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不同途径移植骨髓间充质干细胞治疗肝硬化小鼠的效果比较 被引量：4
1
作者 张丽霞 李莹 +1 位作者 王黎明 严祥 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第10期1906-1910,共5页
目的评价经不同途径移植骨髓间充质干细胞(BMSC)治疗小鼠肝硬化的效果差异。方法 46只BALB/c小鼠随机分为正常对照组5只和肝硬化模型组41只。用CCl4橄榄油皮下注射构建小鼠肝硬化模型,选取肝硬化小鼠36只,随机分为对照组、尾静脉移植组... 目的评价经不同途径移植骨髓间充质干细胞(BMSC)治疗小鼠肝硬化的效果差异。方法 46只BALB/c小鼠随机分为正常对照组5只和肝硬化模型组41只。用CCl4橄榄油皮下注射构建小鼠肝硬化模型,选取肝硬化小鼠36只,随机分为对照组、尾静脉移植组、脾内移植组,每组各12只。以全骨髓贴壁法获得第3代BMSC,通过流式细胞分析术行细胞表面鉴定,选取尾静脉及脾脏注射至肝硬化小鼠体内。移植后4周分别取血检测肝功能,取肝组织切片进行HE、Masson染色及α平滑肌肌动蛋白(αSMA)免疫组化检查,检测小鼠肝细胞组织损伤和纤维化情况。组间比较采用单因素方差分析。结果造模8周后,模型组小鼠毛发变稀,色泽暗黄,摄食减少,活动减少,体质量下降。细胞移植后,脾内移植和尾静脉移植组小鼠Alb较对照组明显升高[(29.05±3.41)g/L vs(21.03±2.18)g/L,(29.46±3.25)g/L vs(21.03±2.18)g/L],ALT、AST明显降低[(170.67±32.72)U/L vs(254.58±47.93)U/L,(166.58±28.24)U/L vs(254.58±41.93)U/L;(202.17±31.58)U/L vs(293.08±35.23)U/L,(186.50±33.13)U/L vs(293.08±35.23)U/L],差异均有统计学意义(P值均<0.01);两移植途径间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);组织病理改变显著,两移植组小鼠肝硬化程度减轻,胶原纤维及坏死面积减少,组织结构好,与对照组比较,肝脏胶原面积比值显著降低[(14.36±2.21)%vs(26.38±0.82)%,(10.88±1.27)%vs(26.38±0.82)%](P值均<0.01)。免疫组化染色提示两移植组的αSMA阳性表达细胞数较对照组均明显下降(14.40±1.69)%vs(25.6±0.73)%,(9.97±1.46)%vs(25.60±0.73)%](P值均<0.01)。结论经两种途径移植BMSC对肝硬化小鼠肝功能、病理组织学等方面均有改善,二者效果相似。 展开更多
关键词 肝硬化 间质干细胞移植 小鼠 近交BALB C
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王一庆详辨虚实治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变 被引量：4
2
作者 周芸 《实用中医内科杂志》 2013年第4S期1-2,共2页
王一庆教授认为慢性萎缩性胃炎(CAG)的病机特点是虚实夹杂,虚中有实,实中有虚,既存在因实致虚,也有由虚致实的情况。临床治疗上,虚实要有侧重点,多数患者属于虚为主证,实为次证,虚证患者主要是气虚或是气阴两虚,实证不外乎是气滞、瘀血... 王一庆教授认为慢性萎缩性胃炎(CAG)的病机特点是虚实夹杂,虚中有实,实中有虚,既存在因实致虚,也有由虚致实的情况。临床治疗上,虚实要有侧重点,多数患者属于虚为主证,实为次证,虚证患者主要是气虚或是气阴两虚,实证不外乎是气滞、瘀血、痰浊、痰湿等。气虚患者血运不畅,脾脏气血不足运化无力,水谷精微无法布达全身,故全身气血更为匮乏。阴虚患者偏于胃,胃脏失养则导致胃络阻滞。虚证患者选用黄芪联合党参着重补气,同时加用黄精滋补阴液,茯苓、白术健脾运气。阴虚过于严重选用石斛、麦冬胃脘寒凝冷痛添用干姜、饴糖;嗳气多用旋复花、甘松、佛手等理气降逆;腹部胀满者用苍术、陈皮化湿。不可拘泥于一种症候,标本虚实需融会贯通,治虚不忘实、治实不忘虚,方可治疗得当。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎癌前病变 辨证 王一庆 老中医经验 中医药治疗
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黄芪及复方制剂对大鼠慢性萎缩性胃炎的疗效观察 被引量：2
3
作者 李银霞 董燕 +4 位作者 王一庆 严祥 周芸 许自诚 彭淑英 《第四军医大学学报》 北大核心 2009年第22期2611-2614,共4页
目的:探讨单味黄芪及其复方黄芪制剂对大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及作用机制.方法:将Wistar大鼠80只(雌雄各半)随机分为正常对照组(n=12),给予普通饲料,正常饮水;模型组(n=68),采用综合造模法行CAG模型制备.23wk后将成功复制的CAG... 目的:探讨单味黄芪及其复方黄芪制剂对大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及作用机制.方法:将Wistar大鼠80只(雌雄各半)随机分为正常对照组(n=12),给予普通饲料,正常饮水;模型组(n=68),采用综合造模法行CAG模型制备.23wk后将成功复制的CAG大鼠随机分为模型对照组,黄芪单药2.5kg/L组,黄芪复方3.45kg/L组,1.10kg/L组,0.35kg/L组(n=8),叶酸治疗组(n=9).药物干预7wk后,HE染色并在光镜下观察各组大鼠的胃黏膜病理组织学改变;采用Elasia法检测全部存活大鼠的增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡抑制基因B细胞淋巴瘤/白血病-2(BCL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及转化生长因子-β1(TGF-β1),计数并作定量分析.结果:与正常对照组相比较,模型组PCNA(153.08±38.67),BCL-2(124.90±20.79),IFN-γ(27.99±5.57),TGF-β1(228.97±79.50)上调(P<0.05).与模型组相比较,黄芪单药2.5kg/L组PCNA及BCL-2分别为(48.83±12.45)(73.05±20.22)与黄芪复方3.45kg/L组(101.18±31.88),(97.72±25.34);1.10kg/L组(69.03±13.91),(78.35±15.95);0.35kg/L组(72.32±19.15),(84.58±19.66)相比较下降(P<0.05).黄芪单药2.5kg/L组IFN-γ(15.79±2.68)与黄芪复方1.10kg/L组(17.04±6.92),0.35kg/L组(17.02±6.35)相比较下降(P<0.05).结论:黄芪及其复方通过调节细胞增殖与凋亡的动态平衡及机体免疫功能治疗大鼠CAG. 展开更多
关键词 黄芪 慢性萎缩性胃炎 疗效
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DC-CIK细胞维持治疗晚期胃癌疗效的临床研究 被引量：1
4
作者 杨丽平 张峰 +2 位作者 张健 费媛媛 李汛 《中华转移性肿瘤杂志》 2020年第1期25-29,共5页
目的探讨晚期胃癌患者一线化疗后给予自体树突状细胞及细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)维持治疗的临床疗效及对免疫细胞的影响。方法选取2013—2016年间兰州大学第一医院经XELOX/SOX/FOLFOX方案一线化疗后达部分缓解或稳定的107例Ⅳ期... 目的探讨晚期胃癌患者一线化疗后给予自体树突状细胞及细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)维持治疗的临床疗效及对免疫细胞的影响。方法选取2013—2016年间兰州大学第一医院经XELOX/SOX/FOLFOX方案一线化疗后达部分缓解或稳定的107例Ⅳ期胃癌患者入组研究,其中53例作为观察组在末次化疗结束后给予自体DC-CIK细胞免疫治疗3个疗程,54例不进一步处理者作为对照组。比较两组患者的临床疗效及维持治疗前后T细胞亚群的变化。结果观察组的疾病控制率,1年无进展生存率,1、2年总生存率均高于对照组(75%∶46%,P<0.05;60%∶33%,P<0.05;68%∶44%;32%∶17%,P<0.05)。两组患者的CD_(3)(+)、CD_(4)(+)、CD_(4)(+)/CD_(8)(+)较DC-CIK细胞维持治疗前升高,且观察组患者的D_(3)(+)、D_(3)(+)CD_(4)(+)水平均高于对照组(P<0.05)。结论化疗后DC-CIK细胞维持治疗明显优于单纯化疗,能够提高晚期胃癌患者的临床疗效,改善免疫功能,延长生存期,为晚期胃癌的治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 胃肿瘤/免疫疗法 DC-CIK细胞 T细胞亚群 治疗结果
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糖尿病大鼠胃血管病变和平滑肌收缩功能与胃动力变化的研究 被引量：2
5
作者 程亚男 严祥 +2 位作者 孙洁 刘世雄 李璐 《国际消化病杂志》 CAS 2013年第5期350-352,356,共4页
目的探讨胃平滑肌的收缩功能及胃血管病变与糖尿病胃动力变化之间的关系。方法采用链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。分别于造模后4周和24周时应用单光子发射断层显像仪(SPECT)技术检测大鼠胃排空时间和速率,观察胃平滑肌的收缩... 目的探讨胃平滑肌的收缩功能及胃血管病变与糖尿病胃动力变化之间的关系。方法采用链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。分别于造模后4周和24周时应用单光子发射断层显像仪(SPECT)技术检测大鼠胃排空时间和速率,观察胃平滑肌的收缩功能及胃血管变化。结果 24周模型组大鼠胃平滑肌的收缩振幅和频率显著下降,4周模型组轻度下降。显微镜下观察,4周模型组,胃黏膜微血管增生,内皮损害较轻,黏膜下及肌层血管轻度纤维化,胃排空加快;24周糖尿病组,胃黏膜微血管数目明显减少,内皮损伤明显,黏膜下及肌层血管纤维化加重,管径/管腔比值明显增加,胃排空减慢。结论胃平滑肌收缩功能的改变和血管病变可能是引起糖尿病胃动力障碍的原因。 展开更多
关键词 糖尿病 胃平滑肌条 胃血管 胃排空
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王一庆教授治疗胃癌前病变经验介绍 被引量：1
6
作者 周芸 王一庆 《新中医》 CAS 2013年第11期161-162,共2页
王一庆教授为兰州大学第一临床教学部的中医教研室主任和兰州大学第一医院的中西医结合主任医师，从业30多年，对中医辨证施治脾胃病有独到的见解，尤其是在治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变方面，王教授更是有自己的一套理论和丰富的临床经... 王一庆教授为兰州大学第一临床教学部的中医教研室主任和兰州大学第一医院的中西医结合主任医师，从业30多年，对中医辨证施治脾胃病有独到的见解，尤其是在治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变方面，王教授更是有自己的一套理论和丰富的临床经验。现将王教授治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的见解和经验介绍如下。 展开更多
关键词 胃癌前病变 病因病机 辨证论治 经验 王一庆
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骨髓间充质干细胞移植在肝脏疾病中的应用 被引量：1
7
作者 张丽霞 严祥 《国际消化病杂志》 CAS 2016年第1期43-45,共3页
肝脏疾病是一组严重威胁人类健康的疾病,病程进展至晚期可导致肝硬化、肝衰竭,甚至肝细胞癌,全球发病率及病死率均较高。目前治疗手段以原位肝移植较为有效,但由于其治疗费用高昂、肝源供体短缺、远期存活率低等一系列问题限制了其在临... 肝脏疾病是一组严重威胁人类健康的疾病,病程进展至晚期可导致肝硬化、肝衰竭,甚至肝细胞癌,全球发病率及病死率均较高。目前治疗手段以原位肝移植较为有效,但由于其治疗费用高昂、肝源供体短缺、远期存活率低等一系列问题限制了其在临床的广泛应用。近年来随着干细胞技术的日趋成熟,间充质干细胞与临床疾病的相关研究越来越多,此文就目前骨髓间充质干细胞移植治疗肝脏疾病的机理及临床应用作一综述。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 肝脏疾病 细胞移植
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不同血糖水平糖尿病大鼠结肠动力研究
8
作者 周芸 刘世雄 +2 位作者 严祥 王晶 孙洁 《临床荟萃》 CAS 2014年第5期560-562,共3页
目的分析糖尿病大鼠中不同血糖水平对结肠动力的影响。方法选择健康的无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级Wistar大鼠作为建模对象,雌雄各25只,随机分为3组:非糖尿病组(n=10)、糖尿病低浓度血糖组(n=20)、糖尿病高浓度血糖组(n=... 目的分析糖尿病大鼠中不同血糖水平对结肠动力的影响。方法选择健康的无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级Wistar大鼠作为建模对象,雌雄各25只,随机分为3组:非糖尿病组(n=10)、糖尿病低浓度血糖组(n=20)、糖尿病高浓度血糖组(n=20)。对比10只非糖尿病大鼠与40只不同血糖水平的糖尿病大鼠结肠推进率及结肠纵行肌收缩活动,同时对结肠推进率及结肠纵行肌收缩活动与血糖水平及脑利钠肽(BNP)水平的相关性进行分析。结果 3组黑染长度、结肠推进率比较,糖尿病高浓度血糖组、糖尿病低浓度血糖组均低于非糖尿病组,高浓度血糖组低于低浓度血糖组且差异具有统计学意义(P<0.05);3组间振幅比较差异具有统计学意义(P<0.05),组间两两比较高浓度血糖组和非糖尿病组明显高于低浓度血糖组(P<0.05);3组间频率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结肠纵行肌收缩活动方面,高浓度血糖组结肠推进率(28.35±4.28)%明显低于低浓度血糖水平组的(42.25±4.32)%及非糖尿病组的(50.82±3.18)%,低浓度血糖水平组则低于非糖尿病组,结肠纵行肌收缩活动振幅及频率,糖尿病高血糖浓度组低于非糖尿病组,高于糖尿病低血糖浓度组;且结肠推进率及结肠纵行肌收缩频率与血糖浓度水平存在负向直线相关性;BNP水平与结肠推进率及结肠纵行肌收缩频率呈负相关。结论随着糖尿病大鼠血糖浓度的升高,结肠推进率及结肠纵行肌收缩明显下降。 展开更多
关键词 糖尿病 血糖 结肠动力 利钠肽
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经腹腔肠系膜间隙入路与结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗左侧原发性醛固酮增多症的比较 被引量：6
9
作者 张立元 郑铎 +10 位作者 景锁世 张小康 常鹏程 杨捷 裴建强 杜宏纲 宋峻岩 秦萌贤 党治军 王治安 柴克强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期1513-1517,共5页
目的比较经腹腔肠系膜间隙入路与结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗左侧原发性醛固酮增多症(PHA)的疗效。方法回顾性分析兰州大学第一医院及甘肃省其他5家医院2017年1月至2019年7月70例手术治疗左侧PHA患者的临床资料。患者包括... 目的比较经腹腔肠系膜间隙入路与结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗左侧原发性醛固酮增多症(PHA)的疗效。方法回顾性分析兰州大学第一医院及甘肃省其他5家医院2017年1月至2019年7月70例手术治疗左侧PHA患者的临床资料。患者包括男43例、女27例;28例行经腹腔肠系膜间隙入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,42例行经腹腔结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,比较两组患者的一般资料和围手术期结果。结果70例患者手术全部成功完成,肠系膜间隙入路组手术时间短于结肠旁沟入路组[(26.7±8.8)比(38.9±7.1)min,P<0.001)],失血量少于结肠旁沟入路组[45(30,50)比50(40,60)ml,P=0.042],术后住院时间两组间差异无统计学意义[(4.4±1.0)比(4.5±1.0)d,P=0.669)]。术后1个月复查,患者电解质及醛固酮肾素比值均正常,53例(75.7%)患者血压基本恢复正常。结论经腹腔肠系膜间隙入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可行,手术时间短,失血量少。 展开更多
关键词 腹腔镜 肠系膜入路 结肠旁沟入路 肾上腺肿瘤切除术 原发性醛固酮增多症
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双侧精索静脉曲张手术治疗方式选择的探讨 被引量：5
10
作者 张立元 张小康 +3 位作者 剡锐 常鹏程 景锁世 杨捷 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2021年第2期50-53,共4页
目的通过比较腹腔镜高选择性精索静脉结扎术与显微镜精索静脉结扎术治疗双侧精索静脉曲张的疗效、手术时间及并发症,探讨双侧精索静脉曲张的手术方式选择。方法回顾性分析2012年12月至2018年12月我院收治的342例双侧精索静脉曲张合并不... 目的通过比较腹腔镜高选择性精索静脉结扎术与显微镜精索静脉结扎术治疗双侧精索静脉曲张的疗效、手术时间及并发症,探讨双侧精索静脉曲张的手术方式选择。方法回顾性分析2012年12月至2018年12月我院收治的342例双侧精索静脉曲张合并不育患者的临床资料,按手术方式分为腹腔镜(252例)组和显微镜组(90例),比较两组患者的精液质量改善情况、手术时间、术后配偶怀孕率、并发症及复发率。结果两组患者术后12月的精子浓度、向前运动精子百分率、精子活动率均较手术治疗前有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);术后显微镜组与腹腔镜组的精子浓度、向前运动精子百分率、精子活动率改善,无统计学差异(P<0.05)。腹腔镜组的手术时间显著短于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05);显微镜组术后配偶怀孕率比腹腔镜组高,但差异无统计学意义(P>0.05);显微镜组术后复发率低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05),显微镜组并发症发生率低于腹腔镜组,但无统计学意义(P>0.05)。结论对于双侧精索静脉曲张,腹腔镜高选择性精索静脉结扎术操作更简单、手术时间明显较短、术后恢复快,能够达到显微镜的类似治疗效果。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精索静脉结扎术 显微镜检查 腹腔镜检查 男性 不育
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骑跨伤后尿道阴囊憩室伴多发巨大结石1例
11
作者 杨捷 张小康 +2 位作者 郑铎 景琐世 张立元 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第5期395-396,400,共3页
尿道憩室是一种位于尿道周围并与尿道相连的囊性病变,在男性中少见。尿道憩室多为后天形成,尿道损伤为其原因之一。骑跨伤多可导致球部尿道损伤,由骑跨伤引起的尿道损伤在经过及时的治疗后很少会发展为尿道憩室。因骑跨伤未得到有效治... 尿道憩室是一种位于尿道周围并与尿道相连的囊性病变,在男性中少见。尿道憩室多为后天形成,尿道损伤为其原因之一。骑跨伤多可导致球部尿道损伤,由骑跨伤引起的尿道损伤在经过及时的治疗后很少会发展为尿道憩室。因骑跨伤未得到有效治疗而形成尿道憩室的报道国内外少见。现报道1例骑跨伤后尿道阴囊憩室伴多发巨大结石患者。 展开更多
关键词 骑跨伤 尿道憩室 结石 并发症
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小儿经腹肠系膜间隙入路腹腔镜下肾盂成形术的疗效观察 被引量：3
12
作者 张立元 杨捷 +4 位作者 景琐世 常鹏程 张小康 郑铎 剡锐 《中国内镜杂志》 2021年第7期26-30,共5页
目的总结经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下肾盂成形术的临床经验,探讨该术式治疗小儿左侧肾盂输尿管连接部狭窄导致肾盂积水的疗效。方法回顾性分析2014年5月-2020年5月该院18例采取经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下肾盂成形术患儿的临床资料... 目的总结经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下肾盂成形术的临床经验,探讨该术式治疗小儿左侧肾盂输尿管连接部狭窄导致肾盂积水的疗效。方法回顾性分析2014年5月-2020年5月该院18例采取经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下肾盂成形术患儿的临床资料。其中,男10例,女8例,年龄3~14岁,平均(5.7±2.9)岁,均为左侧。均采用经腹腔肠系膜间隙入路,术中将切开的肠系膜间隙用丝线悬吊于腹壁,便于手术野暴露。裁剪多余的肾盂后,采用Anderson-Hynes技术行肾盂输尿管成形术,自吻合口留置输尿管支架。统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间,总结手术技巧及经验。术后通过彩超和发射体层仪(ECT)肾动态显像来评价手术效果。结果18例患者均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间75~130 min,平均(98.2±17.7)min,术中出血量5~20 mL,平均(10.0±3.7)mL,术后肠道功能恢复时间1~4 d,平均(1.9±1.0)d,术后住院时间2~5 d,平均(2.1±1.2)d,术后随访6~24个月,患者临床症状逐渐消失,术后6个月复查超声:肾盂前后径(APD)(7.9±1.7)mm,较术前的(34.8±2.0)mm明显缩小(P=0.000),术后6个月复查患侧分肾功能为(40.1±2.9)%,较术前的(28.1±3.0)%明显改善(P=0.000),手术成功率为100%。结论该入路行腹腔镜下肾盂成形术安全、有效,对患儿肠道影响较小,有利于患儿术后快速康复。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部狭窄 肾盂积水 小儿 经腹肠系膜间隙入路 腹腔镜
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经腹腔入路腹腔镜高选择性精索静脉结扎术的疗效观察 被引量：2
13
作者 张立元 张小康 +4 位作者 剡锐 景锁世 常鹏程 冷光现 杨捷 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2020年第6期452-455,共4页
目的探讨经腹腔入路腹腔镜高选择性精索静脉结扎术的临床疗效。方法回顾性分析2012年12月至2018年12月,兰州大学第一医院收治的352例行腹腔镜高选择性精索静脉结扎术治疗的精索静脉曲张患者的临床资料,比较患者术后6个月与术前的症状、... 目的探讨经腹腔入路腹腔镜高选择性精索静脉结扎术的临床疗效。方法回顾性分析2012年12月至2018年12月,兰州大学第一医院收治的352例行腹腔镜高选择性精索静脉结扎术治疗的精索静脉曲张患者的临床资料,比较患者术后6个月与术前的症状、精液质量改善情况,统计术后1年时配偶怀孕率、复发率及并发症发生率等。结果术后成功随访患者341例,失访11例。术前因阴囊坠胀疼痛症状就诊者87例,术后症状消失者55例(63.21%),缓解29例(33.33%),无改善3例(3.44%)。因婚后不育就诊者254例,其中少弱精症者225例,术后6个月平均精液质量较术前显著改善(P<0.05);其中无精子症29例,术后6个月8例(27.58%)精液中出现精子,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年配偶怀孕91例(35.82%),复发12例(3.51%),并发鞘膜积液5例(1.46%),阴囊水肿2例(0.58%),附睾炎0例,睾丸萎缩0例。结论经腹腔入路腹腔镜高选择性精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效确切。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 精索静脉结扎术 不育
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基于HIF-2α靶向治疗晚期透明细胞肾细胞癌的研究进展 被引量：2
14
作者 徐庆祝 常鹏程 《继续医学教育》 2019年第4期152-155,共4页
肾癌是泌尿系统肿瘤中的常见病,其中肾透明细胞癌占大多数。VHL基因的失活在肾癌中广泛存在,导致低氧诱导因子(hypoxia inducible factor-2α,HIF-2α)的泛素化降解障碍,进而引起血管内皮生长因子(vascular endotelial growth factor,VE... 肾癌是泌尿系统肿瘤中的常见病,其中肾透明细胞癌占大多数。VHL基因的失活在肾癌中广泛存在,导致低氧诱导因子(hypoxia inducible factor-2α,HIF-2α)的泛素化降解障碍,进而引起血管内皮生长因子(vascular endotelial growth factor,VEGF)的过表达,促进了肿瘤发生。近些年,靶向HIF-2α的抑制剂作为治疗晚期透明细胞癌的药物进入临床。对VHL通路、HIF-2α抑制剂作用机理的研究进展和治疗效果进行了综述。 展开更多
关键词 低氧诱导因子2α(HIF-2α) 透明细胞肾细胞癌 肾癌
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糖尿病模型大鼠血糖浓度对结肠动力的影响 被引量：1
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作者 周芸 刘世雄 +4 位作者 王晶 王一庆 马志远 刘蓉 孙洁 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第8期1876-1878,共3页
目的分析糖尿病(DM)大鼠不同血糖浓度对结肠动力的影响。方法对比10只非DM大鼠与20只DM低血糖组和12只DM高血糖组大鼠的结肠推进率及结肠纵行肌收缩活动,同时对结肠推进率及结肠纵行肌收缩活动与血糖水平及脑利钠肽(BNP)水平的相关性进... 目的分析糖尿病(DM)大鼠不同血糖浓度对结肠动力的影响。方法对比10只非DM大鼠与20只DM低血糖组和12只DM高血糖组大鼠的结肠推进率及结肠纵行肌收缩活动,同时对结肠推进率及结肠纵行肌收缩活动与血糖水平及脑利钠肽(BNP)水平的相关性进行分析。结果 DM高血糖组结肠推进率低于DM低血糖组(P<0.05)和非DM组(P<0.05),DM低血糖组又低于非DM组(P<0.05),且结肠推进率与血糖浓度水平存在负相关(P<0.05),DM高血糖组及低血糖组结肠纵行肌收缩活动振幅及频率低于非DM组(P<0.05),但与血糖浓度水平无相关性(P>0.05);BNP水平及血糖浓度与结肠推进率呈负相关性。结论随着DM大鼠血糖浓度的升高,结肠推进率下降。 展开更多
关键词 糖尿病 血糖 结肠动力 脑利钠肽
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原发性醛固酮瘤切除术后并发严重高钾血症1例报告
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作者 杨捷 张小康 +4 位作者 常鹏程 景锁世 郑铎 吕鹏 张立元 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期938-939,共2页
本文报道1例18岁男性患者,因四肢乏力伴低钾血症6个月入院。CT检查示左肾上腺腺瘤。术前实验室检查示低钾血症、高醛固酮血症。予补钾、降血压治疗后行后腹腔镜左肾上腺腺瘤切除术,术后2 h内并发严重高钾血症,血钾7.02 mmol/L。予高渗透... 本文报道1例18岁男性患者,因四肢乏力伴低钾血症6个月入院。CT检查示左肾上腺腺瘤。术前实验室检查示低钾血症、高醛固酮血症。予补钾、降血压治疗后行后腹腔镜左肾上腺腺瘤切除术,术后2 h内并发严重高钾血症,血钾7.02 mmol/L。予高渗透糖+胰岛素+阳离子交换树脂治疗,术后12 h血钾恢复正常。术后随访5个月,血浆醛固酮、血钾、血压恢复正常。对于肾上腺醛固酮瘤切除术后患者应警惕高钾血症的发生。 展开更多
关键词 肾上腺 原发性醛固酮增多症 腺瘤 高钾血症
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经腹腹腔镜技术早期处理妇产科手术输尿管损伤36例
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作者 张立元 张小康 +6 位作者 郑铎 杨捷 景锁世 常鹏程 剡锐 冷光现 吕鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期997-1000,共4页
目的探讨经腹腹腔镜技术早期(术中或术后2周内)处理妇产科手术输尿管损伤的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月~2021年1月36例妇产科手术输尿管损伤的临床资料。术中发现同期处理3例;术后延迟诊断33例,其中7例术后第3天再次手术,26例术... 目的探讨经腹腹腔镜技术早期(术中或术后2周内)处理妇产科手术输尿管损伤的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月~2021年1月36例妇产科手术输尿管损伤的临床资料。术中发现同期处理3例;术后延迟诊断33例,其中7例术后第3天再次手术,26例术后3天~2周手术。10例行输尿管端端吻合,26例行输尿管膀胱再植术。结果36例均为输尿管下段损伤,输尿管离断19例,结扎8例,穿孔2例,烧灼伤7例。术中髂血管损伤2例,无肠管损伤。术后输尿管吻合口漏尿3例,阴道漏尿1例,保守治疗治愈。术后均随访6个月。2例术后轻度肾积水,复查彩超肾积水无加重,行ECT肾显像均提示输尿管排泄无受阻。结论经腹腹腔镜技术早期处理妇产科手术输尿管损伤的疗效确切,安全可行。 展开更多
关键词 经腹腔入路 腹腔镜 妇产科手术 输尿管损伤
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机械通气患者早期主动活动效果的Meta分析 被引量：34
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作者 杨丽平 张志刚 +5 位作者 张彩云 马晓佳 田金徽 张永红 岳伟岗 汪袁云子 《中国护理管理》 CSCD 2017年第6期758-764,共7页
目的 :评价早期主动活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法 :计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中有关机械通气患者早期活动的随机对照试验(... 目的 :评价早期主动活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法 :计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中有关机械通气患者早期活动的随机对照试验(RCT),并辅助其他检索。2名研究者独立根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用Stata/SE 12.0软件进行Meta分析。结果 :共纳入11篇RCT,718名患者,Meta分析结果显示:机械通气时间SMD=-0.77,95%CI(-1.30^-0.24);ICU住院时间SMD=-0.50,95%CI(-0.96^-0.04);呼吸机相关性肺炎(VAP)OR=0.13,95%CI(0.03~0.62);ICU获得性衰弱(ICU-AW)SMD=0.36,95%CI(0.02~0.71),合并效应有统计学意义;病死率OR=0.89,95%CI(0.51~1.55),虽倾向有利结局,但无统计学意义。结论:ICU机械通气患者进行早期主动活动安全有效,不但能缩短机械通气和ICU住院时间,并能降低VAP和ICU-AW的发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 早期主动活动 重症监护 机械通气 META分析
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老年Ⅲ期右半结肠癌经腹腔镜全结肠系膜切除治疗的临床效果及预后分析 被引量：25
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作者 王芳红 张辉 +6 位作者 储怀祝 朱克祥 张磊 孟文勃 赵思华 周文策 李汛 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第1期69-74,共6页
目的探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)治疗老年Ⅲ期右半结肠癌的临床效果及预后。方法收集兰州大学第一医院2010-2015年期间280例老年(≥60岁)Ⅲ期右半结肠癌患者的临床资料,其中160例患者接受腹腔镜下CME治疗(称为观察组),120例患... 目的探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)治疗老年Ⅲ期右半结肠癌的临床效果及预后。方法收集兰州大学第一医院2010-2015年期间280例老年(≥60岁)Ⅲ期右半结肠癌患者的临床资料,其中160例患者接受腹腔镜下CME治疗(称为观察组),120例患者接受传统开腹右半结肠癌根治术(称为对照组)。对比2组患者的平均手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目、住院时间及术后并发症情况;分析2组术后局部复发率、远处转移率、3年累积生存率、无瘤生存率及术后复发相关危险因素。结果观察组患者手术时间、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目以及术后远处转移率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、术后肛门首次排气时间、住院时间和术后复发率少于或短于或低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3年累计生存率高于对照组(log-rank χ^2=11.865,P=0.001),观察组患者术后3年无瘤生存率高于对照组(log-rank χ^2=7.567,P=0.006);运用logistic回归分析2组患者术后复发的病例发现,肿瘤的分化程度、是否有脉管浸润及淋巴结转移是术后肿瘤复发的相关独立危险因素。结论老年Ⅲ期右半结肠癌经腹腔镜CME治疗效果好,手术安全、可行,可有效延长患者生存时间。 展开更多
关键词 老年患者 Ⅲ期右半结肠癌 全结肠系膜切除 临床效果
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肾上腺素和去甲肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效和安全性的Meta分析 被引量：21
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作者 高龙 常晨 +3 位作者 付文康 孟文勃 周文策 李汛 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期348-354,共7页
目的系统评价肾上腺素注射和去甲肾上腺素喷洒对于非静脉曲张性上消化道出血的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、维普、万方数据库,检索时限为建库至2018年12月,搜集肾上腺素注射和去甲肾上... 目的系统评价肾上腺素注射和去甲肾上腺素喷洒对于非静脉曲张性上消化道出血的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、维普、万方数据库,检索时限为建库至2018年12月,搜集肾上腺素注射和去甲肾上腺素喷洒治疗上消化道出血的相关临床研究,同时对纳入研究的参考文献进行回溯补充。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取、纳入研究偏倚风险评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并按照推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)系统进行证据质量评价。结果最终纳入10项研究,包含884例受试者。Meta分析结果显示肾上腺素注射治疗非静脉曲张性上消化道出血在以下4方面均优于去甲肾上腺素喷洒治疗:有效率(RR=1.21,95%CI:1.12~1.30,P<0.001);一周再出血率(RR=0.28,95%CI:0.17~0.45,P<0.001);即时止血率(RR=1.38,95%CI:1.25~1.52,P<0.001);急诊手术率(RR=0.35,95%CI:0.19~0.63,P<0.001),差异均有统计学意义。结论肾上腺素注射治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效与安全性明显优于去甲肾上腺素喷洒治疗。 展开更多
关键词 肾上腺素 去甲肾上腺素 出血 内窥镜检查 META分析
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