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铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识 被引量:135
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作者 中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组 邵宗鸿 张连生 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第28期2233-2237,共5页
铁缺乏症(Iron deficiency,ID)和缺铁性贫血(Iron deficiency anemia,IDA)是广泛影响世界各国的重要健康问题,累及约20亿人,是发达国家唯一常见的营养缺乏症,以及发展中国家最常见的贫血类型,在育龄期女性更为常见。ID和IDA... 铁缺乏症(Iron deficiency,ID)和缺铁性贫血(Iron deficiency anemia,IDA)是广泛影响世界各国的重要健康问题,累及约20亿人,是发达国家唯一常见的营养缺乏症,以及发展中国家最常见的贫血类型,在育龄期女性更为常见。ID和IDA与许多慢性疾病有关,肿瘤、炎症性肠病、慢性肾脏病和慢性心力衰竭并发ID/IDA的发生率分别为61%、45%、24%~85%以及43%~100%。ID/IDA降低生活质量和劳动能力,是慢性疾病不良预后因素,及时诊断和处理ID/IDA是临床工作的重要任务。目前国内缺乏对于ID/IDA的诊治和预防的统一标准,中华医学会相关学科专家参考近年国内外诊治指南及相关文献,广泛征求同道意见,达成了以下ID/IDA诊治和预防的中国专家共识。 展开更多
关键词 缺铁性贫血 诊治指南 铁缺乏症 专家 预防 发展中国家 慢性心力衰竭 不良预后因素
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铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识(2022年版) 被引量:43
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作者 中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组 邵宗鸿 +2 位作者 张连生 邢莉民 李莉娟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第41期3246-3256,共11页
铁缺乏症和缺铁性贫血是全球范围最常见的营养缺乏症,发病率高,且不同年龄、不同疾病状态的诊断标准和处理原则有所不同。据此,中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组组织国内各相关专业的专家,结合最新研究进展,对2018年版《铁缺... 铁缺乏症和缺铁性贫血是全球范围最常见的营养缺乏症,发病率高,且不同年龄、不同疾病状态的诊断标准和处理原则有所不同。据此,中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组组织国内各相关专业的专家,结合最新研究进展,对2018年版《铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识》进行了修订,增加了功能性铁缺乏及心力衰竭合并铁缺乏的相关内容,旨在规范和提高我国铁缺乏症及缺铁性贫血的诊治水平,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 铁缺乏 缺铁性贫血 铁蛋白 铁调素 防治
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中国卟啉病诊治专家共识(2020年) 被引量:33
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作者 张连生 +1 位作者 韩冰 陈苗 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期1051-1056,共6页
卟啉病(Porphyria)是由于血红素生物合成途径中的酶活性缺乏,引起卟啉或其前体[如δ-氨基乙酰丙酸(delta-aminolevulinic acid,δ-ALA)和卟胆原(porphobilinogen,PBG)]浓度异常升高,并在组织中蓄积,造成细胞损伤而引起的一类代谢性疾病... 卟啉病(Porphyria)是由于血红素生物合成途径中的酶活性缺乏,引起卟啉或其前体[如δ-氨基乙酰丙酸(delta-aminolevulinic acid,δ-ALA)和卟胆原(porphobilinogen,PBG)]浓度异常升高,并在组织中蓄积,造成细胞损伤而引起的一类代谢性疾病。卟啉病是罕见病,不同类型的卟啉病发病率不一,成人中以迟发性皮肤卟啉病(PCT)、急性间歇性卟啉病(AIP)和红细胞生成性原卟啉病(EPP)最常见。 展开更多
关键词 罕见病 生物合成途径 细胞损伤 代谢性疾病 血红素
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Th17细胞水平的变化与急性髓系白血病发病关系的探讨 被引量:22
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作者 凡治国 张连生 +2 位作者 柴晔 曾鹏云 吴重阳 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期617-620,共4页
目的 研究Th17细胞在急性髓系白血病(AML)患者外周血中的表达水平,并探讨Th17细胞的改变与疾病的相关性.方法 ①用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别检测AML初诊组、化疗完全缓解或部分缓解组及正常对照组外周血中IL-17、TGF-β1的表达水... 目的 研究Th17细胞在急性髓系白血病(AML)患者外周血中的表达水平,并探讨Th17细胞的改变与疾病的相关性.方法 ①用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别检测AML初诊组、化疗完全缓解或部分缓解组及正常对照组外周血中IL-17、TGF-β1的表达水平.②用流式细胞术分别检测AML初诊组、化疗完全缓解或部分缓解组及正常对照组外周血中Th17细胞所占比例.③用半定量RT-PCR分别检测各组外周血中Th17细胞的相关转录因子IL-17 mRNA的表达水平,并逐层分析比较.结果 AML初诊组和治疗后缓解组IL-17水平、Th17细胞比例及IL-17 mRNA的表达水平分别为(10.502±1.071)ng/L、(0.935±0.140)%、0.262±0.510和(11.345±0.987)ng/L、(1.091±0.159)%和0.307±0.031,均明显低于正常对照组的(16.852±1.198)ng/L、(2.586±0.235)%、0.501±0.060(P>0.01),AML缓解组Th17细胞比例、IL-17及IL-17 mRNA的表达水平均高于AML初诊组,差异有统计学意义(P>0.05),AML初诊组和缓解组中TGF-β1的表达水平分别为(29.963±1.588)ng/L、(25.163±1.848)ng/L,明显高于正常对照组(13.366±1.565)ng/L(P>0.01),且AML初诊组TGF-β1的表达水平高于AML缓解组(P>0.05).结论 Th17细胞可能与AML的发生发展呈负相关,提示AML患者体内TGF-β1的过度表达可能抑制Th17细胞的分化发育. 展开更多
关键词 白血病 非淋巴细胞 急性 TH17细胞 IL-17 TGF—β1 1L-17 mRNA
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个体化心理护理用于学龄前儿童静脉输液的实际效果观察 被引量:20
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作者 武玉娟 张世梅 +1 位作者 马娟 王艳琴 《甘肃医药》 2016年第6期467-468,共2页
目的:观察个体化心理护理用于学龄前儿童静脉输液的实际效果,评价其临床应用价值。方法:选择160例需接受静脉输液的学龄前儿童,随机分为观察组80例,采用个体化心理护理进行干预,对照组80例,采用常规护理方案进行干预,记录两组患儿60s内... 目的:观察个体化心理护理用于学龄前儿童静脉输液的实际效果,评价其临床应用价值。方法:选择160例需接受静脉输液的学龄前儿童,随机分为观察组80例,采用个体化心理护理进行干预,对照组80例,采用常规护理方案进行干预,记录两组患儿60s内哭闹停止率及一次穿刺成功率并进行比较。结果:经过个体化心理护理干预后,观察组患儿对静脉输液的依从性明显提高,60s内哭闹停止率及一次穿刺成功率均高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化心理护理用于学龄前儿童静脉输液的干预,能够明显提升患儿依从性,提升静脉穿刺成功率,提升整体护理质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 个体化心理护理 学龄前儿童 静脉输液
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中性粒细胞减少症诊治中国专家共识 被引量:14
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作者 中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组 张连生 +3 位作者 韩冰 杨辰 李莉娟 陈苗 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第40期3167-3173,共7页
中性粒细胞减少症是指由多种病因和不同发病机制所致中性粒细胞减少或缺乏,严重者易合并各类感染,疾病异质性强,是常见的临床问题。为更好指导国内医师的临床实践,提高中性粒细胞减少症的诊治水平,中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血... 中性粒细胞减少症是指由多种病因和不同发病机制所致中性粒细胞减少或缺乏,严重者易合并各类感染,疾病异质性强,是常见的临床问题。为更好指导国内医师的临床实践,提高中性粒细胞减少症的诊治水平,中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组组织国内相关专家多次讨论,形成推荐意见的基础上,参考国内外进展、综述,对中性粒细胞减少的诊断流程、鉴别诊断、治疗等相关内容进行梳理并形成共识,供临床医生参考。 展开更多
关键词 白细胞减少 中性粒细胞减少 诊断 治疗 专家共识
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缺铁性贫血规范化诊治的若干问题 被引量:14
7
作者 李莉娟 张连生 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第40期3266-3270,共5页
缺铁性贫血(IDA)在我国发病率较高,儿童、老年人和妊娠期妇女等人群尤为高发。IDA可伴发于多种疾病,累及各个系统,对免疫和神经系统可造成不可逆的损害。然而,能及时接受治疗的IDA患者不足患病人数的20%。IDA亟需重视并加以规范诊治和... 缺铁性贫血(IDA)在我国发病率较高,儿童、老年人和妊娠期妇女等人群尤为高发。IDA可伴发于多种疾病,累及各个系统,对免疫和神经系统可造成不可逆的损害。然而,能及时接受治疗的IDA患者不足患病人数的20%。IDA亟需重视并加以规范诊治和多学科协作。本文系统回顾了近年来IDA的相关临床研究,重点阐述了IDA的危害、治疗中所面临的难点以及静脉铁剂的发展和最新研究进展,旨在为IDA的及时诊断与合理治疗提供指导建议。 展开更多
关键词 贫血 缺铁性 静脉铁剂 新型 多学科联合诊疗
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多发性骨髓瘤治疗现状及前景 被引量:14
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作者 马李洁 李莉娟 张连生 《临床荟萃》 CAS 2015年第4期476-480,共5页
多发性骨髓瘤(MM)是血液系统发病率第二的肿瘤。过去10年里,包含沙利度胺、硼替佐米、雷利度胺等药物新的联合化疗方案的应用,使得MM患者的缓解率、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)较长春新碱+阿霉素+地塞米松(VAD)、马法兰+泼尼松(MP... 多发性骨髓瘤(MM)是血液系统发病率第二的肿瘤。过去10年里,包含沙利度胺、硼替佐米、雷利度胺等药物新的联合化疗方案的应用,使得MM患者的缓解率、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)较长春新碱+阿霉素+地塞米松(VAD)、马法兰+泼尼松(MP)传统方案明显提高。自体造血干细胞移植(ASCT)技术的成熟、肿瘤抗原疫苗及细胞过继免疫等免疫治疗的应用,进一步降低患者复发率,明显改善预后。关于去乙酰化酶抑制剂等新型药物的探索及研究也取得突破性进展,显现出现良好的前景。现就近年来在MM的治疗中取得的进展综述如下。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 抗肿瘤联合化疗方案 造血干细胞移植 免疫治疗
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负载抗原的DC与CIK共培养对耐药乳腺癌细胞的杀伤作用 被引量:14
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作者 岳玲玲 张连生 +4 位作者 柴晔 曾鹏云 吴重阳 熊彬 刘瑛 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期437-441,共5页
目的:观察负载抗原的树突状细胞(dendritic cell,DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cell,CIK)对高表达P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的多药耐药(multidrug resistance,MDR)人乳腺癌MCF-7/ADR细胞的杀伤作用。方法... 目的:观察负载抗原的树突状细胞(dendritic cell,DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cell,CIK)对高表达P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的多药耐药(multidrug resistance,MDR)人乳腺癌MCF-7/ADR细胞的杀伤作用。方法:提取健康人外周血单个核细胞,常规诱导出CIK及DC;制备MCF-7/ADR细胞冻融抗原后冲击DC,并与CIK共培养作为实验组(冻融物DC-CIK组),未负载抗原的DC与CIK共培养作为对照组(DC-CIK组),同时设单独培养的CIK组或DC组作为空白对照组。流式细胞术分析细胞的表型及P-gp表达,ELISA法测定细胞上清中IL-12、IFN-γ水平,MTT法检测对MCF-7/ADR及MCF-7细胞株的杀伤活性。结果:冻融物DC-CIK组、DC-CIK组细胞增殖活性均大于CIK组(P<0.05)。冻融物DC-CIK组对MCF-7/ADR、MCF-7细胞的杀伤活性在效靶比10∶1、20∶1、40∶1时分别为(44.29±1.39)%、(58.24±3.52)%、(68.9±2.83)%和(33.51±2.18)、(40.43±2.3)%、(44.62±1.19)%,均高于DC-CIK组及CIK组(P<0.05);冻融物DC-CIK组对MCF-7/ADR耐药细胞株的杀伤活性高于非耐药细胞株MCF7(P<0.05);而对于非耐药株MCF-7细胞的杀伤活性,冻融物DC-CIK组和DC-CIK组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DC与CIK共培养细胞增殖活性和细胞毒活性均强于CIK,经冻融抗原冲击的DC与CIK共培养可以显著提高对MCF-7/ADR耐药细胞株的杀伤活性。 展开更多
关键词 细胞因子诱导的杀伤细胞 树突状细胞 多药耐药 P-糖蛋白
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红细胞寿命测定在血液系统疾病中的临床应用中国专家共识 被引量:11
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作者 张连生 +1 位作者 邵宗鸿 王一浩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第30期2321-2324,共4页
红细胞寿命(red blood cell life span,RBCS)是指红细胞自骨髓释放至外周血中的存活时间.生理状态下,红细胞的生成和破坏呈动态平衡,健康成年人RBCS平均115(70~140)d.病理状态下,无论何种机制介导的红细胞破坏增多(即溶血),均可导致RBC... 红细胞寿命(red blood cell life span,RBCS)是指红细胞自骨髓释放至外周血中的存活时间.生理状态下,红细胞的生成和破坏呈动态平衡,健康成年人RBCS平均115(70~140)d.病理状态下,无论何种机制介导的红细胞破坏增多(即溶血),均可导致RBCS缩短,红细胞破坏超过骨髓代偿增生时,即导致贫血.临床现有反映红细胞破坏增多的实验室指标(如镜检红细胞碎片增多、血浆结合珠蛋白降低、游离血红蛋白升高、血红蛋白尿、含铁血黄素尿、血清未结合胆红素增高、乳酸脱氢酶水平升高等)和因溶血导致骨髓红系代偿性增生的实验室指标(如骨髓红系比例升高、网织红细胞增多等),但上述指标受影响因素较多,灵敏度和特异度不高[1-2],溶血早期或轻度不典型时无法及时、准确判定.RBCS是反映红细胞被破坏最早、最直接的指标,因此RBCS检测对溶血的临床诊断和鉴别诊断具有重要价值. 展开更多
关键词 红细胞寿命 临床应用 血液系统疾病 代偿性增生 实验室指标 血红蛋白尿 骨髓红系 专家
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化疗后免疫状态的改变对初诊多发性骨髓瘤患者的预后价值 被引量:12
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作者 马成成 柴晔 +4 位作者 王鑫 香雪 高英 胡婉丽 陈慧玲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1869-1875,共7页
目的:探讨化疗后免疫状态的改变对初诊多发性骨髓瘤(multipe myeloma,MM)患者的预后意义。方法:收集并回顾性分析2011年4月至2017年12月兰州大学第二医院血液科收治的99例多发性骨髓瘤患者临床资料。用淋巴细胞数与单核细胞数比值(lymph... 目的:探讨化疗后免疫状态的改变对初诊多发性骨髓瘤(multipe myeloma,MM)患者的预后意义。方法:收集并回顾性分析2011年4月至2017年12月兰州大学第二医院血液科收治的99例多发性骨髓瘤患者临床资料。用淋巴细胞数与单核细胞数比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)的变化来反应免疫状态的改变。分析患者的年龄、性别、MM分型、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、白蛋白(albumin,ALB)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)及治疗方案等临床因素与LMR变化之间的关系,探讨上述指标对初诊MM患者的预后价值。亚组间生存率的比较通过Kaplan-Meier曲线并采用Logrank法检验。采用COX比例风险回归模型进行预后的单因素以及多因素分析。应用配对样本Wilcoxon检验来比较淋巴细胞绝对计数(absolute lymphocyte count,ALC)、淋巴细胞绝对计数(absolute monocyte count,AMC)以及LMR在治疗前、后的变化,并用Logistic回归模型来分析影响LMR变化的临床因素。结果:在治疗1个月后,ALC的中位数从1.25(0.84-1.81)×10^9/L升高至1.39(1.02-1.9)×10^9/L(P=0.029);AMC的中位数从0.37(0.23-0.47)×10^9/L降低至0.29(0.2-0.44)×10^9/L(P=0.026);LMR的中位数从3.552(2.405-5.208)升高至5.138(3.22-6.471)(P=0.002)。多因素生存分析显示,LMR的升高(HR 0.459,95%CI 0.241-0.875,P=0.018)和LDH≥240(U/L)(HR 2.368,95%CI 1.123-4.995,P=0.024)是影响MM患者预后的独立影响因素。结论:治疗后LMR水平的升高预示初诊MM患者将拥有较长的生存时间。联合LMR不但可以反映治疗对机体免疫状态的影响,而且可以更好的预测MM患者的预后。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 免疫状态 免疫重建 预后
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老年脊柱手术患者围手术期常见问题多学科管理指南 被引量:3
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作者 《老年脊柱手术患者围手术期常见问题多学科管理指南》工作组 中国医师协会骨科医师分会颈椎学组 +26 位作者 中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会 中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会 陈峰 孟浩 越雷 张阳 张志成 陈其昕 海涌 李锋 鲁世保 马晓生 母义明 田庄 王天龙 张连生 赵性泉 曾建成 陈华江 刘宝戈 罗卓荆 孙宇 杨金奎 沈建雄 孙天胜 李淳德 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第11期961-980,共20页
中国医师协会骨科医师分会颈椎学组联合中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会,根据循证医学标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,基于国内外围手术期管理和脊柱加速康复外科的相关研... 中国医师协会骨科医师分会颈椎学组联合中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会,根据循证医学标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,基于国内外围手术期管理和脊柱加速康复外科的相关研究证据,围绕老年脊柱手术患者围手术期突出、重点问题,制定围手术期常见问题多学科管理指南,旨在更好地规范和指导我国脊柱外科临床诊治工作,提高手术安全性,减少并发症,降低患者再住院率和死亡率。 展开更多
关键词 老年 脊柱外科 围手术期管理 共病评估 循证医学 临床指南
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溶血性贫血诊断进展 被引量:11
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作者 张连生 李莉娟 陈慧玲 《临床血液学杂志》 CAS 2013年第4期443-445,449,共4页
溶血性贫血(hemolytic anemia,HA)是指红细胞遭破坏而寿命缩短,超过骨髓造血代偿时发生的一类贫血。临床上有急性或慢性HA的症状和体征,实验室检查有贫血、红细胞破坏增多、骨髓代偿性增生及红细胞缺陷或寿命缩短的证据。近年来由于... 溶血性贫血(hemolytic anemia,HA)是指红细胞遭破坏而寿命缩短,超过骨髓造血代偿时发生的一类贫血。临床上有急性或慢性HA的症状和体征,实验室检查有贫血、红细胞破坏增多、骨髓代偿性增生及红细胞缺陷或寿命缩短的证据。近年来由于各种检测技术的发展,特别是流式细胞术和分子生物学手段的应用,使HA的诊断取得了长足进步。现以血管外溶血中常见的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和血管内溶血中常见的阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)为例,就其诊断进展进行阐述。 展开更多
关键词 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 阵发性睡眠性血红蛋白尿 诊断
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沙利度胺联合环孢素A及泼尼松治疗中低危骨髓增生异常综合征疗效及对Th17和Th22细胞水平的影响 被引量:10
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作者 李莉娟 张连生 +7 位作者 柴晔 曾鹏云 吴重阳 岳玲玲 陈红鹰 郝正栋 李亮亮 白俊 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2015年第2期55-60,共6页
目的应用沙利度胺联合环孢素A及泼尼松(TCP方案)治疗中低危骨髓增生异常综合征(MDS),观察临床疗效,并探讨TCP方案对Th17、Th22细胞水平的影响。方法 2009年6月-2013年9月兰州大学第二医院血液科收治的62例中低危MDS患者分为2组,A组(35例... 目的应用沙利度胺联合环孢素A及泼尼松(TCP方案)治疗中低危骨髓增生异常综合征(MDS),观察临床疗效,并探讨TCP方案对Th17、Th22细胞水平的影响。方法 2009年6月-2013年9月兰州大学第二医院血液科收治的62例中低危MDS患者分为2组,A组(35例)接受TCP方案,B组(27例)单用环孢素A,评估TCP方案治疗的有效性。应用流式细胞技术检测治疗前后Th17、Th22细胞表达水平的变化,酶联免疫吸附实验检测细胞因子IL-17、IL-22、IFN-γ、IL-10。结果 A组有效23例(65.71%),高于B组(44.44%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对A组的23例和B组的13例进行了Th17和Th22细胞表达水平观察,与健康对照组比较,治疗前两组Th17和Th22细胞比例均有不同程度升高,P<0.05。与治疗前比较,两组Th17细胞在治疗后均减低(P<0.05),A组Th22细胞在治疗后减低(P<0.05),B组Th22细胞在治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前IL-17、IL-22水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-17、IL-22水平也无明显变化(P>0.05)。两组IFN-γ水平均较治疗前降低(P<0.05);A组IL-10水平在治疗后升高(P<0.05)。两组患者均未出现3、4级血液学毒性。A组9例和B组4例患者出现肝功能异常,A组1例患者出现肾功能异常,所有肝、肾功能异常者经停药或对症治疗后均好转。结论 TCP方案是治疗MDS的有效组合方案,联合检测Th17和Th22将有助于指导免疫调节剂的使用。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 沙利度胺 环孢素A 中低危 Th17细胞 TH22细胞
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长效物理抗菌材料应用于中心静脉导管相关性感染的有效性及安全性分析 被引量:8
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作者 马佩芬 王东敏 +2 位作者 张秀 张玉芳 柴晔 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第24期5592-5595,共4页
目的探讨长效物理抗菌材料"洁悠神"应用于中心静脉导管相关性感染的有效性及安全性,为中心静脉导管相关性感染预防提供依据。方法选择2015年1月-2017年2月于医院接受脊柱外科手术治疗且术后留置中心静脉导管的120例患者为研... 目的探讨长效物理抗菌材料"洁悠神"应用于中心静脉导管相关性感染的有效性及安全性,为中心静脉导管相关性感染预防提供依据。方法选择2015年1月-2017年2月于医院接受脊柱外科手术治疗且术后留置中心静脉导管的120例患者为研究对象,分为对照组与试验组各60例,所有患者术前血培养均为阴性,对照组采用洗必泰预防术后中心静脉导管相关性感染,试验组采用洁悠神局部喷洒预防感染,两组均留取血标本,进行血培养,置管7、14d分别拔除10例导管进行插入点导管细菌培养,统计两组患者置管期间感染的发生率,利用激光扫描共聚焦显微镜观察两组中心静脉导管的插入点导管表面细菌生物膜形成情况,记录不良反应,并采用视觉模拟评分表(VAS)评估两组患者疼痛程度。结果试验组患者血培养感染率为3.33%,低于对照组的18.33%(P<0.05);两组病原菌分布均以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;试验组患者导管维护后24h贴膜卷边率及渗液率均低于对照组(P<0.05);试验组患者不同留置时间穿刺部位疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论在中心静脉导管相关性感染预防中采用长效抗菌材料洁悠神可降低CVC相关性感染的风险,且安全性较好。 展开更多
关键词 中心静脉导管 感染 洁悠神 洗必泰
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急性髓系白血病诱导缓解期患者下呼吸道感染病原菌分布与相关因素分析 被引量:9
16
作者 邓黎黎 曾鹏云 +3 位作者 马丽辉 罗伟 张壮苗 吴传充 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期3647-3650,共4页
目的分析急性髓系白血病(AML)诱导缓解期患者下呼吸道感染的病原菌分布及相关因素,为医院感染预防和控制工作提供客观依据。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的AML诱导缓解期患者60例为研究对象,回顾性分析患者的下呼吸道感染发生... 目的分析急性髓系白血病(AML)诱导缓解期患者下呼吸道感染的病原菌分布及相关因素,为医院感染预防和控制工作提供客观依据。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的AML诱导缓解期患者60例为研究对象,回顾性分析患者的下呼吸道感染发生率,对感染患者分泌物标本中的病原菌分布进行检测和分析,对与AML诱导缓解期患者发生下呼吸道感染的相关因素进行回顾性研究和分析。结果 49例于诱导缓解期发生下呼吸道感染,感染率为81.7%;共检出17株病原菌,以革兰阴性菌为主,共11株占64.7%;肺部影像学特点主要以双肺病变为主,占59.2%;logistic多元回归分析结果显示,化疗方案(IA)、血红蛋白(≤60g/L)、白蛋白(≤30g/L)是发生AML诱导缓解期患者下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 AML诱导缓解期患者下呼吸道感染的病原菌分布、相关因素和临床影像学特点均具有一定的特征性,临床医师应给予高度的重视和有效的干预,以提高医院感染控制效果、确保化疗疗效、改善患者的预后。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 诱导缓解期 下呼吸道感染 病原菌分布 相关因素
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利妥昔单抗对原发免疫性血小板减少症患者树突细胞功能的影响 被引量:9
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作者 许国发 张连生 +3 位作者 李莉娟 易良才 曾鹏云 吴重阳 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期207-210,共4页
目的探讨利妥昔单抗对原发免疫性血小板减少症(ITP)患者树突细胞(DC)功能的影响,探讨其治疗机制。方法取小剂量利妥昔单抗治疗有效的IrrP患者治疗前后的外周血单个核细胞(PBMC)与重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhgM—CSF)、... 目的探讨利妥昔单抗对原发免疫性血小板减少症(ITP)患者树突细胞(DC)功能的影响,探讨其治疗机制。方法取小剂量利妥昔单抗治疗有效的IrrP患者治疗前后的外周血单个核细胞(PBMC)与重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhgM—CSF)、重组人白细胞介素4(rhIL-4)于37℃、5%CO,条件下共孵育诱导培养DC;第5天加入肿瘤坏死因子-α(TNF-α)继续培养48h,获得成熟DC。倒置显微镜下观察DC形态;流式细胞术检测DC表型;ELISA法检测DC培养上清人白细胞介素12(IL-12p70)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的浓度;噻唑蓝(MTT)法检0n,0DC刺激自体T淋巴细胞的增殖能力。结果①治疗后DC较治疗前DC细胞膜缺乏典型的树枝状突起、体积较小、核多居中规则;②治疗后DCHLA—DR、CD80、CD83和CD86表达水平[(56.37±3.95)%、(36.41±2.82)%、(30.45±4.61)%和(41.98±4.17)%]明显低于治疗前[(73.71±7.61)%、(55.14±7.30)%、(80.91±7.09)%和(59.03±3.43)%](P值均〈0.05),IL-12p70水平[(50.17±14.52)%]低于治疗前[(66.87±4.29)%],TGF-β1水平[(9.70±0.31)%]高于治疗前[(2.70±0.36)%](P值均〈0.05);③治疗后DC诱导的T细胞增殖指数较治疗前明显减低。结论小剂量利妥昔单抗治疗后ITP患者DC表型及分泌IL-12p70的能力明显降低、分泌TGF—β1能力增高、对自体T细胞增殖的刺激能力减低。小剂量利妥昔单抗下调DC的免疫活性可能是其治疗ITP的机制之一。 展开更多
关键词 树突细胞 利妥昔单抗 血小板减少症 免疫性
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红细胞分布宽度和纤维蛋白原水平对判断弥漫大B细胞淋巴瘤患者疗效及预后的价值 被引量:9
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作者 王鑫 吴重阳 +5 位作者 曾鹏云 李亮亮 马成成 香雪 李艳青 柴晔 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期153-159,共7页
目的:探讨红细胞分布宽度(Red cell distribution width,RDW)和纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者疗效及预后中的价值。方法:回顾性分析105例DLBCL患者初诊时的RDW、Fib与临床特征及转归的关系,根据RDW、Fib正... 目的:探讨红细胞分布宽度(Red cell distribution width,RDW)和纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者疗效及预后中的价值。方法:回顾性分析105例DLBCL患者初诊时的RDW、Fib与临床特征及转归的关系,根据RDW、Fib正常值将患者分为低RDW组(≤15%)和高RDW组(>15%)、低Fib组(Fib≤4 g/L)和高Fib组(Fib>4 g/L),比较2组患者疗效、总生存期(overall survival,OS)及疾病无进展生存期(progression free survival,PFS),单因素和多因素回归分析各指标与疗效及预后的关系。结果:高RDW与低RDW组相比,高RDW组疗效(P<0.001)、OS(P=0.004)和PFS(P=0.007)均较差;高Fib组与低Fib组相比,高Fib组疗效(P=0.015)和PFS(P=0.04)较差;多因素分析显示,高RDW是影响DLBCL患者疗效的独立危险因素(OR=3.394,95%CI 1.093-10.539,P=0.035)。结论:高RDW、高Fib与DLBCL患者较差的疗效及不良预后相关。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 红细胞分布宽度 纤维蛋白原 疗效及预后
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黄芪多糖体外对慢性粒细胞白血病患者治疗前后浆细胞样树突细胞功能及成熟的影响 被引量:8
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作者 刘立民 张连生 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期740-743,共4页
目的 通过体外实验研究黄芪多糖(APS)对浆细胞样树突细胞(pDC)功能及成熟的影响,进一步阐明APS洞节免疫的作用.方法 从初诊未治及缓解期慢性粒细胞白血病(CML)患者外周血分选pDC,分别加入0、50、100、200 mg/L的APS共孵育,24 h后... 目的 通过体外实验研究黄芪多糖(APS)对浆细胞样树突细胞(pDC)功能及成熟的影响,进一步阐明APS洞节免疫的作用.方法 从初诊未治及缓解期慢性粒细胞白血病(CML)患者外周血分选pDC,分别加入0、50、100、200 mg/L的APS共孵育,24 h后收集上清液,用ELISA法检测pDC的IFN-α、IL-6、TNF-α分泌水平,5 d后收集细胞,用流式细胞术检测DC免疫表型,光学显微镜下观察DC的形态,扫描电镜下观察DC的超微结构.结果 APS可显著提高CML缓解期患者pDC IFN-α、IL-6、TNF-α分泌水平[100 mg/L APS处理24 h与未加药组相比分别为(613±44)对(478±33)、(180±41)对(99±22)、(210±37)对(166±29)ng/L]及初诊未治患者pDC IL-6、TNF-α分泌水平[100 mg/LAPS处理24 h,与未加药组相比分别为(38±7)对(21±5)和(84±20)对(66±19)ng/L],并呈APS浓度依赖性(P<0.05);APS可促进CML患者pDC向DC分化和成熟,并呈APS浓度依赖性(P<0.05).结论 APS能够增强CML患者pDC的功能,并促进其向DC的分化和成熟. 展开更多
关键词 黄芪多糖 白血病 髓样 慢性 树突细胞
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短程化疗联合病灶清除一期植骨内固定术治疗胸腰椎结核疗效分析 被引量:8
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作者 赵斌 孙璐 +2 位作者 康学文 王红 王栓科 《临床骨科杂志》 2014年第2期128-130,共3页
目的:探讨短程化疗联合病灶清除、一期植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法采用短程化疗、病灶清除、一期植骨及前路或后路内固定术治疗70例胸腰椎结核患者。结果70例均获随访,时间1~5(3.5±0.8)年。患者神经症状得到改善,... 目的:探讨短程化疗联合病灶清除、一期植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法采用短程化疗、病灶清除、一期植骨及前路或后路内固定术治疗70例胸腰椎结核患者。结果70例均获随访,时间1~5(3.5±0.8)年。患者神经症状得到改善,植骨骨性融合,后凸畸形矫正较满意。结论短程化疗联合病灶清除、一期植骨及前路或后路内固定术,对患者神经功能的恢复、病椎的融合、脊柱稳定性的重建等方面治疗效果满意。 展开更多
关键词 短程化疗 结核 脊椎 骨移植 内固定
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