目的再评价肺静脉隔离(PVI)联合肾交感神经消融术(RDN)治疗心房颤动(以下简称房颤)合并高血压的系统评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、万方数据知识服务平台、中国知网、维普网发表的PVI联合RDN治疗房颤...目的再评价肺静脉隔离(PVI)联合肾交感神经消融术(RDN)治疗心房颤动(以下简称房颤)合并高血压的系统评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、万方数据知识服务平台、中国知网、维普网发表的PVI联合RDN治疗房颤合并高血压的系统评价,检索时限均为建库至2022-03-31。由两名研究员严格按照文献纳入与排除标准独立筛选和提取资料,然后采用PRISMA声明、AMSTAR2量表和GRADE方法分别评价纳入文献的报告质量、方法学质量和结局指标的证据质量。结果9篇文献的报告质量平均得分为16.5分,其中最高分22.0分、最低分11.0分;其中高质量报告1篇,中等质量报告5篇,低质量报告3篇。4篇文献的方法学质量等级为低质量,5篇文献的方法学质量等级为极低质量。9篇文献的结局指标共27个证据体,其中高质量证据体2个(7.4%),中等质量证据体6个(22.2%),低质量证据体14个(51.9%),极低质量证据体5个(18.5%)。系统评价结果显示,试验组患者房颤复发率低于对照组(P<0.05)(证据等级为低、中等、高)。试验组患者诊室收缩压、诊室舒张压降低幅度均大于对照组(P<0.05)(证据等级为低、中等);试验组患者动态收缩压、动态舒张压降低幅度均大于对照组(P<0.05)(证据等级为极低)。试验组与对照组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)(证据等级为极低、低、中等)。试验组患者估算肾小球滤过率(eGFR)高于对照组(P<0.05)(证据等级为低)。试验组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)下降幅度大于对照组(P<0.05)(证据等级为极低)。结论该研究纳入的系统评价报告质量较高,但其结局指标证据质量偏低。PVI联合RDN可有效降低房颤合并高血压患者术后房颤复发率,提高患者降压效果,且安全性较高。展开更多
文摘目的再评价肺静脉隔离(PVI)联合肾交感神经消融术(RDN)治疗心房颤动(以下简称房颤)合并高血压的系统评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、万方数据知识服务平台、中国知网、维普网发表的PVI联合RDN治疗房颤合并高血压的系统评价,检索时限均为建库至2022-03-31。由两名研究员严格按照文献纳入与排除标准独立筛选和提取资料,然后采用PRISMA声明、AMSTAR2量表和GRADE方法分别评价纳入文献的报告质量、方法学质量和结局指标的证据质量。结果9篇文献的报告质量平均得分为16.5分,其中最高分22.0分、最低分11.0分;其中高质量报告1篇,中等质量报告5篇,低质量报告3篇。4篇文献的方法学质量等级为低质量,5篇文献的方法学质量等级为极低质量。9篇文献的结局指标共27个证据体,其中高质量证据体2个(7.4%),中等质量证据体6个(22.2%),低质量证据体14个(51.9%),极低质量证据体5个(18.5%)。系统评价结果显示,试验组患者房颤复发率低于对照组(P<0.05)(证据等级为低、中等、高)。试验组患者诊室收缩压、诊室舒张压降低幅度均大于对照组(P<0.05)(证据等级为低、中等);试验组患者动态收缩压、动态舒张压降低幅度均大于对照组(P<0.05)(证据等级为极低)。试验组与对照组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)(证据等级为极低、低、中等)。试验组患者估算肾小球滤过率(eGFR)高于对照组(P<0.05)(证据等级为低)。试验组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)下降幅度大于对照组(P<0.05)(证据等级为极低)。结论该研究纳入的系统评价报告质量较高,但其结局指标证据质量偏低。PVI联合RDN可有效降低房颤合并高血压患者术后房颤复发率,提高患者降压效果,且安全性较高。
