龙 张建初 潘频华 李先华 周晖 程丽娜 易梦秋 张嘉瑞 阿地拉·艾力 彭丽阁 刘玉 蒲佳琪 刘亮 冯海沜 周海霞 易群 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第22期1692-1699,共8页

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2017年9月至2021年7月在10家大型综合医院住院治疗的AECOPD患者,以AECOPD合并IPA患者作为病例组,按照住院时间段及医院1∶... 目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2017年9月至2021年7月在10家大型综合医院住院治疗的AECOPD患者,以AECOPD合并IPA患者作为病例组,按照住院时间段及医院1∶2匹配,并在Excel 2003软件使用随机函数选出不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组,比较两组的临床特征、治疗及预后差异;采用二元logistic回归模型分析AECOPD患者合并IPA的相关因素。结果研究共纳入AECOPD住院患者14007例,其中合并IPA的患者300例,患病率为2.14%。按上述匹配原则纳入600例不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组。病例组及对照组年龄分别为(72.5±9.7)、(73.5±10.3)岁,男性分别占78.0%(234例)和76.8%(461例),两组年龄及性别构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。病例组的预后明显较对照组差,表现为住院时间[M(Q_(1),Q_(3))]更长[14(10~20)d比11(8~15)d,P<0.001],入住重症监护病房(ICU)比例更高[16.3%(49例)比10.0%(60例),P=0.006],死亡率更高[4.0%(12例)比1.3%(8例),P=0.011],同时住院费用更高(2.80万元比1.37万元,P<0.001)。病例组的吸烟指数,合并有糖尿病、慢性肺源性心脏病的比例均高于对照组(均P<0.05)。临床特征方面,病例组咳嗽、咳痰、脓痰、咯血、发热的比例均高于对照组,血清白蛋白低于对照组,影像上合并有支气管扩张、肺大泡比例均高于对照组(均P<0.05)。糖尿病(OR=1.559,95%CI:1.084~2.243)、慢性肺源性心脏病(OR=1.476,95%CI:1.075~2.028)、支气管扩张(OR=1.506,95%CI:1.092~2.078)、肺大泡(OR=1.988,95%CI:1.475~2.678)、血清白蛋白<35 g/L(OR=1.786,95%CI:1.325~2.406)是AECOPD合并IPA的相关因素。结论AECOPD患者合并IPA的发病率较高,预后差。糖尿病、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、肺大泡、低蛋白血症是AECOPD合并IPA的相关因素。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重期 侵袭性肺曲霉菌病 临床特征 病例对照研究

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泼尼松对MCP-1及IL-8在COPD大鼠气道表达的影响 被引量：10

11

作者 王慧 张永 程德云 《西部医学》 2009年第8期1273-1276,共4页

目的研究单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及白细胞介素8(IL-8)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道的表达及泼尼松对其的影响。方法Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组(A组)、COPD模型组(B组)和泼尼松干预组(C组)。采用单纯熏香烟法建立COPD模型... 目的研究单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及白细胞介素8(IL-8)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道的表达及泼尼松对其的影响。方法Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组(A组)、COPD模型组(B组)和泼尼松干预组(C组)。采用单纯熏香烟法建立COPD模型,泼尼松隔日灌胃,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞数,以酶联免疫吸附法(ELISA)测定BALF和血清中的MCP-1及IL-8浓度。肺组织切片观察形态学改变,采用图像分析系统分析肺气肿程度。结果B组气管及支气管的慢性炎症改变及肺气肿改变较C组明显。B组BALF中MCP-1I、L-8浓度、细胞计数及血清中IL-8浓度均高于A组,但血清MCP-1的升高无统计学差异。与B组相比,C组BALF中MCP-1I、L-8浓度及细胞计数均下降,但血清中MCP-1及IL-8的浓度下降无统计学意义。B组BALF中MCP-1浓度与肺泡巨噬细胞(AM)数目及BALF中IL-8与中性粒细胞数目呈正相关(r=0.861,P<0.01;r=0.735,P<0.05),但血清中MCP-1、IL-8浓度与BALF中的细胞数目均无相关性。结论MCP-1和IL-8与COPD的气道炎症密切相关。泼尼松早期干预可通过对MCP-1I、L-8及AM、中性粒细胞的抑制而减轻COPD气道炎症。 展开更多

关键词 COPD 单核细胞趋化蛋白-1 白细胞介素-8 泼尼松

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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究 被引量：10

12

作者 阳永珍 刘忠 《西部医学》 2011年第9期1697-1699,共3页

目的研究无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭和肺性脑病患者的可行性。方法 61例慢性阻塞性肺病急性加重并肺性脑病患者随机分为无创正压通气治疗组(A组,n=32)和常规治疗组(B组,n=29)。两组均给予常规治疗... 目的研究无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭和肺性脑病患者的可行性。方法 61例慢性阻塞性肺病急性加重并肺性脑病患者随机分为无创正压通气治疗组(A组,n=32)和常规治疗组(B组,n=29)。两组均给予常规治疗,包括抗生素、解痉、平喘、止咳、祛痰、吸氧等治疗。A组在常规用药的基础上加用面罩双水平气道正压通气。首次气道正压通气持续时间需在2 h以上,至少间断使用3天。观察和对比两组患者入选后0、2、24和72 h的动脉血气分析、格拉斯哥昏迷评分[1]、气管插管率、住院病死率、平均住院日和平均住院费用等指标。结果两组入组时(0 h)上述指标均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗2 h后A组患者心率、呼吸频率、格拉斯哥昏迷评分、动脉二氧化碳分压较入组时均明显降低,PH、动脉血氧分压升高(P<0.05)。24及72 h上述指标持续改善。B组患者治疗2 h后上述指标有所改善,但无显著性差异(P>0.05)。治疗24h后B组气管插管率51.8%明显高于A组的9.4%(P<0.05)。A组的住院死亡率(3.1%)低于B组(17%),但缺乏统计学意义(P>0.05)。A组平均住院日(12±6)天,明显短于B组[(23±8)天,P<0.05]。A组平均住院费用(12145±2389)元,低于B组[(18218±5379)元,P<0.05]。结论 BIPAP无创呼吸机辅助通气治疗AECOPDⅡ型呼吸衰竭并肺性脑病疗效确切,能迅速改善AECOPD的气体交换,减少气管插管率和住院病死率,减少住院时间,降低住院费用。 展开更多

关键词 肺疾病 阻塞性 急性加重期 肺性脑病 无创正压通气 呼吸衰竭

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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素、临床特征及短期预后分析 被引量：1

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作者 冯海沜 周宸 +19 位作者 罗远明 魏海龙 葛慧青 刘辉国 张建初 潘频华 李先华 周晖 谢秀芳 程丽娜 易梦秋 张嘉瑞 阿地拉·艾力 彭丽阁 刘玉 蒲佳琪 刘亮 张小红 周海霞 易群 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期89-95,共7页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染的临床特点、危险因素及短期预后。方法收集2017年9月—2021年7月国内10家三甲医院因慢阻肺急性加重住院的患者,以慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染患者... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染的临床特点、危险因素及短期预后。方法收集2017年9月—2021年7月国内10家三甲医院因慢阻肺急性加重住院的患者,以慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染患者作为病例组,在慢阻肺急性加重不合并铜绿假单胞菌感染的病例中,按照2∶1的比例随机选取与病例组同时期同中心住院的患者作为对照组,进行病例对照研究。比较两组患者入院时基础情况、合并症、临床表现及预后等指标的差异,并探讨慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。结果总共纳入14007例慢阻肺急性加重住院患者,其中慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染患者338例,发病率为2.41%。慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染组的预后较对照组更差,具体表现在院内死亡率更高(4.4%比1.9%,P=0.02)、住院时间更长[13.0(9.0,19.25)d比(8.0,15.0)d,P=0.002]。在临床特点方面,慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的患者出现咳嗽、咯痰、咯脓痰、呼吸困难的比例较对照组更高,炎症指标(中性粒细胞百分比、红细胞沉降率等)、动脉血气中二氧化碳分压高于对照组,而血清白蛋白水平低于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,帕金森病[比值比(odds ratio,OR)=5.14,95%可信区间(confidence interval,CI)1.43~18.49,P=0.012]、支气管扩张(OR=4.97,95%CI 3.70~6.67,P<0.001)、有创机械通气(OR=2.03,95%CI 1.23~3.36,P=0.006)、血清白蛋白<35 g/L(OR=1.40,95%CI 1.04~1.88,P=0.026)、二氧化碳分压≥45 mm Hg(OR=1.38,95%CI 1.01~1.90,P=0.046)是慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。结论慢阻肺急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染发病率高,预后较差。帕金森病、支气管扩张、有创机械通气、血清白蛋白<35 g/L、二氧化碳分压≥45 mm Hg是慢阻肺急性加重住院患者 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 铜绿假单胞菌感染 危险因素 临床特征

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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并社区获得性肺炎短期死亡及不良结局预测模型的验证研究 被引量：1

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作者 刘玉 张嘉瑞 +19 位作者 罗远明 魏海龙 葛慧青 刘辉国 张建初 潘频华 李先华 周晖 谢秀芳 程丽娜 易梦秋 周宸 阿地拉·艾力 彭丽阁 蒲佳琪 刘亮 张小红 冯海沜 周海霞 易群 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期159-167,共9页

目的比较BAP-65评分、DECAF评分、CURB-65评分和PSI评分对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重合并社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者短期死亡及不良结局的预测价值。方法收集2017年9月—2021年7月国内10家大型... 目的比较BAP-65评分、DECAF评分、CURB-65评分和PSI评分对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重合并社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者短期死亡及不良结局的预测价值。方法收集2017年9月—2021年7月国内10家大型三甲医院因慢阻肺急性加重合并CAP住院的患者,调查30天内全因死亡率。根据患者是否死亡,分为死亡组和生存组,比较两组患者的基本情况、合并症、症状及体征、辅助检查结果等,并探讨30天内全因死亡的独立危险因素。使用4种量表对纳入患者进行评分及分级,基于受试者操作特征曲线比较4种量表预测短期死亡及不良结局的有效性。结果本研究共纳入3375例,其中男2545例,女830例,平均年龄(73.66±10.73)岁。30天内,129例(3.82%)患者发生死亡,614例(18.19%)患者发生不良结局(包括全因死亡、有创机械通气和入住重症加强治疗病房)。研究发现意识状态改变、糖尿病、心房颤动、慢性肺源性心脏病、年龄、脉率、血清白蛋白、舒张压、pH值是慢阻肺急性加重合并CAP患者30天内死亡的独立危险因素。CURB-65评分、BAP-65评分、DECAF评分、PSI评分预测全因死亡的受试者操作特征曲线下面积分别是0.780、0.782、0.614、0.816,预测不良结局的曲线下面积分别是0.694、0.687、0.564、0.705。PSI评分对全因死亡及不良结局预测效能均最佳,DECAF评分最差。结论慢阻肺急性加重合并CAP患者30天内全因死亡率及不良结局发生率较高,意识状态改变、糖尿病、心房颤动、慢性肺源性心脏病、年龄、脉率、血清白蛋白、舒张压、pH值是慢阻肺急性加重合并CAP患者30天内死亡的独立危险因素。PSI评分对慢阻肺急性加重合并CAP患者的30天内全因死亡及不良结局预测效能最佳,DECAF评分最差。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 社区获得性肺炎 BAP-65评分 DECAF评分 CURB-65评分 PSI评分

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血清及胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag及CYFRA21-1对肺癌诊断意义的对比研究 被引量：7

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作者 陈秀英 陈怡舟 +2 位作者 徐红 李佳芯 肖雄 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第19期3733-3736,3794,共5页

目的:探讨肺癌患者血清及胸腔积液中的糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌的诊断意义。方法:选取2016年1月到2017年6月在我院接受治疗的肺癌患者67例作为肺癌组,另选取我院同期收治的... 目的:探讨肺癌患者血清及胸腔积液中的糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌的诊断意义。方法:选取2016年1月到2017年6月在我院接受治疗的肺癌患者67例作为肺癌组,另选取我院同期收治的肺良性病变患者55例纳入良性病变组。采用电化学发光法检测并对比两组患者血清及胸腔积液中的CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1水平,比较所有研究对象血清及胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1的阳性率并分析其诊断价值。结果:肺癌组患者血清及胸腔积液中的CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1水平显著高于良性病变组,有统计学差异(P<0.05)。CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1在胸腔积液中的阳性率高于在血清中的阳性率,有统计学差异(P<0.05)。胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1单项检测对肺癌的灵敏度显著高于血清检测,血清及胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1三项联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值均高于单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者血清及胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1呈现高表达,三项指标联合检测可提高诊断肺癌的灵敏度、特异性和阳性预测值。 展开更多

关键词 肺癌 糖蛋白抗原19-9 鳞状细胞癌抗原 细胞角蛋白19片段 诊断价值

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沐舒坦联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和血气分析的影响 被引量：7

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作者 罗进 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第5期52-55,共4页

目的探讨沐舒坦联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能和血气分析的影响。方法 138例AECOPD患者随机分为3组,对照组1给予基础常规治疗加沐舒坦雾化,对照组2予基础常规治疗加吸入舒利迭,试验组除了基础常规治疗外通... 目的探讨沐舒坦联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能和血气分析的影响。方法 138例AECOPD患者随机分为3组,对照组1给予基础常规治疗加沐舒坦雾化,对照组2予基础常规治疗加吸入舒利迭,试验组除了基础常规治疗外通过吸入舒利迭并联合沐舒坦雾化,比较三组患者肺功能及血气分析变化。结果所有患者肺功能及血气分析指标均较治疗前有所改善(P<0.05)。治疗后72 h、治疗后2周,对照组1与对照组2比较肺功能及血气分析指标均无明显差异(P>0.05),而试验组与对照组1、对照组2比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,联用沐舒坦和舒利迭可较单用其中一种药物更利于改善AECOPD患者肺功能及血气分析指标,值得临床广泛应用。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 血气分析 沐舒坦 舒利迭 肺功能

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不典型急性心肌梗死心电图误诊分析

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作者 邓正超 李兴明 陈德华 《临床误诊误治》 CAS 2024年第8期1-4,共4页

目的探讨不典型急性心肌梗死(AMI)早期心电图误诊原因及防范措施。方法回顾分析2022年1月—2023年2月收治的曾误诊的不典型AMI 2例的临床资料。结果1例因发热、胸闷、心悸、咳嗽和全身乏力1 d就诊,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,... 目的探讨不典型急性心肌梗死(AMI)早期心电图误诊原因及防范措施。方法回顾分析2022年1月—2023年2月收治的曾误诊的不典型AMI 2例的临床资料。结果1例因发热、胸闷、心悸、咳嗽和全身乏力1 d就诊,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,T波低平,窦性心律不齐,误诊为心肌炎,予对症治疗无好转,复查心电图及心肌酶等后诊断为AMI。1例因胸痛、晕厥倒地2 h入院,心电图无ST-T及异常Q波改变,提示右心室肥大,诊断为右心室肥大,后经心肌酶、心脏超声及冠状动脉造影检查明确诊断AMI。误诊时间3 d和6 h。1例行药物保守治疗,1例行经皮冠状动脉介入术治疗,随访均预后良好。结论不典型AMI患者或因无明显胸痛症状,或因早期心电图表现不典型或正常,导致初期极易误诊。加强对不典型AMI认识,对伴有高危因素者提高警惕性,熟知其心电图动态变化特点,注重动态心电图监测,并结合临床症状及心肌酶情况综合分析病情,有助于早期确诊并治疗。 展开更多

关键词 心肌梗死 心电图 误诊 心肌炎 心室肥大 心肌酶 冠状血管造影术 诊断

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肺源性心脏病患者24h动态心电图参数与肺功能的相关性及对不良事件的预测价值

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作者 邓正超 李兴明 陈德华 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第7期1053-1058,共6页

目的探究肺源性心脏病(PHD)患者动态心电图参数与肺功能的相关性及对不良事件的预测价值。方法选取PHD患者73例为观察组,并纳入同期健康志愿者42例为对照组,两组均接受24 h动态心电图和肺功能检测;比较入组时两组被检者及观察组患者治... 目的探究肺源性心脏病(PHD)患者动态心电图参数与肺功能的相关性及对不良事件的预测价值。方法选取PHD患者73例为观察组,并纳入同期健康志愿者42例为对照组,两组均接受24 h动态心电图和肺功能检测;比较入组时两组被检者及观察组患者治疗前、治疗后第7天时24 h动态心电图参数[24 h RR间期标准差(SDNN)、每5 min时段正常RR间期标准差(SDANN)]和肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1预计百分比(FEVl%)];随访6个月,根据不良事件发生情况将观察组分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者临床特征,分析24 h动态心电图参数与肺功能的相关性及其对PHD不良事件的预测价值。结果观察组入院后SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEVl%低于对照组(P<0.05),73例PHD患者在治疗后第7天时的SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEVl%较治疗前升高(P<0.05);随访6个月,73例PHD患者中有32例出现不良事件,预后不良组急性加重期占比、平均病程均高于预后良好组(P<0.05),预后不良组治疗前、治疗后第7天时SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEVl%均低于预后良好组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,治疗前及治疗后第7天时SDNN、SDANN均与治疗前及治疗后第7天时FEV1/FVC、FEVl%呈正相关(P<0.05);ROC分析结果显示,PHD患者发生不良事件的治疗前、治疗后第7天时SDNN、SDANN的cut-off值分别为72 ms、55 ms、92 ms、91ms,AUC范围在0.702~0.813(P<0.05)。结论PHD患者治疗前及治疗后7 d的SDNN、SDANN与肺功能呈正相关,24 h动态心电图参数对PHD不良事件的具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 肺源性心脏病 24 h动态心电图 肺功能 不良事件 预后

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头孢呋辛联合盐酸氨溴索+莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作对患者体液免疫水平的影响 被引量：7

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作者 宾诚玲 陈秀英 谢秀芳 《罕少疾病杂志》 2020年第4期34-36,共3页

目的探讨头孢呋辛联合盐酸氨溴索与莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作对患者体液免疫水平的影响。方法选择150例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组各75例。对照组采用头孢呋辛联合莫西沙星治疗,研... 目的探讨头孢呋辛联合盐酸氨溴索与莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作对患者体液免疫水平的影响。方法选择150例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组各75例。对照组采用头孢呋辛联合莫西沙星治疗,研究组在对照组基础上加用盐酸氨溴索治疗。比较治疗10d后,两组患者治疗效果评估差异;比较治疗前及治疗10d后,两组患者体液免疫[免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]水平变化;比较治疗10d内,两组患者药物不良反应发生情况差异。结果治疗10d后,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗10d后,两组患者IgG、IgA、IgM水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组明显高于同一时间对照组(P<0.05);治疗10d内,两组患者腹泻、恶心呕吐、皮疹发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论头孢呋辛联合盐酸氨溴索与莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作患者,可提高治疗效果,改善体液免疫水平,保证用药安全性。 展开更多

关键词 头孢呋辛 盐酸氨溴索 莫西沙星 慢性支气管炎 急性发作 体液免疫

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对比二甲双胍分别联合格列美脲与利拉鲁肽对2型糖尿病患者糖化血红蛋白、载脂蛋白A1水平的影响

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作者 苏红 李云 陈军 《大医生》 2024年第15期37-40,共4页

目的探讨二甲双胍分别联合格列美脲与利拉鲁肽对2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平的影响,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月内江市第一人民医院收治的80例初诊2型糖尿病患者,按照随机数字表法分... 目的探讨二甲双胍分别联合格列美脲与利拉鲁肽对2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平的影响,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月内江市第一人民医院收治的80例初诊2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均接受短期胰岛素强化治疗2周,出院后,对照组患者采用二甲双胍联合格列美脲进行治疗,观察组患者采用二甲双胍联合利拉鲁肽进行治疗。比较两组患者疗效、HbA1c与ApoA1水平、血脂指标水平、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗12周后HbA1c水平均降低,ApoA1水平均升高,且观察组HbA1c水平更低,ApoA1水平更高(均P<0.05)。治疗12周后,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且观察组TC、TG水平均更低,HDL-C水平更高(均P<0.05)。治疗12周后,两组患者SF-36评分均升高,且观察组更高(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合利拉鲁肽治疗初诊2型糖尿病患者效果理想,能够有效改善患者血糖与血脂水平,且安全性良好,值得临床应用。 展开更多

关键词 2型糖尿病 二甲双胍 格列美脲 利拉鲁肽 糖化血红蛋白 载脂蛋白A1

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