Cochrane偏倚风险评估工具(RoB 2.0)的介绍及示范性应用 被引量：3

1

作者 李佳璐 李玲玲 +3 位作者 马新萍 张秀 张玉芳 马佩芬 《中华现代护理杂志》 2023年第22期2951-2956,共6页

随着循证护理学的蓬勃发展,指南制定、证据转化及临床护理实践过程中越来越注重参考高质量的临床试验结果。本文旨在介绍随机对照试验Cochrane协作网偏倚风险评估工具2.0版本(RoB 2.0),对其条目进行逐一解读,并应用该工具示范性评价1篇... 随着循证护理学的蓬勃发展,指南制定、证据转化及临床护理实践过程中越来越注重参考高质量的临床试验结果。本文旨在介绍随机对照试验Cochrane协作网偏倚风险评估工具2.0版本(RoB 2.0),对其条目进行逐一解读,并应用该工具示范性评价1篇护理领域随机对照试验论文,以期帮助护理科研工作者更好地理解并正确应用该工具进行随机对照试验的设计、实施及质量评价,从而提高护理研究的质量,增加结果的可靠性。 展开更多

关键词 偏倚风险 评估工具 RoB 2.0 随机对照试验

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经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究进展 被引量：6

2

作者 马德胜 甄玲玲 +1 位作者 马莉 蒙雁飞 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期670-673,共4页

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)严重危害人类健康,是目前世界上病死率最高的疾病之一。据估计到2030年慢阻肺可能成为慢性疾病死亡的第三大病因,而慢阻肺急性加重又是慢阻肺患者死亡的主要原因[1-3]。慢阻肺急性加重多由急性感染诱发,其... 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)严重危害人类健康,是目前世界上病死率最高的疾病之一。据估计到2030年慢阻肺可能成为慢性疾病死亡的第三大病因,而慢阻肺急性加重又是慢阻肺患者死亡的主要原因[1-3]。慢阻肺急性加重多由急性感染诱发,其病理生理学特点为肺过度充气、呼吸肌疲劳及顺应性下降,导致低氧血症、CO_(2)潴留及呼吸衰竭等,临床上表现为呼吸困难加重、痰量增多、痰液变稠等[4-5]。基于此,积极抗感染、支气管舒张剂的应用及呼吸支持治疗成为慢阻肺急性加重的主要治疗手段。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸肌疲劳 慢阻肺急性加重 低氧血症 支气管舒张剂 病理生理学 呼吸困难 呼吸衰竭

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基于STAT3信号通路探讨艾司洛尔对脓毒症大鼠急性肝损伤的保护作用 被引量：4

3

作者 张欣桐 蒲晨 +4 位作者 杜转环 李盼 刘景卓 甄玲玲 马莉 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第1期58-63,共6页

目的探讨艾司洛尔(ES)对脓毒症大鼠急性肝损伤的保护作用及相关信号通路。方法48只雄性SPF级大鼠随机分为假手术(Sham)组、盲肠结扎穿孔(CLP+NS)组和艾司洛尔干预(CLP+ES)组(每组16只)。Sham组采用盲肠探查术,CLP+NS组、CLP+ES组采用CL... 目的探讨艾司洛尔(ES)对脓毒症大鼠急性肝损伤的保护作用及相关信号通路。方法48只雄性SPF级大鼠随机分为假手术(Sham)组、盲肠结扎穿孔(CLP+NS)组和艾司洛尔干预(CLP+ES)组(每组16只)。Sham组采用盲肠探查术,CLP+NS组、CLP+ES组采用CLP法建立脓毒症大鼠模型。CLP+ES组经颈内静脉微量泵入ES稀释液6 h,Sham组和CLP+NS组给予等质量生理盐水。术后6 h、24 h各组分别处死8只大鼠。采用HE染色,观察脓毒症大鼠肝组织形态学变化,生化分析仪检测血清肝功能指标,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肝组织中炎性细胞因子水平,Western blot检测肝组织中STAT3信号通路标志蛋白的表达。结果CLP+NS组脓毒症大鼠肝组织炎性细胞浸润明显,而CLP+ES组炎性细胞减少,肝细胞坏死程度好转。术后6 h、24 h,CLP+NS组血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和肝组织匀浆中高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、白细胞介素-6(IL-6)均升高(P<0.05);而CLP+ES组较CLP+NS组均降低(P<0.05)。术后6 h,与CLP+NS组比较,CLP+ES组脓毒症大鼠肝组织中磷酸化信号转导和转录激活因子3(p-STAT3)表达水平明显下降(P<0.05),细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)表达明显上升(P<0.05)。术后24 h,CLP+ES组上述蛋白表达与CLP+NS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司洛尔通过抑制STAT3信号通路,抑制炎性细胞因子释放,从而发挥对脓毒症大鼠急性肝损伤的保护作用。 展开更多

关键词 艾司洛尔(ES) 脓毒症 急性肝损伤 炎症 STAT3信号通路

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青蒿琥酯在脓毒症相关脏器损伤中的保护作用及其机制研究进展

4

作者 马晓轩 王中华 董小荣 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第8期717-721,共5页

脓毒症是重症监护病房患者死亡的主要原因,其发病机制及病程复杂,严重脓毒症可导致多器官功能障碍综合征,目前暂无有效治疗方法。青蒿琥酯(AS)是青蒿素的衍生物之一,除抗疟疾作用之外还具有抗炎作用,它通过抑制炎症因子释放及调节免疫... 脓毒症是重症监护病房患者死亡的主要原因,其发病机制及病程复杂,严重脓毒症可导致多器官功能障碍综合征,目前暂无有效治疗方法。青蒿琥酯(AS)是青蒿素的衍生物之一,除抗疟疾作用之外还具有抗炎作用,它通过抑制炎症因子释放及调节免疫反应在脓毒症的治疗中发挥明显作用。AS通过调控不同信号通路对脓毒症诱导的急性肺损伤和肝损伤发挥保护作用,对于脓毒症易受累的靶器官如心脏、肾脏、神经系统也具有一定保护作用。本研究总结AS在脓毒症以及脓毒症相关脏器损伤中保护作用的最新研究进展,以期为探索脓毒症相关脏器损伤提供新的研究思路及治疗策略。 展开更多

关键词 青蒿琥酯 脓毒症 器官损伤 急性肺损伤 脓毒症诱导的肝损伤

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构建重症急性胰腺炎患者30d预后预测Nomogram图 被引量：2

5

作者 董小荣 张蓓 +1 位作者 马鑫 马莉 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第5期344-350,共7页

目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者30 d预后危险因素并建立预后Nomogram图。方法 提取美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中符合SAP患者的数据,按7∶3比例分为建模组和验证组,对比两组基线资料差异,以3... 目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者30 d预后危险因素并建立预后Nomogram图。方法 提取美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中符合SAP患者的数据,按7∶3比例分为建模组和验证组,对比两组基线资料差异,以30 d是否死亡为主要指标,用单因素和多因素回归分析得出独立危险因素,建立Nomogram图风险预测模型,并通过校正曲线和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价Nomogram图的效果。结果 纳入713例SAP患者,建模组499例,验证组214例,两组基线数据差异无统计学意义。多因素COX回归分析显示,年龄、呼吸频率、红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、总胆红素和是否机械通气是SAP患者30 d内死亡的独立预测因子。以此建立Nomogram图,模型AUC为0.720,校正曲线C-index为0.805;验证组AUC为0.755,校正曲线C-index为0.821,提示模型有良好的预测能力。结论 以年龄、呼吸频率、RDW、总胆红素、是否机械通气建立的Nomogram图具有良好的预测价值,对相关指标进行早期干预,尤其SAP患者早期行机械通气可提高患者的临床预后。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎(SAP) 美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ(MIMIC-Ⅳ) 预后 Nomogram图 30d病死率 危险因素 红细胞分布宽度(RDW) 机械通气

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线粒体自噬在脓毒症中的研究进展 被引量：5

6

作者 张欣桐 刘景卓 +2 位作者 李盼 马德胜 马莉 《中国医药导报》 CAS 2021年第10期39-42,共4页

脓毒症是重症监护病房的常见疾病,具有高发病率、高死亡率的特点,易发生全身多器官损伤甚至衰竭。当前,脓毒症的治疗以病因治疗、液体复苏、抗感染等目标为主,由于病情进展迅速导致治疗效果欠佳。线粒体自噬可通过Parkin依赖性途径和Par... 脓毒症是重症监护病房的常见疾病,具有高发病率、高死亡率的特点,易发生全身多器官损伤甚至衰竭。当前,脓毒症的治疗以病因治疗、液体复苏、抗感染等目标为主,由于病情进展迅速导致治疗效果欠佳。线粒体自噬可通过Parkin依赖性途径和Parkin非依赖性途径清除受损、老化和功能障碍的线粒体,有效避免细胞过度损伤,维持细胞内环境稳态,在许多疾病中发挥重要作用。线粒体自噬在Parkin、Fun14结构相关蛋白1、Bcl-2相互作用蛋白3、线粒体动力学相关蛋白1介导下能够抑制炎症因子和活性氧的释放,减少多器官功能障碍的发生,其在脓毒症中发挥保护作用。本文对线粒体自噬在脓毒症中的作用机制和治疗方面进行综述,旨在为脓毒症的治疗提供新的依据。 展开更多

关键词 线粒体自噬 脓毒症 PARKIN 多器官功能障碍 治疗

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体外膜肺氧合救治移植肾合并耶氏肺孢子菌巨细胞病毒及烟曲霉感染致重度ARDS患者1例

7

作者 马新慧 王映珍 +2 位作者 张蓓 蒙雁飞 马莉 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第4期334-336,F0003,共4页

本文回顾性分析1例肾移植术后五年出现肺部耶氏肺孢子菌(PJP)、巨细胞病毒(CMV)和烟曲霉(aspergillus fumigatus)三种病原菌感染致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的诊疗经过,经予以肺保护性通气策略、静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO... 本文回顾性分析1例肾移植术后五年出现肺部耶氏肺孢子菌(PJP)、巨细胞病毒(CMV)和烟曲霉(aspergillus fumigatus)三种病原菌感染致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的诊疗经过,经予以肺保护性通气策略、静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)联合连续肾脏替代治疗(CRRT)等综合治疗,患者最终得以康复且肺肾双保。对于肾移植术后并发PJP、CMV和烟曲霉中一种或多种致病菌所致重度ARDS患者,ECMO可作为其他治疗方案无效下的有效治疗手段。 展开更多

关键词 肾移植 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 体外膜肺氧合(ECMO) 耶氏肺孢子菌(PJP) 巨细胞病毒(CMV) 烟曲霉

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影响感染性休克患者经外周静脉输注去甲肾上腺素安全性的危险因素分析 被引量：15

8

作者 冯芳 杨伟伟 +3 位作者 张正馨 牟成华 李敏 陈宇 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期276-280,共5页

目的分析影响感染性休克患者经外周静脉输注去甲肾上腺素(NE)安全性的危险因素。方法采用单中心回顾性研究方法,根据兰州大学第二医院信息管理系统(HIS)及护理不良事件报告卡中选取2015年1月1日至2019年12月31日通过外周静脉输注NE用于... 目的分析影响感染性休克患者经外周静脉输注去甲肾上腺素(NE)安全性的危险因素。方法采用单中心回顾性研究方法,根据兰州大学第二医院信息管理系统(HIS)及护理不良事件报告卡中选取2015年1月1日至2019年12月31日通过外周静脉输注NE用于纠正低血压的患者作为研究对象,收集患者一般资料、外周静脉导管置入位置和静脉留置针类型,发生外渗患者一般情况及NE使用特征。采用单因素及二元Logistic多因素回归方法分析与外渗有关的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析各危险因素对发生外渗的预测价值。结果共1 022例患者使用NE,经初步筛选,910例使用NE用于纠正低血压,其中116例使用外周静脉输注,患者平均年龄(52.91±18.69)岁,女性较多(77例,占66.4%);基础疾病主要为慢性阻塞性肺疾病(COPD,100例,占86.2%),其次为高血压(91例,占78.4%)、冠心病(87例,占75.0%)、2型糖尿病(74例,占63.8%);原发疾病主要为感染性休克(109例,占94.0%)。外周静脉置入导管共147例次,最常见的穿刺部位为前臂〔78.9%(116/147)〕,其次为手臂静脉〔12.2%(18/147)〕和肘正中静脉〔8.8%(13/147)〕;89.9%的留置针直径为20 G,因需要持续输注NE,在后续治疗过程中有75例(64.7%)患者置入中心静脉导管(CVC),6例(5.2%)患者发生外渗情况,外渗发生中位时间为29(23~39)h。6例发生外渗患者NE输注中位时间为23(11~53) h;输注浓度为60 mg/L者2例,输注浓度为120 mg/L者4例;输注速率为0.5~1.0 μg·kg-1·min-1,平均(0.75±0.04) μg·kg-1·min-1。经单因素及二元Logistic回归分析显示,与发生外渗有关的独立危险因素包括:①患者相关因素:存在基础疾病高血压〔优势比(OR)=3.11,95%可信区间(95%CI)为3.09~3.12,P=0.001〕、水肿(OR=1.79,95%CI为1.32~2.99,P=0.032)。②输注液体相关因素:长时间(>24 h)输注(OR=2.91,95%CI为1.04~5.96,P=0.040)、输注浓度>60 mg/L(OR=1.88,95%CI为1.32~3.99,P 展开更多

关键词 感染性休克 外周静脉 去甲肾上腺素 外渗

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胰腺炎相关急性呼吸窘迫综合征发病机制的研究进展 被引量：8

9

作者 王映珍 蒙雁飞 +1 位作者 马莉 李培武 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第12期1086-1090,共5页

持续恶化的器官功能衰竭是导致急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)尤其是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者死亡的主要决定因素之一,其中急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)为SAP最常见、... 持续恶化的器官功能衰竭是导致急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)尤其是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者死亡的主要决定因素之一,其中急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)为SAP最常见、最严重的并发症之一。近年来,国内外学者致力于SAP相关ARDS发病机制、预测及诊治等方面的研究,虽然对细胞因子的释放、细菌内毒素移位、肠-淋巴-肺轴等众多导致肺损伤的机制有了新的认识,也试图通过应用各种评分系统、细胞因子水平和肺超声等手段早期预测SAP时ARDS的发生、发展,但仍需更多的临床研究对其有效性进行验证。总之,就其机制而言,SAP并发的ARDS与其他原因所致ARDS并无明显不同,SAP时胰腺局部病变通过胰酶激活、炎症介质释放等多种方式造成肺损伤,最终导致ARDS甚至多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)的发生。本文就SAP相关ARDS发病机制方面的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 急性肺损伤 急性胰腺炎(AP) 发病机制

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皮肤微循环在休克中的研究进展

10

作者 满珂 蔡红燕 冯芳 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期2812-2815,共4页

休克作为急诊科及ICU常见、严重的多种疾病导致的结果。因其严重性及监测、治疗难度大,人们长期致力于休克的监测与治疗研究。目前,许多监测指标需要有创操作并且需借助先进的仪器才能获得。皮肤作为人体最大的可视器官,在休克微循环变... 休克作为急诊科及ICU常见、严重的多种疾病导致的结果。因其严重性及监测、治疗难度大,人们长期致力于休克的监测与治疗研究。目前,许多监测指标需要有创操作并且需借助先进的仪器才能获得。皮肤作为人体最大的可视器官,在休克微循环变化中起着重要作用,因此对皮肤微循环状态的研究非常重要。 展开更多

关键词 皮肤微循环 休克 内脏微循环 体循环

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弹性探视制度在ICU中应用的可行性分析 被引量：5

11

作者 牟成华 陈珺 +4 位作者 张正馨 苏璇 付丽彬 冯芳 陈宇 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2021年第1期80-82,共3页

重症医学的起源最早可追溯到1854年克里米亚战争期间,佛洛伦斯·南丁格尔为了更加密切地观察伤员的病情变化而将其中伤情危重的伤员集中于中心护理站旁管理,从而确立了集中护理危重伤员最早的雏形[1]。近年来,随着越来越多危重症病... 重症医学的起源最早可追溯到1854年克里米亚战争期间,佛洛伦斯·南丁格尔为了更加密切地观察伤员的病情变化而将其中伤情危重的伤员集中于中心护理站旁管理,从而确立了集中护理危重伤员最早的雏形[1]。近年来,随着越来越多危重症病理生理学机制的揭示,这个年轻的学科取得了飞速的发展,但也暴露了诸多问题。探视制度就是其中一个亟待解决的难题。探视制度可以增加护士与患者之间的信任感、认同感,对减少纠纷与矛盾有积极作用,同时对护士专业护理水平和优质护理服务均有明显提升作用。 展开更多

关键词 探视制度 优质护理服务 护士专业 南丁格尔 危重伤员 重症医学 护理水平 病情变化

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血清阴离子间隙对脓毒症患者预后的预测价值 被引量：5

12

作者 马德胜 马莉 +3 位作者 蒙雁飞 张欣桐 刘景卓 李盼 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第5期419-424,共6页

目的探讨血清阴离子间隙(AG)对脓毒症患者预后的预测价值。方法用结构化查询语言(SQL)提取重症监护医学数据库(MIMIC-Ⅲ)中符合纳入标准的脓毒症患者资料,以患者28 d病死率、90 d病死率、院内病死率、ICU病死率为临床结局指标。所有研... 目的探讨血清阴离子间隙(AG)对脓毒症患者预后的预测价值。方法用结构化查询语言(SQL)提取重症监护医学数据库(MIMIC-Ⅲ)中符合纳入标准的脓毒症患者资料,以患者28 d病死率、90 d病死率、院内病死率、ICU病死率为临床结局指标。所有研究对象根据血清AG数值,以四分位间距分成四组,比较四组患者的基线数据,并评估血清AG与临床结局指标的关系。使用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归预测曲线探索各组患者与主要结局指标的关系,并用log-rank检验评估生存差异。为校正潜在的混杂因素,建立不同的Cox风险回归模型进行多因素回归分析。此外用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估血清AG对脓毒症患者28 d病死率、90 d病死率的预测价值。为探索血清AG与基础疾病对脓毒症患者28 d病死率的相关性,进行了亚组分析。结果共纳入12484例脓毒症患者,分别为Q1组(AG<12 mmol/L,n=2451)、Q2组(12 mmol/L≤AG<14 mmol/L,n=2724)、Q3组(14 mmol/L≤AG<17 mmol/L,n=3959)和Q4组(AG≥17 mmol/L,n=3350),结果发现,随着血清AG升高,Q1~Q4组28 d病死率(12.5%、14.1%、19.2%、29.5%,P<0.001),90 d病死率(20.9%、23.3%、27.0%、39.1%,P<0.001),院内病死率(11.0%、13.9%、17.7%、28.1%,P<0.001),ICU病死率(10.1%、12.0%、15.6%、25.7%,P<0.001)差异均有统计学意义。在Kaplan-Meier生存曲线中发现,随着患者住院时间的延长,血清AG越高,患者的生存率下降越明显,Log-rank检验提示有明显的生存差异(P<0.001),并与Cox回归预测曲线高度重合。在不同Cox比例风险回归模型中,以Q1为参照组,在28 d、90 d病死率中,模型1中(未校正),Q2~Q4组HR值分别从1.14上升到2.60、1.13上升到2.14(P<0.001);在模型2中(校正了年龄、性别),Q2~Q4组HR值分别从1.12上升到2.62、1.12上升到2.17(P<0.001);在模型3中(模型2基础上调整了血钠+、血钾+等),Q2~Q4HR值分别从1.07上升到1.53、1.07上升到1.37(P<0.001)。ROC曲线下分析 展开更多

关键词 脓毒症 阴离子间隙(AG) 病死率 预后

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结合床旁超声评估高流量湿化氧疗对急性射血分数保留心力衰竭的临床价值 被引量：3

13

作者 席振创 何囡囡 +3 位作者 李美玲 王锐 李培杰 曹雯 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第12期1077-1083,共7页

目的借助床旁超声动态评估经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对急性射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。方法入选2019年3月至2021年8月兰州大学第二医院重症医学科收治的40例HFpEF且伴有呼吸困难的患者,按照随机数字表法分成两组进行前瞻... 目的借助床旁超声动态评估经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对急性射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。方法入选2019年3月至2021年8月兰州大学第二医院重症医学科收治的40例HFpEF且伴有呼吸困难的患者,按照随机数字表法分成两组进行前瞻性对照研究,对照组(20例)在常规药物治疗基础上给予普通面罩吸氧,观察组(20例)在常规药物治疗基础上给予HFNC。观察两组治疗前及治疗后1 h、6 h、24 h呼吸频率、心率、平均动脉压、呼吸困难视觉模拟量表(D-VAS)、ICU呼吸窘迫观察量表(IC-RDOS)、血气分析(PaO_(2)、PCO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2))的变化;应用床旁超声评估纳入时左心收缩、舒张功能各项基线心动图参数(LVDd、LVDs、LAD、LVEF、IVS、LVPW、E/A、DT、E/e′)、下腔静脉塌陷指数(IVC-CI),比较在HFNC治疗前后各项心功能参数变化,同时比较治疗24 h后插管率、ICU住院时间及90 d全因病死率。结果两组HFpEF患者不同时间点呼吸频率、心率、平均动脉压、PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、D-VAS、IC-RDOS、LAD、DT、E/e′比较差异均有统计学意义(F=58.93、44.85、64.24、51.93、32.43、41.79、63.06、138.71、10.81、11.81、14.63,P<0.05)。进一步组间两两比较发现,观察组患者治疗后24 h呼吸频率、心率、平均动脉压、D-VAS、IC-RDOS、LAD、DT、E/e′均明显低于对照组(P均<0.05),PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均明显高于对照组(P<0.05);6 h、24 h呼吸频率、心率、平均动脉压、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、D-VAS、IC-RDOS、LAD、DT、E/e′与同组1 h比较差异均有统计学意义(P<0.05),24 h上述指标与同组6 h比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗24 h后插管率[10%(2/20)vs.45%(9/20),χ^(2)=4.286,P=0.038]及ICU住院时间[(6.000±0.465)d vs.(7.400±0.419)d,t=-2.354,P=0.019]比较差异均有统计学意义。但两组治疗前后IVS、LVPW及LVDd、LVDs、LVEF比较差异均无统计学� 展开更多

关键词 高流量湿化氧疗(HFNC) 射血分数保留的心力衰竭(HFpEF) 床旁超声 左室舒张功能

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叙事护理模式在新型冠状病毒肺炎患者护理中的应用 被引量：2

14

作者 李小会 刘青花 +3 位作者 蔡宗仁 李泉峰 胡晓慧 牛芳 《甘肃科技》 2021年第18期182-184,181,共4页

通过构建"叙事坊平台",改善新型冠状病毒肺炎患者负性情绪,引导新型冠状病毒肺炎患者积极应对,获得健康。选取2020年2月-2020年3月武汉沌口方舱医院收治的194例新型冠状病毒肺炎患者,按照随机数字法分成观察组和对照组,比较... 通过构建"叙事坊平台",改善新型冠状病毒肺炎患者负性情绪,引导新型冠状病毒肺炎患者积极应对,获得健康。选取2020年2月-2020年3月武汉沌口方舱医院收治的194例新型冠状病毒肺炎患者,按照随机数字法分成观察组和对照组,比较观察组在常规+叙事护理双模式的基础上,得分是否优于对照组。通过采用常规+叙事护理模式干预后,观察组新冠患者的焦虑和抑郁自评量表评分均有改善,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.01),且观察组心理痛苦得分较干预前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),通过以上干预,观察组由于新冠疫情带来的不良情绪影响因素与对照组比较,逐渐减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过新型冠状病毒肺炎患者减压叙事坊平台方舱医护人员的疏导,新冠患者的负性情绪逐渐回升至积极情绪,促进新冠肺炎患者疾病的康复,使患者早日回归家庭。 展开更多

关键词 新型冠状病毒患者 焦虑 抑郁 叙事护理

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脓毒症患者应用代谢复苏疗法28例分析 被引量：2

15

作者 陈宇 冯芳 +4 位作者 陈伟 杨虎勇 杨伟伟 杜鹃 李敏 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2019年第5期343-346,共4页

脓毒症是一种常见的、易并发多种并发症的疾病,美国每年发生170万起,导致超过27万人死亡[1]。而由北京协和医院杜斌教授等在城区开展的基于人群的脓毒症流行病学调查结果显示,中国脓毒症的发病率为461例/10万人口,尽管重症医学取得了飞... 脓毒症是一种常见的、易并发多种并发症的疾病,美国每年发生170万起,导致超过27万人死亡[1]。而由北京协和医院杜斌教授等在城区开展的基于人群的脓毒症流行病学调查结果显示,中国脓毒症的发病率为461例/10万人口,尽管重症医学取得了飞速进展,脓毒症及脓毒性休克仍然是非心脏重症监护病房中最常见的死亡原因[2]。即使脓毒症患者住院期间存活,但是在出院后仍需继续治疗的器官功能障碍也极为常见,如:脓毒症导致急性肾损伤后演变为慢性肾功能衰竭[3-4]。目前,虽然全世界各研究团队测试了各种新型药物和治疗干预措施,试图改善脓毒症和脓毒性休克患者的预后,然而,所有这些努力都未能产生一种新的药物直接针对严重脓毒症的病理生理效应,抗生素和感染源控制仍然是治疗脓毒症和脓毒性休克的唯一重点。 展开更多

关键词 脓毒性休克 器官功能障碍 急性肾损伤 脓毒症患者 重症医学 慢性肾功能衰竭 治疗干预 出院后

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