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基于T2WI联合ADC图的影像组学模型术前预测宫颈癌宫旁组织浸润状况的研究 被引量：5
1
作者 刘沁峰 张千彧 +3 位作者 黄静 高婷婷 王涛 张恩科 《中国医疗设备》 2021年第12期90-93,107,共5页
目的探索基于磁共振成像T2WI联合ADC图的影像组学模型对宫颈癌术前宫旁组织浸润的预测价值。方法回顾性收集行根治性子宫切除的137例宫颈癌(2009版FIGO分期IB1~IIA)患者的术前多参数MRI影像和术后病理资料,将这些病例随机分配为训练集(9... 目的探索基于磁共振成像T2WI联合ADC图的影像组学模型对宫颈癌术前宫旁组织浸润的预测价值。方法回顾性收集行根治性子宫切除的137例宫颈癌(2009版FIGO分期IB1~IIA)患者的术前多参数MRI影像和术后病理资料,将这些病例随机分配为训练集(96例)和测试集(41例),应用3D Slicer软件对横轴位肿瘤最大层面图像(T2WI和ADC图)进行人工分割勾画出ROI,在ROI中共提取2096个特征,用Lasso算法筛选出15个有效特征,分别建立训练集和测试集的影像组学特征标签,联合相关临床病理指标建立多变量逻辑回归模型,对模型性能进行测试和验证,并开发相应的Nomogram图。结果影像特征标签分类性能在训练集中AUC为0.935(95%CI 0.887~0.984),测试集中AUC为0.810(95%CI 0.675~0.946)。多变量逻辑回归模型在训练集中C-Index为0.926(95%CI 0.889~0.982),测试集中C-Index为0.875(95%CI 0.826~0.913),H-L拟合优度检验显示预测模型的校正曲线和理想曲线拟合度良好。结论基于磁共振成像T2WI联合ADC图的影像组学模型对术前宫颈癌患者的宫旁组织浸润状况具有良好的预测效能,可以辅助患者术前的个体化治疗决策。 展开更多
关键词 磁共振成像 影像组学 宫旁组织浸润 预测模型
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自制声门上导管用于困难气道患者无痛胃镜检查的临床观察 被引量：2
2
作者 周颖 黄静 +3 位作者 毛仪娜 王春莹 黄莉 江永强 《中国医药科学》 2021年第23期174-177,189,共5页
目的观察自制声门上导管用于困难气道患者无痛胃镜检查的有效性和安全性。方法选取2020年6—12月兵器工业五二一医院收治的80例需无痛胃镜检查的困难气道患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组采用... 目的观察自制声门上导管用于困难气道患者无痛胃镜检查的有效性和安全性。方法选取2020年6—12月兵器工业五二一医院收治的80例需无痛胃镜检查的困难气道患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组采用置入声门上导管进行通气,对照组采用内窥镜面罩通气。比较两组麻醉前(T_(0))、麻醉后2 min(T_(1))及检查结束时(T_(2))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),并比较两组术中呼吸抑制、托下颌、面罩加压给氧和术后咽喉不适等情况。结果T 1时对照组SpO_(2)显著低于T_(0)时,且低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时两组MAP均低于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸抑制5例,托下颌2例,无面罩加压给氧患者,对照组分别为16、12和4例,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后咽喉不适的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制声门上导管用于困难气道患者行无痛胃镜检查,可有效改善患者肺通气,提高血氧含量,且简单易行,值得推广应用。 展开更多
关键词 困难气道 无痛胃镜 声门上导管 通气
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经口声门上导管通气用于肥胖患者无痛胃镜手术的临床观察
3
作者 周颖 王春莹 +3 位作者 黄静 束天昆 江永强 黄莉 《中国现代医生》 2022年第20期55-58,共4页
目的探讨经口声门上导管通气用于肥胖患者无痛胃镜手术的有效性和安全性。方法将兵器工业五二一医院2020年6~12月60例行无痛胃镜手术的肥胖患者采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组先静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,接着... 目的探讨经口声门上导管通气用于肥胖患者无痛胃镜手术的有效性和安全性。方法将兵器工业五二一医院2020年6~12月60例行无痛胃镜手术的肥胖患者采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组先静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,接着注射依托咪酯丙泊酚混合液0.15~0.20ml/kg。待睫毛反射消失后,观察组经口置入声门上导管,然后开始行胃镜手术。对照组则为鼻导管通气。观察两组麻醉前(T_(0))、插入胃镜前(T_(1))、插入胃镜后10min(T_(2))及手术结束时(T_(3))的MAP、HR、SpO_(2)。采集两组T_(2)时的动脉血行血气分析。记录两组术中呼吸抑制和面罩加压给氧情况。结果T_(1)、T_(2)时对照组SpO_(2)分别为(93.6±3.3)%和(93.5±4.6)%,低于T_(0)时的(99.5±0.6)%,且低于观察组的(99.4±0.7)%和(99.8±0.3)%,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(2)时观察组PaO_(2)为(316.5±27.7)mmHg(1mmHg=0.133kPa),高于对照组的(135.4±46.3)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);PaCO_(2)和AaDpO_(2)分别为(38.6±3.5)mmHg和(11.6±2.4)mmHg,低于对照组的(51.4±5.7)mmHg和(16.5±3.6)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸抑制和面罩加压给氧的比例分别为6.7%和0,分别低于对照组的36.7%和20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口声门上导管通气用于肥胖患者行无痛胃镜手术,可有效改善患者缺氧,并避免二氧化碳潴留,使胃镜手术更安全。 展开更多
关键词 肥胖 无痛胃镜 声门上导管 通气 血气
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声门上通气在气道高风险患者无痛胃镜检查中的应用
4
作者 周颖 凤婧 +3 位作者 黄静 毛仪娜 黄莉 王春莹 《医学信息》 2021年第24期80-82,共3页
目的探讨声门上通气在气道高风险患者无痛胃镜检查中应用的可行性和安全性。方法选取2020年10月-2021年3月我院60例气道高风险胃镜检查患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组先静脉注射0.1μg/kg舒芬太尼,接着注射依托咪酯丙泊酚... 目的探讨声门上通气在气道高风险患者无痛胃镜检查中应用的可行性和安全性。方法选取2020年10月-2021年3月我院60例气道高风险胃镜检查患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组先静脉注射0.1μg/kg舒芬太尼,接着注射依托咪酯丙泊酚混合液0.15~0.2 ml/kg,待睫毛反射消失后,观察组置入声门上通气导管,并在胃镜监视下导管头端置于声门上1~2 cm处,然后开始行胃镜检查。对照组为鼻导管通气。观察两组麻醉前(T0)、插入胃镜前(T_(1))、插入胃镜后3 min(T_(2))及检查结束时(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2)),于T_(2)时采集桡动脉血测二氧化碳分压(PaCO_(2)),记录术中托下颌、面罩给氧、置入喉罩等紧急处理情况。结果T_(1)、T_(2)时对照组SpO_(2)低于T0时,且低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时两组MAP均下降,低于T0时(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)时PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);观察组需要紧急处理的比例低于对照组(P<0.05)。结论声门上通气行无痛胃镜检查,可有效改善患者缺氧,并可避免二氧化碳潴留,使胃镜检查更安全。 展开更多
关键词 无痛胃镜 血氧饱和度 二氧化碳分压
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舒芬太尼与地佐辛联合常规麻醉药物在术后镇痛的效果对比 被引量：10
5
作者 杜鹏 马彦玲 《贵州医药》 CAS 2019年第4期591-593,共3页
目的探讨舒芬太尼与地佐辛联合常规麻醉药物在术后镇痛的效果比较。方法收集我院恶性肿瘤手术治疗患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。A组采用舒芬太尼联合常规麻醉镇痛,B组采用地佐辛联合常规麻醉镇痛,比较两组唤醒时间及两组镇痛效... 目的探讨舒芬太尼与地佐辛联合常规麻醉药物在术后镇痛的效果比较。方法收集我院恶性肿瘤手术治疗患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。A组采用舒芬太尼联合常规麻醉镇痛,B组采用地佐辛联合常规麻醉镇痛,比较两组唤醒时间及两组镇痛效果。结果 B组患者术后唤醒时间短于A组时间(P<0.05);B组患者术后VAS评分、Ramsay评分明显低于对照组(P<0.05);术后1 d时、2 d时B组患者血清中5-羟色胺明显较高、P物质水平则较低,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者不良反应发生率10.00%;B组患者不良反应发生率13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胶质瘤手术治疗时采用右美托咪定联合地佐辛可以更好的抑制血清致痛物质产生,镇痛、镇静效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 胶质瘤 右美托咪定 舒芬太尼 地佐辛
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咪达唑仑与依托咪酯均联合右美托咪定在椎管内麻醉镇静中的对比 被引量：6
6
作者 马彦玲 杜鹏 《山西医药杂志》 CAS 2019年第22期2796-2798,共3页
椎管内麻醉是临床上常用的一种麻醉方式,主要是指经椎管内某一间隙注入麻醉药物以阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性来满足镇痛镇静的效果。但椎管内麻醉属于局部麻醉,在手术期间患者意识部分清醒,整个手术过程均处于应激状态,可能影响... 椎管内麻醉是临床上常用的一种麻醉方式,主要是指经椎管内某一间隙注入麻醉药物以阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性来满足镇痛镇静的效果。但椎管内麻醉属于局部麻醉,在手术期间患者意识部分清醒,整个手术过程均处于应激状态,可能影响血压、心率等血流动力学指标,甚至残存不良的手术记忆。因此在椎管内麻醉时选择有效的药物来降低血流动力学指标波动,提高镇静清醒效果一直是临床研究的热点。咪达唑仑联合右美托咪定是椎管内麻醉常用的给药方案,但麻醉风险较高。有研究表明,依托咪酯麻醉效能强,起效快,对心血管系统影响小,与右美托咪定联合应用镇静效果显著[1]。本研究对我院2015年8月至2018年8月78例行椎管内麻醉的手术患者进行回顾性研究,探讨咪达唑仑与依托咪酯均联合右美托咪定在椎管内麻醉镇静中的临床疗效,报告如下。 展开更多
关键词 右美托咪定 椎管内麻醉 咪达唑仑 依托咪酯 手术期间 麻醉风险 麻醉效能 镇静效果
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右美托咪定与氯胺酮在儿童短小手术麻醉后痛觉过敏及苏醒躁动的应用研究 被引量：6
7
作者 马彦玲 杜鹏 《检验医学与临床》 CAS 2019年第21期3200-3202,共3页
目的探讨右美托咪定与氯胺酮在儿童短小手术麻醉后痛觉过敏及苏醒躁动的应用。方法选取2017年6月至2018年6月在陕西省友谊医院行短小手术的90例患儿,按照患儿入院顺序交替地分为研究1组、研究2组、对照组,每组30例,其中研究1组在手术麻... 目的探讨右美托咪定与氯胺酮在儿童短小手术麻醉后痛觉过敏及苏醒躁动的应用。方法选取2017年6月至2018年6月在陕西省友谊医院行短小手术的90例患儿,按照患儿入院顺序交替地分为研究1组、研究2组、对照组,每组30例,其中研究1组在手术麻醉前30 min静脉注射0.5μg/kg的右美托咪定,研究2组静脉注射0.5 mg/kg的氯胺酮,对照组静脉注射生理盐水5 mL,比较3组患儿痛觉过敏及苏醒躁动情况。结果研究1组患儿躁动出现率为6.67%,研究2组为16.67%,对照组为53.33%,3组差异有统计学意义(P<0.05);研究2组和对照组的躁动率高于研究1组,对照组高于研究2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究1组患儿Ramasy镇静程度评分为(2.67±0.87)分,研究2组为(1.24±0.36)分,对照组为(0.75±0.11)分,3组患儿镇静程度评分差异有统计学意义(P<0.05)。患儿术后3、5、8 h时VAS评分结果:研究1组<研究2组<对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论行短小手术的患儿联合应用小剂量氯胺酮或右美托咪定,可以有效降低患儿术后躁动出现率,同时缓解患儿应用麻醉药后出现的痛觉过敏现象。 展开更多
关键词 右美托咪定 氯胺酮 短小手术 痛觉过敏 苏醒躁动 儿童
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