目的探讨血必净、酚妥拉明、多巴胺联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发多脏器功能衰竭的临床效果。方法选取2011年7月至2014年7月河北省民政总医院收治的AECOPD并发多脏器功能衰竭患者150例,按照随机数字表法分为对照组、...目的探讨血必净、酚妥拉明、多巴胺联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发多脏器功能衰竭的临床效果。方法选取2011年7月至2014年7月河北省民政总医院收治的AECOPD并发多脏器功能衰竭患者150例,按照随机数字表法分为对照组、观察A组和观察B组,每组50例。患者均接受常规治疗,观察A组在常规治疗的基础上加用5%葡萄糖200 m L+酚妥拉明10 mg+多巴胺20 mg,静脉滴注;观察B组在常规治疗基础上,加用血必净100 m L每日2次静脉滴注,联合5%葡萄糖200 m L+酚妥拉明(10 mg)+多巴胺(20 mg),静脉滴注。治疗周期为15 d。比较三组的临床疗效及治疗前后炎症指标[外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],凝血功能指标[血浆D-二聚体、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)]及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)]。结果对照组、观察A组和观察B组总有效率分别为42.0%(21/50)、62.0%(31/50)和80.0%(40/50),三组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察B组总有效率高于对照组和观察A组(P<0.05)。治疗后观察B组患者WBC、CRP及PCT水平分别为(10.0±3.1)×109/L、(20±6)mg/L、(0.23±0.11)μg/L,且显著低于对照组[(17.2±5.8)×109/L、(61±8)mg/L、(0.71±0.19)μg/L]和观察A组[(17.6±2.2)×109/L、(61±9)mg/L、(0.69±0.27)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组患者PLT和LVEF水平显著上升,Fib及D-二聚体水平均显著下降;观察A组PLT和LVEF水平为(160±45)×109/L、(57±5%),观察B组分别为(201±50)×109/L、(61±5)%,均显著高于对照组[(138±36)×109/L、(54±4)%],且观察B组显著高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组Fib、D-二聚体水平为(3.9±0.9)g/L、(1.2±0.8)mg/L,观察B组分别为(3.2±1.0)g/L、(0.7±0.2)mg/L,均显著低于对照组[(4.4±0.9)g/L、(1.6±0.6)mg/L],且观察B组显著低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗基础上,加用血必净+�展开更多
目的：探讨体位标识卡在胸部外伤患者体外排痰中的应用效果。方法将186例胸部外伤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各93例，两组患者均使用体外振动排痰机进行排痰治疗，观察组患者使用体位标识卡，根据患者近期拍摄的胸部CT或X...目的：探讨体位标识卡在胸部外伤患者体外排痰中的应用效果。方法将186例胸部外伤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各93例，两组患者均使用体外振动排痰机进行排痰治疗，观察组患者使用体位标识卡，根据患者近期拍摄的胸部CT或X线片，在标识卡上画出患者的损伤范围，骨折部位用红色彩笔勾画表示排痰禁区，痰蓄积区用绿色彩笔勾画，表示重点排痰区，根据标识卡所示用排痰机进行排痰。对照组患者采用排痰机在肺野投射区自然滑动排痰。比较两组患者排痰后的HR、呼吸频率、氧分压、排痰量和肺膨胀时间及疗效。结果观察组患者的排痰总量为（76．77±4．28）ml，肺膨胀时间为（7．65±2．57）d，分别优于对照组的（49．56±3．06）ml和（10．11±3．19）d，两组比较差异有统计学意义（t值分别为41．165，11．763；P＜0．05）。观察组排痰治疗后总有效率为96．8％，明显优于对照组的76．3％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．163，P＜0．05）。观察组患者排痰3 d后的HR、R及PaCO2明显低于对照组， PaO2及SpO2明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（ t 值分别为2．796，2．841，2．093，2．564，2．231；P＜0．05）。结论在胸部外伤患者体外排痰中应用体位标识卡可有效规避骨折损伤部位，提高排痰效率，同时减少再损伤的发生。展开更多
文摘目的探讨血必净、酚妥拉明、多巴胺联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发多脏器功能衰竭的临床效果。方法选取2011年7月至2014年7月河北省民政总医院收治的AECOPD并发多脏器功能衰竭患者150例,按照随机数字表法分为对照组、观察A组和观察B组,每组50例。患者均接受常规治疗,观察A组在常规治疗的基础上加用5%葡萄糖200 m L+酚妥拉明10 mg+多巴胺20 mg,静脉滴注;观察B组在常规治疗基础上,加用血必净100 m L每日2次静脉滴注,联合5%葡萄糖200 m L+酚妥拉明(10 mg)+多巴胺(20 mg),静脉滴注。治疗周期为15 d。比较三组的临床疗效及治疗前后炎症指标[外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],凝血功能指标[血浆D-二聚体、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)]及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)]。结果对照组、观察A组和观察B组总有效率分别为42.0%(21/50)、62.0%(31/50)和80.0%(40/50),三组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察B组总有效率高于对照组和观察A组(P<0.05)。治疗后观察B组患者WBC、CRP及PCT水平分别为(10.0±3.1)×109/L、(20±6)mg/L、(0.23±0.11)μg/L,且显著低于对照组[(17.2±5.8)×109/L、(61±8)mg/L、(0.71±0.19)μg/L]和观察A组[(17.6±2.2)×109/L、(61±9)mg/L、(0.69±0.27)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组患者PLT和LVEF水平显著上升,Fib及D-二聚体水平均显著下降;观察A组PLT和LVEF水平为(160±45)×109/L、(57±5%),观察B组分别为(201±50)×109/L、(61±5)%,均显著高于对照组[(138±36)×109/L、(54±4)%],且观察B组显著高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组Fib、D-二聚体水平为(3.9±0.9)g/L、(1.2±0.8)mg/L,观察B组分别为(3.2±1.0)g/L、(0.7±0.2)mg/L,均显著低于对照组[(4.4±0.9)g/L、(1.6±0.6)mg/L],且观察B组显著低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗基础上,加用血必净+�
文摘目的：探讨体位标识卡在胸部外伤患者体外排痰中的应用效果。方法将186例胸部外伤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各93例，两组患者均使用体外振动排痰机进行排痰治疗，观察组患者使用体位标识卡，根据患者近期拍摄的胸部CT或X线片，在标识卡上画出患者的损伤范围，骨折部位用红色彩笔勾画表示排痰禁区，痰蓄积区用绿色彩笔勾画，表示重点排痰区，根据标识卡所示用排痰机进行排痰。对照组患者采用排痰机在肺野投射区自然滑动排痰。比较两组患者排痰后的HR、呼吸频率、氧分压、排痰量和肺膨胀时间及疗效。结果观察组患者的排痰总量为（76．77±4．28）ml，肺膨胀时间为（7．65±2．57）d，分别优于对照组的（49．56±3．06）ml和（10．11±3．19）d，两组比较差异有统计学意义（t值分别为41．165，11．763；P＜0．05）。观察组排痰治疗后总有效率为96．8％，明显优于对照组的76．3％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．163，P＜0．05）。观察组患者排痰3 d后的HR、R及PaCO2明显低于对照组， PaO2及SpO2明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（ t 值分别为2．796，2．841，2．093，2．564，2．231；P＜0．05）。结论在胸部外伤患者体外排痰中应用体位标识卡可有效规避骨折损伤部位，提高排痰效率，同时减少再损伤的发生。
