目的探讨中性粒细胞/白蛋白(neutrophil/albumin,NEU/Alb)比值对严重脓毒症患儿预后的评估价值。方法选取2014年1月-2017年3月海口市妇幼保健院收治的严重脓毒症患儿158例,根据其28 d生存情况分为存活组(113例)和死亡组(45例)。检测两...目的探讨中性粒细胞/白蛋白(neutrophil/albumin,NEU/Alb)比值对严重脓毒症患儿预后的评估价值。方法选取2014年1月-2017年3月海口市妇幼保健院收治的严重脓毒症患儿158例,根据其28 d生存情况分为存活组(113例)和死亡组(45例)。检测两组患儿治疗后0 h、24 h、72 h的NEU、Alb及NEU/Alb比值变化,并记录入院时APACHEⅡ、PCIS评分情况。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析NEU、Alb及NEU/Alb对严重脓毒症患儿预后的评估价值。Pearson相关分析死亡患儿NEU/Alb与APACHEⅡ、PCIS评分的相关性。结果死亡组0 h、24 h、72 h的NEU及NEU/Alb均明显高于存活组[NEU(×10~9/L):12.46±4.05 vs 9.82±3.37,15.74±4.80 vs 8.56±3.20,18.42±5.27 vs 6.38±2.45,NEU/Alb:0.52±0.20 vs 0.35±0.13,0.74±0.26 vs 0.33±0.14,1.05±0.42 vs 0.16±0.08;P均<0.05];而死亡组0 h、24 h、72 h的Alb明显低于存活组[Alb(g/L):25.18±4.72 vs 28.14±5.20,22.24±4.30 vs 30.15±5.63,19.38±3.81 vs 36.28±6.94,P均<0.05]。ROC曲线显示,72 h NEU/Alb评估严重脓毒症患儿预后的AUC(95%CI)最高[0.908(0.848~0.971)],明显优于其他指标(P均<0.05),其预测严重脓毒症患儿死亡的敏感度(90.4%)和特异度(84.0%)最高。相关分析显示,死亡患儿72 h NEU/Alb与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.708,P<0.01),72 h NEU/Alb与PCIS评分呈负相关(r=-0.682,P<0.01)。结论 NEU/Alb比值变化与严重脓毒症患儿病情的严重程度及预后相关,72 h NEU/Alb比值可准确判断严重脓毒症患儿的预后。展开更多
目的探讨儋州市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)重症病例的相关危险因素,为防控工作提供依据。方法收集儋州市2014年1月至2016年12月住院的手足口病重症患儿582例作为病例组,随机抽取同期手足口病普通患儿582例作为对照组...目的探讨儋州市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)重症病例的相关危险因素,为防控工作提供依据。方法收集儋州市2014年1月至2016年12月住院的手足口病重症患儿582例作为病例组,随机抽取同期手足口病普通患儿582例作为对照组。采用问卷调查方式记录病例组和对照组的基线资料,应用单因素及多因素logistic回归法分析手足口病重症病例的相关危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价logistic回归模型的预测效果。结果单因素分析结果显示,年龄<3岁、散居儿童、家庭儿童数≥3、家庭人均居住面积≤15 m2、初诊未诊断手足口病、发病至首次就诊时间间隔≤1 d、发病前接触患病儿童、患儿手部不清洁、看护人手部不清洁、半年内就医次数≥3、外周血白细胞计数升高、EVA71病毒感染与HFMD重症病例发生相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,散居儿童、初诊未诊断手足口病、发病前接触患病儿童、半年内就医次数≥3、外周血白细胞计数升高、EV-A71病毒感染是HFMD重症病例发生的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为1.674(1.586~1.904)、5.716(4.478~8.095)、1.316(1.205~1.573)、1.186(1.104~1.286)、3.365(2.916~6.587)、2.147(1.763~3.018)。ROC曲线评价logistic回归模型预测效果的曲线下面积(AUC)及95%CI为0.886(0.823~0.964)。结论手足口病重症病例的危险因素较多,应尽早采取有效措施,加强对疾病的监测,以降低手足口病的病死率。展开更多
目的探讨肠道病毒71型(EV71型)感染手足口病患儿的常规生化检查及辅助性T细胞(help T cell,Th)1/Th2细胞因子变化。方法选择儋州市人民医院2017年1月-2018年12月住院的EV71型感染手足口病患儿120例作为研究对象,其中普通型67例,重症型5...目的探讨肠道病毒71型(EV71型)感染手足口病患儿的常规生化检查及辅助性T细胞(help T cell,Th)1/Th2细胞因子变化。方法选择儋州市人民医院2017年1月-2018年12月住院的EV71型感染手足口病患儿120例作为研究对象,其中普通型67例,重症型53例。另选择医院2017年1月-2018年12月健康体检小儿60名作为对照组。对两组患儿白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10和干扰素-γ(IFN-γ)水平进行比较。结果感染组WBC计数、CRP、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和IFN-γ含量分别为(12.01±1.24)×10^9/L、(10.83±2.45)mg/L、(10.83±1.24)pg/ml、(11.43±1.46)pg/ml、(34.39±5.46)pg/ml、(10.32±2.41)pg/ml、(4.83±0.97)pg/ml,均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。重症组WBC计数、CRP、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和IFN-γ含量高于普通组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论EV71型感染手足口病患儿WBC计数和CRP水平升高,且Th1/Th2细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和IFN-γ明显升高,且与病情进展密切相关。展开更多
文摘目的探讨中性粒细胞/白蛋白(neutrophil/albumin,NEU/Alb)比值对严重脓毒症患儿预后的评估价值。方法选取2014年1月-2017年3月海口市妇幼保健院收治的严重脓毒症患儿158例,根据其28 d生存情况分为存活组(113例)和死亡组(45例)。检测两组患儿治疗后0 h、24 h、72 h的NEU、Alb及NEU/Alb比值变化,并记录入院时APACHEⅡ、PCIS评分情况。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析NEU、Alb及NEU/Alb对严重脓毒症患儿预后的评估价值。Pearson相关分析死亡患儿NEU/Alb与APACHEⅡ、PCIS评分的相关性。结果死亡组0 h、24 h、72 h的NEU及NEU/Alb均明显高于存活组[NEU(×10~9/L):12.46±4.05 vs 9.82±3.37,15.74±4.80 vs 8.56±3.20,18.42±5.27 vs 6.38±2.45,NEU/Alb:0.52±0.20 vs 0.35±0.13,0.74±0.26 vs 0.33±0.14,1.05±0.42 vs 0.16±0.08;P均<0.05];而死亡组0 h、24 h、72 h的Alb明显低于存活组[Alb(g/L):25.18±4.72 vs 28.14±5.20,22.24±4.30 vs 30.15±5.63,19.38±3.81 vs 36.28±6.94,P均<0.05]。ROC曲线显示,72 h NEU/Alb评估严重脓毒症患儿预后的AUC(95%CI)最高[0.908(0.848~0.971)],明显优于其他指标(P均<0.05),其预测严重脓毒症患儿死亡的敏感度(90.4%)和特异度(84.0%)最高。相关分析显示,死亡患儿72 h NEU/Alb与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.708,P<0.01),72 h NEU/Alb与PCIS评分呈负相关(r=-0.682,P<0.01)。结论 NEU/Alb比值变化与严重脓毒症患儿病情的严重程度及预后相关,72 h NEU/Alb比值可准确判断严重脓毒症患儿的预后。
文摘目的探讨肠道病毒71型(EV71型)感染手足口病患儿的常规生化检查及辅助性T细胞(help T cell,Th)1/Th2细胞因子变化。方法选择儋州市人民医院2017年1月-2018年12月住院的EV71型感染手足口病患儿120例作为研究对象,其中普通型67例,重症型53例。另选择医院2017年1月-2018年12月健康体检小儿60名作为对照组。对两组患儿白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10和干扰素-γ(IFN-γ)水平进行比较。结果感染组WBC计数、CRP、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和IFN-γ含量分别为(12.01±1.24)×10^9/L、(10.83±2.45)mg/L、(10.83±1.24)pg/ml、(11.43±1.46)pg/ml、(34.39±5.46)pg/ml、(10.32±2.41)pg/ml、(4.83±0.97)pg/ml,均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。重症组WBC计数、CRP、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和IFN-γ含量高于普通组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论EV71型感染手足口病患儿WBC计数和CRP水平升高,且Th1/Th2细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和IFN-γ明显升高,且与病情进展密切相关。
