老年COPD患者自我感受负担及其影响因素调查 被引量：19

1

作者 王秋霞 刘丽红 《中华现代护理杂志》 2015年第15期1811-1813,共3页

目的：探讨老年COPD患者自我感受负担及其影响因素。方法采用一般资料问卷与自我感受负担量表（ SPBS）对2013年3月—2014年2月304例老年COPD患者进行调查分析。结果304例患者自我感受负担的中位数为21.0分，平均数为（26.2±13.2... 目的：探讨老年COPD患者自我感受负担及其影响因素。方法采用一般资料问卷与自我感受负担量表（ SPBS）对2013年3月—2014年2月304例老年COPD患者进行调查分析。结果304例患者自我感受负担的中位数为21.0分，平均数为（26.2±13.2）分。患者在不同年龄、居住地、文化程度、家庭月收入、病情严重程度、主要照顾者等方面的自我感受负担得分差异有统计学意义（P〈0.05）。年龄、文化程度、家庭月收入、病情严重程度等4方面是患者自我感受负担的预测因子（P〈0.05），共解释自我感受负担得分的总变异量为85.7%。结论多数老年COPD患者存在一定程度的自我感受负担，患者的年龄、文化程度、家庭月收入、病情严重程度是严重影响患者自我感受负担的主要因素。 展开更多

关键词 老年人 慢性阻塞性肺疾病( COPD) 自我感受负担 影响因素

原文传递

沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察 被引量：13

2

作者 刘杰 吴向玲 +1 位作者 王园园 王慧阁 《医学综述》 2016年第4期795-797,共3页

目的观察吸入沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特口服治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果以及应用价值。方法选取2013年6月至2014年6月保定市第一中心医院呼吸科门诊及住院的CVA患者68例,按照随机数字表法分为两组,对照组32例吸入沙美特氟罗替卡... 目的观察吸入沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特口服治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果以及应用价值。方法选取2013年6月至2014年6月保定市第一中心医院呼吸科门诊及住院的CVA患者68例,按照随机数字表法分为两组,对照组32例吸入沙美特氟罗替卡松粉剂(50μg/250μg),每日2次,观察组36例同时口服孟鲁司特10 mg,每晚1次。在治疗前、治疗1、2、4、8周后分别记录患者的咳嗽症状积分、视觉模拟评分(VAS),及治疗前和治疗8周后患者肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FEV1比用力肺活量(FEV1/FVC)和最大呼气峰流速(PEF)]变化情况,比较两组疗效。结果治疗前及治疗1、2、4、8周咳嗽症状积分、VAS观察组和对照组均呈逐渐下降趋势[咳嗽症状积分观察组:(4.63±1.01)分,(2.58±0.82)分,(1.62±0.58)分,(0.34±0.09)分,(0.00±0.00)分,对照组:(4.72±1.04)分,(3.02±0.86)分,(2.57±1.35)分,(0.53±0.21)分,(0.22±0.04)分,VAS观察组:(7.51±1.33)分,(3.56±1.05)分,(2.24±1.02)分,(0.34±0.12)分,(0.00±0.00)分,对照组:(7.36±1.54)分,(3.85±1.37)分,(3.21±1.48)分,(1.03±0.25)分,(0.27±0.06)分],但观察组下降幅度更大。两组在组间、不同时点以及组间·不同时点间的交互作用差异均有统计学意义(P<0.01)。且治疗8周后肺通气功能FEV1%、FEV1/FVC、PEF观察组显著高于对照组[(88±5)%比(82±4)%、(79±5)比(71±5)、(89.9±2.2)L/min比(84.6±4.1)L/min],差异有统计学意义(P<0.01)。结论沙美特罗氟替卡松与孟鲁司特口服联合治疗CVA可有效改善患者的咳嗽症状,改善肺通气功能,不良反应少,患者的依从性提高。 展开更多

关键词 咳嗽变异性哮喘 沙美特罗氟替卡松 孟鲁司特

下载PDF 职称材料

56例重型颅脑损伤气管切开患者的护理 被引量：13

3

作者 刘丽红 王秋霞 田宇慧 《中华现代护理杂志》 2015年第12期1432-1433,共2页

目的：总结重型颅脑损伤气管切开患者的有效护理方法。方法回顾性分析2013年1月—2014年8月56例重型颅脑损伤气管切开患者的护理方法。结果56例患者中,3例死于脑疝,2例放弃治疗自动出院,4例病情稳定带管出院,47例顺利拔管,康复出院。结... 目的：总结重型颅脑损伤气管切开患者的有效护理方法。方法回顾性分析2013年1月—2014年8月56例重型颅脑损伤气管切开患者的护理方法。结果56例患者中,3例死于脑疝,2例放弃治疗自动出院,4例病情稳定带管出院,47例顺利拔管,康复出院。结论实行目标管理保持气道通畅,妥善固定,规范技术操作预防肺部感染,掌握好换管及拔管时机是预防重型颅脑损伤患者气管切开后并发症及保证顺利拔管的关键。 展开更多

关键词 颅脑损伤 气管切开 护理

原文传递

不同程度脑白质病变对急性腔隙性脑梗死患者认知功能的影响 被引量：12

4

作者 张学艳 樊峰萍 +5 位作者 张丽 刘福兴 文雪花 马艳 王焱浩 杜炜 《河北医药》 CAS 2018年第10期1464-1468,共5页

目的探讨急性腔隙性脑梗死患者不同程度脑白质病变对认知功能的影响。方法选取急性腔隙性脑梗死患者81例,根据颅脑MRI按脑白质病变(WML)病变程度将患者分为WML 0级、WML 1级、WML 2级及WML3级共4组。以WML0级作为对照组,观察对比不同级... 目的探讨急性腔隙性脑梗死患者不同程度脑白质病变对认知功能的影响。方法选取急性腔隙性脑梗死患者81例,根据颅脑MRI按脑白质病变(WML)病变程度将患者分为WML 0级、WML 1级、WML 2级及WML3级共4组。以WML0级作为对照组,观察对比不同级别WML患者一般资料、实验室检测各项指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)]、简明精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)的评分情况。结果 WML 3级组患者合并高血压比例明显高于对照组,且高于WML 1级组,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者的血脂指标(TG、TC、LDL-C)、空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),WML 2级、3级组患者Hcy、CRP水平较WML 0级组明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05);4组各项MMSE评分及MMSE总评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);WML 3级患者的评分较WML 0级、1级明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);WML 2级总分较0级、1级比较亦有所下降,差异有统计学意义。Mo CA各分项比较,WML3组最低,对照组最高;Mo CA量表总分比较,WML 3级患者的评分较WML 0级、1级明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);WML 2级总分较0级,1级比较亦有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。WML 1级同对照组比较,在注意(包括计算)方面有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性腔隙性脑梗死患者合并脑白质病变对患者认知功能产生影响。脑白质病变早期主要影响患者注意、视空间与执行能力,合并严重脑白质病变病变整体认知能力下降。 展开更多

关键词 腔隙性脑梗死 脑白质病变 认知功能

下载PDF 职称材料

黄芪注射液辅助治疗肺结核合并糖尿病疗效及作用机制研究 被引量：12

5

作者 李小月 张艳丽 +4 位作者 曹光 杨卫 武丽 杨红叶 陈厦 《陕西中医》 2020年第4期487-489,共3页

目的:探讨黄芪注射液辅助治疗肺结核合并糖尿病患者的临床疗效及初步作用机制。方法:将肺结核合并糖尿病患者80例随机分为两组,两组均给予规范抗结核药物治疗,观察组在治疗基础上给予黄芪注射液,于强化期静脉滴注,继续期改为黄芪颗粒口... 目的:探讨黄芪注射液辅助治疗肺结核合并糖尿病患者的临床疗效及初步作用机制。方法:将肺结核合并糖尿病患者80例随机分为两组,两组均给予规范抗结核药物治疗,观察组在治疗基础上给予黄芪注射液,于强化期静脉滴注,继续期改为黄芪颗粒口服。记录两组治疗前后的病灶吸收情况,空洞变化情况;比较治疗前后T淋巴细胞亚群;血清中细胞因子IL-6、TNF-α、MCP-1的水平变化情况。结果:观察组病灶吸收有效率及空洞闭合率与对照组相比显著提高(P<0.05)。两组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+与治疗前相比均显著升高(P<0.05),两组治疗后相比均显著升高(P<0.05);两组治疗后CD8+与治疗前相比显著降低(P<0.05),两组治疗后相比无统计学差异(P>0.05)。两组细胞因子IL-6、TNF-α及MCP-1与治疗前相比显著降低(P<0.05),两组治疗后相比均显著降低(P<0.05)。结论:黄芪注射液辅助治疗肺结核合并糖尿病具有显著疗效,可提高患者免疫功能;改善患者炎症损伤状态;降低IL-6水平,抑制Th1/Th2漂移,促进Th1/Th2平衡,从而发挥疗效。 展开更多

关键词 黄芪注射液 肺结核 糖尿病 T淋巴细胞亚群 IL-6 MCP-1 TNF-α

下载PDF 职称材料

电话随访对OSAHS患者依从性及治疗效果的影响 被引量：10

6

作者 王秋霞 《中华现代护理杂志》 2014年第26期3365-3367,共3页

目的：探讨电话随访对改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者应用持续气道正压通气（ CPAP）治疗依从性的作用。方法将84例应用CPAP治疗的OSAHS患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各42例。两组患者在院期间采取相同... 目的：探讨电话随访对改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者应用持续气道正压通气（ CPAP）治疗依从性的作用。方法将84例应用CPAP治疗的OSAHS患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各42例。两组患者在院期间采取相同的治疗和护理措施，出院后施以不同的随访干预，对照组行常规治疗指导，嘱患者定期复诊；观察组在此基础上给予患者定期电话随访，对治疗期间出现的和可能出现的问题进行电话指导。比较两组患者治疗后1，2，3，6个月的依从性；对比两组患者治疗后多导睡眠监测仪（ PSG）参数、睡眠评分及夜尿次数。结果治疗1个月后，观察组患者的治疗依从性为69．05％，对照组患者的治疗依从性为50．00％，差异无统计学意义（χ2＝3．162，P＝0．075）；治疗2，3，6个月后观察组患者的治疗依从性分别为59．52％，59．52％，57．14％，分别高于对照组的35．71％，23．81％，21．43％，差异有统计学意义（χ2值分别为4．773，11．020，11．230；P＜0．05）。治疗后6个月观察组患者的呼吸紊乱指数为（3．31±1．79）次/h，优于对照组的（5．05±3．07）次/h，差异有统计学意义（t＝3．173，P ＜0．01）；观察组最低血氧饱和度为（91．61±2．43）％，明显优于对照组的（89．17±3．14）％，差异有统计学意义（t＝3．983，P＜0．01）。结论对OSAHS患者采取电话随访能有效提高其应用CPAP治疗的依从性，改善患者的呼吸状态。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停综合征 电话随访 持续气道正压通气 依从性

原文传递

14～17^(+6)孕周超声筛查胎儿畸形的临床价值 被引量：8

7

作者 吴向玲 刘杰 +2 位作者 王园园 鲍天萍 马征戈 《武警医学》 CAS 2015年第9期926-928,932,共4页

目的探讨14~17+6孕周超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法回顾性分析2012-2014年在我院进行超声检查的14~17+6孕周胎儿1200例,对其进行标准切面检查,包括测量胎儿双顶径、腹围、股骨长、羊水及胎儿心率,观察头颅、心脏、腹部及脊柱、四肢... 目的探讨14~17+6孕周超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法回顾性分析2012-2014年在我院进行超声检查的14~17+6孕周胎儿1200例,对其进行标准切面检查,包括测量胎儿双顶径、腹围、股骨长、羊水及胎儿心率,观察头颅、心脏、腹部及脊柱、四肢。结果受检的1200例胎儿中,37例胎儿发现结构异常。其中胎儿水肿6例(包括颈部水囊瘤4例),脉络丛囊肿10例,露脑畸形3例,全前脑3例,脐膨出2例,心脏异常5例,肢体异常2例,脊柱异常2例,巨膀胱3例,连体双胎1例。结论 14~17+6孕周的超声检查可以有效地检出胎儿畸形,是产前超声筛查胎儿畸形的重要阶段。 展开更多

关键词 超声 胎儿畸形 孕14~17+6周

下载PDF 职称材料

初治涂阳肺结核患者抗结核治疗不良反应发生现状及影响因素分析 被引量：9

8

作者 张素娟 韩彦周 +3 位作者 李华 监士宁 郑志清 王丽媛 《河北医科大学学报》 CAS 2021年第5期536-540,共5页

目的探讨初治涂阳肺结核患者抗结核治疗不良反应发生现状,并分析其影响因素。方法回顾性分析确诊并完成规范化治疗的初治涂阳肺结核患者280例的临床资料,总结抗结核治疗不良反应发生率、发生时间及类型,多因素Logistic回归分析其影响因... 目的探讨初治涂阳肺结核患者抗结核治疗不良反应发生现状,并分析其影响因素。方法回顾性分析确诊并完成规范化治疗的初治涂阳肺结核患者280例的临床资料,总结抗结核治疗不良反应发生率、发生时间及类型,多因素Logistic回归分析其影响因素。结果280例患者共发生抗结核治疗不良反应67例,不良反应发生率为23.93%;以单一症状不良反应为主,60例(89.55%);大部分发生于强化期内,52例(77.61%);以骨关节损害、肝功能损害、血液系统异常及胃肠道反应为主。不良反应组和非不良反应组年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、肝病史差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示:年龄>60岁、体重指数<18.5、吸烟史、饮酒史、肝病史是初治涂阳肺结核患者抗结核治疗不良反应发生的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论初治涂阳肺结核患者规律抗结核治疗期间治疗相关不良反应以单一症状不良反应为主,大部分出现在强化期内,以骨关节损害、肝功能损害、血液系统异常及胃肠道反应为主;对年龄>60岁、体重指数<18.5、有吸烟史、有饮酒史、有肝病史的初治涂阳肺结核患者在行规律抗结核治疗期间要密切关注,减少或防止治疗相关不良反应的发生,提高治疗依从性并提高治愈率。 展开更多

关键词 结核 肺 抗结核治疗 药物毒性 影响因素分析

下载PDF 职称材料

信迪利单抗对复发性非小细胞肺癌的疗效研究 被引量：3

9

作者 吕同帅 杨凡 +2 位作者 杨卫 勾小华 王祥娜 《中国药物应用与监测》 CAS 2023年第6期371-374,共4页

目的:研究信迪利单抗对复发性非小细胞肺癌(R-NSCLC)的疗效。方法:回顾性分析2020年1月-2023年1月我院收治的153例R-NSCLC患者临床资料,按照治疗方案分为信迪利单抗联合化疗(实验组)79例和单纯化疗(对照组)74例。对照组患者第1天给予顺... 目的:研究信迪利单抗对复发性非小细胞肺癌(R-NSCLC)的疗效。方法:回顾性分析2020年1月-2023年1月我院收治的153例R-NSCLC患者临床资料,按照治疗方案分为信迪利单抗联合化疗(实验组)79例和单纯化疗(对照组)74例。对照组患者第1天给予顺铂50 mg·m^(-2)静脉滴注,第2天或第3天给予吉西他滨1000 mg·m^(-2)静脉滴注,实验组患者在对照组基础上第1天给予信迪利单抗200 mg静脉滴注治疗。两组患者均以21 d为1疗程,治疗4个疗程。比较两组治疗后的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、免疫功能和治疗安全性。结果:实验组客观缓解率和疾病控制率均较对照组高(65.82%vs 50.00%,93.67%vs 82.43%,P<0.05)。两组患者治疗后CYFRA21-1、CEA、CA199水平均较化疗前降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。化疗后两组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较化疗前升高,且实验组水平均较对照组高(P<0.05);两组患者化疗前、后CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:信迪利单抗可提高R-NSCLC患者治疗效果,调节机体免疫功能,降低患者血清肿瘤标志物水平。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 临床疗效 免疫功能 复发 信迪利单抗

下载PDF 职称材料

消风止咳汤剂治疗风束肺络型小儿咳嗽变异性哮喘 被引量：7

10

作者 邢丹 杨卫 +4 位作者 刘淑娟 李亚 冯卫卫 赵娜 张玲媛 《吉林中医药》 2021年第7期899-902,共4页

目的观察消风止咳汤剂对风束肺络型小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺通气功能及血清sIgE、EOS、ECP水平的影响。方法将104例CVA患儿随机分为2组,对照组予盐酸丙卡特罗片+布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上予消风止咳汤治疗,... 目的观察消风止咳汤剂对风束肺络型小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺通气功能及血清sIgE、EOS、ECP水平的影响。方法将104例CVA患儿随机分为2组,对照组予盐酸丙卡特罗片+布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上予消风止咳汤治疗,连续治疗2周,对比2组咳嗽症状(咳嗽频率、咳嗽程度、咳嗽性质)、肺通气功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)]、血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的改善情况,评估2组临床疗效及治疗方案的安全性。结果与治疗前比较,2组治疗后咳嗽频率积分、咳嗽程度积分、咳嗽性质积分、sIgE、EOS、ECP水平均明显降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后FEV1、FVC、PEF水平均明显升高(P<0.05),且观察组均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率(90.4%,47/52)明显高于对照组(73.1%,38/52)(P<0.05);患儿在治疗期间均未发生严重不良反应及合并症,心肝肾功能器官检查和血尿粪常规检测无异常。结论消风止咳汤剂联合西医常规治疗能够有效抑制炎性因子和过敏因子释放,有助于逆转气道重塑,改善CVA患儿肺通气功能,缓解临床症状。 展开更多

关键词 小儿咳嗽变异性哮喘 风束肺络型 消风止咳汤剂 肺通气功能

下载PDF 职称材料

肺栓塞误漏诊30例分析 被引量：8

11

作者 王惠阁 李炳华 +2 位作者 勾小华 卢瑞琦 郭昌 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第30期7298-7299,共2页

目的:提高对PE的诊疗水平,减少误漏诊。方法:对住院前及住院患者发病72 h未能明确PE诊断,归纳为误漏诊病例,对其临床表现、实验室检查进行分析。结果:主要误诊疾病有冠心病(43.3%),其次肺炎(13.3%)、心衰(10%)、心肌炎(6.7%)、慢阻肺急... 目的:提高对PE的诊疗水平,减少误漏诊。方法:对住院前及住院患者发病72 h未能明确PE诊断,归纳为误漏诊病例,对其临床表现、实验室检查进行分析。结果:主要误诊疾病有冠心病(43.3%),其次肺炎(13.3%)、心衰(10%)、心肌炎(6.7%)、慢阻肺急性发作(6.7%)等。结论:对临床疑似患者,高度警惕,及早进行相应检查。血浆D-二聚体<0.5 mg/L对急性肺栓塞早期诊断有除外作用。螺旋CT肺动脉造影可以确定诊断。 展开更多

关键词 肺栓塞/诊断 误诊

下载PDF 职称材料

胸腔内注射用尿激酶冲洗治疗对脓胸患者中心静脉导管置管引流效果的影响研究 被引量：6

12

作者 郭昌 顾振解 +5 位作者 杨泽西 卢瑞琦 宋建民 李丽杰 孙燕川 徐海亮 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第3期96-100,共5页

背景促进肺复张、胸腔置管引流、胸腔穿刺抽液是临床治疗脓胸的主要手段,其治疗成功率虽较高,但易引发胸膜广泛粘连甚至造成通气功能障碍,治疗效果不尽人意。尿激酶具有降解纤维蛋白、抗炎等作用,但目前关于尿激酶在脓胸治疗中的应用效... 背景促进肺复张、胸腔置管引流、胸腔穿刺抽液是临床治疗脓胸的主要手段,其治疗成功率虽较高,但易引发胸膜广泛粘连甚至造成通气功能障碍,治疗效果不尽人意。尿激酶具有降解纤维蛋白、抗炎等作用,但目前关于尿激酶在脓胸治疗中的应用效果及其对炎性因子影响的报道较少。目的探讨胸腔内注射用尿激酶冲洗治疗对脓胸患者中心静脉导管置管引流效果的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取2004年10月—2019年10月保定市第一中心医院收治的脓胸患者102例,随机分为对照组和研究组,各51例。两组患者均采用中心静脉导管置管引流,其中对照组患者采用0.9%氯化钠溶液+5%碳酸氢钠注射液进行冲洗,研究组患者在对照组基础上于胸腔内注入注射用尿激酶进行冲洗。比较两组患者的临床疗效、胸腔积液消失时间、体温恢复正常时间、住院时间;治疗前及治疗后7 d胸膜厚度、炎性因子;治疗前及治疗后3个月SF-36评分,并观察两组患者并发症发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。研究组患者胸腔积液消失时间、体温恢复正常时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者胸膜厚度和血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后7 d胸膜厚度小于对照组,血清PCT、hs-CRP水平及WBC低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后7 d胸膜厚度分别小于本组治疗前,血清PCT、hs-CRP水平及WBC分别低于本组治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者一般健康状况、精力、情感角色功能、心理健康、躯体疼痛、躯体角色功能、社会功能、躯体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后3个月一般健康状况、精力、情感角色功能、心理健康、躯体疼痛、躯体角色功能、社会功能、躯体健康评分 展开更多

关键词 积脓 胸腔 尿激酶 胸腔注射 治疗结果 炎性反应

下载PDF 职称材料

胸腔内置管注射不同剂量尿激酶引流治疗老年脓胸的效果观察 被引量：5

13

作者 郭昌 顾振解 +2 位作者 孙燕川 宋建民 卢瑞琦 《老年医学与保健》 CAS 2020年第6期1018-1020,1029,共4页

目的探讨胸腔内置管注入不同剂量尿激酶引流治疗老年脓胸的效果,为治疗脓胸提供方法。方法选取2014年9月-2019年10月在保定市第一中心医院住院治疗的老年脓胸患者120例,根据数字表法随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组患者每... 目的探讨胸腔内置管注入不同剂量尿激酶引流治疗老年脓胸的效果,为治疗脓胸提供方法。方法选取2014年9月-2019年10月在保定市第一中心医院住院治疗的老年脓胸患者120例,根据数字表法随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组患者每日胸腔内置管注射20万单位尿激酶,对照组患者每日胸腔内注射10万单位尿激酶。治疗4周后,观察并比较2组患者胸腔积液总流量、引流时间、住院时间、体温恢复正常时间、胸水消失时间、出血状况、疼痛状况和止痛药服用情况,以及气胸及脱管发生的情况。结果治疗4周后,观察组的胸腔积液总流量、引流时间、体温恢复正常时间、胸水消失时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);2组出血、疼痛、气胸及脱管发生率及止痛药服用情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论每日胸腔内置管注射20万单位尿激酶引流治疗老年脓胸,更利于患者脓液的吸收,有效减少脓胸的脓液,达到更好的治疗效果。 展开更多

关键词 老年 脓胸 尿激酶 胸腔内置管注射 剂量

下载PDF 职称材料

IFN-γ通过下调PD-1和PD-L2信号通路拮抗CD33来干预肺结核发展的机制 被引量：5

14

作者 张艳丽 杨卫 +2 位作者 武丽 李福建 张贵贤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第16期2663-2669,共7页

目的探究IFN-γ通过下调PD-1和PD-L2信号通路拮抗CD33来干预肺结核发展的机制。方法本研究用GM-csf和IL-6培养促进外周血单核细胞(PBMC)分化成功能性CD33^+HLA-DR^(low)MDSC样细胞。探究受IFN-γ培养的CD33^+HLA-DR^(low)MDSC对减少包括... 目的探究IFN-γ通过下调PD-1和PD-L2信号通路拮抗CD33来干预肺结核发展的机制。方法本研究用GM-csf和IL-6培养促进外周血单核细胞(PBMC)分化成功能性CD33^+HLA-DR^(low)MDSC样细胞。探究受IFN-γ培养的CD33^+HLA-DR^(low)MDSC对减少包括IFN-γ产生在内的T细胞应答具有较小的抑制潜力。结果 CD33^+HLA-DR^(low)MDSC的抑制功能依赖于程序性死亡-1/程序性死亡-1配体-2(PD1/PD-L2)途径并且需要直接的细胞接触。IFN-γ通过抑制PD-1/PD-L2途径抑制CD33^+HLA-DR^(low)MDSCs的免疫抑制活性,表明IFN-γ与功能性MDSC扩增之间存在负反馈环。结论 IFN-γ降低MDSCs抑制功能的新机制,提示IFN-γ拮抗MDSCs抑制功能可增强对结核感染的免疫应答。 展开更多

关键词 γ-干扰素 负性调控共刺激分子 髓系细胞分化抗原 肺结核

下载PDF 职称材料

胸腔积液脱落细胞学检查及肿瘤标志物检测对肺良恶性病变的鉴别诊断价值 被引量：1

15

作者 常文龙 刘欢欢 +2 位作者 庞永阳 张斌斌 王耀林 《癌症进展》 2023年第17期1910-1913,1921,共5页

目的探讨胸腔积液脱落细胞学检查及肿瘤标志物检测对肺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取96例肺部疾病患者,均行胸腔积液脱落细胞学检查及胸腔积液肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异... 目的探讨胸腔积液脱落细胞学检查及肿瘤标志物检测对肺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取96例肺部疾病患者,均行胸腔积液脱落细胞学检查及胸腔积液肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]检测。比较肺癌与肺良性病变患者、不同病理类型肺癌患者胸腔积液肿瘤标志物水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估胸腔积液脱落细胞学检查、肿瘤标志物检测对肺癌的诊断效能。结果病理结果显示,肺癌51例,肺良性病变45例。51例肺癌患者经胸腔积液脱落细胞学检查发现肿瘤细胞41例(80.39%),32例经一次送检确诊,9例为两次或以上送检确诊。肺癌患者胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1、CA19-9、CA125水平均明显高于肺良性疾病患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。腺癌患者胸腔积液CEA、CA125水平均高于鳞状细胞癌和小细胞癌患者,小细胞癌患者CEA、CA125水平均高于鳞状细胞癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);小细胞癌患者胸腔积液NSE、CA19-9水平均高于腺癌和鳞状细胞癌患者,鳞状细胞癌患者胸腔积液CA19-9水平高于腺癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);鳞状细胞癌患者胸腔积液CYFRA21-1水平高于腺癌和小细胞癌患者,小细胞癌患者CYFRA21-1水平高于腺癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。胸腔积液脱落细胞学检查诊断肺癌的AUC为0.902(95%CI:0.824~0.953),高于各肿瘤标志物单独检测,各肿瘤标志物诊断肺癌的AUC由高到低依次为CA19-9、CEA、CYFRA21-1、CA125、NSE。结论胸腔积液脱落细胞学检查对肺癌的诊断效能最高,但临床为了减少漏诊可结合肿瘤标志物检测以提高肺癌的诊断准确度。 展开更多

关键词 胸腔积液 脱落细胞学检查 肿瘤标志物 肺癌

下载PDF 职称材料

探讨针对性护理在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用及对患者肺功能影响

16

作者 张玲媛 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第5期0169-0172,共4页

研究针对性护理慢性阻塞性肺气肿患者的价值。方法 选择2022年10月-2023年10月到本院治疗慢性阻塞性肺气肿患者64例,随机数字分组命名为观察组、对照组,分析护理效果。结果 观察组护理满意度高(P<0.05);护理后,观察组动脉血气指标优(... 研究针对性护理慢性阻塞性肺气肿患者的价值。方法 选择2022年10月-2023年10月到本院治疗慢性阻塞性肺气肿患者64例,随机数字分组命名为观察组、对照组,分析护理效果。结果 观察组护理满意度高(P<0.05);护理后,观察组动脉血气指标优(P<0.05);护理后,观察组肺功能指标高(P<0.05);观察组并发症发生率低(P<0.05);护理后,观察组心理韧性高于对照组(P<0.05)。结论 运用慢性阻塞性肺气肿患者接受针对性护理可优化患者肺功能、血气分析指标,护理满意度高,可提升患者心理韧性,建议进一步推广和运用。 展开更多

关键词 针对性护理 慢性阻塞性肺气肿 肺功能 血气指标 护理满意度

下载PDF 职称材料

结合Treg/Th17细胞因子建立预测胃癌术后残胃Hp感染风险诺莫图预测模型

17

作者 安源源 刘四方 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第9期1068-1073,共6页

目的结合调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、辅助性T细胞(T helper cells,Th17)分析胃癌术后残胃幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的影响因素,并构建胃癌术后残胃Hp感染诺莫图预测模型。方法纳入河北省保定市第一中心医... 目的结合调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、辅助性T细胞(T helper cells,Th17)分析胃癌术后残胃幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的影响因素,并构建胃癌术后残胃Hp感染诺莫图预测模型。方法纳入河北省保定市第一中心医院接收的80例胃癌患者临床资料,所有患者均行胃部切除术,按胃癌术后是否发生Hp感染分为感染组和未感染组,感染组18例,未感染组62例。回顾性收集、分析患者临床资料,采用Logistic回归分析法确定患者胃癌术后发生Hp感染的与Treg、Th17细胞因子有关的影响因素,利用Treg/Th17细胞因子构建胃癌术后残胃发生Hp感染诺莫图预测模型,从C指数、受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)、校准曲线3个维度评判患者胃癌术后残胃发生Hp感染的诺莫图预测模型效能。结果比较2组临床资料,患者年龄、体重指数、性别、临床分期、发病部位等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),感染组IL-17的水平为(4.76±0.88)ng/L高于未感染组的(3.78±0.94)ng/L,IL-21水平为(3.71±0.76)pg/L高于未感染组的(3.24±0.81)pg/L,Th17水平为(3.07±0.53)%高于未感染组的(2.71±0.64)%,感染组IL-10水平为(8.15±3.39)ng/L低于未感染组的(10.47±3.67)ng/L,Treg水平为(2.59±0.61)%低于未感染组的(3.09±0.52)%,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,IL-17、IL-21、Th17是胃癌术后发生Hp感染的影响因素(OR>1,P<0.05),IL-10、Treg是胃癌术后发生Hp感染的保护因素(OR<1,P<0.05)。采用确定的影响因素绘制ROC曲线,曲线结果显示IL-17、IL-21、Th17、IL-10、Treg的AUC值均>0.60,说明以上指标为预测胃癌术后发生Hp感染提供价值。利用以上影响因素建立诺莫图风险模型,验证结果显示,校准曲线的C-index值为0.904,表明该诺莫图模型预测能效良好。结论通过构建基于Treg/Th17细胞因子的胃癌术后残胃发生Hp感染的诺莫图预测模型,可以直接预测胃癌� 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃切除术 幽门螺旋杆菌感染

下载PDF 职称材料

PDCA循环法在预防胸腔闭式引流管脱管中的应用 被引量：5

18

作者 柴凤婷 王亚琴 《贵阳中医学院学报》 2013年第6期282-283,共2页

目的:研究PDCA循环法应用于胸腔闭式引流护理,以达到减少胸腔闭式引流脱管的临床效果。方法:根据PDCA循环法的4个阶段、8个步骤对脱管原因进行分析,通过计划、实施、检查、处理4个阶段实施管理,使工作质量在不断循环中得到提高,减少脱... 目的:研究PDCA循环法应用于胸腔闭式引流护理,以达到减少胸腔闭式引流脱管的临床效果。方法:根据PDCA循环法的4个阶段、8个步骤对脱管原因进行分析,通过计划、实施、检查、处理4个阶段实施管理,使工作质量在不断循环中得到提高,减少脱管的发生。结果:有效的减少了脱管事件的发生,提高了患者的满意率,减少了护理纠纷。 展开更多

关键词 PDCA循环 预防 胸腔闭式引流 脱管

下载PDF 职称材料

卷曲霉素辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对生活质量和免疫功能的影响 被引量：1

19

作者 韩娜 刘凡平 +5 位作者 郎伟明 张晨钰 田彦卿 王倩 监士宁 朱建光 《中国热带医学》 CAS 2023年第3期246-250,共5页

目的探讨卷曲霉素辅助治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效及对生活质量、免疫功能的影响。方法选取2019年10月—2020年10月收治MDR-TB患者88例,按随机数字表法分两组,对照组应用4~6Am-Mfx(Lfx)-Pto-Cfz-Z-Hhigh-dose-E/5 Mfx(Lfx)-Cfz-Z-E... 目的探讨卷曲霉素辅助治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效及对生活质量、免疫功能的影响。方法选取2019年10月—2020年10月收治MDR-TB患者88例,按随机数字表法分两组,对照组应用4~6Am-Mfx(Lfx)-Pto-Cfz-Z-Hhigh-dose-E/5 Mfx(Lfx)-Cfz-Z-E,研究组在对照组基础上联合应用卷曲霉素。对比两组6分钟步行试验(6MWT)实测值/预计值、生活质量评分、安全性评价、胸部CT空洞与病灶吸收率、痰培养转阴,治疗前后均检测血清PCT表达水平及免疫功能。结果研究组和对照组的治疗前后6MWT实测值/预计值分别为0.48±0.11、0.64±0.13和0.51±0.12、0.58±0.14,两组的治疗前后差异有统计学意义(t=6.23,2.520,P<0.05),治疗后两组6MWT实测值/预计值均增大。与同组治疗前比较,治疗后两组SF-36各维度评分均增高(P<0.01)。研究组和对照组的治疗前后血清PCT分别为(0.37±0.09)ng/mL、(0.12±0.03)ng/mL和(0.36±0.11)ng/mL、(0.21±0.06)ng/mL,两组的治疗前后差异有统计学意义(t=17.480,7.940,P<0.01),与同组治疗前比较,治疗后两组的血清PCT表达水平均下降。与同组治疗前比较,治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05或P<0.01),与治疗后对照组比较,治疗后研究组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显升高(t=4.21,8.02,2.04,P<0.05)。研究组的胸部CT空洞与病灶吸收率88.64%(39/44)、痰培养转阴率81.82%(36/44)均高于对照组63.64%(28/44)和61.36%(27/44)(P<0.05)。结论卷曲霉素能改善MDR-TB患者生活质量,延长6MWT步行距离,调节血清PCT表达水平及免疫功能,促进胸部CT空洞与病灶吸收、痰培养转阴,且安全性尚可。 展开更多

关键词 耐多药肺结核 卷曲霉素 6分钟步行试验 生活质量

原文传递

miRNA-30c在结直肠癌的表达与预后相关性分析 被引量：4

20

作者 刘斌 刘丽霞 +2 位作者 臧爱民 李丽杰 郝艳峰 《医学研究与教育》 CAS 2017年第6期1-6,共6页

目的探讨结直肠癌中miRNA-30c的表达与结直肠癌患者的临床病理及预后的相关性。方法采用实时定量PCR方法检测200对结直肠癌组织和邻近正常组织的miRNA-30c的表达水平,并对其与临床特征和预后的关系进行了统计分析。结果与正常的相邻组... 目的探讨结直肠癌中miRNA-30c的表达与结直肠癌患者的临床病理及预后的相关性。方法采用实时定量PCR方法检测200对结直肠癌组织和邻近正常组织的miRNA-30c的表达水平,并对其与临床特征和预后的关系进行了统计分析。结果与正常的相邻组织相比,结直肠癌组织标本miRNA-30c的表达水平显著降低(P<0.001)。miRNA-30c的表达与肿瘤大小(P=0.012)、TMN分期(P=0.002)和淋巴结转移(P=0.004)呈正相关。单因素分析显示,miRNA-30c表达低的患者总生存明显短于表达水平较高的患者(P<0.001)。多因素分析显示miRNA-30c低表达可能是预后不良的独立预后因子(P<0.001)。结论 miRNA-30c可以用于预测结直肠癌患者的预后,并对选择合理的治疗措施有一定帮助。 展开更多

关键词 结直肠癌 miRNA-30c 定量RT-PCR 总生存

下载PDF 职称材料