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肝胆外科术后切口感染的危险因素及防范措施 被引量:7
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作者 王大鹏 张蕾 王海洋 《现代消化及介入诊疗》 2015年第4期401-403,共3页
目的探讨肝胆外科手术后出现切口感染的相关危险因素,提出科学有效的防范措施。方法回顾性分析我院261例肝胆外科手术患者的临床资料,分析患者出现术后切口感染的影响因素。结果所有患者出现术后切口感染的几率为13.8%,主要影响因素有:... 目的探讨肝胆外科手术后出现切口感染的相关危险因素,提出科学有效的防范措施。方法回顾性分析我院261例肝胆外科手术患者的临床资料,分析患者出现术后切口感染的影响因素。结果所有患者出现术后切口感染的几率为13.8%,主要影响因素有:患者年龄、糖尿病、血红蛋白和白蛋白含量、手术时间、术中失血量及手术切口类型等。年龄高于60岁的患者出现术后切口感染的几率高(P<0.05);手术时间越长,越容易发生术后切口感染(P<0.05)。结论肝胆外科患者出现术后切口感染的几率较高,其发生受到年龄、手术时间、术中失血量及手术切口类型等多种因素的影响。 展开更多
关键词 肝胆外科 切口感染 危险因素 防范措施
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关节镜下肩袖修补术联合肩峰成形术对肩峰解剖形态的影响 被引量:6
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作者 尚文强 刘晓旭 +1 位作者 王琳 吕飞 《生物医学工程与临床》 CAS 2020年第5期550-554,共5页
目的探究关节镜下肩袖修补术联合肩峰成形术治疗肩袖损伤后的肩峰解剖形态的变化。方法选择2017年1月至2019年6月于冀中能源峰峰集团总医院行关节镜肩袖损伤修补术的80例患者,其中男性47例,女性33例;年龄25~70岁,平均年龄53.48岁。所有... 目的探究关节镜下肩袖修补术联合肩峰成形术治疗肩袖损伤后的肩峰解剖形态的变化。方法选择2017年1月至2019年6月于冀中能源峰峰集团总医院行关节镜肩袖损伤修补术的80例患者,其中男性47例,女性33例;年龄25~70岁,平均年龄53.48岁。所有患者均行关节镜下肩峰成形术,比较手术前后的各肩峰形态参数、肩峰形态和各肩关节功能。结果患者手术前后肩峰指数(AI)、肩关节关键角(CSA)、外侧肩峰角(LAA)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后患者的肩峰肱骨头中心边角(ACEA)、肩峰厚度较术前降低[ACEA:17.30°±4.43°vs 19.56°±5.22°;肩峰厚度:(7.26±0.68) mm vs (8.04±0.84) mm],肩肱间距(AHD)、肩峰倾斜角(AT)升高[AHD:(8.06±1.05) mm vs (7.05±1.44) mm;AT:38.81°±6.34°vs 34.68°±5.43°],差异有统计学意义(P <0.05)。手术前后患者肩峰形态比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),均以Ⅱ型肩峰为主,Ⅳ型肩峰较为少见。术后患者的视觉模拟量表(VAS)评分降低[(0.90±0.43)分vs (5.54±1.32)分],美国肩肘外科协会(ASES)评分和肩关节功能(CM)评分较术前升高[ASES:(86.47±5.88)分vs(40.89±13.54)分;CM:(85.65±9.77)分vs (41.09±12.40)分],差异有统计学意义(P <0.05)。结论关节镜下肩袖修补术联合肩峰成形术具有较佳的临床疗效,可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,但不会对肩峰形态产生明显影响。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜 肩袖修补术 肩峰成形术 肩峰解剖形态
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不同肩关节镜术式治疗巨大肩袖撕裂患者临床效果研究 被引量:3
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作者 尚文强 刘晓旭 王琳 《创伤与急危重病医学》 2021年第6期418-422,共5页
目的探究不同肩关节镜术式治疗巨大肩袖撕裂患者的效果及对组织创伤定量指标、术后恢复运动时间、肩关节活动度的影响。方法选取自2018年1月至2020年2月冀中能源峰峰集团总医院收治的65例采用肩关节镜下清创减压术治疗患者作为清创减压... 目的探究不同肩关节镜术式治疗巨大肩袖撕裂患者的效果及对组织创伤定量指标、术后恢复运动时间、肩关节活动度的影响。方法选取自2018年1月至2020年2月冀中能源峰峰集团总医院收治的65例采用肩关节镜下清创减压术治疗患者作为清创减压组,65例采用肩关节镜下部分修复术治疗患者作为部分修复组,65例采用肩关节镜下完全修复术治疗患者作为完全修复组。结果完全修复组患者术后恢复运动时间短于部分修复组、清创减压组(P<0.05);完全修复组术后1 d、3 d血清肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)高于部分修复组、清创减压组(P<0.05);完全修复组术后3个月、6个月肩关节前屈、后伸、外旋活动度大于部分修复组、清创减压组(P<0.05);完全修复组术后3个月、6个月主观肩关节评分、美国肩肘外科医师学会评分高于部分修复组、清创减压组,上肢功能障碍评定表评分低于部分修复组、清创减压组(P<0.05);完全修复组患者对手术效果满意度高于部分修复组、清创减压组(P<0.05);完全修复组术后6个月肌腱再撕裂发生率(24.6%)低于部分修复组(49.2%)、清创减压组(52.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肩关节镜下清创减压术、部分修复术、完全修复术治疗巨大肩袖撕裂患者,均能取得良好治疗效果,其中,完全修复术虽术后短时间内组织创伤较大,但术后恢复时间、肩关节功能恢复情况均明显优于其他两种手术,且能有效降低肌腱再撕裂发生率。 展开更多
关键词 巨大肩袖撕裂 肩关节镜 清创减压术 部分修复术 完全修复术 肩关节功能
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高龄患者人工股骨头置换术的手术配合 被引量:2
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作者 葛志霞 《实用骨科杂志》 2011年第9期863-864,共2页
目的探讨高龄患者人工股骨头置换术的术中护理要点。方法对2008年5月至2009年12月74例71岁以上高龄患者实施人工股骨头置换术,从手术前访视患者,手术中器械护士与巡回护士手术配合以及手术后的体位、搬运方法等内容进行总结。结果对手... 目的探讨高龄患者人工股骨头置换术的术中护理要点。方法对2008年5月至2009年12月74例71岁以上高龄患者实施人工股骨头置换术,从手术前访视患者,手术中器械护士与巡回护士手术配合以及手术后的体位、搬运方法等内容进行总结。结果对手术中相关影响因素加强护理,74例手术顺利,术中无意外发生,术后无感染发生,对手术室护理满意。结论加强术前访视,规范术中操作,术后正确转运患者是人工股骨头置换术成功的重要保障。 展开更多
关键词 高龄患者 股骨头置换 手术配合
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膀胱残余尿量测定联合IPSS初步筛查糖尿病神经源性膀胱 被引量:12
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作者 段丽君 郭洪涛 +3 位作者 商书霞 赵军魁 孙秋杰 贾红丽 《中国医药导报》 CAS 2020年第12期76-79,共4页
目的探讨2型糖尿病神经源性膀胱初步筛查的方法及可能的影响因素。方法选取2018年1~12月冀中能源峰峰集团有限公司总医院内分泌科住院的2型糖尿病男性患者209例,根据膀胱残余尿量不同分为A组(膀胱残余尿量<50 mL)125例,B组(膀胱残余... 目的探讨2型糖尿病神经源性膀胱初步筛查的方法及可能的影响因素。方法选取2018年1~12月冀中能源峰峰集团有限公司总医院内分泌科住院的2型糖尿病男性患者209例,根据膀胱残余尿量不同分为A组(膀胱残余尿量<50 mL)125例,B组(膀胱残余尿量≥50 mL)84例。比较两组患者的前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS),入院时随机血糖、糖化血红蛋白、舒张压、收缩压及糖尿病病程情况;采取多元线性回归分析上述观察指标对膀胱余尿量的影响;比较两组糖尿病病程、前列腺体积引起膀胱余尿量增多概率,Pearson检验分析膀胱余尿量与糖尿病病程、糖化血红蛋白及入院随机血糖的相关性。结果与A组比较,B组糖尿病病程长、前列腺体积增大、入院时血糖高(P <0.05),B组排尿问题评分显著高于A组,差异有统计学意义(P <0.05);糖尿病病程≥10年及前列腺体积≥30 mL的患者残余尿量≥50 mL人数显著增加(P <0.05);糖化血红蛋白、糖尿病病程、前列腺体积是膀胱残余尿量增多的危险因素(P <0.05);前列腺体积<30 mL时膀胱残余尿量的多少与糖尿病病程密切相关(r=0.289,P <0.05);前列腺体积增大(≥30 mL)时膀胱残余尿量与糖化血红蛋白、入院随机血糖密切相关(r=0.370、0.381;P <0.05)。结论膀胱余尿量测定联合IPSS可辅助早期筛查糖尿病神经性膀胱,方法简单易行,对于糖尿病病程长、合并前列腺体积增大患者,需及早干预、积极防治。 展开更多
关键词 2型糖尿病 膀胱残余尿量 糖尿病神经性膀胱 国际前列腺症状评分 糖化血红蛋白 前列腺增生
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便携式超声引导桡动脉置管 被引量:11
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作者 李福严 于冬 +6 位作者 李志伟 韩伟 张莉 孙巾杰 殷凤华 王德华 靳苑 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2014年第3期238-240,共3页
目的评估便携式超声在桡动脉置管的作用。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级I~Ⅱ级要求术中动脉置管监测的择期手术患者132例,采用随机数字表法分成两组,每组66例:超声组(B组)和触摸技术组(A组)。记录两组从皮肤穿刺开始到... 目的评估便携式超声在桡动脉置管的作用。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级I~Ⅱ级要求术中动脉置管监测的择期手术患者132例,采用随机数字表法分成两组,每组66例:超声组(B组)和触摸技术组(A组)。记录两组从皮肤穿刺开始到成功置入导管的时间、每次穿刺的时间和穿刺的次数。然后,进行可视化便携式超声桡动脉置管和触摸技术桡动脉置管这两种技术比较。结果超声引导组有4例穿刺失败,同时触摸技术组也有4例失败,4例排除在有效观察资料之外,所以各组有效观察对象是62例。两组首次穿刺成功的例数比较,B组大于A组(P〈0.05),B组一次动脉插管成功39人(63%),同时A组21人(34%);总穿刺数比较,B组(98)明显小于A组(195)(P〈0.05);B组与A组比较显著减少了穿刺次数(均数±标准差),(1.6±2.0)与(3.1±2.4)(P〈0.05),但是,任一次成功穿刺的时间长(27.1±2.5)S与(17.5±1.8)s(P〈0.05),超声引导组所需总时间较短(56±64)S与(112±124)s(P〈0.05)。结论超声引导在挠动脉导管插入中是一种有用的辅助措施,增加挠动脉一次插管的成功率。技术简单易学,并减少挠动脉置管花费的时间。 展开更多
关键词 桡动脉 创伤性监测 超声 动脉置管
原文传递
不同促排卵方案对高龄不孕患者的治疗效果比较 被引量:7
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作者 张晶晶 李宏杰 +5 位作者 高秀英 吴小华 喻单根 郭纪红 黄楠楠 李芳枝 《中国医药》 2019年第7期1073-1076,共4页
目的比较3种不同促排卵方案对高龄不孕患者的治疗效果。方法选择2015年10月至2017年12月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院和石家庄市妇产医院接受辅助生殖助孕治疗且年龄≥35岁女性256例(共256个治疗周期)的临床资料进行回顾性分析。... 目的比较3种不同促排卵方案对高龄不孕患者的治疗效果。方法选择2015年10月至2017年12月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院和石家庄市妇产医院接受辅助生殖助孕治疗且年龄≥35岁女性256例(共256个治疗周期)的临床资料进行回顾性分析。按促排卵方案的不同分为长方案组102例(102个周期)、拮抗剂组68例(68个周期)和微刺激组86例(86个周期)。比较3组患者的年龄、不孕时间、基础促黄体生成素(LH)、基础雌激素、基础卵泡刺激素(FSH)、促性腺激素(Gn)用药时间和总量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日LH、获卵数、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率。结果 3组患者年龄、不孕时间、基础LH、基础雌激素、基础FSH水平比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。与长方案组比较,拮抗剂组和微刺激组患者Gn用药时间短、用药总量低,获卵数和优质胚胎数少,微刺激组患者HCG日LH水平和周期取消率高(均P <0. 05);与拮抗剂组比较,微刺激组患者Gn用药时间短,Gn用药总量低,HCG日LH水平高,周期取消率高(均P <0. 05)。长方案组、拮抗剂组和微刺激组患者临床妊娠率[17. 9%(12/67)、22. 0%(9/41)比20. 0%(2/10)]比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论采用长方案促排卵治疗高龄不孕患者Gn用药剂量大、疗程长,临床结局改善不明显,因此长方案促排卵治疗高龄不孕可能不是最佳治疗方案。而拮抗剂方案相对于长方案用药时间短、用药剂量低,且周期取消率明显低于微刺激方案,临床妊娠率较高。 展开更多
关键词 不孕症 高龄 醋酸曲普瑞林注射液 重组人促卵泡激素 枸橼酸氯米芬
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席汉综合征误诊二例 被引量:2
8
作者 段丽君 郭洪涛 +3 位作者 商书霞 孙秋杰 贾红丽 赵军魁 《临床误诊误治》 2019年第6期15-17,共3页
目的:探讨席汉综合征误诊原因及临床特点。方法:回顾性分析我院收治的误诊为其他疾病的席汉综合征2例的临床资料。结果:1例因周身乏力、恶心食欲缺乏10余天就诊,误诊为胃肠功能紊乱、低钠血症、甲状腺功能减退;1例因产后闭经伴周身乏力1... 目的:探讨席汉综合征误诊原因及临床特点。方法:回顾性分析我院收治的误诊为其他疾病的席汉综合征2例的临床资料。结果:1例因周身乏力、恶心食欲缺乏10余天就诊,误诊为胃肠功能紊乱、低钠血症、甲状腺功能减退;1例因产后闭经伴周身乏力14年就诊,误诊为闭经症。2例均予对症处理,症状未见好转,后转入我科,结合病史、实验室及影像学检查结果,诊断为席汉综合征,予醋酸泼尼松、左甲状腺素钠替代治疗,患者血钠、血糖恢复正常,症状好转出院。结论:临床应加强对席汉综合征的认识与了解,认真鉴别诊断,综合分析,争取早期确诊,减少误诊误治。 展开更多
关键词 席汉综合征 误诊 低钠血症 甲状腺功能减退症 闭经
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结直肠上皮内瘤变病理诊断分析 被引量:4
9
作者 郑宏江 尤雅坤 张付军 《现代消化及介入诊疗》 2016年第2期303-305,共3页
目的明确上皮内瘤变概念,对结直肠上皮内瘤变进行病理诊断分析,旨在指导医护人员正确诊断患者病情,避免误诊。方法选取我院收治的经内镜活检病理诊断为"上皮内瘤变"的48例作为研究对象,保留同一患者的内镜活检资料和手术标本... 目的明确上皮内瘤变概念,对结直肠上皮内瘤变进行病理诊断分析,旨在指导医护人员正确诊断患者病情,避免误诊。方法选取我院收治的经内镜活检病理诊断为"上皮内瘤变"的48例作为研究对象,保留同一患者的内镜活检资料和手术标本,期间共获得同一患者手术前内镜活检切片48张,HE染色切片188张,由3名医师分别复查,最后诊断以手术标本切片为准。结果 48例患者中有23例在术前被诊断为低级别上皮内瘤变,有25例在术前被诊断为高级别上皮瘤变,术后通过病理诊断,有6例确诊为腺瘤,并伴随有低级别上皮内瘤变,有11例确诊为高级别上皮内瘤变,剩余31例均确诊为腺癌,癌症比例为64.58%,其中浸润性腺癌26例(54.17%)。根据患者的内镜活检资料和同一患者的手术标本相互比较,并通过3名医生复检,有两例在术前被误诊为腺癌。结论认真领会上皮内瘤变概念,并应用到结直肠患者病理诊断分析过程中,通过与临床医师的有效配合,降低误诊率,延长患者生命,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 结直肠 上皮内瘤变 病理诊断
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结直肠癌患者肿瘤组织中KRAS、NRAS和BRAF基因各亚型突变状况分析 被引量:2
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作者 郑宏江 尤雅坤 索成云 《现代消化及介入诊疗》 2016年第4期559-561,共3页
目的分析结直肠癌患者肿瘤组织中KRAS、NRAS和BRAF基因各亚型突变状况。方法选取我院2014年6月至2015年6月期间就诊并经病理学检查确诊的结直肠癌患者82例作为本次研究对象,常规石蜡包埋组织,并使用甲醛固定,提取DNA组织,采取实时荧光定... 目的分析结直肠癌患者肿瘤组织中KRAS、NRAS和BRAF基因各亚型突变状况。方法选取我院2014年6月至2015年6月期间就诊并经病理学检查确诊的结直肠癌患者82例作为本次研究对象,常规石蜡包埋组织,并使用甲醛固定,提取DNA组织,采取实时荧光定量PCR技术测定石蜡组织中KRAS基因、NRAS基因和BRAF基因突变情况。结果本组82例患者中,有34例(41.46%)检测到KRAS基因突变,其中12密码子突变26例(31.71%),包括G12A点突变4例(4.88%)、G12C点突变4例(4.88%)、G12D点突变12例(14.63%)、G12S点突变3例(3.66%)、G12V点突变2例(4.88%)、G12R点突变1例(1.22%);有8例(9.76%)检测到KRAS基因13密码子突变,均为G13D点突变;有4例(4.88%)检测到NRAS基因突变,其中12密码子突变2例(2.44%),包括G12D点突变1例(1.22%)、G13D点突变1例(1.22%),检测到61基因突变2例(2.44%),包括Q61H点突变1例(1.22%)、Q61R点突变1例(1.22%);有3例(3.66%)检测到BRAF基因突变,均为V600E点突变。结论KRAS基因在结直肠癌患者中的突变率较高,虽然NRAS基因和BRAF基因突变率较低,但临床不容忽视。通过KRAS基因、NRAS基因和BRAF基因检测,为临床结直肠癌患者的治疗提供重要参考信息。 展开更多
关键词 结直肠癌 KRAS NRAS BRAF 基因突变
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