期刊文献+
共找到725篇文章
< 1 2 37 >
每页显示 20 50 100
围手术期肠内营养支持 被引量:47
1
作者 李幼生 黎介寿 《实用临床医药杂志》 CAS 2004年第5期1-5,共5页
关键词 围手术期 肠道 营养支持 肠内营养 肠外营养 免疫营养
下载PDF
胃肠外科围手术期处理中的加速康复外科的新理念 被引量:27
2
作者 李元新 李幼生 黎介寿 《实用临床医药杂志》 CAS 2007年第5期12-14,22,共4页
胃肠外科手术是普通外科临床工作中最常见的一大类常规手术,其围手术期处理如术前肠道准备、术中麻醉方法选择、预防性抗生素的使用、术前及术中各种引流管的放置、术后补液、营养支持及患者康复等围手术处理问题在经典的外科学教科书... 胃肠外科手术是普通外科临床工作中最常见的一大类常规手术,其围手术期处理如术前肠道准备、术中麻醉方法选择、预防性抗生素的使用、术前及术中各种引流管的放置、术后补液、营养支持及患者康复等围手术处理问题在经典的外科学教科书有了详细地描述,广大外科医生根据教科书和文献上的处理原则、治疗规范及以往经验,进行着大量胃肠外科围术期处理的日常工作,形成了胃肠外科围手术期处理原则及方法。然而,近年来国外学者提出的旨在促进患者术后康复的加速康复外科的新理念极大地挑战我们业已形成的胃肠外科处理原则和措施,迫使我们重新审视这些已被广泛接受的并已作为常规的处理原则和措施。 展开更多
关键词 加速康复外科 胃肠手术 围手术期
下载PDF
急性脑卒中患者血清一氧化氮和炎性细胞因子测定及其临床意义 被引量:20
3
作者 陈光辉 张仁良 +1 位作者 吴学豪 汪义军 《中风与神经疾病杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期30-32,共3页
探讨急性脑卒中急性期一氧化氮(NO)和炎性细胞因子的变化与GCS及预后的关系。方法采用硝酸还原酶法和生物素链亲和素ELISA法测定了90例急性脑卒中患者72h内血清NO、肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素6(IL-... 探讨急性脑卒中急性期一氧化氮(NO)和炎性细胞因子的变化与GCS及预后的关系。方法采用硝酸还原酶法和生物素链亲和素ELISA法测定了90例急性脑卒中患者72h内血清NO、肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)含量,对出血性卒中同时记录GCS及血白细胞(WBC)计数。结果不论卒中类型,全部患者血清NO均低于对照组(P<0.05),并且随脑出血容积增大递减。脑梗塞及脑出血≤20ml组TNFα有增高趋势(P>0.05),其它各组均显著增高(P<0.01)。全部患者IL-6及IL-8均显著增高(P<0.01)。出血性卒中GCS>8分及GCS≤8分组IL-6、IL-8及血WBC均有显著差异,前者死亡率为3%(1/35),后者死亡率为64%(16/25)。结论细胞因子参与了脑卒中急性期病理生理过程,细胞因子和白细胞早期增高预示病情的严重程度及预后不良。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子Α 一氧化氮 中风 IL-6 IL-8
下载PDF
快通道外科:现状与发展方向 被引量:18
4
作者 李幼生 李宁 黎介寿 《实用临床医药杂志》 CAS 2007年第5期1-3,共3页
对外科患者而言,传统的做法是手术后患者留医院内继续观察及处理麻醉或手术并发症,待患者能够自我照料后出院。近10年来,随着麻醉、围手术期处理及外科技术(如微创外科)的发展,术后患者住院时间明显缩短,从而产生了“fasttrack s... 对外科患者而言,传统的做法是手术后患者留医院内继续观察及处理麻醉或手术并发症,待患者能够自我照料后出院。近10年来,随着麻醉、围手术期处理及外科技术(如微创外科)的发展,术后患者住院时间明显缩短,从而产生了“fasttrack surgery”的概念,国外也有称之为“enhanced recovery after surgery program”或“fast track rehabilitation in surgery”。关于中文的译名,黎介寿院士将其译为“加速康复外科”、“快通道外科”,但也有人译为“快通道康复外科”。不妨直译为“快通道外科”,简短易表达,但“加速康复外科”更能表达其内涵。 展开更多
关键词 快通道外科 创伤 应激 微创外科 循证医学
下载PDF
择期手术患者术前长时间禁食应该被废止 被引量:18
5
作者 黄小静 彭南海 江志伟 《实用临床医药杂志》 CAS 2007年第5期21-22,共2页
术前禁食主要是为了避免在麻醉时发生肺误吸胃内容物的危险。在麻醉诱导阶段,患者的保护性咳嗽及吞咽反射都被抑制,而胃内容物的pH值是2~3,因此,术前胃越空虚越好。如果肺内吸入酸性的胃内容物,必将引起气管内的刺激及炎性反应,... 术前禁食主要是为了避免在麻醉时发生肺误吸胃内容物的危险。在麻醉诱导阶段,患者的保护性咳嗽及吞咽反射都被抑制,而胃内容物的pH值是2~3,因此,术前胃越空虚越好。如果肺内吸入酸性的胃内容物,必将引起气管内的刺激及炎性反应,从而影响肺的气体交换,这将产生严重的危害。 展开更多
关键词 择期手术 术前禁食
下载PDF
3D打印肠瘘支架封堵肠空气瘘的疗效分析 被引量:10
6
作者 蒋运罡 黄金健 +4 位作者 刘野 徐子岩 吴秀文 陈军 任建安 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期904-909,共6页
目的评价采用3D打印技术制作的肠瘘支架对腹腔开放合并肠空气瘘(EAF)进行瘘口封堵治疗的效果。方法本研究为一项描述性病例系列研究。纳入标准:(1)接受腹腔开放疗法;(2)合并EAF。排除标准:(1)有两个或两个以上瘘口;(2)远端梗阻;(3)肠管... 目的评价采用3D打印技术制作的肠瘘支架对腹腔开放合并肠空气瘘(EAF)进行瘘口封堵治疗的效果。方法本研究为一项描述性病例系列研究。纳入标准:(1)接受腹腔开放疗法;(2)合并EAF。排除标准:(1)有两个或两个以上瘘口;(2)远端梗阻;(3)肠管狭窄超过50%。根据上述标准,回顾性纳入东部战区总医院普通外科2019年6月至2020年1月期间收治的17例腹腔开放合并EAF患者。通过窦道造影、CT重建和手指探查方式评估瘘口大小、瘘口周围肠管直径和瘘口周围肠管角度,基于评估数据设计并制作3D打印肠瘘支架,经瘘口置入支架。观察指标包括:(1)支架置入成功率;(2)置入后肠内容物流出量;(3)可耐受运动时间;(4)接受肠瘘确定性手术时间;(5)恢复肠内营养时间。用t检验比较支架置入前后肠内容物流出量以及可耐受运动时间,肠内容物流出量和可耐受运动时间变化的统计采用重复测量方差分析法。结果 17例腹腔开放合并EAF的患者中男性13例,女性4例。全部患者均成功实施肠瘘支架置入术,置入后2 d行消化道造影检查均提示消化道通畅、无梗阻;且支架成功保持在原位直至确定性手术。未发现行肠瘘确定性手术的患者出现支架置入相关不良反应。支架置入后肠液流出量始终保持在较低水平,17例患者肠液流出量从第1天的(702.7±198.9)ml/d降低至第7天的(45.8±22.4)ml/d,差异有统计学意义(F=10.380,P<0.001)。支架置入后患者离床时间、运动时间均持续增加,运动耐受时间从第1天的(9.1±3.8)min/d延长至第14天的(106.9±21.8)min/d,差异有统计学意义(F=41.727,P<0.001)。截止支架置入术后120 d,15例患者成功实施肠瘘确定性手术和腹壁重建术。恢复肠内营养时间为3(2,5)d,自支架置入至接受手术行瘘口修复时间为(87.2±17.6)d。2例患者因严重腹腔感染合并多器官衰竭而死亡。结论 3D打印肠瘘支架可减少EAF瘘口处 展开更多
关键词 肠空气瘘 腹腔开放 支架 3D打印
原文传递
肠瘘患者肠内营养实施途径及护理 被引量:10
7
作者 隋芳 彭南海 《实用临床医药杂志》 CAS 2005年第6期1-2,共2页
关键词 肠内营养 肠瘘 护理
下载PDF
经皮内镜下胃造口在晚期癌性肠梗阻患者中的应用及护理 被引量:10
8
作者 柏屏 彭南海 《实用临床医药杂志》 CAS 2005年第6期11-12,共2页
关键词 经皮内镜下胃造口 肠梗阻 护理
下载PDF
夜班环节质量检查中存在问题的分析及对策 被引量:10
9
作者 张爱琴 朱红 +1 位作者 刘云 孙琳 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第7期604-605,共2页
目的规范夜班质量检查方法及内容。方法收集我院2007年11月-2008年3月夜查房质量和夜班环节质量检查结果并统计出普遍存在的问题,分析原因,提出对策。结果护理满意度由88%增加至95%,夜班护士长、组长共参与抢救26次,处理突发事件... 目的规范夜班质量检查方法及内容。方法收集我院2007年11月-2008年3月夜查房质量和夜班环节质量检查结果并统计出普遍存在的问题,分析原因,提出对策。结果护理满意度由88%增加至95%,夜班护士长、组长共参与抢救26次,处理突发事件2次,全院夜班环节质量平均值上升至82分。结论夜班环节质量检查制度的改革和规范的建立,增强了护士的责任心和综合素质,减轻了年轻护士的心理压力,提高了夜间护理质量。 展开更多
关键词 夜班环节质量 问题分析 护理管理
下载PDF
膳食纤维的生理作用及临床应用 被引量:7
10
作者 侯会池 黎介寿 《实用临床医药杂志》 CAS 2004年第5期12-15,共4页
关键词 膳食纤维 临床营养 短链脂肪酸 短肠综合征 肠道屏障
下载PDF
线粒体DNA在固有免疫调节中的研究进展 被引量:8
11
作者 胡琼源 任建安 吴秀文 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第4期432-435,共4页
线粒体是细胞内氧化磷酸化以及合成ATP的最主要场所,以"动力工厂"著称。同时,线粒体还参与细胞的增殖、分化、信号传递及细胞凋亡等过程。近来研究表明,线粒体除了参与细胞能量代谢外,还发挥了其他的病理生理学功能。线粒体... 线粒体是细胞内氧化磷酸化以及合成ATP的最主要场所,以"动力工厂"著称。同时,线粒体还参与细胞的增殖、分化、信号传递及细胞凋亡等过程。近来研究表明,线粒体除了参与细胞能量代谢外,还发挥了其他的病理生理学功能。线粒体释放的损伤相关分子模式,尤其是mt DNA能够激活TLR-9,NLRP3炎性小体以及c GAS-STING信号通路诱导宿主固有免疫应答抵抗外来的病原微生物。虽然线粒体DNA能够促进抗菌免疫防御和调节抗病毒信号传递,但是细胞损伤或凋亡所释放的mt DNA同时也能够诱导炎性疾病的产生。因此,mt DNA不但参与细胞代谢和能量合成,而且在固有免疫系统中发挥重要的意义。文章就mt DNA相关的信号通路在固有免疫中的作用进行综述。 展开更多
关键词 线粒体DNA 信号通路 固有免疫应答
下载PDF
柚皮素对脂多糖诱导的脓毒症小鼠肠粘膜损伤保护作用研究 被引量:8
12
作者 李百强 袁晨晨 +4 位作者 董杰 马孝杰 杨琦 路国涛 李维勤 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2020年第3期181-186,共6页
目的:研究柚皮素(Nar)对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症小鼠肠道粘膜损伤的保护作用。方法:将雄性25~30 g ICR小鼠随机分为对照组(control组,腹腔注射等量的PBS)、脓毒症模型组(LPS组,腹腔注射LPS)和柚皮素治疗组(LPS+Nar组),每组12只,造模后2... 目的:研究柚皮素(Nar)对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症小鼠肠道粘膜损伤的保护作用。方法:将雄性25~30 g ICR小鼠随机分为对照组(control组,腹腔注射等量的PBS)、脓毒症模型组(LPS组,腹腔注射LPS)和柚皮素治疗组(LPS+Nar组),每组12只,造模后24 h取材进行肠道组织病理检测及评分;免疫荧光法检测细胞凋亡、肠道上皮紧密连接蛋白闭锁小带蛋白-1(ZO-1)和Occludin表达;免疫组织化学方法检测细胞凋亡关键蛋白Caspase3表达。结果:与脓毒症模型组相比,Nar治疗组小鼠肠道病理损伤显著减轻。脓毒症模型组小鼠肠道上皮细胞凋亡显著增加,Nar治疗后肠道上皮细胞凋亡减轻,Caspase3表达下降,差别有统计学意义(P<0.01)。荧光染色检测显示,与对照组相比,脓毒症模型组小鼠肠道Occludin表达显著下降,Nar干预组较脓毒症模型组表达上升(P<0.05);脓毒症模型组小鼠肠道ZO-1表达显著下降,Nar干预组较脓毒症组表达上升(P<0.05)。结论:Nar对LPS诱导的脓毒症小鼠肠道粘膜具有一定的保护作用,有望为保护脓毒症肠粘膜屏障功能提供新的治疗方法。 展开更多
关键词 柚皮素 脓毒症 肠粘膜屏障 凋亡
下载PDF
癌性肠梗阻患者家庭肠外营养支持与护理 被引量:6
13
作者 邹志英 柏屏 +4 位作者 倪元红 彭南海 江志伟 李宁 黎介寿 《实用临床医药杂志》 CAS 2005年第6期17-18,共2页
关键词 肠梗阻 肠肿瘤 肠外营养 家庭 护理
下载PDF
肠功能障碍患者的营养支持 被引量:5
14
作者 伍晓汀 黎介寿 《新消化病学杂志》 1997年第12期195-196,共2页
肠功能障碍患者的营养支持伍晓汀黎介寿南京军区南京总医院全军普通外科研究所江苏省南京市210002Subjectheadingsshortbowelsyndrome/therapy;nutritionalsupp... 肠功能障碍患者的营养支持伍晓汀黎介寿南京军区南京总医院全军普通外科研究所江苏省南京市210002Subjectheadingsshortbowelsyndrome/therapy;nutritionalsupport;intestinalpse... 展开更多
关键词 短肠综合征 肠功能障碍 营养支持
原文传递
限制性液体复苏对失血性休克大鼠肠损伤的影响 被引量:4
15
作者 沈璟 王鹏飞 +2 位作者 王斌 张勤 李幼生 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2014年第6期676-681,共6页
目的 研究不同剂量液体复苏对失血性休克大鼠肠损伤及肠黏膜通透性的影响。方法 将72只SD大鼠随机分成4组(n=18):高剂量液体复苏组(HLR组)、中剂量液体复苏组(MLR组)、低剂量液体复苏组(LLR组)及未复苏组(Sham组),前3组的... 目的 研究不同剂量液体复苏对失血性休克大鼠肠损伤及肠黏膜通透性的影响。方法 将72只SD大鼠随机分成4组(n=18):高剂量液体复苏组(HLR组)、中剂量液体复苏组(MLR组)、低剂量液体复苏组(LLR组)及未复苏组(Sham组),前3组的液体复苏剂量分别为45、30和15 mL / (kg · h)。复苏后检测所有大鼠肠黏膜的通透性。于复苏后24、48及72 h,均分别抽取6只大鼠检测动脉血中乳酸和静脉血中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的水平,测量肠湿/干重比,进行小肠组织病理学检查并评分。结果 复苏后,HLR组的肠黏膜通透性高于其余3组(P<0.05)。复苏3~8 h内,Sham组的所有大鼠均死亡,而其余3组大鼠均存活。术后24 h时LLR组的乳酸水平低于其余2组(P<0.05);HLR组的TNF-α水平在术后24、48及72 h均高于其余2组(P<0.05),在48 h时,LLR组低于MLR组(P<0.05);术后24 h时,LLR组的肠湿/干重比最低,HLR组最高(P<0.05)。HE染色结果显示,3组大鼠肠黏膜损伤严重程度均随时间好转,但在48和72 h时,LLR组的肠绒毛基本正常。结论 复苏剂量为15 mL / (kg · h)的限制性液体复苏能降低失血性休克大鼠术后早期酸中毒的程度和TNF-α的释放,降低肠黏膜通透性,减轻对肠道的损伤。 展开更多
关键词 限制性液体复苏 失血性休克 肠损伤 肠道通透性
原文传递
新辅助化疗后机器人胃癌根治术后并发症的影响因素分析 被引量:3
16
作者 黄俊 崔昊 +6 位作者 曹博 邓欢 宋立强 刘贵宾 陈润开 陈凛 卫勃 《腹腔镜外科杂志》 2022年第1期45-51,共7页
目的:探讨新辅助化疗后机器人胃癌根治术后近期并发症的相关危险因素,以期为有效预防术后并发症拓展思路。方法:回顾收集2012年11月至2020年10月行新辅助化疗后机器人胃癌根治术的89例胃癌患者的临床资料与病理资料。并发症分级按照Clav... 目的:探讨新辅助化疗后机器人胃癌根治术后近期并发症的相关危险因素,以期为有效预防术后并发症拓展思路。方法:回顾收集2012年11月至2020年10月行新辅助化疗后机器人胃癌根治术的89例胃癌患者的临床资料与病理资料。并发症分级按照Clavien-Dindo系统进行评价。采用二元logistic回归分析影响新辅助化疗后机器人胃癌根治术术后并发症的危险因素,将单因素分析中P<0.2的影响因素纳入多因素logistic回归分析。总体生存及无进展生存采用Kaplan-Meier法分析并绘制生存曲线,组间比较采用log-rank检验。结果:89例患者被纳入该项研究,26例(29.2%)于术后30 d内出现Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级的术后并发症;8例(9.0%)出现严重并发症(Clavien-Dindo分级≥Ⅲa级),分别为3例吻合口漏、1例腹腔出血、3例呼吸功能障碍、1例因肺炎围手术期死亡。多因素分析结果显示,手术时间>280 min(OR=3.409,95%CI:1.144-10.163,P=0.028)与存在腹部手术史(OR=4.888,95%CI:1.265-18.888,P=0.021)是影响患者术后并发症发生的独立危险因素。术后有并发症与无并发症患者的3年总体生存率分别为52.4%与59.4%,差异无统计学意义(P=0.355);3年无病生存率分别为38.6%与57.4%,差异亦无统计学意义(P=0.400)。结论:新辅助化疗后机器人胃癌根治术操作安全、可行,对于有腹部手术史、手术时间>280 min的患者,新辅助化疗后应谨慎选择机器人胃癌根治术。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 机器人 新辅助化疗 手术后并发症 危险因素
下载PDF
老年胃癌患者行机器人胃癌根治术后近期并发症的影响因素分析 被引量:4
17
作者 王宁 崔昊 +9 位作者 刘贵宾 曹博 邓欢 谢天宇 陈润开 宋立强 赵瑞阳 李航航 张庆鹏 卫勃 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2021年第5期265-270,共6页
目的分析行机器人胃癌根治术老年胃癌患者术后近期疗效及影响因素。方法回顾性分析2016年4月至2021年4月167例于解放军总医院第一医学中心普通外科医学部行机器人胃癌根治术的老年患者临床病历资料,运用单因素及多因素分析术后30 d并发... 目的分析行机器人胃癌根治术老年胃癌患者术后近期疗效及影响因素。方法回顾性分析2016年4月至2021年4月167例于解放军总医院第一医学中心普通外科医学部行机器人胃癌根治术的老年患者临床病历资料,运用单因素及多因素分析术后30 d并发症的影响因素。结果167例患者中,49例(29.3%)出现Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级术后并发症、14例(8.4%)出现Clavien-Dindo分级≥Ⅲa级并发症。单因素分析提示:营养风险筛查2002评分≥3分、脉管侵犯、术中出血量≥400 ml、体质量指数(body mass index,BMI)≥25 kg/m^(2)、aCCI(age-adjusted charlson comorbidity index)评分≥4分与老年胃癌患者行机器人胃癌根治术后30 d内并发症相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示脉管侵犯、术中出血量≥400 ml、BMI≥25 kg/m^(2)、aCCI评分≥4分是老年胃癌患者机器人胃癌根治术后发生术后30 d内并发症的独立危险因素(P<0.05),营养风险筛查2002评分≥3分不是其独立相关因素(P>0.05)。结论老年胃癌患者行机器人胃癌根治术安全、可行,近期疗效确切。脉管侵犯、术中出血量≥400 ml、BMI≥25 kg/m^(2)、aCCI评分≥4分是老年胃癌患者机器人胃癌根治术后发生术后30 d内并发症的独立危险因素,应对此类患者加以重视,术前充分评估以降低并发症发生概率。 展开更多
关键词 胃癌 老年 机器人手术 影响因素 并发症
原文传递
酚妥拉明对肠缺血再灌注损伤小鼠肠黏膜屏障及组织灌注的影响
18
作者 储诚南 丁威威 +5 位作者 杨超 王新宇 陈方 徐伟奇 王凯 李秋荣 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期38-44,50,共8页
目的:探讨酚妥拉明(Regitine)对肠缺血再灌注(Ⅱ/R)损伤小鼠肠黏膜屏障和组织灌注的保护作用。方法:采用夹闭肠系膜上动脉方法建立Ⅱ/R模型,将32只小鼠随机分为四组:对照组、Ⅱ/R组(肠缺血再灌注)、Regitine组(Ⅱ/R+酚妥拉明肠系膜根部... 目的:探讨酚妥拉明(Regitine)对肠缺血再灌注(Ⅱ/R)损伤小鼠肠黏膜屏障和组织灌注的保护作用。方法:采用夹闭肠系膜上动脉方法建立Ⅱ/R模型,将32只小鼠随机分为四组:对照组、Ⅱ/R组(肠缺血再灌注)、Regitine组(Ⅱ/R+酚妥拉明肠系膜根部注射)和Regitineⅳ组(Ⅱ/R+酚妥拉明尾静脉注射),每组8只。观察各组肠道炎症因子(IL-6、TNF-α)、血清肠损伤标记物水平(D-lactate、I-FABP),肠道血流灌注指数、平均动脉压(MAP)、血清血管内皮损伤标记物(Syndecan-1),组织病理评分、肠黏膜屏障通透性(FD4)、紧密连接蛋白(Claudin-1、Occludin)表达变化,肠组织细胞凋亡(TUNEL)、线粒体自噬水平(p62、mito-LC3、Tim23)以及细胞色素C(Cyt-c)泄露水平。结果:与Ⅱ/R组相比,Regitine组和Regitineⅳ组小鼠肠道IL-6、TNF-α、血清D-lactate、I-FABP、Syndecan-1、FD4、组织病理评分、肠组织TUNEL以及Cyt-c泄露减少(P<0.05),肠道血流灌注指数、紧密连接蛋白表达、线粒体自噬水平升高,差别具有统计学意义(P<0.05);与Regitineⅳ组相比,Regitine组肠道IL-6、血清D-lactate、I-FABP、FD4水平、肠组织TUNEL及Cyt-c泄露水平降低(P<0.05),同时肠道血流灌注指数、MAP、Occludin表达、线粒体自噬水平升高(P<0.05)。结论:酚妥拉明对Ⅱ/R小鼠肠黏膜屏障和组织灌注具有一定的保护作用,肠系膜根部局部给药效果优于尾静脉全身给药,该发现有望为保护Ⅱ/R后肠黏膜屏障功能和组织灌注提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 酚妥拉明 肠缺血再灌注损伤 肠黏膜屏障 组织灌注 线粒体自噬
下载PDF
胃癌外科治疗的历史与发展趋势 被引量:4
19
作者 李宁 李国立 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2009年第2期65-67,共3页
外科治疗胃癌已有一百二十余年的历史,随着人类对胃癌的认识与临床实践的逐渐深入,治疗方法也在不断进步。从胃切除术到胃癌根治术,在经历了曲折、漫长的临床探索之后,胃癌的5年生存率达到40%~50%。回顾胃癌外科治疗的历史,分... 外科治疗胃癌已有一百二十余年的历史,随着人类对胃癌的认识与临床实践的逐渐深入,治疗方法也在不断进步。从胃切除术到胃癌根治术,在经历了曲折、漫长的临床探索之后,胃癌的5年生存率达到40%~50%。回顾胃癌外科治疗的历史,分析不同历史阶段胃癌临床研究的主要内容,对于提高临床治疗上的认识,把握胃癌临床研究的主要方向具有重要意义。 展开更多
关键词 胃癌根治术 外科治疗 临床实践 临床研究 5年生存率 治疗方法 胃切除术 临床治疗
下载PDF
高龄胃癌患者开腹与机器人胃癌根治术近期疗效比较分析 被引量:2
20
作者 彭飞 黄俊 +9 位作者 崔昊 曹博 邓欢 刘贵宾 宋立强 赵瑞阳 李航航 陈凛 卫勃 王宁 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2022年第3期156-162,共7页
目的比较机器人及开腹胃癌根治术在高龄胃癌患者中的近期疗效,探究影响高龄胃癌术后并发症的独立危险因素。方法通过回顾性分析,收集2017年5月至2021年5月期间,于解放军总医院第一医学中心普通外科医学部,161例行开腹或机器人胃癌根治... 目的比较机器人及开腹胃癌根治术在高龄胃癌患者中的近期疗效,探究影响高龄胃癌术后并发症的独立危险因素。方法通过回顾性分析,收集2017年5月至2021年5月期间,于解放军总医院第一医学中心普通外科医学部,161例行开腹或机器人胃癌根治术、年龄≥70岁高龄患者的临床病例资料。两组基线资料及肿瘤病理学特征的比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较两组围手术期指标,以评估近期疗效。二元Logistic回归探究影响术后并发症的独立危险因素。结果机器人组相比开腹组,手术时间显著延长[(242.92±55.12)min比(170.37±43.15)min,P<0.001]。尽管机器人组与开腹组术中估计出血量相当[100 ml(100~200)ml比100 ml(100~200)ml,P=0.102],但机器人组术中出血量(≥400 ml)的比例较开腹组显著降低(4.8%比15.4%),差异有统计学意义(P=0.025)。机器人组与开腹组在淋巴结清扫数目[(24.51±9.51)枚比(24.28±9.36)枚,P=0.881)]、术后住院时间[10.0 d(9.0~12.0)d比9.1 d(8.6~11.0)d,P=0.094]、术后总体并发症发生率(25.3%比26.9%,P=0.815)、严重并发症发生率(8.4%比3.8%,P=0.228)、吻合口漏发生率(2.4%比5.1%,P=0.363)、围手术期病死率(2.4%比1.3%,P=0.597)的差异无统计学意义。单因素及多因素分析结果显示,年龄≥80岁是影响高龄胃癌患者术后并发症发生的独立危险因素。结论在高龄胃癌患者中,行机器人胃癌根治术的近期疗效与开腹手术相当,操作安全、可行。年龄≥80岁是高龄胃癌术后并发症发生的独立危险因素,对此类患者应注重围手术期评估及术后护理,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 胃癌 高龄 机器人手术 开腹手术 并发症
原文传递
上一页 1 2 37 下一页 到第
使用帮助 返回顶部