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特重型颅脑损伤的综合救治 被引量：29
1
作者 雷鹏 田立桩 +2 位作者 王钰 武弋 季玮 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期541-543,共3页
关键词 特重型颅脑损伤 综合救治 颅脑损伤患者 综合治疗 1999年 救治原则 治疗原则 治疗措施
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交通事故所致特重型和重型颅脑创伤的特点与救治 被引量：27
2
作者 雷鹏 暴连喜 孙文海 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期91-93,共3页
作者报告交通事故所致特重型和重型颅脑创伤138例,占同期收治重型颅脑损伤的16.67%。本组男113例,女25例,平均年龄34.2岁。除颅脑严重损伤外,合并休克、多部位和多脏器损伤为42.78%。经救治痊愈96例(69.57%),植物生存1例,死亡41例(29.7... 作者报告交通事故所致特重型和重型颅脑创伤138例,占同期收治重型颅脑损伤的16.67%。本组男113例,女25例,平均年龄34.2岁。除颅脑严重损伤外,合并休克、多部位和多脏器损伤为42.78%。经救治痊愈96例(69.57%),植物生存1例,死亡41例(29.71%)。作者将交通事故引起的颅脑创伤的致伤机制归纳为五型,并就救治中的"全、快、简"原则作了讨论。 展开更多
关键词 交通事故 颅脑损伤 多发伤 创伤
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气管内滴药对预防气管切开患者呼吸道感染的效果观察 被引量：24
3
作者 黄燕萍 雷鹏 +2 位作者 张玉 樊琳 王晓红 《解放军护理杂志》 2001年第4期16-17,共2页
目的预防气管切开术后呼吸道感染,选择有效的气管内给药方式。方法 将气管切开术后的患者随机分为36例持续气管内滴药组和30例间断气管滴药组,分别进行痰液的细菌学培养,同时动态监测痰液和血液的药物浓度。结果 持续气管内滴药组的痰... 目的预防气管切开术后呼吸道感染,选择有效的气管内给药方式。方法 将气管切开术后的患者随机分为36例持续气管内滴药组和30例间断气管滴药组,分别进行痰液的细菌学培养,同时动态监测痰液和血液的药物浓度。结果 持续气管内滴药组的痰液检出细菌明显少于间断滴药组(P＜0．05);其血液药物浓度亦高于间断滴药组(P ＜0．01)。结论 对气管切开术后患者行持续气管内滴药,有利于湿化气道,稀释痰液,抑制细菌生长,对预防呼吸道感染效果明显。 展开更多
关键词 神经外科 气管切开术 气管内滴药 呼吸道感染
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把握重型颅脑创伤救治中的关键点 被引量：20
4
作者 雷鹏 《创伤外科杂志》 2006年第5期385-387,共3页
把握救治中的关键点对于提高重型颅脑创伤的救治率甚为重要。本文重点阐述了重型颅脑创伤救治中的一些关键点,如伤情的判断、手术时机和方法的选择,脑水肿治疗及颅内外并发症的防治。
关键词 颅脑损伤 脑水肿 并发症 诊断 手术
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改良胃管置入法在气管切开气囊气管套管患者中的应用与分析 被引量：20
5
作者 黄燕萍 钱洪松 扬玉芸 《护士进修杂志》 北大核心 2004年第1期77-78,共2页
关键词 胃管置入 气管切开 气囊气管套管
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替莫唑胺联合贝伐单抗同步放疗治疗中老年恶性脑胶质瘤患者效果观察 被引量：14
6
作者 白洁 张全华 +2 位作者 高凌宜 荔志云 高晨 《肿瘤研究与临床》 CAS 2018年第1期47-50,共4页
目的 观察替莫唑胺联合贝伐单抗同步放疗对中老年恶性脑胶质瘤术后患者的临床治疗效果及安全性.方法 收集2013年1月至2015年12月在兰州军区总医院神经外科住院的55例中老年恶性脑胶质瘤患者,依据治疗方案的不同分为观察组30例（放疗＋... 目的 观察替莫唑胺联合贝伐单抗同步放疗对中老年恶性脑胶质瘤术后患者的临床治疗效果及安全性.方法 收集2013年1月至2015年12月在兰州军区总医院神经外科住院的55例中老年恶性脑胶质瘤患者,依据治疗方案的不同分为观察组30例（放疗＋替莫唑胺＋贝伐单抗）和对照组25例（放疗＋替莫唑胺）,治疗6个月及12个月后,采用χ2检验比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况,采用Log-rank检验比较两组患者生存情况.结果 治疗组放化疗6个月后随访显示,有效率（RR）80％（24/30）,疾病控制率（DCR）97％（29/30）;对照组RR 68％（17/25）,DCR 84％（21/25）,治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（χ2值分别为3.742、8.000,均P〈0.05）.12个月后随访显示,治疗组RR 40％（12/30）,DCR 80％（24/30）;对照组RR 16％（4/25）,DCR 56％（14/25）,治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（χ2值分别为3.547、1.983,均P〈0.05）.两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.随访2年后,治疗组2年生存率为28.2％,对照组为11.0％,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.512,P=0.034）.结论 替莫唑胺联合贝伐单抗同步放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效优于替莫唑胺联合放疗,且贝伐单抗安全性较高,不良反应小,是一种可优先选择的治疗方法,值得临床推广. 展开更多
关键词 神经胶质瘤 药物疗法 联合 贝伐单抗 替莫唑胺 放射疗法 计算机辅助
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创伤后应激障碍影响因素及伴发焦虑抑郁的研究 被引量：16
7
作者 董强利 叶兰仙 +4 位作者 张玉堂 刘建斌 荔志云 杜欣柏 马显明 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第32期3415-3417,共3页
目的对玉树地震后一周年创伤后应激障碍(PTSD)的发生率、影响因素及伴发焦虑抑郁分析,为危机干预提供依据。方法采用自编一般情况问卷、PTSD检查量表平民版(PCL-C)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等对玉树受灾人群问卷调查,共51... 目的对玉树地震后一周年创伤后应激障碍(PTSD)的发生率、影响因素及伴发焦虑抑郁分析,为危机干预提供依据。方法采用自编一般情况问卷、PTSD检查量表平民版(PCL-C)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等对玉树受灾人群问卷调查,共513名完成调查。结果调查的受灾人群中,PTSD的发生率为11.50%,焦虑症的发生率为15.01%,抑郁症的发生率为15.40%,PTSD伴焦虑的发生率及PTSD伴抑郁的发生率均为7.02%,PTSD同时伴焦虑和抑郁的发生率为3.70%。结论受灾人群在地震后一周年PTSD发生率高,并焦虑抑郁伴发率较高,因性别、年龄、婚姻、躯体损伤、亲人丧失、社会支持满意度等不同而不同。 展开更多
关键词 PTSD 焦虑症 抑郁症 发生率 影响因素
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特重型颅脑创伤救治中有关原则和措施的再探讨 被引量：15
8
作者 雷鹏 张玉 +2 位作者 荔志云 王钰 刘小红 《创伤外科杂志》 1999年第3期132-134,共3页
目的对特重型颅脑创伤救治中有关原则和措施进行再探讨。方法对110例GCS5分以下患者进行研究。男78例，女32例；平均年龄47．6岁。车祸为主要伤因（55．45％）。头颅CT检查显示严重脑挫裂伤伴颅内血肿81例（73．64％），弥漫性轴索损伤2... 目的对特重型颅脑创伤救治中有关原则和措施进行再探讨。方法对110例GCS5分以下患者进行研究。男78例，女32例；平均年龄47．6岁。车祸为主要伤因（55．45％）。头颅CT检查显示严重脑挫裂伤伴颅内血肿81例（73．64％），弥漫性轴索损伤21例（19.09％）。行开颅血肿清除、脑挫伤灶清除和／或去骨瓣减压93例，气管切开62例，术后行脱水、亚低温和激素治疗。结果生存53例，死亡57例（51．8％）。结论对特重型颅脑创伤要及时手术清除血肿和失活脑组织，辅以去骨瓣减压。术后要围绕防治脑水肿，采用脱水、亚低温和激素等综合治疗，能在一定程度上降低死亡率。 展开更多
关键词 颅脑损伤 急救 特重型 外科手术 亚低温
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异甘草素通过下调基质金属蛋白酶抑制人脑胶质瘤干细胞迁移和侵袭 被引量：11
9
作者 党莹 林瑜亮 +3 位作者 孙红军 孙建军 李长栋 荔志云 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期181-186,共6页
目的:探讨异甘草素对人脑胶质瘤干细胞迁移和侵袭能力的影响及相关机制。方法:免疫荧光法检测SHG44人脑胶质瘤干细胞的干性特征;transwell实验观察SHG44人脑胶质瘤干细胞的迁移和侵袭能力;实时定量RT-PCR法和蛋白质印迹法分别检测SHG44... 目的:探讨异甘草素对人脑胶质瘤干细胞迁移和侵袭能力的影响及相关机制。方法:免疫荧光法检测SHG44人脑胶质瘤干细胞的干性特征;transwell实验观察SHG44人脑胶质瘤干细胞的迁移和侵袭能力;实时定量RT-PCR法和蛋白质印迹法分别检测SHG44人脑胶质瘤干细胞中基质金属蛋白酶(MMP)2和MMP-9的 mRNA和蛋白表达量。结果:SHG44细胞中干细胞标志物CD133和Nestin呈阳性表达。20μmol/L和80μmol/L的异甘草素作用于胶质瘤干细胞48 h后,迁移细胞数分别为76±5和42±4,与阴性对照组(85±6)差异有统计学意义(均P<0.01),且80μmol/L异甘草素组迁移细胞数少于20μmol/L异甘草素组(P<0.01);穿透滤膜至小室背面的细胞数分别为190±13和130±9,与阴性对照组(230±14)差异有统计学意义(均P<0.01),且80μmol/L异甘草素组穿透滤膜至小室背面的细胞数少于20μmol/L异甘草素组(P<0.01);MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白表达量均较阴性对照组下调(P<0.05或P<0.01),且80μmol/L异甘草素组MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白表达量低于20μmol/L异甘草素组(P<0.05或P<0.01)。结论:异甘草素可通过下调MMP-2和MMP-9的表达抑制胶质瘤干细胞迁移和侵袭。 展开更多
关键词 神经胶质瘤/药物疗法 干细胞 异甘草素 基质金属蛋白酶9 基质金属蛋白酶2 肿瘤侵润 细胞运动
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亚低温冬眠疗法的护理问题及预防对策 被引量：12
10
作者 黄燕萍 钱洪松 +3 位作者 彭淑霞 李金棠 韩利 杨锦峰 《护士进修杂志》 北大核心 2002年第6期438-439,共2页
关键词 亚低温冬眠疗法 护理问题 预防对策
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立体定向放射外科治疗脑转移瘤的临床进展 被引量：9
11
作者 刘锋 雷鹏 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期187-188,共2页
立体定向放射外科治疗脑转移瘤近年的研究进展迅速,该技术治疗脑转移瘤已经取得较为满意的疗效。本文从脑转移瘤的适应证、智能射波刀的应用及近年治疗结果几个方面综述立体定向放射外科治疗脑转移瘤目前的进展。
关键词 脑转移瘤 立体定向放射外科 智能射波刀
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非战时颅脑火器伤和非火药弹伤的特点及处理 被引量：8
12
作者 雷鹏 翁潮弟 +2 位作者 王钰 周杰 荔志云 《创伤外科杂志》 2010年第6期484-486,共3页
目的分析非战时颅脑火器伤和非火药弹伤的创伤弹道学特点及处理要点。方法回顾性总结36例颅脑火器伤患者临床资料,分析投掷物类型、伤情及处理。其中颅脑贯通伤2例,盲管伤29例,切线伤1例,颅骨头皮伤4例。根据伤情给予不同的手术处理。... 目的分析非战时颅脑火器伤和非火药弹伤的创伤弹道学特点及处理要点。方法回顾性总结36例颅脑火器伤患者临床资料,分析投掷物类型、伤情及处理。其中颅脑贯通伤2例,盲管伤29例,切线伤1例,颅骨头皮伤4例。根据伤情给予不同的手术处理。结果痊愈35例、死亡1例(2.8%)。结论不同投掷物具有不同的创伤弹道学特性。在对颅脑火器伤处理中应分析创伤弹道学特点和伤情,采用相应的处理方法,才能取得最佳的治疗效果。 展开更多
关键词 颅脑损伤 火器伤 非火药弹伤 创伤弹道学 手术
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颅脑损伤后颅骨成形及相关问题分析 被引量：8
13
作者 雷鹏 钱洪松 +6 位作者 翁潮弟 王钰 武弋 荔志云 周杰 田立桩 季玮 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期725-727,共3页
目的研究分析颅骨成形术修复材料选择、手术操作注意点及并发症防治。方法对226例患者实施颅骨成形术,分别选用自体颅骨和不同人工材料作为修复材料。术中注意勿损伤硬膜、并行硬膜悬吊,术毕需在头皮下放置引流。结果手术后146例(64．6%... 目的研究分析颅骨成形术修复材料选择、手术操作注意点及并发症防治。方法对226例患者实施颅骨成形术,分别选用自体颅骨和不同人工材料作为修复材料。术中注意勿损伤硬膜、并行硬膜悬吊,术毕需在头皮下放置引流。结果手术后146例(64．6%)临床症状及神经缺失有不同程度改善。手术并发症主要为术区感染、皮下积液及术区血肿。随访中有修复材料塌陷移位。结论对颅骨缺损及时修复不仅解决美观问题,而且能够在一定程度上改善患者临床症状。术后并发症发生与修复材料及术中不良操作有关。 展开更多
关键词 脑损伤 颅骨骨折 骨代用品 颅骨成形术
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电磁刀在脑和脊髓肿瘤显微手术中的应用及效果分析 被引量：7
14
作者 雷鹏 王钰 +3 位作者 荔志云 张玉 周杰 田立庄 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期20-22,共3页
目的分析电磁刀在显微神经外科切除脑和脊髓肿瘤手术中的应用和效果。方法应用该法切除82例常见脑和脊髓肿瘤,比较不同切割模式的作用、输出功率和刀头选择,总结电磁刀的适应证。结果脑膜瘤全切率为95 %,垂体瘤为85 %,听神经瘤为80 %,... 目的分析电磁刀在显微神经外科切除脑和脊髓肿瘤手术中的应用和效果。方法应用该法切除82例常见脑和脊髓肿瘤,比较不同切割模式的作用、输出功率和刀头选择,总结电磁刀的适应证。结果脑膜瘤全切率为95 %,垂体瘤为85 %,听神经瘤为80 %,胶质瘤为88 %,脊膜瘤和神经鞘瘤为100 %。无明显人为神经和重要血管损伤。结论应用电磁刀配合显微手术能够明显提高脑和脊髓肿瘤的全切率,并能减少重要神经和血管的损伤。 展开更多
关键词 电磁刀 脑肿瘤 脊髓肿瘤 显微外科 治疗
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重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的预见性观察与护理 被引量：8
15
作者 黄燕萍 李金堂 《护士进修杂志》 北大核心 1998年第3期50-51,共2页
关键词 颅脑损伤 肾功能衰竭 预见性观察 护理
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脂肪源性干细胞移植对颅脑损伤大鼠神经功能评分和神经细胞凋亡的影响 被引量：6
16
作者 高伟 雷鹏 +1 位作者 周杰 刘奇 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1040-1043,共4页
目的:观察从大鼠脂肪组织中分离出的脂肪干细胞(ADSCs),研究ADSCs移植对颅脑损伤大鼠神经功能及细胞凋亡的影响。方法:采用Feeney法制成大鼠颅脑损伤模型,健康雌性Wistar大鼠60只用随机数字法分成移植实验组、培养基对照组、假手术组,每... 目的:观察从大鼠脂肪组织中分离出的脂肪干细胞(ADSCs),研究ADSCs移植对颅脑损伤大鼠神经功能及细胞凋亡的影响。方法:采用Feeney法制成大鼠颅脑损伤模型,健康雌性Wistar大鼠60只用随机数字法分成移植实验组、培养基对照组、假手术组,每组20只。5-溴脱氧尿核苷(5-Brdu)标记ADSCs。对实验组大鼠进行损伤区域细胞移植,培养基对照组移植等量氨基酸葡萄糖培养基(DMEM/F12),假手术组仅开骨窗处理。在移植后第1、3、10、21天采用神经功能评分(NSS)方法分别对各组实验大鼠进行评分。取损伤部位脑组织用直接免疫荧光法检测标记细胞体内存活增殖情况,原位末端凋亡法(Tunel)观察细胞凋亡。结果:移植后ADSCs在大鼠体内存活良好分布于损伤区域。移植组在移植后第3、10、21天神经功能评分均低于对照组(P<0.05),在各时间点移植组细胞凋亡明显少于对照组(P<0.05)。结论:ADSCs移植后可以减少颅脑损伤大鼠神经细胞凋亡,有助于神经功能恢复。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 脂肪干细胞 凋亡 神经功能评分
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交通事故致重型颅脑伤伴脑疝形成伤员的救治 被引量：6
17
作者 雷鹏 张玉 +3 位作者 荔志云 王钰 武弋 周杰 《创伤外科杂志》 2000年第1期7-9,共3页
目的　探讨交通事故所致重型颅脑损伤伴脑疝形成伤员的死亡原因和救治措施。方法　对 6 8例GCS 3～ 6分的患者进行回顾性研究 ,行急诊手术清除颅内血肿和 /或颅内外减压 6 3例 (92 .6 5 % ) ,术后给予相关治疗。结果　存活 41例 ,死亡 ... 目的　探讨交通事故所致重型颅脑损伤伴脑疝形成伤员的死亡原因和救治措施。方法　对 6 8例GCS 3～ 6分的患者进行回顾性研究 ,行急诊手术清除颅内血肿和 /或颅内外减压 6 3例 (92 .6 5 % ) ,术后给予相关治疗。结果　存活 41例 ,死亡 2 7例 (39.71% )。结论　加强院前救治 ,及时开颅手术清除血肿及减压 。 展开更多
关键词 交通事故 颅脑伤 脑疝 手术 并发症
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侵犯视神经、海绵窦和下丘脑的颅底脑膜瘤 被引量：7
18
作者 雷鹏 暴连喜 孙文海 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期332-334,共3页
报告侵犯视神经、海绵窦和下丘脑的颅底脑膜瘤３８例，其中男２１例，女１７例，平均年龄３９．８岁。本组均行手术治疗，其中肿瘤全切３３例（８６．８４％），部分切除５例。术后死亡５例（１３．１６％）。结合病例，着重分析讨论了... 报告侵犯视神经、海绵窦和下丘脑的颅底脑膜瘤３８例，其中男２１例，女１７例，平均年龄３９．８岁。本组均行手术治疗，其中肿瘤全切３３例（８６．８４％），部分切除５例。术后死亡５例（１３．１６％）。结合病例，着重分析讨论了该类肿瘤患者的临床特点，术中如何保护鞍区结构以及怎样防治术后并发症等。颅底脑膜瘤，海绵窦，视神经，下丘脑。 展开更多
关键词 脑膜瘤 海绵窦 视神经 下丘脑 脑外科手术
全文增补中
静息状态下脑网络建模及功能连接特性 被引量：6
19
作者 陈旭辉 焦静静 +1 位作者 柯铭 武弋 《兰州理工大学学报》 CAS 北大核心 2010年第5期88-92,共5页
实验采集静息状态下功能磁共振成像数据,经预处理后结合种子相关分析方法、t-检验法以及复杂网络理论和方法构建正常人脑功能网络.针对脑网络构建中种子相关分析法存在阈值设定随意性大的问题,引入两个原则,即设定的阈值需保证网络的整... 实验采集静息状态下功能磁共振成像数据,经预处理后结合种子相关分析方法、t-检验法以及复杂网络理论和方法构建正常人脑功能网络.针对脑网络构建中种子相关分析法存在阈值设定随意性大的问题,引入两个原则,即设定的阈值需保证网络的整体性和小世界特性,使建立的脑网络模型充分具有实际系统的特征.在建模基础上进一步研究脑网络功能连接特性,发现网络具有明显的小世界特性;并通过计算网络中心化指标推测出后扣带回、楔前叶、楔叶以及顶上小叶等是静息状态下脑功能网络的关键脑区. 展开更多
关键词 静息状态 功能磁共振成像 复杂网络 功能连接
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玉树地震后罹患创伤后应激障碍、焦虑症和抑郁症调查 被引量：7
20
作者 董强利 叶兰仙 +4 位作者 张玉堂 刘建斌 荔志云 杜欣柏 马显明 《临床精神医学杂志》 2014年第2期80-82,共3页
目的:调查玉树地震后不同人群创伤后应激障碍(PTSD)、焦虑症、抑郁症的发生情况。方法:抽取震后灾区人群、其非灾区的亲属人群、灾区救援人群及非灾区人群为对象,每一人群进行随机分成两组,第1组每周进行1次集体心理干预;第2组每周进行... 目的:调查玉树地震后不同人群创伤后应激障碍(PTSD)、焦虑症、抑郁症的发生情况。方法:抽取震后灾区人群、其非灾区的亲属人群、灾区救援人群及非灾区人群为对象,每一人群进行随机分成两组,第1组每周进行1次集体心理干预;第2组每周进行3次集体心理干预。采用PTSD检查量表平民版(PCL-C)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对不同人群在3个月、6个月进行问卷调查。结果:各人群在干预3个月和6个月均检出PTSD、焦虑症、抑郁症。各人群中第2组干预6个月时PTSD、焦虑症、抑郁症检出率明显低于干预3个月时(P均<0.05)。结论:震后不同人群均存有PTSD、焦虑症、抑郁症发生;随着时间推移及积极干预可明显降低其发生。 展开更多
关键词 创伤后应激障碍 抑郁症 焦虑症
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