高钠血症对重度颅脑损伤患者的影响 被引量：27

1

作者 徐吉光 陆军兰 《中国综合临床》 北大核心 2004年第5期434-435,共2页

目的　探讨高钠血症对重度颅脑损伤患者的影响。方法　回顾分析 4 2例重度颅脑损伤患者的临床资料。结果　并发高钠血症的重度颅脑损伤患者的病死率为 6 1.9% ,高钠血症全部出现于伤后 1周内 ,发生于伤后 2 4小时内者 12例 ,死亡 8例。... 目的　探讨高钠血症对重度颅脑损伤患者的影响。方法　回顾分析 4 2例重度颅脑损伤患者的临床资料。结果　并发高钠血症的重度颅脑损伤患者的病死率为 6 1.9% ,高钠血症全部出现于伤后 1周内 ,发生于伤后 2 4小时内者 12例 ,死亡 8例。伤后 2 4小时内出现高钠血症主要为原发性下丘脑损伤所致 ,2 4小时后出现者也与使用脱水药有关。结论　高钠血症为重度颅脑损伤的严重并发症 ,对患者影响极大 ,病死率很高 ,应重视并预防。 展开更多

关键词 高钠血症 颅脑损伤

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过度通气对重型颅脑创伤病人的脑血流和脑组织氧分压的影响 被引量：12

2

作者 梁海乾 只达石 +1 位作者 张赛 陈广迪 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期483-485,共3页

目的研究过度通气(HV)对重型颅脑创伤(sTBI)病人的颅内压(ICP)、脑血流(CBF)和脑组织氧分压(PbtO2)的影响。方法20例sTBI(GCS3～8分)病人,伤后2～5dICP超过20mmHg时,应用机械通气法使呼气末二氧化碳分压(PetCO2)维持在27～32mmHg之间30m... 目的研究过度通气(HV)对重型颅脑创伤(sTBI)病人的颅内压(ICP)、脑血流(CBF)和脑组织氧分压(PbtO2)的影响。方法20例sTBI(GCS3～8分)病人,伤后2～5dICP超过20mmHg时,应用机械通气法使呼气末二氧化碳分压(PetCO2)维持在27～32mmHg之间30min,同时连续监测ICP、CBF和PbtO2。结果所有病人共进行了46次HV,HV可使ICP明显下降(43/46),而CBF和PbtO2对CO2的反应差异较大,其中大部分试验(38/46)CBF和PbtO2明显下降,但仍然保持在各自的缺血阈值(50AU和10mmHg)之上;5次试验CBF和PbtO2下降低于各自的缺血阈值;3次试验ICP无明显变化,CBF轻度升高,而PbtO2下降。结论HV可降低ICP,但有导致或加重脑缺血的危险,应尽量避免早期长时程应用。HV应在CBF持续监测下应用。 展开更多

关键词 病人 过度通气 脑组织氧分压 重型颅脑创伤 脑血流 ICP TBI 伤病 结论 下降

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重度颅脑损伤后血糖变化与预后的关系 被引量：5

3

作者 徐吉光 冯玉娥 《中国综合临床》 北大核心 2002年第10期942-943,共2页

目的探讨重度颅脑损伤患者伤后血糖及其变化与预后的关系。方法测定 98例无糖尿病病史的重度颅脑损伤患者伤后血糖及3日内血糖变化。结果伤后血糖 >10 mmol/ L病死率明显高于 <10 mmol/ L者 ,死亡者的血糖值明显高于存活者 (P<... 目的探讨重度颅脑损伤患者伤后血糖及其变化与预后的关系。方法测定 98例无糖尿病病史的重度颅脑损伤患者伤后血糖及3日内血糖变化。结果伤后血糖 >10 mmol/ L病死率明显高于 <10 mmol/ L者 ,死亡者的血糖值明显高于存活者 (P<0 .0 1)。结论重度颅脑损伤患者伤后血糖水平可以反应患者下丘脑 -垂体受伤的严重程度 ,伤后血糖升高主要为下丘脑 -垂体损伤、血中儿茶酚胺含量增高 ,体内胰岛素和胰高血糖素之间的平衡遭受破坏所致 。 展开更多

关键词 重度颅脑损伤 血糖 预后

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藏药五根散对脑外伤后综合征患者智能、记忆力影响的临床观察 被引量：3

4

作者 陈广迪 冯慎远 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期90-91,共2页

关键词 藏药 五根散 脑外伤 后综合征 治疗 疗效

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高血压脑出血外科治疗的研究进展 被引量：4

5

作者 徐吉光 《兰州医学院学报》 2003年第4期91-92,共2页

关键词 高血压脑出血 治疗 研究进展 外科手术

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重型颅脑创伤伴成人呼吸窘迫综合征救治体会 被引量：3

6

作者 梁海乾 张赛 +1 位作者 陈广迪 徐吉光 《中国综合临床》 北大核心 2005年第6期528-529,共2页

目的　探讨重型颅脑创伤伴成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗方法。方法　对17例急性重型颅脑创伤伴ARDS患者临床资料进行回顾分析,结合文献,对其发病原因及治疗方法进行讨论。结果　17例患者诊断明确, 9例抢救成功, 8例死亡。结论　重型... 目的　探讨重型颅脑创伤伴成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗方法。方法　对17例急性重型颅脑创伤伴ARDS患者临床资料进行回顾分析,结合文献,对其发病原因及治疗方法进行讨论。结果　17例患者诊断明确, 9例抢救成功, 8例死亡。结论　重型颅脑创伤伴ARDS患者病死率很高,早期诊断是抢救成功的关键。 展开更多

关键词 颅脑创伤 成人呼吸窘迫综合征

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颅脑创伤后脑血流的监测技术新进展 被引量：2

7

作者 梁海乾 张赛 +1 位作者 只达石 陈广迪 《国外医学（神经病学．神经外科学分册）》 2003年第5期427-430,共4页

颅脑创伤后脑血流的变化非常复杂,大多数学者认为颅脑创伤后CBF下降,与患者的预后密切相关。脑血流监测对临床治疗有重要的指导作用,其方法多,可分为直接法和间接法。直接法又可分为清除法和侵入监护技术。清除法包括133Xe清除法、氢清... 颅脑创伤后脑血流的变化非常复杂,大多数学者认为颅脑创伤后CBF下降,与患者的预后密切相关。脑血流监测对临床治疗有重要的指导作用,其方法多,可分为直接法和间接法。直接法又可分为清除法和侵入监护技术。清除法包括133Xe清除法、氢清除法、N2O清除法、Xe-CT法等。清除法较准确但不能进行连续的监测。侵入监护技术则可进行连续监测,常用的方法有:近红外光谱技术、激光多谱勒血流测量等。间接法有颈静脉氧饱和度、经颅多谱勒、正电子发射断层扫描、单光子发射断层扫描和微透析法等。 展开更多

关键词 颅脑创伤 脑血流 监测技术 激光多谱勒血流测量

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儿童脑神经胶质细胞增生导致的癫痫 被引量：2

8

作者 陈广迪 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2004年第6期373-373,372,共2页

关键词 增生 胶质细胞 脑神经 癫痫发作 儿童 手术治疗 疗效

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经口-鼻-蝶及筛-蝶显微切除垂体腺瘤入路的比较分析

9

作者 任军 丁永忠 +5 位作者 张天龄 张新定 张永权 裘明德 张建生 康笃伦 《中国临床神经科学》 2000年第4期282-283,共2页

目的：探讨两种入路手术治疗垂体腺瘤的优缺点及各自适应怔．方法：经口－鼻－蝶及筛－蝶显微切除垂体腺瘤１０６例．结果：经筛－蝶入路组并发症低、痊愈率高，可能与主要这择的是小腺瘤有关．但其手术路径、手术时间短，出血少，无鼻... 目的：探讨两种入路手术治疗垂体腺瘤的优缺点及各自适应怔．方法：经口－鼻－蝶及筛－蝶显微切除垂体腺瘤１０６例．结果：经筛－蝶入路组并发症低、痊愈率高，可能与主要这择的是小腺瘤有关．但其手术路径、手术时间短，出血少，无鼻部并发症。结论：认为两种入路对垂体腺瘤都是理想的手术途径，若肿瘤直径＜２０ｍｍ，更适合经筛－蝶入路。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 显微外科手术 手术入路 手术适应证

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自体颅骨普通冰箱保存回植的临床应用 被引量：8

10

作者 陈广迪 高英敏 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2002年第1期74-74,共1页

我院自1995年5月～2001年8月采用自体颅骨瓣普通冰箱保存回植修补颅骨缺损32例,效果满意,现报告如下. 一、临床资料 1. 一般资料:男25例,女7例.年龄9～20岁12例,21～57岁20例.均为重型颅脑损伤去骨瓣减压患者.骨瓣大小6 cm×8 cm 12... 我院自1995年5月～2001年8月采用自体颅骨瓣普通冰箱保存回植修补颅骨缺损32例,效果满意,现报告如下. 一、临床资料 1. 一般资料:男25例,女7例.年龄9～20岁12例,21～57岁20例.均为重型颅脑损伤去骨瓣减压患者.骨瓣大小6 cm×8 cm 12例,10 cm×12 cm 14例,12 cm×12 cm 6例.保存回植时间3～4个月11例,5～6个月18例,7～12个月3例. 2. 方法:将切取的颅骨瓣去骨膜,生理盐水冲洗干净置入并完全浸没在生理盐水的消毒盒中.患者姓名、年龄、性别、血型、手术时间、住院号的标识牢固粘贴在保存盒盖上,随即放入普通冰箱冷冻室(-24℃)保存.修补回植术前,将保存盒在室温下缓慢复温,然后将骨瓣取出置入2%戊二醛溶液中浸泡10 h,用1%庆大霉素盐水反复冲洗.并作细菌培养,切小块颅骨作病理检查.充分暴露缺损区四周骨缘,将覆盖在骨缘上的软组织刮除干净,使回植骨与缺损骨窗四周完全吻合,回植骨瓣及骨窗边缘钻3～5个小孔,用10号粗丝线穿入将骨瓣固定,然后将骨膜-肌-皮瓣完整地覆盖在回植骨上,逐层间断缝合. 展开更多

关键词 自体颅骨 普通冰箱保存回植 临床应用

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椎管内巨大哑铃形肿瘤1例 被引量：1

11

作者 陈广迪 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2002年第2期122-122,共1页

我院近期收治椎管内巨大哑铃形肿瘤1例,经手术治疗后效果满意,现报告如下。 患者女性,18岁。于入院前2个月无明显诱因突然出现上腹部及背部持续性疼痛、阵发性加剧。双下肢进行性无力、走路不稳40d,完全丧失行走能力5d,并出现大便次数... 我院近期收治椎管内巨大哑铃形肿瘤1例,经手术治疗后效果满意,现报告如下。 患者女性,18岁。于入院前2个月无明显诱因突然出现上腹部及背部持续性疼痛、阵发性加剧。双下肢进行性无力、走路不稳40d,完全丧失行走能力5d,并出现大便次数减少,小便潴留。查体:神清,语利,生命体征平稳。胸7以下痛觉减退,深感觉存在。双下肢肌张力增高,肌力0级,腹壁反射消失,膝跟腱反射（++）,膑踝阵挛（++）。双侧巴彬斯基征（+）。MRI示胸7-9椎管内及左椎旁哑铃形肿瘤,累及3个椎体及左侧椎弓根,并突出至左胸膜腔外。X线平片示左胸7-9椎旁肿瘤,左侧椎体破坏,椎间孔扩大。 展开更多

关键词 椎管内巨大哑铃形肿瘤 椎管内肿瘤 病例报告 手术治疗

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皮样囊肿合并双干脊髓1例报告 被引量：1

12

作者 陈广迪 郑茂华 吴莉 《中国临床神经外科杂志》 2002年第3期191-191,共1页

1 临床资料 患者,女,25岁.双下肢疼痛一年余,加重3个月,双下肢呈针刺样持续性痛.左侧重.曾按"风湿性关节炎"治疗.入院前3 d出现小便潴留.查体:跛行,双足内翻,L1-4区域有5cm×10 cm黑毛发,无窦道.L2以下平面深浅感觉减退.... 1 临床资料 患者,女,25岁.双下肢疼痛一年余,加重3个月,双下肢呈针刺样持续性痛.左侧重.曾按"风湿性关节炎"治疗.入院前3 d出现小便潴留.查体:跛行,双足内翻,L1-4区域有5cm×10 cm黑毛发,无窦道.L2以下平面深浅感觉减退.双下肢肌力Ⅳ级弱,左Ⅲ级.双下肢腱反射亢进,膑踝阵挛.双侧巴氏征阳性.MRI示圆锥马尾区肿瘤,5.2 cm×2.8 cm大小.诊断:皮样囊肿. 展开更多

关键词 皮样囊肿 双干脊髓 诊断 合并症

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介绍一种简单实用的颅内病变定位环 被引量：1

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作者 陈广迪 梁海乾 +4 位作者 吴莉 郑茂华 杨刚 徐吉光 文新忠 《中国临床神经外科杂志》 2003年第5期399-399,共1页

神经外科导航技术,使颅内病变定位非常精确,但其价格昂贵,基层医院难以普及.为了使颅内病变体表定位更精确,开颅手术时尽可能缩小手术切口,减少不必要的脑损伤.在术前必须精确标记出病变的体表位置.我们自制了一种环行的定位装置.使用方便.

关键词 颅内病变 自制定位环 定位方法

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