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微胶囊层间增韧碳纤维/环氧树脂复合材料力学性能的超声导波评价 被引量：5
1
作者 王奔 于晓启 +2 位作者 赵国旗 骆英 郝文峰 《复合材料学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第3期788-796,共9页
选用微胶囊作为改性材料,采用热压机层压成型工艺制备出微胶囊层间增韧T300碳纤维/环氧树脂(CF/EP)复合材料。通过双悬臂梁(DCB)Ⅰ型层间断裂试验评估了CF/EP复合材料的增韧效果。利用超声导波技术对普通CF/EP复合材料和增韧CF/EP复合... 选用微胶囊作为改性材料,采用热压机层压成型工艺制备出微胶囊层间增韧T300碳纤维/环氧树脂(CF/EP)复合材料。通过双悬臂梁(DCB)Ⅰ型层间断裂试验评估了CF/EP复合材料的增韧效果。利用超声导波技术对普通CF/EP复合材料和增韧CF/EP复合材料层间力学性能进行评价。通过SEM对CF/EP复合材料层间断面微观形貌进行观察,以揭示微胶囊的增韧机制,同时对超声导波检测结果进行辅助说明。结果表明,微胶囊以团聚形式分布在层间基体中,可以有效提高CF/EP复合材料的层间断裂韧性。微胶囊的填充改变了CF/EP复合材料层间基体特性,增加了导波传播过程中的衰减,导致响应信号峰值降低。同时,团聚的微胶囊改变了CF/EP复合材料对于中心频率125 kHz五峰波激励的振动响应,导致中心频率在信号频谱中的幅值低于普通CF/EP复合材料。 展开更多
关键词 团聚微胶囊 层间增韧 碳纤维(CF) 环氧树脂(EP) 复合材料 力学性能评价 超声导波
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考虑裂尖不同塑性状态的工业纯钛断裂参量与疲劳裂纹扩展速率模型
2
作者 李建 徐英东 +4 位作者 沈程骏 戴承霖 徐涵 朱建国 周昌玉 《机械强度》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1481-1486,共6页
考虑到裂尖不同程度的塑性变形,选择合适的断裂参量并准确预测疲劳裂纹扩展速率是一项非常重要的任务。采用4种不同疲劳加载条件,通过理论计算与实验分析探究了裂纹尖端断裂参量与疲劳裂纹扩展速率之间的关联,最后通过公式与参数拟合对... 考虑到裂尖不同程度的塑性变形,选择合适的断裂参量并准确预测疲劳裂纹扩展速率是一项非常重要的任务。采用4种不同疲劳加载条件,通过理论计算与实验分析探究了裂纹尖端断裂参量与疲劳裂纹扩展速率之间的关联,最后通过公式与参数拟合对疲劳裂纹扩展速率预测提供合适的模型。结果表明,随着载荷比和载荷幅的提高,ΔK表征疲劳裂纹扩展逐渐失去了其合理性和有效性。裂纹扩展前期,高载荷比裂纹扩展阻力更大。在裂纹扩展后期,高、低载荷比裂纹扩展阻力差距在缩小。在所有讨论的断裂参量中,ΔJ′_(ac)是适合工业纯钛疲劳裂纹扩展的断裂参量,在此基础上提出了相应的疲劳裂纹扩展速率预测模型。 展开更多
关键词 疲劳裂纹扩展 断裂参量 预测模型 载荷比 载荷幅
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Ti2AlNb整体机匣带孔元件弹塑性破坏行为研究
3
作者 朱冬霞 徐英东 +2 位作者 王志强 李小辉 李建 《科技与创新》 2024年第12期7-9,共3页
利用有限元分析方法研究了Ti2AlNb整体机匣带孔元件弹塑性破坏行为。基于Ramberg-Osgood模型以机匣圆孔半径和圆孔倒角为变量设计了2类元件。对2类元件进行逐步加载获得其加载-位移曲线,分析了元件加载特性与极限载荷,发现孔径的大小和... 利用有限元分析方法研究了Ti2AlNb整体机匣带孔元件弹塑性破坏行为。基于Ramberg-Osgood模型以机匣圆孔半径和圆孔倒角为变量设计了2类元件。对2类元件进行逐步加载获得其加载-位移曲线,分析了元件加载特性与极限载荷,发现孔径的大小和倒角尺寸对元件的极限承载能力均有影响。另外,通过分析不同孔径圆孔附近应力状态,获得了带孔机匣的局部应力三轴度与等效塑性变形演变规律,应力三轴度随孔径增加而增大,破断应变减小,而随着倒角尺寸的增加,应力三轴度减小,破断应变增大。 展开更多
关键词 有限元 带孔元件 极限承载能力 应力三轴度
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基于云计算平台的智能健康管理信息服务系统建设 被引量：1
4
作者 刘倩 韦静 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A01期0526-0527,共2页
针对我国健康医疗领域资源分布不均、健康信息分散等问题,提出基于云计算平台和大数据技术,利用人工智能发展成果,构建智能健康管理信息服务系统的方案。文中对系统的构架和功能进行了设计,对可行性进行了分析。该方案能够整合现有医疗... 针对我国健康医疗领域资源分布不均、健康信息分散等问题,提出基于云计算平台和大数据技术,利用人工智能发展成果,构建智能健康管理信息服务系统的方案。文中对系统的构架和功能进行了设计,对可行性进行了分析。该方案能够整合现有医疗资源和各类健康数据,在大数据分析基础上建立统一的健康医疗信息平台,利用智能程序面向不同用户提供精准、高效的健康管理和信息服务,是采用技术手段解决医疗和健康管理问题的一次探索和尝试。 展开更多
关键词 健康管理 云计算 人工智能 大数据
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高血压患者白细胞内源性硫化氢产生速度的影响因素
5
作者 陈永增 黄先勇 +2 位作者 曾强 蔡君燕 孙晓楠 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2016年第7期523-526,共4页
【目的】探讨高血压患者白细胞内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)产生速度的影响因素。【方法】选取2012年10月至2013年12月在我院国际医学中心进行查体的高血压患者189例作为研究对象,通过测量其白细胞H2S产生速率,并对产生速率与血... 【目的】探讨高血压患者白细胞内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)产生速度的影响因素。【方法】选取2012年10月至2013年12月在我院国际医学中心进行查体的高血压患者189例作为研究对象,通过测量其白细胞H2S产生速率,并对产生速率与血压、血脂、血糖等指标及相关炎性因子IL-6、IL-10及TNF-α的浓度关系比较,分析各组白细胞内H2S产生速率的差异,并采用相关及回归分析探讨可能影响其变化的因素。【结果】初诊高血压组白细胞H2S产生速率(0.176±0.077)nmol/μg明显低于非初诊高血压组[(0.217±0.092)nmol/μg,P<0.01]。进一步相关分析发现白细胞H2S产生速率与平均动脉压存在明显负相关性(Pearson相关性r=-0.228,P<0.01),而与年龄、白蛋白、肌酐、血糖、同型半胱氨酸、总胆固醇等无明显相关性。白细胞H2S产生速率与血浆IL-10水平具有明显的相关性(P<0.01),而与TNF-α及hs-CRP水平未见明显相关性(P>0.05)。【结论】高血压患者白细胞内源性H2S产生速度与血压水平有关,较低的血压水平伴随较快的内源性H2S生成速度;炎症因子水平可能也是调节内源性H2S产生速度的因素之一。 展开更多
关键词 硫化氢 炎症因子 高血压
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中国定量CT(QCT)骨质疏松症诊断指南(2018) 被引量：199
6
作者 程晓光 王亮 +2 位作者 曾强 吴静 《中国定量CT(QCT)骨质疏松症诊断指南》工作组 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期733-737,共5页
骨密度测量在骨质疏松症防治中具有重要作用,定量CT(quantitative computed tomography,QCT)因其成像技术优势,近年来在骨质疏松症的临床和科研以及健康管理中的应用越来越广。为了更好地规范QCT在骨质疏松症诊疗和健康管理中的应用,中... 骨密度测量在骨质疏松症防治中具有重要作用,定量CT(quantitative computed tomography,QCT)因其成像技术优势,近年来在骨质疏松症的临床和科研以及健康管理中的应用越来越广。为了更好地规范QCT在骨质疏松症诊疗和健康管理中的应用,中国老年学和老年医学学会、中华医学会健康管理学分会联合11个学术团体,组织全国著名的专家对近年来国内外QCT的研究进展和临床文献进行认真复习,并重点结合中国国内研究的最新数据和研究成果,参考国际临床骨密度学会、美国放射学院和中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会已经发布的相关指南,制定了本QCT诊断指南。为临床医务工作者在QCT临床应用方面提供科学、具体的指导,促进骨质疏松症的规范诊疗。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨密度 定量CT 诊断标准
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中国成人肥胖、中心性肥胖与高血压和糖尿病的相关性研究 被引量：117
7
作者 贺媛 曾强 赵小兰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期803-808,共6页
目的评价体重指数（BMI）、腰围（WC）对高血压和糖尿病患病的影响,为制定肥胖及相关慢性病的干预策略提供科学依据。方法采用整群抽样随机抽取参加健康体检的20~80岁成年人共计79 012名,测量其身高、体重、WC、血压和空腹血糖水平,计... 目的评价体重指数（BMI）、腰围（WC）对高血压和糖尿病患病的影响,为制定肥胖及相关慢性病的干预策略提供科学依据。方法采用整群抽样随机抽取参加健康体检的20~80岁成年人共计79 012名,测量其身高、体重、WC、血压和空腹血糖水平,计算不同BMI、WC水平下高血压和糖尿病的患病情况,采用logistic回归分析计算肥胖、中心性肥胖对高血压和糖尿病患病的影响。结果肥胖、中心性肥胖程度与高血压和糖尿病呈剂量反应关系。BMI每增加一个标准差,高血压和糖尿病的患病风险均增加1.7倍;WC每增加一个标准差,高血压和糖尿病的患病风险分别增加1.7和2.0倍。当BMI由正常增加至≥30.0kg/m2、WC由正常增加至中心性肥胖,年龄较轻者和女性发生两种慢性病的风险较大,并且糖尿病患病风险随BMI、WC增长而增加的速度高于高血压。无论男性还是女性,超重、肥胖人群中合并中心性肥胖者的慢性病患病率普遍较高,WC与BMI联用能够更加有效地筛选慢性病高危人群。结论肥胖、中心性肥胖会增加慢性病的患病风险,应通过多种预防和治疗手段遏制肥胖及相关慢性病的进一步发展。 展开更多
关键词 肥胖症 人体质量指数 腰围 高血压 糖尿病 危险因素
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中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南(2021年) 被引量：111
8
作者 中国医师协会呼吸医师分会 中华医学会呼吸病学分会 +9 位作者 中国康复医学会呼吸康复专业委员会 《中华健康管理学杂志》编辑委员会 赵红梅 王辰 曾强 瞿介明 陈荣昌 迟春花 陈耀龙 马骁 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2021年第6期521-538,共18页
我国慢性呼吸道疾病(chronic respiratory diseases,CRD)患病率、致残率、致死率高,疾病负担重。呼吸康复是CRD长期管理的核心组成部分,是基于全面患者评估、为患者量身定制的综合干预措施,是最具成本效益的非药物治疗手段之一。该指南... 我国慢性呼吸道疾病(chronic respiratory diseases,CRD)患病率、致残率、致死率高,疾病负担重。呼吸康复是CRD长期管理的核心组成部分,是基于全面患者评估、为患者量身定制的综合干预措施,是最具成本效益的非药物治疗手段之一。该指南适用于常见的CRD和其他的一些呼吸相关疾病导致的慢性呼吸道症状或者类似综合征,需排除严重的认知功能障碍,不稳定心绞痛等。采用量表分析、影像学检查、肺功能检查等方式进行呼吸康复评定是呼吸康复的重要环节。呼吸康复技术包括不依赖设备的运动训练、手法排痰和体位引流、主动循环呼吸技术、自主引流,依赖设备的呼气正压/振荡呼气正压治疗、高频胸壁振荡。同时,可通过应用呼吸支持技术如氧疗、高流量氧疗、无创通气,以及辅助使用支气管扩张剂等措施,保证上述康复技术的安全性和有效性。作为呼吸康复重要组成部分,推荐采用营养风险筛查2002或主观整体评价量表进行CRD患者的营养筛查与评估,推荐以增强骨骼肌力量,从而改善呼吸肌力为目标。此外,通过对CRD患者进行心理干预、自我管理教育和日常生活指导,可提高患者的依从性,改善合并症,消除不良情绪与行为。目前,远程医疗和移动医疗技术的普及为呼吸康复的施展提供了可行性保障。 展开更多
关键词 呼吸道疾病 慢性病 康复 健康管理 指南
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城市成人超重、肥胖、中心性肥胖的流行特征和相关危险因素分析 被引量：83
9
作者 贺媛 赵小兰 曾强 《实用预防医学》 CAS 2015年第4期390-394,共5页
目的了解中国城市成人超重、肥胖、中心性肥胖的分布特征及其危险因素,为制定肥胖防控的策略提供科学依据。方法采用二阶段整群抽样,选取2009年在北京和重庆两地参加健康体检的79 012名城市人群,测量其身高、体重、腰围,按年龄、性别、... 目的了解中国城市成人超重、肥胖、中心性肥胖的分布特征及其危险因素,为制定肥胖防控的策略提供科学依据。方法采用二阶段整群抽样,选取2009年在北京和重庆两地参加健康体检的79 012名城市人群,测量其身高、体重、腰围,按年龄、性别、地区分层计算超重、肥胖和中心性肥胖率,采用Logistic回归分析相关危险因素。结果我国城市成人的超重、肥胖率分别为36.7%和11.6%,约44.8%的成人为中心性肥胖,在体重正常(BMI<18.5kg/m2)的人群中,仍有12.1%为中心性肥胖。男性的超重、肥胖、中心性肥胖率均高于女性,随年龄段的增加性别差异逐渐缩小。北京和重庆两地超重率已相差不大,但肥胖和中心性肥胖的患病率仍然是北方地区高于西南地区。年龄增大、生活在北方地区、不良生活习惯均为超重、肥胖、中心性肥胖的危险因素。结论我国城市人群的超重、肥胖、中心性肥胖呈现较高的患病水平,应充分关注中心性肥胖的增长趋势。 展开更多
关键词 超重 肥胖 中心性肥胖 患病率 危险因素 城市成人
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超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识(2021年) 被引量：70
10
作者 中华医学会健康管理学分会 中国营养学会临床营养分会 +5 位作者 全国卫生产业企业管理协会医学营养产业分会 《中华健康管理学杂志》编辑委员会 张片红 曾强 陆彦妤 鲁玲 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2021年第4期317-322,共6页
超重或肥胖是由环境与遗传因素共同作用所致,是2型糖尿病、血脂异常、高血压、癌症等多种疾病的重要危险因素。科学合理的体重管理是超重或肥胖及相关慢性疾病防控的基础治疗手段。为了规范体重管理诊疗工作流程,《中华健康管理学杂志... 超重或肥胖是由环境与遗传因素共同作用所致,是2型糖尿病、血脂异常、高血压、癌症等多种疾病的重要危险因素。科学合理的体重管理是超重或肥胖及相关慢性疾病防控的基础治疗手段。为了规范体重管理诊疗工作流程,《中华健康管理学杂志》组织有关专家针对院内院外体重管理工作流程进行研讨和论证,并制定了本共识。本共识规范了院内院外体重管理团队建设,设立标准化的管理工作流程,使超重或肥胖防治策略及体重管理流程更加科学、规范与易于实施。 展开更多
关键词 超重 肥胖 体重管理 规范
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对建设中国特色现代医院管理制度的思考 被引量：70
11
作者 方鹏骞 闵锐 +1 位作者 张凤帆 谢俏丽 《中国医院管理》 北大核心 2018年第1期1-4,共4页
公立医院在我国医疗卫生服务体系中承担着重要保障作用。随着改革的不断推进,社会各界对建立符合中国特色要求的现代医院管理制度的呼声日渐高涨。在对已有研究进行总结的基础上,结合各地开展公立医院改革的具体实践经验,从目前医院运... 公立医院在我国医疗卫生服务体系中承担着重要保障作用。随着改革的不断推进,社会各界对建立符合中国特色要求的现代医院管理制度的呼声日渐高涨。在对已有研究进行总结的基础上,结合各地开展公立医院改革的具体实践经验,从目前医院运营管理现状入手,逐步梳理医院管理制度建设面临的困境及存在的困难,对现代医院管理制度内涵进行梳理,探讨建立中国特色现代医院管理制度的具体实现路径。 展开更多
关键词 中国特色 现代医院管理制度 外部管理 内部管理 公益性
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智慧医疗背景下“十四五”我国医院医疗质量与安全管理策略探析 被引量：68
12
作者 蒋帅 刘琴 方鹏骞 《中国医院管理》 北大核心 2021年第3期15-17,共3页
医疗质量与安全智慧化管理是智慧医疗服务体系的重要内容。"十四五"时期,依托高度信息化的智慧医院,推动医院医疗质量与安全监控网络平台智慧化运行,以实现其智慧化管理。然而,当前医院信息化程度和智慧服务水平不高、智慧化... 医疗质量与安全智慧化管理是智慧医疗服务体系的重要内容。"十四五"时期,依托高度信息化的智慧医院,推动医院医疗质量与安全监控网络平台智慧化运行,以实现其智慧化管理。然而,当前医院信息化程度和智慧服务水平不高、智慧化监管的体制机制尚不健全、智慧化管理理念和行为观念落后等问题影响着医疗质量与安全智慧化管理。因此,需要进一步加强智慧医院信息化建设投入力度、完善智慧化管理组织保障体系、构建医疗质量与安全智慧化预警机制和提升智慧化监管宣传力度。 展开更多
关键词 医疗信息化 智慧医疗 医疗质量 患者安全 管理策略
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疫情防控紧急状态下医院护理人力资源配置与动员管理策略 被引量：63
13
作者 林陶玉 方鹏骞 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第5期332-334,共3页
医院护理人力资源是疫情防控与救治生命的主力军。新型冠状肺炎疫情防控对护理人力资源数量、质量和分布提出了较高的要求。然而,在疫情防控紧急状态下,管理者调配护理人力资源时,面临护理应急管理体系不健全,部门和信息壁垒,专业匹配度... 医院护理人力资源是疫情防控与救治生命的主力军。新型冠状肺炎疫情防控对护理人力资源数量、质量和分布提出了较高的要求。然而,在疫情防控紧急状态下,管理者调配护理人力资源时,面临护理应急管理体系不健全,部门和信息壁垒,专业匹配度低,团队缺乏协同等困境。针对上述困境,需健全护理应急组织体系,建立信息共享模式,整合护理人力资源并科学调配。同时,建立培训演练体系,为疫情防控输送专业人才;采用网格化管理,提高部门协同和护理工作效能。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 疫情防控 紧急状态 护理人力资源配置
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应用双能X线骨密度仪调查中国人群骨密度水平和骨质疏松症患病率--多中心大样本体检人群调查 被引量：60
14
作者 程晓光 董剩勇 +11 位作者 王亮 冯剑 孙冬茂 章秋 黄际远 温庆祥 胡荣 李娜 王倩倩 马远征 付晓霞 曾强 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期51-58,共8页
目的采用双能X线骨密度仪(DXA)调查我国不同地区成年体检人群平均骨密度水平和50岁以上人群骨质疏松症患病率。方法选取2008—2018年在全国7家三甲医院参加健康体检且年龄在20岁以上的受检者75321人,采用GE Lunar Prodigy或iDXA型号DXA... 目的采用双能X线骨密度仪(DXA)调查我国不同地区成年体检人群平均骨密度水平和50岁以上人群骨质疏松症患病率。方法选取2008—2018年在全国7家三甲医院参加健康体检且年龄在20岁以上的受检者75321人,采用GE Lunar Prodigy或iDXA型号DXA扫描仪测量腰椎1~4、股骨颈和全髋骨密度,用同一欧洲脊椎体模(ESP)在每台DXA机器上重复扫描10次并分别构建每个中心的回归方程校正骨密度值。每5岁为一个年龄组,计算峰值骨量,以平均峰值骨量和标准差计算T值。骨质疏松症的诊断参考世界卫生组织推荐的诊断标准。骨质疏松症总患病率根据2010年全国人口普查数据进行年龄标准化。结果最终纳入研究对象共75321人,其中男性40944人(54.36%),女性34377人(45.64%);总体年龄(51.8±10.9)岁,男性和女性年龄分别为(51.1±10.6)岁和(52.7±11.1)岁。各测量部位平均骨密度值随着年龄增长呈下降趋势,从东北地区、华北地区、华东地区到西南地区呈递减趋势,随着体质指数水平增加呈上升趋势(P均<0.001)。男性峰值骨密度出现在20~30岁,腰椎1~4、股骨颈和全髋峰值骨密度分别为1.09g/cm^2、0.97g/cm^2和0.97g/cm^2;女性峰值骨密度值出现在35~40岁,腰椎1~4、股骨颈和全髋峰值骨密度分别为1.11g/cm^2、0.84g/cm^2和0.88g/cm^2。骨质疏松症患病率最高的部位男性为股骨颈(4.58%),女性为腰椎1~4(23.38%)。50岁以上人群年龄标准化的骨质疏松症总患病率男性为6.46%,女性为29.13%。按照2010年全国人口普查数据,骨质疏松症患者男性10879115例,女性49286542例。结论我国20岁以上体检人群骨密度水平与性别、年龄、地区和体重水平相关。全国50岁以上人群中男性和女性年龄标准化骨质疏松症患病率分别为6.46%和29.13%。 展开更多
关键词 骨密度 骨质疏松症 双能X线骨密度仪 患病率
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健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版) 被引量：60
15
作者 中华医学会健康管理学分会 《中华健康管理学杂志》编辑委员会 +1 位作者 张卿 曾强 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期97-101,共5页
健康体检是早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。体检异常结果包括临床危急值、重大疾病及其线索、急慢性病变以及需要动态观察的异常检查结果,检后管理需要区别对待。因此,《中华健康管理学杂志》编辑委员会及中华医学会健康管理学... 健康体检是早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。体检异常结果包括临床危急值、重大疾病及其线索、急慢性病变以及需要动态观察的异常检查结果,检后管理需要区别对待。因此,《中华健康管理学杂志》编辑委员会及中华医学会健康管理学分会共同组织全国健康管理(体检)领域的相关专家、学者进行反复论证,针对体检过程中发现的与重大疾病防治相关的重要异常结果的范围与管理开展了专项调研、意见征询及论证,并以《健康体检基本项目专家共识》为依据制定了本共识。本共识的实施有助于指导我国健康管理(体检)机构开展检中及检后重要异常结果的管理,规范医疗行为、保障医疗质量。 展开更多
关键词 健康体检 重要异常结果 共识
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合并不同并发症的老年高血压患者的衰弱检出率 被引量：55
16
作者 范利 李建华 +13 位作者 胡亦新 王蓉 赵婷 库洪安 杨雪 李银艺 张曼秀 刘云霞 马晓娜 韩晓琪 邹晓 孙静 李艳芳 华琦 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1151-1155,共5页
目的比较不同年龄段及合并不同并发症的老年高血压患者衰弱的检出率。方法纳入2013-2015年在解放军总医院门诊查体的≥65岁老年高血压患者320例。采用调查问卷的形式对患者的一般情况、主要并发症等进行调查,并完成步速的评估。步速〈0.... 目的比较不同年龄段及合并不同并发症的老年高血压患者衰弱的检出率。方法纳入2013-2015年在解放军总医院门诊查体的≥65岁老年高血压患者320例。采用调查问卷的形式对患者的一般情况、主要并发症等进行调查,并完成步速的评估。步速〈0.8m/s作为诊断衰弱的指标。结果老年高血压患者320例中,衰弱检出率为23.1%,其中65~〈80岁老年衰弱检出率为7.0%,≥80岁高龄老年衰弱检出率为32.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;高血压合并冠心病、肾功能不全、脑血管病衰弱检出率高于未合并者（均P〈0.05）;存在0~1种主要并发症的患者衰弱检出率为14.4%,2~3种者为23.4%,4~5种者为42.2%,检出率随并发症的增加而增加;存在4~5种并发症者衰弱的检出率高于0~1和2~3种者（均P〈0.05）。多因素Logistic回归分析发现,年龄（OR5.08,95%CI2.02~12.72,P〈0.05）、脑血管病（OR2.92,95%CI 1.30~6.62,P〈0.05）和肾功能不全（OR2.55,95%CI1.10~5.91,P〈0.05）与老年高血压患者衰弱相关。结论老年高血压患者衰弱的检出率随年龄及并发症的增加而增加,高龄、肾功能不全、脑血管病可能为高血压患者发生衰弱的危险因素。 展开更多
关键词 老年 高血压 衰弱 并发症
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体检人群肺癌筛查低剂量螺旋CT检出率与成本分析 被引量：54
17
作者 张春芳 曾强 +2 位作者 王维民 冯丹 贺媛 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期247-251,共5页
目的评价低剂量螺旋CT在体检人群中进行肺癌筛查的检出率与花费情况。方法纳入解放军总医院健康医学中心和国际医学中心2007-01-01-2011-12-31符合条件的88 596例健康体检人员数据,通过查询2010年《北京市三甲医院医疗收费手册》获得每... 目的评价低剂量螺旋CT在体检人群中进行肺癌筛查的检出率与花费情况。方法纳入解放军总医院健康医学中心和国际医学中心2007-01-01-2011-12-31符合条件的88 596例健康体检人员数据,通过查询2010年《北京市三甲医院医疗收费手册》获得每例筛查和诊断费用,通过网络获取人均国内生产总值(gross domestic product,GDP),计算低剂量胸部CT在健康体检人群中进行肺癌筛查的早诊率和早期发现成本系数(early detection cost index,EDCI),与同期解放军总医院门诊检出肺癌的早诊率进行比较,并比较各性别、年龄段的筛查花费。结果总体肺癌检出率为95.8/10万,且随年龄的增长而快速增长。女性检出率为92.2/10万,高于男性的42.9/10万,P=0.004 4。早诊率可达到90.6%(48/53),高于同期解放军总医院门诊早诊率22.2%(371/1 666),P<0.001。发现1例肺癌患者的费用为2 375 629元,发现早期病例费用为2 623 090元,按国人GDP的EDCI为184.4,按北京市GDP的EDCI为46.8。结论低剂量螺旋CT用于体检中心肺癌筛查可将肺癌诊断时期大大提前,但其应用于全体检人群的筛查成本过大,宜先采取流行病学的危险因素初筛出高危人群,然后对这些人再进行低剂量螺旋CT胸部扫描筛查肺癌。 展开更多
关键词 肺癌 低剂量螺旋CT 筛查 检出率 花费 体检人群
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我国医疗卫生体系治理能力及应急响应机制的关键问题与思考 被引量：45
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作者 方鹏骞 王一琳 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第4期241-244,共4页
新冠肺炎疫情发生以来,党中央高度重视、迅速反应、精准施策,目前疫情的蔓延趋势已得到初步遏制,但防控形势依然严峻.从我国当前的医疗卫生治理体系和卫生应急响应机制角度来看,此次疫情暴露出大健康大卫生的理念虚化、机构管理层级过... 新冠肺炎疫情发生以来,党中央高度重视、迅速反应、精准施策,目前疫情的蔓延趋势已得到初步遏制,但防控形势依然严峻.从我国当前的医疗卫生治理体系和卫生应急响应机制角度来看,此次疫情暴露出大健康大卫生的理念虚化、机构管理层级过多、应急响应机制可靠性低、基层医疗卫生机构的基础防控作用发挥有限等诸多问题.在治理体系和治理能力现代化的大背景下,建议应从加强“预防为主”理念的深入贯彻、厘清各机构与部门的权责边界、实现管理扁平化;加大对公共卫生与疾病预防控制工作的精准投入;加强公立医院重症医学学科建设、提升公民应对疫情灾情的素质和改革预防医学教育体系与设置等方面来实现我国医疗卫生治理体系现代化,提升卫生应急能力. 展开更多
关键词 新冠肺炎 治理体系 治理能力 卫生应急
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“三医联动”下公立医院医疗服务价格改革分析与对策 被引量：44
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作者 訾春艳 冯庆敏 +1 位作者 方鹏骞 王碧艳 《中国医院管理》 北大核心 2018年第11期4-6,共3页
医疗服务价格改革是公立医院改革的重要内容之一。对医疗服务进行合理定价不仅有利于推进医疗服务供给侧改革,而且可以进一步促进公立医院深化改革,促进我国医药卫生事业的健康发展。文章通过分析我国公立医院医疗服务价格改革现状和当... 医疗服务价格改革是公立医院改革的重要内容之一。对医疗服务进行合理定价不仅有利于推进医疗服务供给侧改革,而且可以进一步促进公立医院深化改革,促进我国医药卫生事业的健康发展。文章通过分析我国公立医院医疗服务价格改革现状和当前存在的问题,分别从医疗卫生服务系统、医药流通供应制度及医疗保险制度3个方面进行探讨,在"三医联动"视角下,对医疗领域服务价格的制定与调整提出行之有效的政策参考和建议。 展开更多
关键词 医疗服务价格改革 三医联动 公立医院
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“十四五”时期医保支付方式改革对我国公立医院经济运营的影响与思考 被引量：44
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作者 张明 喻丹 +1 位作者 李敏 方鹏骞 《中国医院管理》 北大核心 2021年第3期18-20,25,共4页
医保支付方式改革作为深化医改的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。文章从我国医保支付方式改革出发,分析医保支付方式对医疗服务供给方即公立医院的经济运营管理带来的影响,提出公立医院应对医保支付方式改... 医保支付方式改革作为深化医改的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。文章从我国医保支付方式改革出发,分析医保支付方式对医疗服务供给方即公立医院的经济运营管理带来的影响,提出公立医院应对医保支付方式改革的可行性策略。 展开更多
关键词 医保支付 公立医院 经济运营
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