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侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征临床及影像学特点 被引量：13
1
作者 柴彦军 李昇霖 +2 位作者 张国晋 赵建洪 周俊林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第8期1202-1206,共5页
目的观察侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(IKLAS)的临床及影像学特点。方法回顾性分析18例IKLAS的临床及影像学表现。结果临床表现为发热(18例)、寒战(11例),部分伴呼吸、消化、神经系统症状及视觉障碍;13例合并糖尿病;实验室感染指标增... 目的观察侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(IKLAS)的临床及影像学特点。方法回顾性分析18例IKLAS的临床及影像学表现。结果临床表现为发热(18例)、寒战(11例),部分伴呼吸、消化、神经系统症状及视觉障碍;13例合并糖尿病;实验室感染指标增高,肝功能异常。肝脓肿位于肝右叶15例,肝左叶2例,同时累及肝左右叶1例;脓肿大小2.45~10.27 cm,平均(5.70±2.35)cm;3例为含气脓肿。双肺病灶分布以外周胸膜下为主,CT表现包括无空洞结节(18/18,100%)、空洞性结节(15/18,83.33%)、蜂窝脓肿(13/18,72.22%)、晕征(4/18,22.22%)、反晕征(3/18,16.67%)、实变影(3/18,16.67%)、外周楔形影(2/18,11.11%)、滋养血管征(2/18,11.11%)、磨玻璃影(1/18,5.56%)及双侧胸腔积液(15/18,83.33%)。2例合并颅内及眼部感染。结论IKLAS影像学表现具有一定特征性,结合临床有助于诊断。 展开更多
关键词 肝脓肿 肺炎克雷伯菌 诊断显像
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256排CT冠状动脉追踪冻结技术在胸痛三联检查中的应用价值 被引量：5
2
作者 高茹茹 刘建莉 +4 位作者 刘显旺 拓蕾 徐媛 李玉凤 薛守校 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2022年第4期253-257,共5页
目的:探讨256排CT冠状动脉追踪冻结技术(Snap-shot freeze,SSF)对急性胸痛患者自由呼吸状态下胸痛三联(Triple-rule-out,TRO)检查中冠状动脉图像质量及可判读性的影响。方法:将30例急性胸痛患者行256排CT TRO检查。所有病例图像均使用... 目的:探讨256排CT冠状动脉追踪冻结技术(Snap-shot freeze,SSF)对急性胸痛患者自由呼吸状态下胸痛三联(Triple-rule-out,TRO)检查中冠状动脉图像质量及可判读性的影响。方法:将30例急性胸痛患者行256排CT TRO检查。所有病例图像均使用标准算法(Standerd algorithm,STD)及SSF算法进行重建,分别测量两种算法肺动脉(PA)、主动脉(Ao)、左冠脉主干(LM)、左前降支近段(LAD)、左回旋支近段(LCX)、右冠脉近段(RCA)的感兴趣区(ROI)CT值、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),作为图像质量客观评价指标。图像质量主观评分采用Likert 4分制法(1分优秀,4分极差),对两种算法的冠脉图像质量及可判读性进行比较。结果:STD和SSF算法的客观评价指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。冠脉图像的可判读性在STD和SSF算法间比较,在受试者水平间差异无统计学意义(P>0.05),在血管水平及节段水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。心率分组≤90次/min组冠脉各段优良率在两种算法间差异有统计学意义(P<0.05),而心率分组>90次/min组间差异无统计学意义(P>0.05);心率变异≤10次/min组冠脉各段优良率在两种算法间差异有统计学意义(P<0.05),而心率变异>10次/min组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:256排CT SSF技术能明显提高急性胸痛患者自由呼吸状态下TRO检查中冠脉图像质量及可判读性,且对高心率、心率变异患者效果显著。 展开更多
关键词 胸痛 体层摄影术 螺旋计算机 冠状血管造影术
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弥漫性星形细胞瘤的少见MRI表现
3
作者 蒋健 张学凌 +3 位作者 白亮彩 董莉 刘建莉 周俊林 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期2147-2151,共5页
目的研究弥漫性星形细胞瘤(DA)的少见MRI表现,提高对本病的认识。方法搜集2013年2月至2019年9月经病理证实的145例DA患者的术前MRI资料,回顾性分析其少见表现。结果筛选出具有少见MRI表现者29例,其少见表现有:(1)发病部位:肿瘤可位于皮... 目的研究弥漫性星形细胞瘤(DA)的少见MRI表现,提高对本病的认识。方法搜集2013年2月至2019年9月经病理证实的145例DA患者的术前MRI资料,回顾性分析其少见表现。结果筛选出具有少见MRI表现者29例,其少见表现有:(1)发病部位:肿瘤可位于皮层、侧脑室、穹隆、被盖、脑干、第四脑室等部位;(2)生长方式:肿瘤沿皮质脊髓束弥漫浸润生长;(3)影像特点:肿瘤呈囊性并见出血及液平;呈纯囊样表现;T2WI肿瘤呈稍低信号且边界清晰;为脑内多发肿瘤。结论皮层、脑深部及脑干等部位发生、沿皮质脊髓束弥漫浸润生长、显著囊变、肿瘤实质呈T2WI稍低信号、多发肿瘤等为DA的少见MRI表现,把握特点有助于术前影像诊断。 展开更多
关键词 弥漫性星形细胞瘤 磁共振成像 扩散加权成像 磁共振波谱
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胸腺上皮性肿瘤分期及分型影像学研究进展 被引量：9
4
作者 周青 周俊林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第8期1256-1259,共4页
胸腺上皮性肿瘤(TETs)是前纵隔最常见的肿瘤,分期系统及组织学分型复杂。CT是TETs最重要的影像学检查手段,MRI对于诊断TETs具有一定价值。采用PET/CT对TETs进行分期分型的研究进展迅速,但结果存在争议。本文对TETs分期、分型的影像学研... 胸腺上皮性肿瘤(TETs)是前纵隔最常见的肿瘤,分期系统及组织学分型复杂。CT是TETs最重要的影像学检查手段,MRI对于诊断TETs具有一定价值。采用PET/CT对TETs进行分期分型的研究进展迅速,但结果存在争议。本文对TETs分期、分型的影像学研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 上皮性肿瘤 肿瘤分期 诊断显像
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分形维数对高级别胶质瘤异柠檬酸脱氢酶-1基因突变状态和Ki-67指数的评估价值 被引量：1
5
作者 席华泽 周俊林 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第2期127-132,共6页
目的:探讨分形维数(FD)评估高级别胶质瘤(HGG)异柠檬酸脱氢酶-1(IDH-1)基因突变状态和肿瘤细胞的增殖活跃程度的价值。方法:收集经病理证实为HGG并测定IDH-1突变状态和Ki-67指数的患者75例,其中,IDH-1野生型52例,IDH-1突变型23例。术前... 目的:探讨分形维数(FD)评估高级别胶质瘤(HGG)异柠檬酸脱氢酶-1(IDH-1)基因突变状态和肿瘤细胞的增殖活跃程度的价值。方法:收集经病理证实为HGG并测定IDH-1突变状态和Ki-67指数的患者75例,其中,IDH-1野生型52例,IDH-1突变型23例。术前在T_(1)WI、T_(2)WI、DWI图像最大层面及其上下2个层面上自动勾画肿瘤边界及瘤周水肿范围,测定外边缘FD值,取3个层面的平均值为测定值。比较IDH-1突变型和野生型组间FD值的差异;使用ROC曲线分析不同FD值对评估IDH-1突变的效能;使用logistic回归分析评估FD是否为IDH-1突变的独立危险因素;使用Pearson相关分析评估不同FD值与Ki-67指数之间的关系。结果:IDH-1野生型T_(1(肿瘤))-FD、T_(2(肿瘤))-FD、T_(2(水肿))-FD、DWI_((肿瘤))-FD均低于IDH-1突变型(均P<0.05);且在DWI上的FD值诊断效能最高,AUC为0.868,特异度为0.696,敏感度为0.923,且DWI_((肿瘤))-FD是IDH-1突变预测的独立危险因素;各FD值与Ki-67指数均呈正相关,T_(2(肿瘤))-FD与Ki-67指数相关性最高(r=0.4853,P<0.0001)。结论:基于HGG患者MRI图像测定的FD值可评估患者IDH-1基因突变状态,且与Ki-67指数呈正相关。 展开更多
关键词 胶质瘤 异柠檬酸脱氢酶 基因突变 KI-67指数 分形维数 磁共振成像
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进展期胃癌生存预测:基于增强CT深度学习模型的构建
6
作者 张文娟 张利文 +3 位作者 邓娟 任铁柱 徐敏 周俊林 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第4期488-495,共8页
目的:探讨基于术前增强CT构建的深度学习(DL)模型对进展期胃癌(AGC)1、2、3年生存概率的预测价值。方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月在本院经病理证实为AGC的337例患者的临床和CT资料。按照7:3的比例将患者随机分为训练集(n=237)和... 目的:探讨基于术前增强CT构建的深度学习(DL)模型对进展期胃癌(AGC)1、2、3年生存概率的预测价值。方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月在本院经病理证实为AGC的337例患者的临床和CT资料。按照7:3的比例将患者随机分为训练集(n=237)和验证集(n=100)。采用数据增强技术增加训练集的数据量,随后基于术前CT增强静脉期图像构建残差卷积神经网络结构的DL模型,预测AGC患者1、2、3年的生存概率。经Cox单因素及多因素分析构建临床模型,然后联合DL模型和临床模型构建综合模型并绘制其诺莫图。计算各模型的Harrel一致性指数(C-index)和风险比(HR),并应用Kaplan-Meier曲线、校准曲线及临床决策曲线比较3种模型对OS的预测效能。结果:在训练集和验证集中,临床模型、DL模型和综合模型的C-index值分别为0.70(95%CI:0.65~0.75)、0.72(95%CI:0.67~0.76)、0.74(95%CI:0.69~0.78)和0.64(95%CI:0.56~0.71)、0.66(95%CI:0.58~0.73)、0.67(95%CI:0.59~0.74),表明综合模型具有最优的生存期预测能力;三个模型的HR分别为2.72(95%CI:2.06~4.02)、2.88(95%CI:1.89~4.39)、2.72(95%CI:2.13~3.49)和2.11(95%CI:1.43~3.11)、4.32(95%CI:1.66~11.24)、1.89(95%CI:1.36~2.60),均以DL模型的HR最高,表明DL模型预测的高危人群具有更高的死亡风险。校准曲线分析显示基于综合模型的诺莫图预测AGC患者1、2、3年生存概率与实际的预后随访结果具有较高的一致性。临床决策曲线显示综合模型的净收益优于其它2种模型。结论:基于CT增强静脉期图像利用残差卷积神经网络构建的DL模型是一种良好的AGC患者生存风险评估模型,对AGC患者生存期的早期预判具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 进展期胃癌 体层摄影术 X线计算机 残差卷积神经网 深度学习 预后
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肺叶外型肺隔离症合并硬化性肺泡细胞瘤1例
7
作者 徐敏 任铁柱 +3 位作者 杨晶晶 袁隆 席华泽 周俊林 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期221-223,共3页
病例男,40岁,因“体检发现肺部占位25 d”入院,具有15年吸烟史,无发热、咳嗽、胸痛等症状。宝石能谱CT扫描显示左侧胸腔内一大小约6 cm×6 cm×8.5 cm软组织肿块,由降主动脉供血,病灶中心见类环形钙化。增强扫描示钙化灶内部及... 病例男,40岁,因“体检发现肺部占位25 d”入院,具有15年吸烟史,无发热、咳嗽、胸痛等症状。宝石能谱CT扫描显示左侧胸腔内一大小约6 cm×6 cm×8.5 cm软组织肿块,由降主动脉供血,病灶中心见类环形钙化。增强扫描示钙化灶内部及周围实性区呈轻度强化,边缘区未见强化(图1)。 展开更多
关键词 支气管肺隔离症 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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