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中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用及护理 被引量:20
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作者 蔡怡 郝英霞 +1 位作者 杨桂云 赵俊爱 《护理学杂志》 2005年第13期26-27,共2页
对37例胸腔积液的患者采用中心静脉导管穿刺引流并注入化疗药物。结果一次穿刺成功100%,5例置管过程中发生堵管,冲洗后畅通,置管6~24(17.5±5.5)d。提出中心静脉导管减轻了患者反复穿刺引流胸水的痛苦,须加强置管后的皮肤和导管护理。
关键词 中心静脉导管 胸腔积液 引流 护理
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幽门螺杆菌诊断现状 被引量:1
2
作者 姚海英 《医学信息(西安上半月)》 2005年第10期1405-1407,共3页
关键词 幽门螺杆菌 诊断 MALT淋巴瘤 消化性溃疡 十二指肠溃疡 HP感染 NSAID 首次报道 慢性胃炎
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血清SAA、RBP4、MCP-1与缺血性脑卒中脑损伤及梗死程度的关系研究 被引量:43
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作者 许云鹤 刘永刚 +1 位作者 赵小妹 董辉 《临床和实验医学杂志》 2018年第3期255-258,共4页
目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、视黄醇结合蛋白(RBP4)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)与缺血性脑卒中脑损伤程度及脑梗死体积的关系。方法 2015年10月至2016年10月选取收治的120例缺血性脑卒中患者为研究对象,另选取100例健康体检者为对照... 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、视黄醇结合蛋白(RBP4)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)与缺血性脑卒中脑损伤程度及脑梗死体积的关系。方法 2015年10月至2016年10月选取收治的120例缺血性脑卒中患者为研究对象,另选取100例健康体检者为对照组。应用ELISA法测定缺血性脑卒中患者入院时、入院第1天、第3天、第5天、第7天血清SAA、RBP4、MCP-1水平,对照组测定体检当天血清SAA、RBP4、MCP-1水平。再根据缺血性脑卒中患者预后分组,测定两组患者血清SAA、RBP4、MCP-1水平。应用神经功能缺损程度评分(NHISS)对缺血性脑卒中患者神经损伤程度进行评价,应用CT观察患者脑组织梗死体积。应用Pearson单因素分析血清SAA、RBP4、MCP-1与缺血性脑卒中脑损伤程度及梗死体积的关系。应用受试者工作曲线(ROC)分析血清SAA、RBP4、MCP-1在缺血性脑卒中诊治中的应用价值。结果缺血性脑卒中组入院时血清SAA、RBP4、MCP-1水平显著高于对照组(P<0.05)。与入院时及入院第1天相比,缺血性脑卒中患者入院第3天、第5天、第7天血清SAA、RBP4、MCP-1水平显著下降(P<0.05)。与存活组比较,死亡组血清SAA、RBP4、MCP-1水平显著升高(P<0.05)。经Pearson单因素分析,缺血性脑卒中患者NHISS评分、脑梗死体积与血清SAA、RBP4、MCP-1水平呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清SAA、RBP4、MCP-1曲线下面积(AUC)分别为0.756,0.785,0.765。结论血清SAA、RBP4、MCP-1与缺血性脑卒中脑损伤及梗死体积呈正相关,通过测定缺血性脑卒中患者血清SAA、RBP4、MCP-1水平将有助于患者病情进展及预后的评价。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 脑损伤 脑梗死体积 淀粉样蛋白A 视黄醇结合蛋白 单核细胞趋化蛋白1
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丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗成人及儿童癫痫的疗效及对认知功能的影响 被引量:42
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作者 田苗 张丽 +1 位作者 侯云生 贾丽君 《临床和实验医学杂志》 2017年第7期696-699,共4页
目的观察丙戊酸钠(VPA)联合拉莫三嗪(LTG)治疗成人及儿童癫痫的疗效并进一步探讨其对认知功能的影响。方法以2013年8月至2015年12月收治的115例癫痫患者作为研究对象,根据患者的年龄进行分组,16岁以下患者为儿童,列为对照组,16岁及以上... 目的观察丙戊酸钠(VPA)联合拉莫三嗪(LTG)治疗成人及儿童癫痫的疗效并进一步探讨其对认知功能的影响。方法以2013年8月至2015年12月收治的115例癫痫患者作为研究对象,根据患者的年龄进行分组,16岁以下患者为儿童,列为对照组,16岁及以上成人列为观察组。两组均接受VPA及LTG的联合用药治疗。治疗3个月后对联合用药的临床疗效及安全性进行评估比较,并通过简易精神状态检测量表(MMSE)对两组患者用药前、用药后3个月、6个月的认知功能进行测试评估。结果用药3个月后,对照组治疗总有效率为93.10%,观察组为94.74%,组间差异无显著统计学意义(P>0.05);安全性对比结果显示,观察组患者以17.54%的不良反应发生率显著低于对照组的36.21%(P<0.05);认知功能评估结果显示,对照组在用药治疗3个月及6个月后,MMSE评分相比治疗前明显下降(P<0.05),而观察组用药前后MMSE值均无显著差异(P>0.05)。结论 VPA与LTG联用对儿童及成人的癫痫均有良好的疗效,但对儿童患者出现不良反应及认知功能的影响较大。 展开更多
关键词 癫痫 成人 儿童 丙戊酸钠 拉莫三嗪 认知功能
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桃红四物汤对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者PFNA术后血清RANKL、骨保护素水平及转化生长因子-β1表达水平的影响 被引量:37
5
作者 李盼祥 刘晓峰 +5 位作者 蒋亮 孙少松 梁志兴 杨兰 赵东志 孙博 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期408-410,共3页
目的探讨桃红四物汤对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后临床疗效及血清核因子(NF)-κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)、转化生长因子(TGF)-β1表达水平的影响。方法采取前瞻性研究法,将238... 目的探讨桃红四物汤对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后临床疗效及血清核因子(NF)-κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)、转化生长因子(TGF)-β1表达水平的影响。方法采取前瞻性研究法,将238例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(常规治疗)或观察组(桃红四物汤+常规治疗),每组119例。比较两组术后Harris评分、骨折愈合时间及手术前后血清骨钙素(OC)、血清骨型碱性磷酸酶(BLAP)、全甲状腺旁腺素(i PTH)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(t PⅠNP)、骨形态发生蛋白(BMP)-2、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF)-1、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-10、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α、RANKL、OPG、TGF-β1水平差异。结果观察组Harris评分优良率[86.6%(103/119)]明显高于对照组[76.5%(91/119),χ~2=2.117,P=0.034]。观察组骨折愈合时间(13.2±1.3)w明显少于对照组[(14.5±1.5)w,t=7.144,P=0.000]。术后3个月,观察组OC、BLAP、t PⅠNP、VEGF、IGF-1、TGF-β1水平明显高于对照组,而i PTH、β-CTX、BMP-2、IL-1、IL-6、IL-10、IL-18、TNF-α、RANKL、OPG水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论桃红四物汤可改善老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨代谢水平及骨折愈合微环境,减少炎症因子释放,加速骨折愈合。 展开更多
关键词 骨质疏松 股骨粗隆间骨折 桃红四物汤
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体外震波碎石术后应用中药排石汤治疗肾结石患者的疗效观察 被引量:31
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作者 刘亚玮 李建坤 +1 位作者 赵春艳 王春仙 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第8期1110-1112,共3页
目的:观察体外震波碎石术后应用中药排石汤治疗肾结石患者的临床疗效。方法:选择肾结石患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。对照组患者采用HB-ESWL-VG型体外冲击波碎石机行体外震波碎石。观察组患者在对照组基础上给... 目的:观察体外震波碎石术后应用中药排石汤治疗肾结石患者的临床疗效。方法:选择肾结石患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。对照组患者采用HB-ESWL-VG型体外冲击波碎石机行体外震波碎石。观察组患者在对照组基础上给予中药排石汤300 ml,tid,连续治疗1周。观察两组患者临床疗效及治疗前后血清炎性因子白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平,红细胞免疫功能指标C3b受体花环(C3b RR)、免疫复合物花环(ICR)、肿瘤红细胞花环(TER)水平。结果:观察组患者有效率(98.75%)明显高于对照组(91.25%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者IL-2、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、C3b RR、ICR、TER水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CD8^+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体外震波碎石联合中药排石汤能明显减轻肾结石患者炎症反应,增强红细胞免疫功能,提高治疗效果。 展开更多
关键词 肾结石 中药排石汤 体外震波碎石 炎性因子 T细胞亚群 红细胞免疫功能
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中西医结合治疗老年重症肺炎疗效分析 被引量:29
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作者 刘杰 吴向玲 +1 位作者 王园园 李炳华 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第6期1458-1461,共4页
目的:探讨分析中西医结合治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法:将2015年1月-2016年12月期间住院进行治疗的168例重症肺炎老年患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,80例对照组患者采用常规的抗感染、补液、吸痰... 目的:探讨分析中西医结合治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法:将2015年1月-2016年12月期间住院进行治疗的168例重症肺炎老年患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,80例对照组患者采用常规的抗感染、补液、吸痰、呼吸机通气、营养支持等治疗,88例观察组患者在常规西医治疗基础上,应用痰热清注射液和参附注射液,比较两组老年患者经不同治疗后的临床治疗效果,同时比较两组患者肺功能及血气指标的改善情况。结果:观察组患者临床总有效率(92.05%)明显高于对照组(72.50%),观察组病死率(9.09%)显著低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的高热、气促、咳嗽、心衰等临床症状改善时间及住院时间、血压恢复时间与对照组患者相比明显要短,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者肺功能及血气指标水平较治疗前均有明显好转(P〈0.05),观察组患者肺功能及血气指标水平改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:对于重症肺炎老年患者,治疗期间在抗感染、补液、吸痰、呼吸机通气、营养支持等常规西医治疗基础上,结合痰热清注射液和参附注射液的中医治疗方式,具有显著的临床治疗效果,有效缩短患者临床症状缓解时间、住院时间及血压恢复正常水平时间。 展开更多
关键词 中西医结合 重症肺炎 老年
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叶酸干预伴高同型半胱氨酸血症的冠心病心力衰竭患者的疗效观察 被引量:29
8
作者 刘沙沙 田祥 +4 位作者 李放 王伟 齐强 邸书华 耿巍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期649-653,共5页
目的:通过口服叶酸治疗伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)的冠心病心力衰竭(心衰)患者,观察血同型半胱氨酸(Hcy)与心衰的关系及血Hcy水平变化对心功能的影响。方法:入选126例血Hcy水平增高(Hcy>15μmol/L)的冠心病心衰患者,随机分为常规治... 目的:通过口服叶酸治疗伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)的冠心病心力衰竭(心衰)患者,观察血同型半胱氨酸(Hcy)与心衰的关系及血Hcy水平变化对心功能的影响。方法:入选126例血Hcy水平增高(Hcy>15μmol/L)的冠心病心衰患者,随机分为常规治疗组(63例,仅服用抗血小板聚集类药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等基础药物)和叶酸治疗组(63例,在服用上述基础药物的同时,加用叶酸5 mg,1次/d)。所有观察对象分别在治疗前及治疗后3个月检测空腹血Hcy水平、B型利钠肽(BNP)水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)。结果(:1)随着心功能分级增加,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级冠心病心衰患者的血Hcy、BNP水平逐渐升高,LVEDD逐渐增大,LVEF逐渐降低,6MWT逐渐缩短,各级患者之间的差异均有统计学意义(P<0.05)(;2)冠心病心衰患者血Hcy水平与血BNP水平(r=0.733,P<0.001)、LVEDD(r=0.511,P<0.001)呈直线正相关关系,与LVEF(r=-0.382,P<0.001)、6MWT(r=-0.410,P<0.001)呈直线负相关关系(;3)治疗3个月后,叶酸治疗组与常规治疗组患者血Hcy水平分别降低(8.43±1.87)μmol/L和(3.29±1.68)μmol/L,血BNP水平分别降低(891.84±456.10)pg/ml和(682.24±463.79)pg/ml,LVEDD分别缩小(4.33±1.231)mm和(2.06±1.73)mm,LVEF分别增加(6.59±2.28)%和(2.52±2.37)%,6MWT分别增加(142.97±55.15)m和(86.35±59.06)m,组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:血Hcy水平升高是心衰的危险因素,叶酸可治疗HHcy,并且可进一步改善心衰患者的心脏结构及功能。 展开更多
关键词 叶酸 高同种半胱氨酸血症 心力衰竭
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丹参多酚酸盐联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效观察 被引量:29
9
作者 张同乐 《陕西中医》 2017年第2期176-177,共2页
目的:研究丹参多酚酸盐联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取冠心病心绞痛患者100例,随机分为研究组和对照组各50例,两组均给予常规治疗,对照组给予麝香保心丸治疗,研究组在对照组的基础上给予丹参多酚酸盐治疗,比较两... 目的:研究丹参多酚酸盐联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取冠心病心绞痛患者100例,随机分为研究组和对照组各50例,两组均给予常规治疗,对照组给予麝香保心丸治疗,研究组在对照组的基础上给予丹参多酚酸盐治疗,比较两组临床疗效、心电图疗效、硝酸甘油应用情况和不良反应。结果:研究组总有效率92.0%(46/50)显著高于对照组74.0%(37/50);研究组心电图总有效率60.0%(30/50)显著高于对照组48.0%(24/50);研究组硝酸甘油停药率56.0%和减药率28.0%均低于对照组42.0%、12.0%。结论:丹参多酚酸盐联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效较好,能改善心电图表现,降低硝酸甘油用量。 展开更多
关键词 心绞痛/中医药疗法 麝香保心丸/治疗应用 @丹参多酚酸盐
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沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究 被引量:28
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作者 姜一鸣 耿巍 +1 位作者 张旗 田祥 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第3期349-352,共4页
目的研究沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响。方法选取2017年12月至2018年12月保定市第一中心医院心内科收治的98例心功能Ⅱ-Ⅲ级的慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分成观察组(n=47)和对照组(n=51)。两组患者均... 目的研究沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响。方法选取2017年12月至2018年12月保定市第一中心医院心内科收治的98例心功能Ⅱ-Ⅲ级的慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分成观察组(n=47)和对照组(n=51)。两组患者均给予利尿、降低心肌氧耗、扩张血管、抗血小板等常规抗心力衰竭治疗。在此治疗基础上,观察组加用沙库巴曲缬沙坦(口服,起始剂量为50 mg/次,2/d;根据患者耐受情况,每2至4周倍增一次,直至达到200 mg/次,2/d的目标维持剂量);对照组在常规治疗基础上加用盐酸咪达普利(口服,5~10 mg/次,1/d)。两组患者均连续治疗6个月。对比分析两组患者治疗前、治疗1个月与连续治疗6个月时纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、6分钟步行实验(6-MWT)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)及超声心动图所示左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)等指标的变化情况。结果治疗前,两组患者血浆NT-proBNP、血清hs-TnT、LVEF、LA、LVEDD、6MWT水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。血浆NT-proBNP、血清hs-TnT水平在治疗1月时及连续治疗6月时均较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);LVEF、6-MWT水平均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LA、LVEDD指标在治疗1个月时,与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月时,较治疗前及治疗1个月时均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。连续治疗6个月后,观察组总有效率为93.62%,优于对照组(74.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于盐酸咪达普利,沙库巴曲缬沙坦对于慢性心力衰竭患者心功能的改善和运动耐力的提高有更加显著的效果,且安全性良好。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 盐酸咪达普利 心功能
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急性心肌梗死患者并发不同部位心脏破裂的临床特征和预后分析 被引量:26
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作者 缪黄泰 张明 +3 位作者 刘子衿 常杰 陈子烁 聂绍平 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1080-1085,共6页
目的分析急性心肌梗死(AMI)并发不同部位心脏破裂患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的确诊为AMI并发生心脏破裂住院患者的临床资料,电话或门诊随访患者出院30d的预后情况... 目的分析急性心肌梗死(AMI)并发不同部位心脏破裂患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的确诊为AMI并发生心脏破裂住院患者的临床资料,电话或门诊随访患者出院30d的预后情况。根据心脏破裂部位将患者分为游离壁破裂组和室间隔穿孔组,比较患者一般临床资料、住院相关检查结果、治疗及预后等情况。结果共纳入120例AMI并发心脏破裂患者,其中游离壁破裂64例,室间隔穿孔56例。与室间隔穿孔组比较,游离壁破裂组患者年龄大(岁:68.88±9.31比63.86±8.68,t=3.039,P=0.003),体重指数(BMI)低(kg/m^2:22.74±2.07比25.21±2.99,t=-5.203,P=0.000),肾功能不全病史比例高(12.5%比1.8%,X^2=4.942,P=0.026),天冬氨酸转氨酶[AST(U/L):76.00(38.33,197.50)比33.50(19.00,137.50),Z=-2.788,P=O.005j、甘油三酯[TG(mmol/L):1.68±0.50比1.36±0.70,t=2.903,P=0.005]、总胆固醇[TC(mmol/L):4.21±0.74比3.87±1.01,t=2.081,P=0.040]、高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C(mmol/L):1.12±0.91比0.91±0.32,t=2.910,P=O.004]和心肌肌钙蛋白I[eTnI(μg/L):18.83(4.48,81.68)比0.82(0.08,8.50),Z=-5.011,P=0.000]明显升高;尿素氮[BUN(mmol/L):7.11±3.11比10.14±6.97,t=-2.999,P=0.004]、脑钠肽[BNP(ng/L):169.00(98.50,485.75)比793.00(478.75,1426.25),Z=-5.739,P=0.000]及D-二聚体[μg/L:219.00(141.00,315.75)比310.50(188.75,532.00),Z=-2.607,P=0.009]显著降低;左心室舒张期末内径[LVEDD(mm):48.58±5.17比53.65±6.63,t=-4.631,P=0.000]和左心室收缩期末内径[LVESD(mm):33.54±5.40比37.24±6.53,t=-3.397,P=0.001]明显缩小;室 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 心脏破裂 游离壁破裂 室间隔穿孔 预后
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急性心力衰竭患者血清可溶性ST2受体及N末端B型脑钠肽前体水平变化及意义 被引量:25
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作者 闫雪 王惠琴 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第1期29-32,共4页
目的探讨急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)患者血清可溶性ST2受体(soluble ST2, sST2)、N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide precursor, NT-proBNP)水平变化及其在病情评估中的价值。方法 AHF患者... 目的探讨急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)患者血清可溶性ST2受体(soluble ST2, sST2)、N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide precursor, NT-proBNP)水平变化及其在病情评估中的价值。方法 AHF患者128例(AFP组),其中NYHA心功能Ⅱ级48例、Ⅲ级41例、Ⅳ级39例,同期45例体检健康者为对照组。检测各组血清sST2、NT-proBNP水平;对AHF患者给予规范性治疗并随访6个月,47例发生不良事件者为不良事件组,81例未发生不良事件者为无不良事件组,比较2组一般资料、血脂及血清ST2、NT-proBNP水平,多因素logistic回归分析AHF患者发生不良事件的影响因素,绘制ROC曲线评估血清sST2、NT-proBNP预测AHF患者近期发生不良事件的效能。结果 AHF组血清sST2[(83.4±10.6)μg/L]、NT-proBNP[(4 416.5±433.2)ng/L]水平高于对照组[(42.9±7.6)μg/L、(164.1±36.3)ng/L](P<0.05);NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清sST2[(74.7±9.8)、(95.3±14.2)、(131.5±18.7)μg/L]、NT-proBNP[(3 127.9±379.9)、(4 607.7±422.1)、(5 835.4±497.8)ng/L]水平依次增高(P<0.05);不良事件组血清sST2[(126.7±13.3)μg/L]、NT-proBNP[(5 265.8±470.6)ng/L]水平高于无不良事件组[(75.6±10.4)μg/L、(3 461.6±379.4)ng/L](P<0.05),NYHA心功能Ⅳ级比率(46.81%)高于无不良事件组(20.99%)(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,血清sST2(OR=3.207,95%CI:1.908~4.271,P=0.011)、NT-proBNP(OR=3.416,95%CI:2.302~4.818,P=0.006)是AHF患者发生不良事件的影响因素;ROC曲线分析结果显示,sST2以93.6μg/L为最佳截断值,预测不良事件的AUC为0.809(95%CI:0.728~0.912,P<0.05),灵敏度为81.1%,特异度为74.3%;NT-proBNP以4 152.7 ng/L为最佳截断值,预测不良事件的AUC为0.839(95%CI:0.766~0.981,P<0.05),灵敏度为60.5%,特异度为94.1%;sST2联合NT-proBNP预测不良事件的AUC为0.846(95%CI:0.773~0.912,P=0.027),灵敏度为86.7%,特异度为94.3%。结论 AHF患者血清ST2、NT-proBNP水平随心功能分级升高而增高;血清ST2 展开更多
关键词 急性心力衰竭 可溶性ST2受体 N末端B型脑钠肽前体
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老年病人鼻饲方法的改进 被引量:23
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作者 刘丽萍 庞彦梅 《护理学杂志(综合版)》 2003年第5期356-357,共2页
目的探讨增加置管深度并抬高床头对预防老年鼻饲病人食物反流的效果。方法将 5 75例需鼻饲的卧床老年病人按鼻饲医嘱时间顺序及不平衡指数最小原则分成三组 ,分别给予教科书中的常规置管深度置管 (对照组 )、置管深度延长 10cm(观察 1... 目的探讨增加置管深度并抬高床头对预防老年鼻饲病人食物反流的效果。方法将 5 75例需鼻饲的卧床老年病人按鼻饲医嘱时间顺序及不平衡指数最小原则分成三组 ,分别给予教科书中的常规置管深度置管 (对照组 )、置管深度延长 10cm(观察 1组 )、置管深度延长 10cm并抬高床头 30~ 45°(观察 2组 )进行鼻饲。结果三组病人食物反流率比较 ,P <0 .0 1;观察 1、2组分别与对照组比较 ,P <0 .0 5、P <0 .0 1;观察 1组与观察 2组比较 ,P <0 .0 1。增加置管深度并抬高床头其食物反流率最低 ,仅增加置管深度次之 ,常规置管最高。结论增加置管深度并抬高床头可显著降低老年鼻饲病人食物反流发生率。 展开更多
关键词 老年人 病人 插管法 鼻饲
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不同剂量羟考酮复合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查的效果 被引量:23
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作者 周春兰 王超 +2 位作者 王兰 曹哲丽 王春光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期377-379,共3页
目的观察不同剂量羟考酮复合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查的效果。方法选择2017年2—11月全麻下行无痛胃镜检查的老年患者120例,男62例,女58例,年龄65~79岁,体重46~68 kg,ASAⅠ—Ⅲ级,随机分为四组,每组30例:羟考酮1组(O1组)、... 目的观察不同剂量羟考酮复合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查的效果。方法选择2017年2—11月全麻下行无痛胃镜检查的老年患者120例,男62例,女58例,年龄65~79岁,体重46~68 kg,ASAⅠ—Ⅲ级,随机分为四组,每组30例:羟考酮1组(O1组)、羟考酮2组(O2组)、羟考酮3组(O3组)及对照组(C组)。O1、O2、O3组分别静脉注射羟考酮0.025、0.05、0.075 mg/kg,C组静脉注射等容量生理盐水,2 min后四组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。术中出现呛咳或体动反应时,静脉追加依托咪酯0.1 mg/kg。记录胃镜检测时间;追加依托咪酯的情况;记录呛咳、体动、呼吸抑制、头晕、恶心呕吐、肌震颤等不良反应的发生情况。结果 O1、O2和O3组追加依托咪酯例数明显少于C组(P<0.05);O2和O3组追加依托咪酯例数明显少于O1组(P<0.05)。O1、O2和O3组呛咳、体动、恶心呕吐和肌震颤发生率明显低于C组(P<0.05);O2和O3组呛咳、体动、恶心呕吐和肌震颤发生率明显低于O1组(P<0.05)。O3组呼吸抑制和头晕发生率明显高于C、O1和O2组(P<0.05)。结论羟考酮0.025、0.05、0.075 mg/kg复合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查,其中羟考酮0.05 mg/kg更为安全有效。 展开更多
关键词 羟考酮 依托咪酯 胃镜检查 老年
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血清同型半胱氨酸和神经胶质原纤维酸性蛋白水平变化在急性脑梗死患者中的临床意义 被引量:22
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作者 张欣 齐凡星 +4 位作者 李静 李志安 康丽娟 刘露 孙静 《现代医学》 2019年第5期508-512,共5页
目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(HCY)与神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)水平的变化,分析HCY和GFAP对ACI患者的临床意义。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测92例ACI患者(ACI患者组)和40例非ACI患者(对照组)血清HCY、GFAP... 目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(HCY)与神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)水平的变化,分析HCY和GFAP对ACI患者的临床意义。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测92例ACI患者(ACI患者组)和40例非ACI患者(对照组)血清HCY、GFAP水平。依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病时间及梗死面积等将ACI患者进一步分组,比较不同组别血清HCY、GFAP水平差异,构建受试者工作特征(ROC)曲线,获取HCY、GFAP在脑梗死诊断中的阳性与阴性的临界值及诊断敏感度与特异度。结果:ACI患者组HCY、GFAP水平分别为(18. 26±5. 37)μmol·L-1、(1. 28±0. 64)μg·L-1,均高于对照组的(7. 41±3. 46)μmol·L-1、(0. 69±0. 37)μg·L-1(均P <0. 01);发病时间12~24 h组血清HCY水平高于发病时间<12 h组(P <0. 05);小面积梗死(SI)组血清HCY及GFAP水平最低,大面积梗死(LI)组最高,差异均有统计学意义(P <0. 01);NIHSS评分<4分组HCY及GFAP水平最低,> 15分组最高,差异均有统计学意义(P <0. 01)。血清HCY与GFAP水平呈正相关(r=0. 514,P=0. 001),HCY与合并高血压、发病时间、梗死面积、NIHSS评分呈正相关,GFAP与合并高血压、梗死面积、NIHSS评分呈正相关,多因素分析发现合并高血压、梗死面积、NIHSS评分为血清HCY和GFAP水平的独立危险因素;ROC分析显示,HCY、GFAP诊断ACI的最佳界值分别为15. 03μmol·L-1、1. 02μg·L-1。结论:ACI患者血清HCY和GFAP水平明显升高,且与ACI的病情严重程度有一定的相关性,可为ACI早期诊断及治疗提供依据。 展开更多
关键词 血清同型半胱氨酸 神经胶质原纤维酸性蛋白 急性脑梗死
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妊娠期糖尿病胎儿心功能应用超声心动图的评价效果 被引量:22
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作者 李春擎 田洁 +4 位作者 鲍天萍 王园园 赵岩 马征戈 周伟娜 《中国医药导刊》 2015年第9期899-900,共2页
目的:观察超声心动图应用于妊娠期糖尿病胎儿心功能中的评价效果。方法:选取我院2012年1月~2014年8月期间90例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇,按照其血糖水平分组为甲、乙组各45例;以同期健康单胎妊娠孕妇45例为对照组。并采用超声心动图检... 目的:观察超声心动图应用于妊娠期糖尿病胎儿心功能中的评价效果。方法:选取我院2012年1月~2014年8月期间90例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇,按照其血糖水平分组为甲、乙组各45例;以同期健康单胎妊娠孕妇45例为对照组。并采用超声心动图检测胎儿心脏肺动脉瓣环内径(PVA)、心脏二尖瓣环内径(MVA)、主动脉瓣环内径(AVA)、三尖瓣环内径(TVA)、左/右室舒张末期内径(LVDd、RVDd)、左/右室壁厚度(LVWT、RVWT)、左/右室收缩末期内径(LVDs、RVDs)等。结果:乙组胎儿TVA、LVMPI、MVA、RVMPI及PVA均明显大于对照组,P〈0.05;甲组TVA、PVA、MVA、AVA及RVMPI均明显小于乙组,P〈0.05。甲组各瓣环内径与对照组比较,P〉0.05;而其LVMPI及RVMPI均明显大于对照组,P〈0.05。结论:孕妇血糖水平越高,胎儿心脏功能及构型改变也会越显著。采用超声心动图对GDM胎儿心脏功能评价具有重要价值。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 胎儿 心脏 超声心动图
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同型半胱氨酸对急性高血压性脑梗死颈动脉斑块稳定性及D-二聚体影响临床研究 被引量:20
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作者 姚杰鹏 刘昕 +4 位作者 李志安 白艳梅 王旭颖 刘璐 高娟 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期93-94,共2页
H型高血压是指原发性高血压的患者同时存在血浆同型半胱氨酸(Hcy)的异常升高。有研究显示,Hcy在体内的异常积聚与脑卒中的发病相关[1]。高浓度Hcy是否能升高颈动脉斑块的不稳定性,对高血压性脑梗死的发生与复发是否有确切关系目前尚缺... H型高血压是指原发性高血压的患者同时存在血浆同型半胱氨酸(Hcy)的异常升高。有研究显示,Hcy在体内的异常积聚与脑卒中的发病相关[1]。高浓度Hcy是否能升高颈动脉斑块的不稳定性,对高血压性脑梗死的发生与复发是否有确切关系目前尚缺乏有力证据。血浆D-二聚体(DD)的异常升高是冠心病的危险标志,但其与脑卒中的发生是否相关,潜在的证据有限[2]。本研究探讨Hcy升高是否对高血压性脑卒中颈动脉斑块稳定性和DD产生影响,以期对临床有借鉴及指导意义,进一步加深对高Hcy乃至H型高血压的重视及早治疗。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 高血压 脑梗死 颈动脉斑块 D-二聚体
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儿童与成人急性白血病患者外周静脉留置中心静脉导管置管并发症的差异 被引量:18
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作者 王亚丽 张丽军 +5 位作者 成志勇 付建珠 张金金 穆敬 田燕 张红 《临床与病理杂志》 2017年第2期241-244,共4页
目的:比较儿童与成年急性白血病患者外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管的并发症发生率,为不同类型患者提供更好的护理和治疗策略。方法:选取保定市第一医院52例儿童及100例成人急性白血病化疗... 目的:比较儿童与成年急性白血病患者外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管的并发症发生率,为不同类型患者提供更好的护理和治疗策略。方法:选取保定市第一医院52例儿童及100例成人急性白血病化疗行PICC置管患者,观察两组PICC置管后不同并发症及其发生率,探讨儿童与成人急性白血病PICC并发症的不同。结果:在儿童急性白血病PICC置管后出现并发症的总发生率为55.8%,显著高于成人急性白血病PICC置管后并发症总发生率的39.0%(χ~2=3.89,P<0.05)。其中感染发生率36.5%v s.21.0%(χ~2=4.26,P<0.05)、导管阻塞发生率23.1%vs.11.0%(χ~2=3.89,P<0.05);机械性静脉炎发生率19.2%vs.5.0%(χ~2=7.79,P<0.05)。平均置管日儿童[(98.7±58.7)d]显著低于成人[(130.6±71.8)d](t=2.76,P<0.01)。非计划拔管率儿童为17.3%,显著高于成人的5.0%(χ~2=4.81,P<0.05)。结论:PICC置管后儿童与成人急性白血病患者各种并发症发生率及平均置管时间存在一定差异,可能与配合程度及年龄特点密切相关。 展开更多
关键词 急性白血病 外周静脉留置中心静脉导管 并发症 儿童 成人
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盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗缺血性脑卒中后焦虑抑郁共病状态的效果 被引量:19
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作者 刘璐 李晓军 +5 位作者 张潇潇 商伟伟 张雪 刘永刚 边慧晶 王姗姗 《临床和实验医学杂志》 2022年第20期2155-2159,共5页
目的观察盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗缺血性脑卒中后焦虑抑郁共病状态(PSCAD)的效果。方法前瞻性选取2018年1月至2021年12月保定市第一中心医院收治的80例PSCAD患者为对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组40例。所有... 目的观察盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗缺血性脑卒中后焦虑抑郁共病状态(PSCAD)的效果。方法前瞻性选取2018年1月至2021年12月保定市第一中心医院收治的80例PSCAD患者为对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组40例。所有患者在卒中基础治疗的同时给予康复训练,对照组加用盐酸曲唑酮治疗,而观察组加用盐酸度洛西汀+盐酸曲唑酮治疗,连续治疗4周。比较两组焦虑抑郁程度评分、改良Barthel指数(MBI)、血清相关因子[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、神经生长因子(NGF)]、睡眠结构[总卧床时间(TIB)、总睡眠时间(TST)、实际睡眠时间(AST)]的差异,评估用药安全性。结果治疗后,两组PSCAD者MBI评分明显升高,24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分明显下降,且观察组的MBI评分为(78.51±5.17)分,高于对照组[(67.52±6.22)分],HAMD-24评分、HAMA评分(16.53±1.37)、(13.25±1.74)分,均低于对照组[(20.12±2.74)、(15.12±2.13)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PSCAD者血清因子及睡眠结构指标均明显升高,且观察组的血清NE、5-HT、mTOR、NGF水平及TIB、TST、AST分别为(65.86±7.13)μL、(46.96±4.15)ng/mL、(2.24±0.31)U/L、(12.73±1.23)ng/L、(445.58±15.08)、(434.25±19.52)、(389.25±18.63)min,均高于对照组[(59.32±6.47)μg/L、(37.25±5.46)ng/mL、(1.78±0.26)U/L、(9.93±1.14)ng/L、(421.13±12.42)、(413.15±14.77)、(366.22±15.25)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组用药期间不良反应为7.50%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗PSCAD可通过调节血清NE、5-HT、mTOR、NGF的表达,减轻焦虑抑郁程度,改善睡眠结构,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 焦虑抑郁共病状态 盐酸度洛西汀 盐酸曲唑酮 睡眠结构
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老年COPD患者自我感受负担及其影响因素调查 被引量:19
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作者 王秋霞 刘丽红 《中华现代护理杂志》 2015年第15期1811-1813,共3页
目的:探讨老年COPD患者自我感受负担及其影响因素。方法采用一般资料问卷与自我感受负担量表( SPBS)对2013年3月—2014年2月304例老年COPD患者进行调查分析。结果304例患者自我感受负担的中位数为21.0分,平均数为(26.2±13.2... 目的:探讨老年COPD患者自我感受负担及其影响因素。方法采用一般资料问卷与自我感受负担量表( SPBS)对2013年3月—2014年2月304例老年COPD患者进行调查分析。结果304例患者自我感受负担的中位数为21.0分,平均数为(26.2±13.2)分。患者在不同年龄、居住地、文化程度、家庭月收入、病情严重程度、主要照顾者等方面的自我感受负担得分差异有统计学意义(P〈0.05)。年龄、文化程度、家庭月收入、病情严重程度等4方面是患者自我感受负担的预测因子(P〈0.05),共解释自我感受负担得分的总变异量为85.7%。结论多数老年COPD患者存在一定程度的自我感受负担,患者的年龄、文化程度、家庭月收入、病情严重程度是严重影响患者自我感受负担的主要因素。 展开更多
关键词 老年人 慢性阻塞性肺疾病( COPD) 自我感受负担 影响因素
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