急性冠脉综合征患者血清sST2及NLRP3水平与介入术后无复流-慢血流的相关性分析

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作者 雷锐 殷实 李志 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第4期121-125,154,共6页

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,Acs)患者血清可溶性生长刺激表达基因蛋白2(soluble growth stimulation expression gene 2 protein,sST2),核苷酸寡聚化结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3(nucleotide oligomerizatio... 目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,Acs)患者血清可溶性生长刺激表达基因蛋白2(soluble growth stimulation expression gene 2 protein,sST2),核苷酸寡聚化结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3(nucleotide oligomerization domain like receptor heat protein domain associated protein 3,NLRP3)水平与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流-慢血流的关系。方法选择2020年1月~2022年12月佳木斯市中心医院收治的97例急性冠脉综合征患者,所有患者均接受PCI治疗,根据术后无复流-慢血流发生情况分为无复流-慢血流组(n=20)和对照组(n=77)。术前检测血清sST2及NLRP3水平,分析影响急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的因素以及sST2,NLRP3预测急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的价值。结果无复流-慢血流组血清sST2(14.32±2.65 ng/ml vs 11.02±2.13 ng/ml),NLRP3(68.23±10.17 pg/ml vs 42.05±8.23 pg/ml)水平高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.860,12.055,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高血栓负荷(OR:7.791,95%CI:2.834~21.421)、高水平sST2(OR=2.071,95%CI:1.146~3.743)、高水平NLRP3(OR=2.008,95%CI:1.228~3.284)是急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的危险因素(均P<0.05)。sST2,NLRP3诊断急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的临界值分别为12.91ng/ml,55.39 pg/ml,曲线下面积分别为0.737,0.686,联合sST2,NLRP3诊断急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的曲线下面积为0.907,高于单独诊断(Z=2.662,2.856,均P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者血清sST2,NLRP3水平增高与PCI术后无复流-慢血流的发生有关,联合检测sST2和NLRP3可提高对术后无复流-慢血流的诊断效能。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 无复流-慢血流 可溶性生长刺激表达基因蛋白2 核苷酸寡聚化结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3

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阿利西尤单抗联合美托洛尔对急性心肌梗死PCI术后患者心功能、心血管不良事件的影响

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作者 李志 雷锐 《中国医学创新》 CAS 2024年第4期66-69,共4页

目的:观察探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者应用阿利西尤单抗、美托洛尔的效果及对心血管不良事件的预防作用。方法:回顾性选择2021年1月—2022年11月在佳木斯市中心医院心内科进行PCI术的85例AMI患者,根据术后... 目的:观察探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者应用阿利西尤单抗、美托洛尔的效果及对心血管不良事件的预防作用。方法:回顾性选择2021年1月—2022年11月在佳木斯市中心医院心内科进行PCI术的85例AMI患者,根据术后不同治疗方式分为两组。对照组(n=43)PCI术后辅以美托洛尔治疗,联合组(n=42)PCI术后辅以阿利西尤单抗与美托洛尔联合治疗。评价两组心功能恢复效果,比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、髓过氧化物酶(MPO)、脑钠肽(BNP)表达水平,观察两组心血管不良事件发生情况。结果:联合组心功能恢复优良率为90.48%,与对照组的69.77%比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CRP、MPO、BNP表达水平较治疗前均降低,且联合组治疗后均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI患者PCI术后联合应用阿利西尤单抗、美托洛尔的临床疗效更佳,有利于心功能恢复,减少心血管不良事件,可能与CRP、MPO、BNP水平下调有关。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 阿利西尤单抗 美托洛尔 心血管不良事件

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中青年急性心肌梗死与MTHFR基因多态性及血浆Hcy水平的相关性 被引量：6

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作者 郑丽梅 李大鹏 +1 位作者 张桂霞 张明亮 《中国临床研究》 CAS 2019年第5期604-607,共4页

目的探讨中青年人急性心肌梗死(AMI)与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法选择2017年3月至2018年6月接受治疗的中青年AMI患者95例及同期体检的健康者88例为研究对象。采集研究对象空腹静... 目的探讨中青年人急性心肌梗死(AMI)与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法选择2017年3月至2018年6月接受治疗的中青年AMI患者95例及同期体检的健康者88例为研究对象。采集研究对象空腹静脉血进行检测,收集血清检测叶酸、维生素B12(VitB12)、血尿酸(UA)水平,收集血浆测定Hcy水平,提取白细胞中基因组DNA,检测MTHFR基因C677T位点的多态性;采用Spearman法对MTHFR基因多态性及Hcy水平进行相关性分析,对影响AMI的因素进行Logistic回归分析。结果心肌梗死组高血压比例、高血糖比例及Hcy水平高于对照组,UA、VitB12及叶酸水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组基因型分布有显著统计学差异(P<0.01),心肌梗死组T/T基因型比例最高,对照组C/T基因型比例最高;心肌梗死组的C等位基因频率低于对照组,T等位基因频率高于对照组(P<0.05);在对照组中T/T基因型的Hcy水平显著高于C/C基因型(P<0.05);心肌梗死组中Hcy水平呈T/T基因型>C/T基因型>C/C基因型(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,MTHFR基因C677T位点多态性与Hcy水平显著相关(r=0.689,P=0.000),调整年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒、血压等影响因素后,MTHFR基因C677T多态性与Hcy水平有相关性(r=0.645,P=0.000);Logistic回归分析结果显示,高血压、高血糖、高Hcy水平均是影响AMI的独立危险因素,而UA、VitB12、叶酸均是AMI的保护因素,血浆高Hcy水平患者的AMI发病风险是血浆Hcy正常者的2.336倍。结论中青年人AMI与MTHFR基因C677T的多态性、血清Hcy水平升高均密切相关,其均是导致AMI的危险因素。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 同型半胱氨酸 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性 相关性

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急诊经皮冠状动脉介入对急性心肌梗死患者的效果及并发症发生的影响 被引量：5

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作者 张立敏 田园 《黑龙江医学》 2019年第9期1063-1064,共2页

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入对急性心肌梗死患者的应用效果及手术安全性。方法回顾性分析2015年3月—2018年2月在佳木斯市中心医院治疗的122例急性心肌梗死患者的临床资料,依据治疗方案的不同,分为对照组(溶栓治疗,61例)与观察组(急... 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入对急性心肌梗死患者的应用效果及手术安全性。方法回顾性分析2015年3月—2018年2月在佳木斯市中心医院治疗的122例急性心肌梗死患者的临床资料,依据治疗方案的不同,分为对照组(溶栓治疗,61例)与观察组(急诊经皮冠状动脉介入治疗,61例),比较两组N-末端脑钠肽前体(Nterminal pro B type natriureticpeptide,NT-proBNP)含量、并发症发生情况。结果治疗后各时间段,观察组NT-proBNP含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗安全性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者通过急诊经皮冠状动脉介入治疗,可有效调节NT-proBNP含量,且并发症发生率较低,具有一定安全性。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入术 安全性

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血清胰岛素样生长因子-1含量对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心功能预测的临床价值分析

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作者 李志 《吉林医学》 CAS 2023年第8期2194-2196,共3页

目的:探讨与分析血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量对在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能预测的临床价值。方法:选取行急诊PCI的急性心肌梗死患者66例为研究对象,分为不良心血管事件(MACE)组(n=16)与非MACE组(n=50)... 目的:探讨与分析血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量对在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能预测的临床价值。方法:选取行急诊PCI的急性心肌梗死患者66例为研究对象,分为不良心血管事件(MACE)组(n=16)与非MACE组(n=50)。在PCI前检测血清IGF-1,调查、随访患者MACE发生情况并进行预测价值分析。结果:66例患者平均随访时间为(17.01±1.22)个月,MACE组16例,占比24.2%。MACE组的收缩压、舒张压、性别、年龄、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、Gensini评分、支架直径、支架长度等与非MACE组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MACE组的血清IGF-1含量低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。在66例患者中,Spearsman分析显示血清IGF-1含量与MACE的发生存在负相关性(r=-0.533,P=0.003),Logistic回归分析显示IGF-1为导致MACE发生的重要因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示IGF-1预测MACE发生的曲线下面积为0.844。结论:急性心肌梗死患者PCI治疗后MACE发生率依然比较高,血清IGF-1可有效预测MACE的发生,与MACE的发生存在相关性。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 胰岛素样生长因子-1 经皮冠状动脉介入治疗 主要MACE 心功能 预测价值

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哌拉西林-舒巴坦与盐酸氨溴索联用对心力衰竭患者伴肺部感染的临床疗效及其对肺功能的影响 被引量：4

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作者 张立敏 田园 《抗感染药学》 2019年第8期1384-1386,共3页

目的:评价哌拉西林-舒巴坦与盐酸氨溴索联用治疗心力衰竭患者伴肺部感染的临床疗效及其对肺功能的影响。方法:选取2017年1月—2019年1月间收治的心力衰竭患者伴肺部感染98例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组49例;对照... 目的:评价哌拉西林-舒巴坦与盐酸氨溴索联用治疗心力衰竭患者伴肺部感染的临床疗效及其对肺功能的影响。方法:选取2017年1月—2019年1月间收治的心力衰竭患者伴肺部感染98例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组49例;对照组患者给予哌拉西林-舒巴坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索治疗;比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后肺功能(FVC、FEV1、FEV/FVC)水平值的变化情况。结果:治疗21 d后,观察组患者FVC、FEV1、FEV/FVC水平值均优于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用哌拉西林-舒巴坦与盐酸氨溴索联用治疗心力衰竭患者伴肺部感染的疗效优于单用哌拉西林-舒巴坦,有效改善了肺功能,用药的安全性较高。 展开更多

关键词 哌拉西林-舒巴坦 盐酸氨溴索 心力衰竭 肺部感染 肺功能 临床疗效

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山楂叶总黄酮对糖尿病大鼠心肌中HO-1/CO系统和iNOS/NO系统影响的研究 被引量：3

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作者 赵广阳 张明亮 +3 位作者 王淑秋 高山 曲红玉 于海波 《中国现代医生》 2013年第16期8-9,共2页

目的探讨山楂叶总黄酮对糖尿病大鼠心肌中HO-1/CO系统和iNOS/NO系统的影响。方法将8周龄SD雄性大鼠40只随机分为Ⅰ组(山楂叶总黄酮治疗组)和Ⅱ组(糖尿病组)各20只,观察比较两组糖尿病大鼠心肌组织中iNOS、NO、HO-1、CO的变化情况。结果... 目的探讨山楂叶总黄酮对糖尿病大鼠心肌中HO-1/CO系统和iNOS/NO系统的影响。方法将8周龄SD雄性大鼠40只随机分为Ⅰ组(山楂叶总黄酮治疗组)和Ⅱ组(糖尿病组)各20只,观察比较两组糖尿病大鼠心肌组织中iNOS、NO、HO-1、CO的变化情况。结果实验结束时测定大鼠心肌组织中HO-1活性和iNOS活性,山楂叶总黄酮治疗组心肌组织中HO-1活性、iNOS活性均低于糖尿病组(P<0.01),实验结束时测定大鼠血清中CO和NO含量,山楂叶总黄酮治疗组血清中CO、NO含量均分别明显低于糖尿病组(P<0.05)。结论山楂叶总黄酮通过清除糖尿病大鼠心肌中自由基等抗氧化机制起到保护糖尿病大鼠心肌的作用。 展开更多

关键词 糖尿病性心肌病 山楂叶 总黄酮 HO-1 CO系统 INOS NO系统

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替罗非班冠状动脉注射给药预处理联合PCI术治疗AMI患者的回顾性研究 被引量：1

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作者 雷锐 李志 《罕少疾病杂志》 2022年第12期99-100,共2页

目的探讨替罗非班冠状动脉注射给药预处理联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的疗效。方法回顾性收集我院2020年2月至2021年10月60例AMI患者的临床资料,均行PCI术治疗,对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,研究组在... 目的探讨替罗非班冠状动脉注射给药预处理联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的疗效。方法回顾性收集我院2020年2月至2021年10月60例AMI患者的临床资料,均行PCI术治疗,对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上,术前给予替罗非班冠状动脉注射。比较两组PCI后心肌组织再灌注情况、不良反应及治疗前、治疗后1周心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血清白介素-17(IL-17)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体(sLOX)-1水平。结果PCI后,,与对照组sumSTRI>50%、TIMI 2~3级比率比较,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后1周,与对照组LVEF、LVEDD、LVESD比较,观察组LVEF偏低,LVEDD、LVESD偏高(P<0.05);治疗1周后,与对照组血清IL-17、sLOX-1水平比较,观察组上述指标水平偏高(P<0.05);治疗1周后,两组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班冠状动脉注射给药预处理联合PCI治疗AMI患者,可改善心肌组织再灌注情况及心功能,而血清IL-17、sLOX-1水平降低可能为其重要机制。 展开更多

关键词 替罗非班 预处理 PCI术 急性心肌梗死 冠脉给药

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血栓抽吸联合复方龙脉宁汤治疗急性心肌梗死效果及机制

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作者 雷锐 李志 《吉林医学》 CAS 2022年第7期1859-1861,共3页

目的:探讨与研究血栓抽吸联合复方龙脉宁汤治疗急性心肌梗死效果及机制。方法:选择诊治的急性心肌梗死患者122例,按照随机双盲法将其分为联合组与对照组各61例。所有患者都给予经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,对照组给予血栓抽吸治疗,联合... 目的:探讨与研究血栓抽吸联合复方龙脉宁汤治疗急性心肌梗死效果及机制。方法:选择诊治的急性心肌梗死患者122例,按照随机双盲法将其分为联合组与对照组各61例。所有患者都给予经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,对照组给予血栓抽吸治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予复方龙脉宁汤治疗,记录与随访患者的预后。结果:两组治疗后的左室舒张末期容积(LVEDV)与左室收缩末期容积(LVESV)低于治疗前,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组的病变血管血流分级好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血清C反应蛋白(CRP)与脑钠肽(BNP)水平低于治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访1年,联合组治疗期间的心源性死亡、再发心肌梗死、严重心律失常、靶血管重建等主要心脏不良事件(MACE)发生率为3.3%,低于对照组的19.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓抽吸联合复方龙脉宁汤治疗急性心肌梗死患者能有效抑制CRP与BNP的表达,促进恢复病变血管血流与心功能,从而降低MACE的发生率。 展开更多

关键词 血栓抽吸 复方龙脉宁汤 急性心肌梗死 心功能 主要心脏不良事件

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24h尿钠、尿钾水平与高血压患者血压和动脉僵硬度的关系

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作者 李志 雷锐 《医学信息》 2022年第21期69-72,共4页

目的探讨24 h尿钠、尿钾水平与高血压患者血压和动脉僵硬度的关系。方法选取2019年3月-2021年6月我院收治的高血压患者100例作为研究对象,依据是否伴有动脉僵硬将高血压伴动脉僵硬患者设为研究组(n=50),不伴动脉僵硬患者设为对照组(n=50... 目的探讨24 h尿钠、尿钾水平与高血压患者血压和动脉僵硬度的关系。方法选取2019年3月-2021年6月我院收治的高血压患者100例作为研究对象,依据是否伴有动脉僵硬将高血压伴动脉僵硬患者设为研究组(n=50),不伴动脉僵硬患者设为对照组(n=50)。比较两组临床资料,并分析脉搏波传导速度(PWV)、血压与各指标的相关性。结果两组年龄、冠心病、BMI、收缩压、空腹血糖、同型半胱氨酸、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、24 h尿钠、24 h尿钾、PWV比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血压与年龄、BMI、冠心病、空腹血糖、同型半胱氨酸、24 h尿钠、24 h尿钾呈正相关(P<0.05);PWV与年龄、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿钠、24 h尿钾呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.05)。结论24 h尿钠、尿钾水平与高血压患者血压和动脉僵硬度密切相关,且随24 h尿钠、尿钾水平升高,血压不断升高,动脉僵硬度趋于严重化,值得临床予以重视。 展开更多

关键词 高血压 动脉僵硬度 24h尿钠 24h尿钾

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冠状动脉内注射重组人尿激酶原联合替罗非班介入治疗急性STEMI高血栓负荷患者的效果 被引量：1

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作者 雷锐 李志 《中国民康医学》 2021年第15期17-19,共3页

目的:观察冠状动脉内注射重组人尿激酶原联合替罗非班介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)高血栓负荷患者的效果。方法:回顾性分析2019—2020年该院收治的80例急性STEMI高血栓负荷患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组... 目的:观察冠状动脉内注射重组人尿激酶原联合替罗非班介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)高血栓负荷患者的效果。方法:回顾性分析2019—2020年该院收治的80例急性STEMI高血栓负荷患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。两组均行介入治疗,对照组介入治疗时冠状动脉内注射替罗非班,观察组在对照组基础上注射重组人尿激酶原,比较两组冠状动脉再通率、术后1周和术后3个月的心功能指标[左室舒张期末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]水平,以及不良事件发生率。结果:观察组冠状动脉再通率为100.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组LVEDD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠状动脉内注射重组人尿激酶原联合替罗非班介入治疗急性STEMI高血栓负荷患者,可提高冠状动脉再通率,改善心功能指标水平,其效果优于冠状动脉内单纯注射替罗非班介入治疗。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 高血栓负荷 重组人尿激酶原 替罗非班 心肌梗死溶栓试验 不良事件

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尿激酶原联合血栓抽吸治疗高血栓负荷STEMI的有效性和安全性研究 被引量：1

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作者 雷锐 刁中极 +1 位作者 胡天琪 李志 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2021年第3期332-335,348,共5页

目的:探讨尿激酶原联合血栓抽吸治疗高血栓负荷的STEMI患者的有效性与安全性。方法:选择2015年3月—2019年3月在我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗的70例高血栓负荷STEMI患者,按照不同的术中血栓治疗方案分为对照组(血栓抽吸+病变... 目的:探讨尿激酶原联合血栓抽吸治疗高血栓负荷的STEMI患者的有效性与安全性。方法:选择2015年3月—2019年3月在我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗的70例高血栓负荷STEMI患者,按照不同的术中血栓治疗方案分为对照组(血栓抽吸+病变近端注入替罗非班,35例)与观察组(尿激酶原联合血栓抽吸,35例),对比两组患者的临床效果。结果:观察组中TMPG分级为3级与术后ST段回落的患者明显多于对照组(P<0.05),且c TFC记帧帧数也明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的CK-MB峰值及cTnI峰值均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者在术后的左室射血分数明显高于对照组患者(P<0.05);两组患者的不良事件发生情况并无较大差异(P>0.05)。结论:尿激酶原联合血栓抽吸治疗高血栓负荷STEMI患者的疗效确切,可有效提高其术后心肌组织灌注水平,降低无复流的发生率,且不会引起心脏不良事件及出血风险的升高,具有较高的可行性与安全性。 展开更多

关键词 尿激酶原 血栓抽吸 ST段抬高型心肌梗死 高血栓负荷 心肌指标

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CCU老年人急性心肌梗死患者合并感染的病原学特点及危险因素分析 被引量：2

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作者 张桂霞 李志 +3 位作者 李大鹏 王环宇 张明亮 郑丽梅 《黑龙江医学》 2019年第5期421-424,共4页

目的探究CCU老年人急性心肌梗死患者合并感染的病原学特点及分析导致其发生感染的相关危险因素。方法选择2014年6月—2017年1月在佳木斯市中心医院CCU住院治疗的老年AMI患者589例,采集CCU老年人急性心肌梗死患者术后发生感染的相关标本... 目的探究CCU老年人急性心肌梗死患者合并感染的病原学特点及分析导致其发生感染的相关危险因素。方法选择2014年6月—2017年1月在佳木斯市中心医院CCU住院治疗的老年AMI患者589例,采集CCU老年人急性心肌梗死患者术后发生感染的相关标本,立即送检。采用全自动微生动分析仪进行病原菌分离培养并采用纸片法分析其药敏结果。详细记录患者的年龄、性别、体重等一般人口统计学资料,记录患者的冠脉介入手术方式、手术时间、合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,记录患者血清白蛋白含量、预防性抗菌药物使用情况及手术时间患者住院时间,以上相关因素给予分别进行单因素和多因素logistics分析。结果589例CCU住院治疗的老年AMI患者,感染率为8.32%,例次感染率为9.68%;57例例次感染患者主要以呼吸道感染为主,占43.86%,其次为泌尿道和创口感染,分别占28.07%和15.79%;57例例次感染患者共分离出病原菌68株,其中主要以革兰阴性菌为主,共43株,占63.24%,其次为革兰阳性菌19株,占27.94%,真菌6株,占8.82%;CCU老年人急性心肌梗死患者合并感染的病原菌对目前临床常用抗菌药物均存在一定的耐药性,其中主要革兰阴性菌对哌拉西林的耐药率均高达80.00%以上,而革兰阳性菌金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素和呋喃妥因的耐药率为0.00%;结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、COPD、血清白蛋白<35g/L及住院时间≥1w是导致CCU老年人急性心肌梗死患者合并感染的独立危险因素(P<0.05)。结论导致CCU老年人急性心肌梗死患者合并感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,且导致其发生感染的危险因素相对较多,必须依据相关危险因素采取针对性的干预措施,尽可能减轻感染的发生,提高患者预后和生活质量。 展开更多

关键词 CCU 急性心肌梗死 病原菌 危险因素

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经皮肾动脉支架术联合球囊血管成形术治疗肾动脉粥样硬化性狭窄患者的效果

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作者 李志 雷锐 《中国民康医学》 2021年第16期20-22,共3页

目的:观察经皮肾动脉支架术(PTRAS)联合球囊血管成形术治疗肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)患者的效果。方法:回顾性分析2015—2018年该院收治的86例ARAS患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各43例。对照组给予经皮球囊血管... 目的:观察经皮肾动脉支架术(PTRAS)联合球囊血管成形术治疗肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)患者的效果。方法:回顾性分析2015—2018年该院收治的86例ARAS患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各43例。对照组给予经皮球囊血管成形术治疗,观察组在对照组的基础上给予PTRAS治疗,比较两组术后肾动脉通畅率,治疗前后血压水平和肾功能指标水平,以及再狭窄率。结果:观察组术后肾动脉通畅率为76.74%,高于对照组的55.81%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月、1年、2年,观察组收缩压、舒张压和血肌酐水平均低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再狭窄率为2.33%,低于对照组的18.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTRAS联合球囊血管成形术治疗ARAS患者,可提高术后肾动脉通畅率和肾小球滤过率,降低血压水平、血肌酐水平和再狭窄率,其效果优于单纯经皮球囊血管成形术治疗。 展开更多

关键词 肾动脉硬化性狭窄 经皮肾动脉支架术 血压 肾功能 并发症

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动脉粥样硬化性肾血管狭窄高血压患者肾动脉介入前后PRA、AngⅡ、ALD、eGFR、UA水平对比

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作者 李志 张桂霞 +2 位作者 李大鹏 张立敏 张福宸 《吉林医学》 CAS 2022年第6期1495-1497,共3页

目的:对比研究动脉粥样硬化性肾血管狭窄(ARAS)高血压患者肾动脉介入前后肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肾小球滤过率(eGFR)、尿酸(UA)水平。方法:选取佳木斯市中心医院2019年1月~2020年10月收治的60例ARAS高血压患者... 目的:对比研究动脉粥样硬化性肾血管狭窄(ARAS)高血压患者肾动脉介入前后肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肾小球滤过率(eGFR)、尿酸(UA)水平。方法:选取佳木斯市中心医院2019年1月~2020年10月收治的60例ARAS高血压患者通过随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组给予药物治疗,治疗组应用肾动脉介入治疗。比较两组患者治疗前、后的血压变化,血清中PRA、AngⅡ、ALD、eGFR、UA水平,肾功能及急性血管事件。结果:治疗后两组患者舒张压(DBP)和收缩压(SBP)均比治疗前明显下降,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PRA、AngⅡ、ALD、eGFR、UA水平均比治疗前明显下降,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)水平均比治疗前明显下降,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的心衰发生率明显低于对照组,因心衰住院次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ARAS高血压患者应用肾动脉介入治疗后明显降低血压,改善肾功能,降低PRA、AngⅡ、ALD、UA、eGFR水平,降低急性血管事件发生情况。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化性肾血管狭窄 高血压 肾动脉介入 血管紧张素Ⅱ 肾小球滤过率

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急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术中心律失常特点及处理 被引量：1

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作者 李志 雷锐 《黑龙江医学》 2020年第9期1208-1210,共3页

目的分析急性心肌梗死患者在急诊行经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)的过程中发生心律失常的临床特点及有效处理。方法筛选佳木斯市中心医院心内二科在2015年6月—2017年6月期间收治的急性心肌梗死急诊行PTCA术的患者300例,对其完整的... 目的分析急性心肌梗死患者在急诊行经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)的过程中发生心律失常的临床特点及有效处理。方法筛选佳木斯市中心医院心内二科在2015年6月—2017年6月期间收治的急性心肌梗死急诊行PTCA术的患者300例,对其完整的病例资料进行回顾性分析。主要分析研究急性心肌梗死患者在行急诊PTCA时心律失常的发生过程和需要采取的处理方法,最后得到其心律失常的特点及应对方法,从而降低急诊PTCA术的病死率。结果统计发现在300例急性心肌梗死急诊PTCA术中有245例患者发生心律失常,占81.7%;其中再灌注心律失常患者188例,占心律失常患者的76.7%,非再灌注心律失常患者57例,占心律失常患者的23.3%,显著低于再灌注心律失常患者。PTCA术中对心律失常的处理方法依据不同情况而采取不同方法,其中对再灌注心律失常的153例频发室早患者行静推利多卡因,对22例室速患者行静推利多卡因,对8例室颤患者进行电复律,对8例心动过缓患者行临时起搏。结论在急性心肌梗死急诊PTCA术中患者发生心律失常的几率很大,其中多数为再灌注心律失常,严重威胁生命安全,临床上应在手术中采用有效处理方法降低病死率,提高手术成功率。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心律失常 急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术

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哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对老年患者冠心病伴感染的临床疗效与安全性比较 被引量：1

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作者 张立敏 田园 《抗感染药学》 2019年第4期654-656,共3页

目的:比较哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对冠心病老年患者伴感染的临床疗效与安全性。方法:选取2016年1月-2018年2月间收治的老年冠心病伴感染患者126例临床资料,依据药物治疗方案的不同将其分为对照组(头孢哌酮-舒巴坦,63例)与... 目的:比较哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对冠心病老年患者伴感染的临床疗效与安全性。方法:选取2016年1月-2018年2月间收治的老年冠心病伴感染患者126例临床资料,依据药物治疗方案的不同将其分为对照组(头孢哌酮-舒巴坦,63例)与观察组(哌拉西林-他唑巴坦,63例);比较两组患者用药后抗感染的疗效与不良反应发生率差异。结果:两组患者均检出的金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等菌株;治疗后观察组患者菌株的清除率为91.67%高于对照组为74.67%(P<0.05),不良反应的发生率为3.17%低于对照组为15.87%(P<0.05)。结论:采用哌拉西林-他唑巴坦治疗老年冠心病伴感染患者的疗效优于头孢哌酮-舒巴坦,有效提高了病原菌的清除率,且安全性高。 展开更多

关键词 冠心病伴感染 老年患者 哌拉西林-他唑巴坦 头孢哌酮-舒巴坦 临床疗效 安全性

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依替巴肽注射液联合多巴酚丁胺注射液对急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能的影响

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作者 卢冬雪 《吉林医学》 CAS 2022年第8期2189-2191,共3页

目的:探讨使用依替巴肽注射液联合多巴酚丁胺注射液对急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能的影响。方法:选择96例急性心肌梗死后心力衰竭患者作为研究对象,通过随机数字表法将其均分为对照组和联合组。对照组使用多巴酚丁胺注射液进行治疗... 目的:探讨使用依替巴肽注射液联合多巴酚丁胺注射液对急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能的影响。方法:选择96例急性心肌梗死后心力衰竭患者作为研究对象,通过随机数字表法将其均分为对照组和联合组。对照组使用多巴酚丁胺注射液进行治疗,联合组在此基础上辅以依替巴肽注射液治疗。比较两组治疗后的临床疗效、心功能指标、血清炎性因子水平以及观察不良反应。结果:治疗后,联合组和对照组临床总有效率分别为91.67%和72.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组患者心功能指标,包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)均得到不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05);联合组心功能指标改善程度比对照组更为明显(P<0.05)。两组患者治疗后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平均呈现不同程度的下降;两组比较,联合组的下降趋势更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,对照组和联合组不良反应发生率分别为12.50%和8.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对急性心肌梗死后心力衰竭患者使用依替巴肽注射液联合多巴酚丁胺注射液进行治疗,临床疗效显著,有效增强患者心功能,降低血清中IL-6、hs-CRP、TNF-α水平,用药安全可靠,值得推广。 展开更多

关键词 依替巴肽注射液 多巴酚丁胺注射液 急性心肌梗死 心力衰竭 心功能

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中老年人ACTH、皮质醇、TSH与原发性高血压的关系研究

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作者 郑丽梅 卢冬雪 +2 位作者 张明亮 宫天宇 张桂霞 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第6期51-52,共2页

分析中老年原发性高血压患者ACTH、皮质醇、TSH的结果。方法:研究对象为在我院住院的中老年(≥45岁-70岁)原发性高血压患者及同期在我院进行体检的健康人。分为两组,对照组为健康体检者280例,EH组为原发性高血压患者315例,都进行ACTH、... 分析中老年原发性高血压患者ACTH、皮质醇、TSH的结果。方法:研究对象为在我院住院的中老年(≥45岁-70岁)原发性高血压患者及同期在我院进行体检的健康人。分为两组,对照组为健康体检者280例,EH组为原发性高血压患者315例,都进行ACTH、皮质醇、TSH检测。结果:EH组患者Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级ACTH、皮质醇、TSH显著高于对照组,P<0.05,结论:ACTH、皮质醇、TSH在中老年原发性高血压患者的病情诊断和预后评估中具有重要意义,可以作为中老年原发性高血压疾病的一种判断指标。 展开更多

关键词 中老年人 原发性高血压 ACTH 皮质醇 TSH

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经皮冠状动脉介入治疗患者术后心脏不良事件的发生情况与影响因素 被引量：8

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作者 雷锐 李志 《医学理论与实践》 2018年第12期1757-1759,共3页

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗患者术后心脏不良事件的发生情况与影响因素。方法:以抽查模式在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者中随机抽出200例作为观察对象,以随访形式来统计患者术后1年的心脏不良事件的具体发生情况,并结合其临床资... 目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗患者术后心脏不良事件的发生情况与影响因素。方法:以抽查模式在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者中随机抽出200例作为观察对象,以随访形式来统计患者术后1年的心脏不良事件的具体发生情况,并结合其临床资料对患者不良事件发生的相关影响因素展开分析。结果:200例行PCI治疗患者术后共出现心绞痛复发症状9例(4.50%)、非致死性心肌梗死8例(4.00%)、严重心律失常12例(6.00%)、心源性死亡7例(3.50%)及充血性心力衰竭3例(1.50%),不良事件发生率为19.50%;影响因素主要为存在吸烟史、家族病史(高血压、心肌梗死、糖尿病)、支架数目≥3支、病变血管支数≥3支及血脂异常等。结论:经皮冠状动脉介入治疗患者术后生活不规律、家族病史遗传及心脏支架过多等都是导致其术后引发心脏不良事件的主要原因,临床上应给予干预,最大限度上控制患者病发的相关影响因素,降低其术后心脏不良事件发生,改善预后。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入术 心脏不良事件 影响因素

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