颅脑损伤去骨瓣减压术后并发硬膜下积液的临床诊疗分析 被引量：4

1

作者 罗淼熙 梁武全 +1 位作者 张鹰 甘永庆 《中国处方药》 2018年第11期5-6,共2页

目的分析颅脑损伤患者去骨瓣减压术后并发硬膜下积液的临床诊疗手段及疗效。方法选择自2014年1月～2017年12月收治的34例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发硬膜下积液患者,硬膜下积液主要采取药物保守治疗、加压包扎、穿刺抽吸、颅骨修补等,... 目的分析颅脑损伤患者去骨瓣减压术后并发硬膜下积液的临床诊疗手段及疗效。方法选择自2014年1月～2017年12月收治的34例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发硬膜下积液患者,硬膜下积液主要采取药物保守治疗、加压包扎、穿刺抽吸、颅骨修补等,评价临床疗效。结果经过治疗,患者硬膜下积液症状均逐渐得到缓解,头颅CT复查结果显示硬膜下积液消失,大脑中线居中,脑室大小正常。所有患者获得3～12个月随访,全部存活,随访期间未发现硬膜下积液复发,按ADL评分标准:1级10例,2级11例,3级9例,4级2例,5级2例。结论对于去骨瓣减压术后发生的硬膜下积液患者,可采用药物保守治疗、加压包扎、穿刺抽吸、颅骨修补等治疗手段,疗效满意,积液腹腔分流术因术后并发症发生率高,应谨慎选择。 展开更多

关键词 去骨瓣减压术 硬膜下积液 治疗

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手术方式及时机对高血压脑出血合并肺部感染患者预后的影响 被引量：4

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作者 张鹰 甘永庆 +2 位作者 邱荣佳 罗淼熙 梁武全 《中国处方药》 2019年第5期146-147,共2页

目的研究不同手术方式及不同手术时机对高血压脑出血合并肺部感染患者预后的影响。方法对2016年9月～2018年3月医治的高血压脑出血合并肺部感染的72例患者进行回顾性分析,按照手术时机的不同分为三组,出血时间在3～8 h之间手术的作为A组... 目的研究不同手术方式及不同手术时机对高血压脑出血合并肺部感染患者预后的影响。方法对2016年9月～2018年3月医治的高血压脑出血合并肺部感染的72例患者进行回顾性分析,按照手术时机的不同分为三组,出血时间在3～8 h之间手术的作为A组,有16例;出血时间在8～24 h之间手术的作为B组,有38例;出血时间在24～72 h之间手术的作为C组,有18例。按照手术方式又可分为两组,小骨窗血肿清除手术组39例和骨瓣开颅血肿清除手术组33例。各组给予相应的手术治疗,术后采用临床神经功能缺损程度评分(CSS)、简易精神状态量表评分(MMSE)、美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS)对患者疗效进行评价。结果 A组患者的CSS评分、NIHSS评分结果低于B组,MMSE评分结果高于B组,组间比较差异均有统计学意义(P <0.05);B组、C组两组患者的CSS评分、MMSE评分、NIHSS评分结果差异不明显(P>0.05);小骨窗组的CSS评分、MMSE评分、NIHSS评分均优于骨瓣组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于高血压脑出血合并肺部感染的患者,应根据患者临床症状选择手术方法,手术时机选在发病8 h以内、采用小骨窗血肿清除手术方法疗效更佳。 展开更多

关键词 手术方式 手术时机 高血压脑出血 肺部感染 手术效果

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微创钻孔引流术联合早期高压氧在老年高血压性脑出血中的应用 被引量：2

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作者 邱荣佳 甘永庆 +2 位作者 张鹰 梁武全 罗淼熙 《哈尔滨医药》 2021年第1期66-67,共2页

目的探讨微创钻孔引流联合早期高压氧治疗老年高血压性脑出血的效果。方法高血压性脑出血老年患者47例,采用微创钻孔引流联合高压氧治疗。辅以物理治疗、功能锻炼等。结果治疗前,所有患者的神经功能缺损评分平均为(24.1±5.3)分,治... 目的探讨微创钻孔引流联合早期高压氧治疗老年高血压性脑出血的效果。方法高血压性脑出血老年患者47例,采用微创钻孔引流联合高压氧治疗。辅以物理治疗、功能锻炼等。结果治疗前,所有患者的神经功能缺损评分平均为(24.1±5.3)分,治疗后平均(9.7±2.4)分(P<0.05)。本组47例基本痊愈17例,进步18例,无变化8例,死亡4例,其中1例死于再出血,1例死于多脏器功能衰竭,2例放弃治疗后死亡。总体好转率为74.5%。出血部位并不会影响高血压性脑出血的治疗疗效,而出血量15~30mL和就诊时间≤6h组的疗效更佳。结论早期微创钻孔联合高压氧综合治疗高血压性脑出血老年患者疗效显著,可减少致残率,提高治愈率。 展开更多

关键词 微创 引流术 脑出血 老年 高压氧

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高血压脑出血患者早期血肿扩大的临床和影像学分析 被引量：4

4

作者 张鹰 邱荣佳 +2 位作者 罗淼熙 甘永庆 梁武全 《广东医科大学学报》 2018年第1期73-75,共3页

目的总结高血压脑出血患者早期血肿扩大的临床特点和CT表现。方法收集73例原发性高血压脑出血患者,分析血肿扩大与非扩大者的临床和影像学表现。结果 73例中血肿扩大12例(16.4%),3例治愈,7例好转,2例死亡;血肿非扩大61例(83.6%),28例治... 目的总结高血压脑出血患者早期血肿扩大的临床特点和CT表现。方法收集73例原发性高血压脑出血患者,分析血肿扩大与非扩大者的临床和影像学表现。结果 73例中血肿扩大12例(16.4%),3例治愈,7例好转,2例死亡;血肿非扩大61例(83.6%),28例治愈,33例好转。血肿扩大组入院时和治疗后血压均显著高于非血肿扩大组(P<0.01)。CT显示血肿扩大组血肿密度不均匀,而非血肿扩大组血肿密度多数均匀。结论首诊CT显示血肿密度不均匀,提示血肿扩大可能性较大。 展开更多

关键词 脑出血 高血压 血肿 CT

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脑动脉瘤介入治疗术后腰大池引流及间断腰穿对脑血管痉挛的疗效比较 被引量：2

5

作者 邱荣佳 甘永庆 +1 位作者 张鹰 罗淼熙 《医学理论与实践》 2020年第22期3753-3754,共2页

目的:比较脑动脉瘤介入治疗术后腰大池引流及间断腰穿对脑血管痉挛的疗效。方法:选取2017年6月—2019年10月共68例在我院接受介入治疗的脑动脉瘤患者68例,随机分成试验组和对照组,每组34例。所有患者入院行动脉瘤介入治疗,试验组患者术... 目的:比较脑动脉瘤介入治疗术后腰大池引流及间断腰穿对脑血管痉挛的疗效。方法:选取2017年6月—2019年10月共68例在我院接受介入治疗的脑动脉瘤患者68例,随机分成试验组和对照组,每组34例。所有患者入院行动脉瘤介入治疗,试验组患者术后行腰大池持续引流。对照组患者术后每日1次腰穿释放脑脊液。观察两组患者治疗期间血管痉挛发生情况。检测两组治疗第1、3、7天的脑脊液红细胞计数、脑脊液内皮素血管肽-1(ET-1)、大脑中动脉平均血流速度(VMCA)以及治疗前后NIHSS评分的情况。结果:试验组术后脑脊液红细胞计数、ET-1水平、VMCA以及NIHSS评分均低于对照组(P<0.05),试验组的脑血管痉挛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:脑动脉瘤介入治疗术后,采用腰大池引流比间断腰穿对脑血管痉挛的疗效更佳。 展开更多

关键词 脑动脉瘤介入治疗术 腰大池引流 腰穿 脑血管痉挛

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中重度颅脑损伤继发急性脑梗死的危险因素分析 被引量：2

6

作者 张鹰 邱荣佳 +2 位作者 罗淼熙 甘永庆 梁武全 《哈尔滨医药》 2018年第4期318-320,共3页

目的分析中重度颅脑损伤继发急性脑梗死的危险因素。方法研究对象选取2012年1月至2017年6月收治的90例中重度颅脑损伤患者,记录与继发急性脑梗死相关的危险因素,对危险因素进行多元Logistic回归分析。结果 Logistic多元回归分析结果显示... 目的分析中重度颅脑损伤继发急性脑梗死的危险因素。方法研究对象选取2012年1月至2017年6月收治的90例中重度颅脑损伤患者,记录与继发急性脑梗死相关的危险因素,对危险因素进行多元Logistic回归分析。结果 Logistic多元回归分析结果显示,低血压、颅高压、凝血功能异常、脑疝、入院时GCS评分、糖尿病等是导致中重度颅脑损伤患者继发急性脑梗死的独立危险因素。结论入院时的GCS评分、凝血功能异常、脑疝、合并感染、糖尿病等是导致中重度颅脑损伤患者发生继发性脑梗死的独立危险因素,在临床中应对此类因素高度重视,做好干预措施。 展开更多

关键词 中重度颅脑损伤 继发急性脑梗死 相关因素

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鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制探究 被引量：1

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作者 罗安成 李素幸 +2 位作者 张海业 李成富 甘永庆 《医学检验与临床》 2017年第2期17-19,共3页

目的：分析鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制。方法：选取我院2015年1月～2015年12月期间分离的196株鲍曼不动杆菌，分析细菌耐药性以及其基因型。结果：研究发现鲍曼不动杆菌多分布在痰液中，所占比例为73．9％，其次为尿液... 目的：分析鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制。方法：选取我院2015年1月～2015年12月期间分离的196株鲍曼不动杆菌，分析细菌耐药性以及其基因型。结果：研究发现鲍曼不动杆菌多分布在痰液中，所占比例为73．9％，其次为尿液、腹水18．9％，血液中最少占2．6％，病菌最常出现的科室为神经外科，比例为26％；通过检测常用抗菌药物对鲍曼不动杆菌的耐药性，发现病菌对亚胺培南、羡罗培南、环丙沙星、头孢曲松耐药性较高均在70％以上，对阿米卡星敏感性为94％。结论：在鲍曼不动杆菌感染多发科室以及部位要严防鲍曼不动杆菌的感染、传播，尽量选择耐药性较低的药物治疗患者。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类 抗生素 耐药性 机制

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颅骨修补时机对标准大骨瓣减压术后患者疗效及并发症的影响 被引量：1

8

作者 罗淼熙 梁武全 +1 位作者 张鹰 甘永庆 《医学理论与实践》 2019年第6期783-784,797,共3页

目的:探讨颅骨修补时机对标准大骨瓣减压术后患者疗效及并发症的影响。方法:以2014年6月—2017年6月入院接受治疗的重度颅脑损伤患者60例作为研究对象,所有患者均先接受标准大骨瓣减压术,按患者接受颅骨修补的时机分为早期组(术后3～6个... 目的:探讨颅骨修补时机对标准大骨瓣减压术后患者疗效及并发症的影响。方法:以2014年6月—2017年6月入院接受治疗的重度颅脑损伤患者60例作为研究对象,所有患者均先接受标准大骨瓣减压术,按患者接受颅骨修补的时机分为早期组(术后3～6个月)与晚期组(术后7～12个月)。比较两组患者的疗效、功能评分并发症发生率。结果:早期组术后1年的并发症发病率低于晚期组,差异具有统计学意义;两组患者大脑中动脉术后平均血流速度均较术前有所提高,且具有统计学意义(P<0.05),早期组血流速度改善效果优于晚期组;两组患者KPS评分与CSS评分在术后均有改善,且差异具有统计学意义,早期组改善较晚期组明显。结论:对于标准大骨瓣减压术后患者应在早期(术后3～6个月)行颅骨修补术。 展开更多

关键词 颅脑损伤 颅骨修补 标准大骨瓣减压术

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重症脑出血并发应激性溃疡出血患者的优质护理分析 被引量：1

9

作者 蔡伟萍 《临床医学工程》 2021年第8期1127-1128,共2页

目的探讨优质护理应用于重症脑出血并发应激性溃疡出血患者的临床效果。方法50例重症脑出血并发应激性溃疡出血患者随机分为两组,对照组采用常规护理,试验组采用优质护理,比较两组患者的护理效果、负性情绪以及护理满意度。结果试验组... 目的探讨优质护理应用于重症脑出血并发应激性溃疡出血患者的临床效果。方法50例重症脑出血并发应激性溃疡出血患者随机分为两组,对照组采用常规护理,试验组采用优质护理,比较两组患者的护理效果、负性情绪以及护理满意度。结果试验组的总有效率、护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。护理后,试验组的抑郁、焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论优质护理应用于重症脑出血并发应激性溃疡出血患者可提高治疗效果,改善患者负性情绪,提高患者护理满意度。 展开更多

关键词 重症脑出血 应激性溃疡出血 优质护理 护理效果 负性情绪

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鲍曼不动杆菌医院感染危险因素研究 被引量：1

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作者 李素幸 罗安成 +6 位作者 张海业 李成富 梁秋波 甘永庆 李彤 余华容 廖丽 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第11期1568-1569,共2页

目的分析鲍曼不动杆菌医院感染危险因素及预防措施。方法以70例鲍曼不动杆菌感染患者及120例鲍曼不动杆菌敏感株感染患者为研究对象,对鲍曼不动杆菌医院感染相关因素进行单因素及多因素回归。结果年龄大于或等于60岁、急性病理生理和慢... 目的分析鲍曼不动杆菌医院感染危险因素及预防措施。方法以70例鲍曼不动杆菌感染患者及120例鲍曼不动杆菌敏感株感染患者为研究对象,对鲍曼不动杆菌医院感染相关因素进行单因素及多因素回归。结果年龄大于或等于60岁、急性病理生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)>20分、抗菌药物应用种类数量较多、抗菌药物治疗时间越长、合并感染及深静脉留置是鲍曼不动杆菌医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论合理使用抗菌药物、缩短患者住院时间、严格执行消毒隔离措施等,可有效避免鲍曼不动杆菌医院感染的发生。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 医院感染 危险因素

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高敏C反应蛋白动态变化与急性脑出血患者病情的相关性分析 被引量：1

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作者 邱荣佳 甘永庆 +2 位作者 张鹰 梁武全 罗淼熙 《临床医学工程》 2017年第1期87-88,共2页

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)动态变化与急性脑出血患者病情的相关性。方法选取我院收治的急性脑出血患者114例作为试验组,另外选取30名健康体检者作为对照组。比较两组的hs-CRP水平,观察试验组的神经功能缺损评分和头颅CT检查结果,... 目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)动态变化与急性脑出血患者病情的相关性。方法选取我院收治的急性脑出血患者114例作为试验组,另外选取30名健康体检者作为对照组。比较两组的hs-CRP水平,观察试验组的神经功能缺损评分和头颅CT检查结果,分析试验组的hs-CRP浓度与血肿体积及神经功能缺损的相关性。结果试验组的hs-CRP浓度显著高于对照组,且重型组>中型组>轻型组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析显示,患者的hs-CRP浓度与神经功能评分呈正相关(r=0.992,P<0.05),与血肿体积不相关(r=0.214,P>0.05)。结论 hs-CRP可用于早期评估急性脑出血患者疾病的严重程度,了解疾病的演变和监测疾病的转归。 展开更多

关键词 急性脑出血 高敏C反应蛋白 相关性

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