中国老年人肌少症诊疗专家共识(2021) 被引量：228

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作者 刘娟 丁清清 +9 位作者 周白瑜 刘祥 刘静民 刘永铭 丁国宪 张存泰 王建业 于普林 中华医学会老年医学分会 《中华老年医学杂志》编辑委员会 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期943-952,共10页

目前肌少症已成为老年人常见疾病,给我同医疗系统及社会造成了沉重的负担。尽管欧洲、北美以及亚洲肌少症工作组等国际机构已各自出台肌少症防治专家共识以应对目前肌少症防控中的严峻局面,但我国对肌少症的认识尚处于初级阶段.仍存在... 目前肌少症已成为老年人常见疾病,给我同医疗系统及社会造成了沉重的负担。尽管欧洲、北美以及亚洲肌少症工作组等国际机构已各自出台肌少症防治专家共识以应对目前肌少症防控中的严峻局面,但我国对肌少症的认识尚处于初级阶段.仍存在对老年人肌少症的危害认知不足、评估方法不统一、诊疗欠规范、地区医疗水平不均衡等诸多问题。因此,由中华医学会老年医学分会、《中华老年医学杂志》编辑委员会发起.根据目前的国际规范结合我国国情,编写了适合我国老年人肌少症患者的诊疗规范共识,旨在为我国社区医疗机构、大型综合医院等医疗单位的老年医学工作者提供指导意见。 展开更多

关键词 肌少症 诊疗流程 专家共识

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低T3综合征与血清白蛋白的相关性 被引量：12

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作者 董燕 严祥 +4 位作者 申潇竹 龚晨 汪玲玲 包勤文 聂毛晓 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期163-165,共3页

目的探讨低T3综合征(ESS)与血清白蛋白的相关性。方法收集65岁以上住院患者152例,其中低T3综合征病例组76例,随机选取非低T3综合征作为对照组76例。患者入院后抽晨空腹肘静脉全血5 ml,采用Unicel BX1800化学发光免疫分析仪和配套试剂盒... 目的探讨低T3综合征(ESS)与血清白蛋白的相关性。方法收集65岁以上住院患者152例,其中低T3综合征病例组76例,随机选取非低T3综合征作为对照组76例。患者入院后抽晨空腹肘静脉全血5 ml,采用Unicel BX1800化学发光免疫分析仪和配套试剂盒测定甲功三项血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和反T3(r T3)。采用Vitro350分析仪和白蛋白测定干片试剂测定白蛋白的含量。结果病例组FT3低于对照组、r T3高于对照组(P<0.01)、FT4、TSH两组比较无差异(P>0.05)。病例组和对照组年龄和性别构成比较无统计学意义(P>0.05)。ESS例组白蛋白含量与对照组差异显著(P<0.01),并且FT3与白蛋白含量呈正相关(r=0.451)。结论低T3综合征的发生与白蛋白降低有关,且FT3与白蛋白含量呈正相关。故血清白蛋白降低可作为发生ESS的预测因子,同时也可能是发生ESS的一个重要机制。 展开更多

关键词 低T3综合征 白蛋白

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克隆性造血与心血管疾病相关性的研究进展

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作者 赵娜 符珍珍 +2 位作者 兰雨 张锦 马志远 《心血管病学进展》 CAS 2024年第4期355-358,367,共5页

造血系统中体细胞突变的非恶性克隆扩增被称为克隆性造血,是在驱动基因突变后突变白细胞比例增加的过程。克隆性造血的遗传模式包括白血病驱动基因突变、常染色体镶嵌染色体交替和性染色体缺失。新近研究指出,由白血病驱动基因突变或白... 造血系统中体细胞突变的非恶性克隆扩增被称为克隆性造血,是在驱动基因突变后突变白细胞比例增加的过程。克隆性造血的遗传模式包括白血病驱动基因突变、常染色体镶嵌染色体交替和性染色体缺失。新近研究指出,由白血病驱动基因突变或白细胞Y染色体镶嵌缺失引起的克隆性造血,会影响各种心血管疾病(包括动脉粥样硬化、心力衰竭、心脏纤维化)的发生发展。越来越多的证据表明,克隆性造血是心血管疾病的一种新机制,也是一类新的危险因素,与传统危险因素同等重要。现分析克隆性造血的遗传模式,对其与心血管疾病之间的相关性展开综述分析。 展开更多

关键词 克隆性造血 心血管疾病 体细胞突变 Y染色体缺失 炎症反应

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索格列净治疗慢性心力衰竭的研究进展

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作者 颉晓铭 于彤 刘永铭 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第8期628-632,共5页

心力衰竭是一种严重的慢性进展性心脏疾病,有较高的发病率及死亡率。索格列净是一种新型的钠葡萄糖共转运蛋白-1/2抑制剂,可以同时抑制消化道及肾小管对葡萄糖的吸收。多项研究证实索格列净不仅在降低心力衰竭患者心血管死亡率及再住院... 心力衰竭是一种严重的慢性进展性心脏疾病,有较高的发病率及死亡率。索格列净是一种新型的钠葡萄糖共转运蛋白-1/2抑制剂,可以同时抑制消化道及肾小管对葡萄糖的吸收。多项研究证实索格列净不仅在降低心力衰竭患者心血管死亡率及再住院率方面与钠葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂同样有效,同时也可以降低心力衰竭患者卒中及心肌梗死的发生率。本文综述索格列净在治疗心力衰竭中的作用机制及研究进展,以期在未来心衰患者的临床治疗中提供帮助。 展开更多

关键词 心力衰竭 索格列净 钠葡萄糖共转运蛋白-1/2抑制剂

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国家临床医学研究中心建设现状和发展思考

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作者 黄蓉 刘世雄 +1 位作者 杨亚红 张冬志 《中国卫生产业》 2024年第11期225-228,共4页

临床研究作为基础医学研究和临床实践之间联系的关键环节,建设形成覆盖全国的协同研究网络的国家临床医学研究中心,是推动以人民健康为中心的高质量医疗服务发展的具体实践。本文通过召开座谈会、现场调研、知情人访谈等方式,聚焦国家... 临床研究作为基础医学研究和临床实践之间联系的关键环节,建设形成覆盖全国的协同研究网络的国家临床医学研究中心,是推动以人民健康为中心的高质量医疗服务发展的具体实践。本文通过召开座谈会、现场调研、知情人访谈等方式,聚焦国家临床医学研究中心平台建设、临床研究、协同网络建设存在的问题,并提出针对性的建议,以推进国家临床医学研究中心可持续性发展。 展开更多

关键词 国家临床医学研究中心 布局 建设现状 临床医学研究 体系建设

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关注老年人便秘的一些问题 被引量：4

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作者 严祥 许婷 《中华老年病研究电子杂志》 2015年第3期10-13,共4页

便秘在正常人群各个年龄组均可出现,但老年人更易发病,是老年人群卫生保健中最常见的问题之一。目前,国内外较为公认的便秘定义为:排便次数减少,粪便干硬和（或）排便困难[1]。随着年龄的增加,老年人胃肠道结构和功能在逐渐衰老变化的... 便秘在正常人群各个年龄组均可出现,但老年人更易发病,是老年人群卫生保健中最常见的问题之一。目前,国内外较为公认的便秘定义为:排便次数减少,粪便干硬和（或）排便困难[1]。随着年龄的增加,老年人胃肠道结构和功能在逐渐衰老变化的基础上,不断受到体内许多系统疾病累积作用的影响,神经、肌肉、结缔组织发生改变导致肠道运动功能受损,便秘的程度会逐渐加重。国外资料显示,成人便秘的患病率大约为15%。 展开更多

关键词 老年人便秘 肠道运动 排便次数 累积作用 多系统疾病 卫生保健 慢性便秘 国外资料 慢传输型便秘 排便障碍

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不同类型老年高血压病左室舒张功能超声心动图指标比较分析

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作者 雷凯荣 严祥 +2 位作者 郑林科 张希平 张馨 《兰州大学学报（医学版）》 CAS 2006年第3期80-84,共5页

目的比较分析老年性高血压病的超声心动图指标。方法使用彩色多普勒超声诊断仪随机抽样因各种原因引起血压增高病人及正常体检老年人255例,并分为正常组、高血压Ⅰ组(无家族史)、高血压Ⅱ组(有家族史);统计分析与其超声心动图相关的临... 目的比较分析老年性高血压病的超声心动图指标。方法使用彩色多普勒超声诊断仪随机抽样因各种原因引起血压增高病人及正常体检老年人255例,并分为正常组、高血压Ⅰ组(无家族史)、高血压Ⅱ组(有家族史);统计分析与其超声心动图相关的临床诊断数据。结果老年高血压病超声心动图指标有15项变量受年龄因素影响,有21项变量受性别因素影响;高血压病Ⅰ组和Ⅱ组的舒张末期容积指数均高于正常组,舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值低于正常组;高血压组有14项变量与正常组间存在显著差异;高血压Ⅰ组有5项变量低于高血压Ⅱ组。结论对老年性高血压病的左室舒张功能临床研究具有参考价值。 展开更多

关键词 老年高血压病 左室舒张功能 超声心动图

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非奈利酮对2型糖尿病患者心肾保护作用的研究进展 被引量：2

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作者 颉晓铭 刘永铭 《实用药物与临床》 CAS 2024年第2期145-150,共6页

盐皮质激素受体拮抗剂是心力衰竭患者的指南推荐治疗药物。然而,高钾血症和激素副作用的相关风险限制了其在2型糖尿病合并中晚期慢性肾脏病及心血管疾病高风险患者中的广泛使用。非奈利酮是一种新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,用于与... 盐皮质激素受体拮抗剂是心力衰竭患者的指南推荐治疗药物。然而,高钾血症和激素副作用的相关风险限制了其在2型糖尿病合并中晚期慢性肾脏病及心血管疾病高风险患者中的广泛使用。非奈利酮是一种新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,用于与2型糖尿病相关的心血管疾病和慢性肾脏病患者,达到心肾保护的作用。本文对非奈利酮在治疗2型糖尿病中心肾保护的作用机制、药理特性、安全性等进行综述,旨在为2型糖尿病合并心力衰竭及肾脏损伤患者的临床治疗提供帮助。 展开更多

关键词 2型糖尿病 非奈利酮 盐皮质激素受体拮抗剂 心力衰竭 慢性肾脏病 心肾保护

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兰州地区危重病例的流行病学研究 被引量：3

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作者 王文进 褚沛 +4 位作者 魏丰贤 魏素文 马志远 张宇明 杨兴华 《临床急诊杂志》 CAS 2013年第10期462-464,共3页

目的：研究急诊科危重患者的基本流行病学资料，提高急诊救治效率，制定危重病种的防治策略。方法：选择自2009—09—2010—08间就诊于我院急诊科的符合纳入标准的3436例危重病患者，分析其性别、年龄、就诊时间、疾病谱的分布和构成特... 目的：研究急诊科危重患者的基本流行病学资料，提高急诊救治效率，制定危重病种的防治策略。方法：选择自2009—09—2010—08间就诊于我院急诊科的符合纳入标准的3436例危重病患者，分析其性别、年龄、就诊时间、疾病谱的分布和构成特点，进行流行病学描述性研究。结果：老年组人数最多（47．06％）；男性患者多于女性；急诊危重病种的前三位为心血管疾病、神经系统疾病、消化系统疾病；病死以院前死亡人数最多（37．14％）；就诊时间分布的特点为全年的7月至8月和12月至次年2月两个高峰，全天就诊高峰时段为17：00～24：oO。结论：培养一专多能的急诊科医师；按就诊时间分布，合理分配医疗资源，加强三级预防，尤其是病因预防；老年人应重点防治基础疾病，中年人应注意早期干预相关危险因素，青少年注意预防意外伤害的发生；同时需加强急救理念和急救知识的宣传与普及，减少院前死亡人数。 展开更多

关键词 急诊医学 危重病 流行病学

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维立西呱治疗射血分数降低心力衰竭的研究进展 被引量：3

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作者 王华 贾晓艳 刘永铭 《华西医学》 CAS 2022年第9期1383-1387,共5页

维立西呱作为一种新型可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂,通过干预细胞信号通路改善心肌和血管功能,降低心室重构、心肌肥厚、炎症和纤维化,延缓心力衰竭的进展。维立西呱不仅可以显著降低心力衰竭相关住院或心血管死亡等风险,而且患者对其耐受... 维立西呱作为一种新型可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂,通过干预细胞信号通路改善心肌和血管功能,降低心室重构、心肌肥厚、炎症和纤维化,延缓心力衰竭的进展。维立西呱不仅可以显著降低心力衰竭相关住院或心血管死亡等风险,而且患者对其耐受性和依从性良好,能够增加射血分数降低心力衰竭患者的额外获益并改善预后。该文将综述维立西呱在射血分数降低心力衰竭中的作用机制及研究进展。 展开更多

关键词 射血分数降低心力衰竭 维立西呱 机制 治疗

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吡非尼酮治疗射血分数保留心力衰竭的研究进展

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作者 王华 贾晓艳 +1 位作者 许佳春 刘永铭 《中国临床研究》 CAS 2023年第1期148-151,共4页

吡非尼酮(Pirfenidone)是一种新型的抗纤维化药物,通过多种途径可以实现射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心肌纤维化的逆转,从而改善心室重构、提高心脏功能。本文综述吡非尼酮在治疗HFpEF中的作用机制及研究进展。

关键词 射血分数保留性心力衰竭 吡非尼酮 机制 治疗

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神经酰胺与相关心力衰竭的研究进展

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作者 王华 许佳春 刘永铭 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第8期1015-1017,共3页

心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的失代偿期表现或终末期阶段。最新指南根据左心室射血分数(LVEF)将心衰分为^([1]):射血分数降低的心力衰竭(HFr EF:LVEF≤40%)、射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmr EF:LVEF41%~49%)、射血分数保留的心力衰... 心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的失代偿期表现或终末期阶段。最新指南根据左心室射血分数(LVEF)将心衰分为^([1]):射血分数降低的心力衰竭(HFr EF:LVEF≤40%)、射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmr EF:LVEF41%~49%)、射血分数保留的心力衰竭(HFp EF:LVEF≥50%)、射血分数改善的心力衰竭(HFimp EF:基线LVEF≤40%,LVEF较基线水平提高超过10个百分点,再次测量时LVEF>40%)。2021年美国心脏协会统计,全球估计约有6430万心衰患者。 展开更多

关键词 美国心脏协会 射血分数 失代偿期 LVEF 基线水平 神经酰胺 心力衰竭 心衰患者

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程序化教学与PBL相结合在急诊实习教学中的应用 被引量：1

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作者 张宇明 王文进 +3 位作者 褚沛 马志远 谢龙 魏素文 《中国继续医学教育》 2017年第21期18-20,共3页

目的探讨程序化教学与基于问题学习法(PBL)结合在临床本科生急诊实习教学中的应用效果。方法选取2008级临床医学专业学生189人作为研究对象,将其随机分为程序化教学与PBL结合组(88人)和传统教学组(101人)。采用以理论考试和技能考试成... 目的探讨程序化教学与基于问题学习法(PBL)结合在临床本科生急诊实习教学中的应用效果。方法选取2008级临床医学专业学生189人作为研究对象,将其随机分为程序化教学与PBL结合组(88人)和传统教学组(101人)。采用以理论考试和技能考试成绩、问卷调查相结合的方法进行教学效果评估。结果两组学生的病历书写及医患沟通能力对比,差异无统计学意义(P>0.05);结合组问卷调查各项指标均优于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组学生的基础知识成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);结合组考试及考核成绩均高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论程序化教学与PBL教学相结合有利于提高急诊实习教学质量。 展开更多

关键词 程序化教学 基于问题学习法 传统教学 临床实习 教学方法

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