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不同比例胶体液和晶体液对老年人凝血功能的影响
1
作者 薛允国 曾凡荣 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第3期408-409,共2页
血液稀释是术中血液保护一种有效途径和手段，围手术期采用此技术，减少异体血的输注，避免输血引起的不良反应，减少血源性疾病的传播。保证围手术期患者安全，提高麻醉质量的重要方法［1］。血液稀释技术具有操作简单、费用低、节血... 血液稀释是术中血液保护一种有效途径和手段，围手术期采用此技术，减少异体血的输注，避免输血引起的不良反应，减少血源性疾病的传播。保证围手术期患者安全，提高麻醉质量的重要方法［1］。血液稀释技术具有操作简单、费用低、节血效果明显等优点。随着我国人口的进入老龄化，需要外科手术治疗的老年患者逐渐增多，尤其是在老年病人各脏器功能下降、动脉硬化程度加重的特殊机体内环境下，输注稀释液为不同比例的胶体液、晶体液对老年人凝血功能产生的影响备受重视。 展开更多
关键词 凝血功能 老年人 晶体液 胶体液 血液稀释技术 围手术期 老年患者 血源性疾病
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按需护理层级模式对临终关怀层级护理干预患者生命质量和态度的影响 被引量：22
2
作者 田宝文 张国艳 +5 位作者 王静 张强华 戚晓华 刘桂芳 赵海丰 朱劲松 《中华现代护理杂志》 2016年第3期309-313,共5页
目的 构建一种理想的临终关怀护理模式并应用于临床,以期改善肿瘤患者临终期生命态度与生命质量.方法 对同期住院的肿瘤中晚期患者分为观察组（96例）和对照组（101例）,观察组应用改良的层级护理模式,对照组应用常规疾病护理模式.干预... 目的 构建一种理想的临终关怀护理模式并应用于临床,以期改善肿瘤患者临终期生命态度与生命质量.方法 对同期住院的肿瘤中晚期患者分为观察组（96例）和对照组（101例）,观察组应用改良的层级护理模式,对照组应用常规疾病护理模式.干预前后应用生命质量评定量表（QLQ-C30）、死亡态度描绘量表（DAP-R）、住院患者焦虑抑郁量表（HAD）和护理需求调查表对两组患者进行评估并比较.结果 两组患者干预前QLQ-C30、HAD评分比较差异无统计学意义,不同护理模式护理干预后除疼痛症状外,层级护理观察组均优于常规护理对照组（P〈0.05）,干预组对死亡恐惧维度高度认同者显著减少,自然接受维度高度认同者增加（P〈0.01）,死亡逃避和逃离接受维度,观察组较对照组认同度降低（P〈0.05）.结论 按需层级护理模式既能在一定程度上改善临终患者的生命质量,又能减轻患者面对死亡逼近时的恐惧和逃避心理. 展开更多
关键词 肿瘤 临终医护 生命质量 需要 层级 生命态度
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颈内静脉和锁骨下静脉穿刺入路的解剖学特点及临床应用 被引量：17
3
作者 张强华 周钢 张国艳 《局解手术学杂志》 2017年第1期48-51,共4页
目的解剖学比较颈内静脉和锁骨下静脉2种穿刺入路的优缺点,探讨临床建立中心静脉通路的最佳方法。方法选择2014年1月至2016年1月佳木斯大学附属第一医院开胸手术患者120例,根据静脉穿刺入路的不同将患者分为颈内静脉组和锁骨下静脉组,每... 目的解剖学比较颈内静脉和锁骨下静脉2种穿刺入路的优缺点,探讨临床建立中心静脉通路的最佳方法。方法选择2014年1月至2016年1月佳木斯大学附属第一医院开胸手术患者120例,根据静脉穿刺入路的不同将患者分为颈内静脉组和锁骨下静脉组,每组60例,穿刺操作由同一组医师进行。评价2种穿刺的学习曲线例数、一次穿刺成功率、完成时间和并发症发生率等指标。结果颈内静脉组穿刺操作完成时间为(22.00±5.58)min,一次穿刺成功率52%,学习曲线例数12例,锁骨下静脉穿刺组则分别为(11.60±2.67)min,93%和3例,2组比较有统计学差异(P<0.05);颈内静脉组总的穿刺并发症发生率为58%,而锁骨下静脉组为12%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经锁骨下入路锁骨下静脉穿刺操作的难易度、安全性和穿刺并发症发生率均优于颈内静脉穿刺,抢救休克等危重患者需要建立中心静脉通路时首选锁骨下入路锁骨下静脉穿刺。 展开更多
关键词 颈内静脉 锁骨下静脉 中心静脉穿刺 学习曲线 并发症
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消化道肿瘤患者营养干预分级建档延续管理的效果观察 被引量：12
4
作者 田宝文 张佳田 +6 位作者 张国艳 张强华 刘雪竹 苏亚楠 钟敏 刘国辉 周钢 《护理学报》 2019年第20期55-58,共4页
目的探讨消化道肿瘤患者营养干预实施分级建档延续管理的应用效果。方法选取2018年3—9月在我院住院手术治疗的消化道肿瘤患者180例为研究对象,按住院日期单双号分为观察组90例,对照组90例。对照组给予常规护理和营养干预,观察组在对照... 目的探讨消化道肿瘤患者营养干预实施分级建档延续管理的应用效果。方法选取2018年3—9月在我院住院手术治疗的消化道肿瘤患者180例为研究对象,按住院日期单双号分为观察组90例,对照组90例。对照组给予常规护理和营养干预,观察组在对照组基础上给予分级建档延续管理的营养干预。观察比较2组患者营养状况及不良反应发生率。结果术后1个月末、3个月末、6个月末观察组消化道肿瘤患者营养不良程度低于对照组(P<0.05);观察组患者发生胃肠功能紊乱、吻合口漏、肠梗阻、胸腔积液、切口感染延期愈合例次低于对照组(P<0.05)。结论对消化道肿瘤患者营养干预实施分级建档延续管理,可改善肿瘤患者术后营养状况,减少不良反应发生。 展开更多
关键词 肿瘤 消化道 营养不良 营养评估 分级建档 延续管理
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氟比洛芬酯对髋关节置换术后镇痛效果及TXA_2和GMP-140含量的影响 被引量：15
5
作者 王东伟 陈萍 +4 位作者 左会明 曾繁荣 臧荣佳 王新程 张强华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期464-466,共3页
目的探讨氟比洛芬酯对髋关节置换术后镇痛及血栓素A2(TXA2)和血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)表达的影响。方法 40例全麻下接受髋关节置换术的患者随机分为两组,氟比洛芬酯镇痛组(FB组)或芬太尼镇痛组(F组),每组20例。于术后1、4、8、12、24... 目的探讨氟比洛芬酯对髋关节置换术后镇痛及血栓素A2(TXA2)和血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)表达的影响。方法 40例全麻下接受髋关节置换术的患者随机分为两组,氟比洛芬酯镇痛组(FB组)或芬太尼镇痛组(F组),每组20例。于术后1、4、8、12、24和48h采用VAS评分法评价两组患者术后镇痛的效果。采用流式细胞仪检测麻醉前(T0)、手术开始后2h(T1)、术后4h(T2)、24h(T3)、48h(T4)时TXA2和GMP-140的含量。结果与T0时比较,两组T1时、F组T1～T3时TXA2和GMP-140含量明显升高(P<0.05)。与FB组比较,F组T2～T4时TXA2和GMP-140含量明显升高(P<0.05)。术后1、4、8、12、24和48h两组VAS评分差异无统计学意义。术后均未出现胃肠道不良反应和异常出血。结论术后采用氟比洛芬酯镇痛能有效减轻髋关节置换术患者的术后疼痛及抑制TXA2和GMP-140的含量,对降低髋关节置换术患者术后深静脉血栓形成的发生率可能有一定作用。 展开更多
关键词 髋关节置换 镇痛 血小板 氟比洛芬酯 芬太尼
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全麻患者苏醒期躁动相关因素分析 被引量：13
6
作者 宁海涛 辛险锋 《黑龙江医药科学》 2015年第1期126-127,共2页
目的：回顾性分析引起全麻患者苏醒期躁动的相关因素。方法：以我院2013-01~2014-01实施全麻手术的738例患者为研究对象,采用镇静-躁动评分量表（SAS）对患者苏醒期躁动进行评定,总结全麻患者苏醒期躁动的可能诱因。结果：EA组与NEA组... 目的：回顾性分析引起全麻患者苏醒期躁动的相关因素。方法：以我院2013-01~2014-01实施全麻手术的738例患者为研究对象,采用镇静-躁动评分量表（SAS）对患者苏醒期躁动进行评定,总结全麻患者苏醒期躁动的可能诱因。结果：EA组与NEA组患者在性别、年龄、疼痛、麻醉时间、术前焦虑、手术类型、意识状态、苏醒期低血氧、疼痛恢复率等方面差异具有统计学意义（P〈0.05）。经过Logistic回归分析,与全麻患者苏醒期躁动相关因素危险程度包括：意识状态、术前焦虑、男性、苏醒期低血氧、青壮年、疼痛。结论：全麻患者苏醒期躁动与年龄、性别、术前焦虑情况、术后意识恢复情况及低血氧和疼痛具有明显关联性,应引起关注。 展开更多
关键词 全身麻醉 苏醒期 躁动
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七氟醚、丙泊酚、七氟醚与丙泊酚复合麻醉对氧自由基和肾功能的影响 被引量：10
7
作者 曾凡荣 路艳 +1 位作者 左会明 王宇娜 《黑龙江医药科学》 2011年第1期16-17,共2页
目的:探讨七氟醚麻醉时对氧自由基及肾功能的影响。方法:选择非泌尿系统手术的全麻患者60例,ASA I^II级,20~40岁,随机分为3组,每组20例。A:全凭静脉组,B:全凭吸入组,C:静吸复合组。B组为观察组,A、C组为对照组。在麻醉诱导前即刻、诱导... 目的:探讨七氟醚麻醉时对氧自由基及肾功能的影响。方法:选择非泌尿系统手术的全麻患者60例,ASA I^II级,20~40岁,随机分为3组,每组20例。A:全凭静脉组,B:全凭吸入组,C:静吸复合组。B组为观察组,A、C组为对照组。在麻醉诱导前即刻、诱导后1、2h和术后一天抽取静脉血,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)浓度和血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(Cr)含量。结果:B组SOD均逐渐下降;MDA均逐渐升高,差异有显著性(P<0.05);BUN、Cr有所升高且达正常值上限,但差异无显著性(P>0.05)。A、C两组SOD值均有下降但差异无显著性(P>0.05);MDA值均逐渐降低,差异有显著性(P<0.05);BUN、Cr值无明显变化。A、C两组间相比较,SOD、MDA值差异无显著性(P>0.05);BUN、Cr值差异也无显著性(P>0.05)。A、B组之间及B、C组之间相比较,SOD、MDA值差异有显著性(P<0.05);BUN、Cr值差异无显著性(P>0.05)。结论:(1)七氟醚能产生自由基,有潜在的、轻度的肾毒性。(2)临床麻醉剂量的丙泊酚能有效清除自由基,对七氟醚所致肾脏损伤有明显的保护作用。(3)七氟醚复合丙泊酚麻醉是一种理想的静吸麻醉方法。 展开更多
关键词 七氟醚 SOD MDA 肾功能检测
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保障临床医学专业硕士学位研究生临床轮转质量的策略 被引量：8
8
作者 王凤荣 曹秋莉 +1 位作者 赵常荣 曲若梅 《西北医学教育》 2015年第4期621-623,共3页
专业学位是现代高等教育发展的产物,它和学术学位处于同一层次。我国于1998年开始实行医学专业学位教育。在教学实践工作中作者发现临床轮转质量是影响专业学位培养质量的一个重要环节。师资不足不均、轮转科室的教师责任心不强、学生... 专业学位是现代高等教育发展的产物,它和学术学位处于同一层次。我国于1998年开始实行医学专业学位教育。在教学实践工作中作者发现临床轮转质量是影响专业学位培养质量的一个重要环节。师资不足不均、轮转科室的教师责任心不强、学生本科基础薄弱、部分师生对轮转必要性认识不足、管理部门不能有效合理地支配师资资源及考核机制不健全等是影响临床轮转质量的重要因素。定期规范化培训,增强导师的责任心、成立二级学科的研究生培养指导工作小组、为学生制定明确的轮转培养计划、制定导师考核标准等策略是保证临床轮转质量的保障。 展开更多
关键词 临床医学 专业学位 临床轮转 质量 策略
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创伤性脑损伤与神经炎性反应 被引量：9
9
作者 孙硕 何鑫(综述) 李轶聪(审校) 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2020年第5期232-235,共4页
近年来,交通事故、军事行动及对抗类体育运动等所导致的颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的发病率逐年上升。全面了解TBI发病机制对其治疗具有重要意义,其中炎性因子和免疫细胞参与的神经炎性反应在TBI继发性损伤中扮演重要角色,... 近年来,交通事故、军事行动及对抗类体育运动等所导致的颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的发病率逐年上升。全面了解TBI发病机制对其治疗具有重要意义,其中炎性因子和免疫细胞参与的神经炎性反应在TBI继发性损伤中扮演重要角色,本文将对TBI后神经炎性反应相关机制研究的进展作一综述。 展开更多
关键词 颅脑损伤 神经炎性反应 炎性因子 免疫细胞
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影响胃癌患者术后吻合口瘘的多因素分析 被引量：9
10
作者 马江涛 曾凡荣 +3 位作者 张云霄 李硕 于玲 谭宏宇 《临床荟萃》 CAS 2019年第12期1072-1075,共4页
目的探讨可能影响胃癌患者术后吻合口瘘发生的因素。方法对2016年9月至2018年6月北京大学肿瘤医院行择期胃癌根治手术的499例患者病历资料回顾性研究。采用Logistic回归分析术后吻合口瘘的相关因素。结果499例胃癌患者中,发生术后吻合口... 目的探讨可能影响胃癌患者术后吻合口瘘发生的因素。方法对2016年9月至2018年6月北京大学肿瘤医院行择期胃癌根治手术的499例患者病历资料回顾性研究。采用Logistic回归分析术后吻合口瘘的相关因素。结果499例胃癌患者中,发生术后吻合口瘘23例(4.6%)。术后吻合口瘘相关因素有切除范围大(OR=2.633,P=0.045)、术中发生低血压(OR=4.617,P=0.007)、术后疼痛(OR=2.838,P=0.022)和饮酒史(OR=2.809,P=0.022)。结论切除范围大、术中发生低血压、术后疼痛和饮酒史是术后吻合口瘘的危险因素。 展开更多
关键词 胃肿瘤 吻合口瘘 疼痛 手术后 危险因素
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氟比洛芬酯脂微球注射液对老年难治性癌症疼痛镇痛效果的临床观察 被引量：8
11
作者 王东伟 陈萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期767-768,共2页
癌症发生率高，是目前疼痛研究领域的难题。疼痛不仅不利于癌症的治疗，而且明显地降低病人的生存质量。
关键词 氟比洛芬酯脂微球注射液 癌症疼痛 临床观察 镇痛效果 难治性 老年 癌症发生率 生存质量
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右美托咪定可能通过抑制TLR4通路对LPS诱导的脓毒症小鼠急性肺损伤起保护作用 被引量：8
12
作者 刘海萍 郭红 +2 位作者 王东伟 高骞皓 晋学飞 《中国实验诊断学》 2016年第6期887-890,共4页
目的研究右美托咪定(Dex)对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症(Sep)小鼠急性肺损伤(ALI)起保护作用的分子机制。方法将100只清洁级成年雄性BALB/c小鼠随机平均分为高浓度右美托咪定组(A组)、低浓度右美托咪定组(B组)、脓毒症组(C组)和空白对照组(... 目的研究右美托咪定(Dex)对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症(Sep)小鼠急性肺损伤(ALI)起保护作用的分子机制。方法将100只清洁级成年雄性BALB/c小鼠随机平均分为高浓度右美托咪定组(A组)、低浓度右美托咪定组(B组)、脓毒症组(C组)和空白对照组(D组)。A、B两组小鼠分别于建模前30min经腹腔注射Dex 12.5μg/kg和25μg/kg,A、B、C三组小鼠均用腹腔内注射LPS建立ALI模型,建模后0、12h用Western blot法检测各组小鼠肺组织中TLR-4水平,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组小鼠肺组织中MyD88、NF-κB和IL-6水平,并检测肺组织湿/干质量比(W/D)。结果建模后,A、B、C三组小鼠肺组织中MyD88、NF-κB和IL-6水平均随时间延长而提高,且均显著高于D组(P<0.05)。各个时间点A、B、C三组MyD88、NF-κB和IL-6水平存在显著差异,C组显著高于A组(P<0.05),A组显著高于B组(P<0.05)。结论 TLR-4信号通路可能参与了脓毒症大鼠肺损伤过程,Dex可能通过抑制TLR-4通路来实现脓毒症大鼠的肺保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 肺 脓毒症 炎症反应
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麻醉科住院医师规范化培训中基于问题的学习教学法结合基于临床案例的教学法应用效果分析 被引量：8
13
作者 刘思洋 赫赤 刘海萍 《实用医技杂志》 2021年第7期864-866,共3页
目的对麻醉科住院医师规范化培训中基于问题的学习教学法(PBL)结合基于临床案例的教学法(CBL)的应用效果进行分析。方法以于我院进行规范化培训的180名麻醉科住院医师为研究对象,分传统教学组(90名)和PBL结合CBL组(90名)。PBL结合CBL组... 目的对麻醉科住院医师规范化培训中基于问题的学习教学法(PBL)结合基于临床案例的教学法(CBL)的应用效果进行分析。方法以于我院进行规范化培训的180名麻醉科住院医师为研究对象,分传统教学组(90名)和PBL结合CBL组(90名)。PBL结合CBL组采用PBL结合CBL进行规范化培训,传统教学组采用常规教学法进行规范化培训,对比分析2组规范化培训结束后理论测评、技能测评及医疗规范表现测评的及格率差异。结果PBL结合CBL组医师的理论测评、技能测评及医疗规范表现测评的及格率均明显好于传统教学组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用PBL结合CBL对麻醉科住院医师进行规范化培训,可有效提升麻醉科住院医师的理论成绩和技能成绩,是一种对麻醉科住院医师进行规范化培训的有效教学方案。 展开更多
关键词 医院教学 麻醉 规范
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环甲膜穿刺复合咽喉部表面麻醉对支撑喉镜术中血流动力学的影响 被引量：8
14
作者 宋依娜 隋大海 李俊 《黑龙江医药科学》 2013年第1期109-110,共2页
目的:研究2%利多卡因经环甲膜穿刺复合咽喉部表面麻醉后对支撑喉镜手术病人血流动力学的影响。方法:60例显微支撑喉镜手术病人(年龄18～65岁),ASA分级Ⅰ-Ⅱ,Mallampati分级Ⅰ-Ⅱ按手术时间先后顺序分成两组,每组各30例。Ⅰ组:2%利多卡... 目的:研究2%利多卡因经环甲膜穿刺复合咽喉部表面麻醉后对支撑喉镜手术病人血流动力学的影响。方法:60例显微支撑喉镜手术病人(年龄18～65岁),ASA分级Ⅰ-Ⅱ,Mallampati分级Ⅰ-Ⅱ按手术时间先后顺序分成两组,每组各30例。Ⅰ组:2%利多卡因咽喉部表面麻醉+常规静脉全麻诱导+2%利多卡因经环甲膜穿刺对气管内表面麻醉。Ⅱ组:常规静脉全麻诱导。记录麻醉诱导前、气管插管后1min、3min、5min SBP、DBP、HR数值,以及支撑喉镜显喉前,支撑喉镜显喉后1min、3min、5min SBP、DBP、HR数值。结果:Ⅰ组同Ⅱ组相比较,HR、SBP、SDP在气管插管及支撑喉镜显喉后1min、3min明显低下,差异有显著性(P<0.05)。结论:2%利多卡因经环甲膜穿刺复合咽喉部表面麻醉能明显抑制气管插管及支撑喉镜手术时的心血管反应,维持血流动力学的稳定。 展开更多
关键词 环甲膜穿刺 表面麻醉 气管插管 支撑喉镜 血流动力学
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地佐辛不同给药时间对七氟醚复合麻醉患者恢复期躁动的影响 被引量：6
15
作者 张熙 王东伟 +3 位作者 张娟 王旭东 谢桂玲 王玉超 《热带医学杂志》 CAS 2017年第9期1195-1198,共4页
目的探讨地佐辛不同给药时间对七氟醚复合麻醉患者恢复期躁动的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级患者90例,采用随机数字表法,将患者分为三组(n=30):A组麻醉前诱导时静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,麻醉结... 目的探讨地佐辛不同给药时间对七氟醚复合麻醉患者恢复期躁动的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级患者90例,采用随机数字表法,将患者分为三组(n=30):A组麻醉前诱导时静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,麻醉结束前静脉注射0.9%氯化钠溶液5 m L;B组麻醉诱导时静脉注射地佐辛0.05 mg/kg,麻醉结束前静脉注射地佐辛0.05 mg/kg;C组麻醉诱导及结束时静脉注射0.9%氯化钠溶液5 m L。观察T0(麻醉诱导前)、T1(气管插管时)、T2(手术开始后5 min)、T3(气管拔管时)及T4(手术结束后10 min)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录术后t0(拔管时)、t1(拔管后15 min)、t2(拔管后30 mim)视觉模拟评分(VAS);Ricker镇静-躁动评分(SAS)及患者术后不良反应,记录拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间。结果三组患者麻醉诱导前MAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05)。C组在T3、T4时点MAP、HR均较A、B组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);B组在T3的MAP、HR较A组升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组术后各时点VAS、SAS评分低于C组,A组t0及t1时VAS、SAS评分低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组拔管时间,PACU停留时间及术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1 mg/kg地佐辛诱导期给药用于七氟醚复合麻醉患者,可安全有效地降低术后烦躁发生率。 展开更多
关键词 地佐辛 七氟醚 躁动 腹腔镜
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大鼠脊髓内大麻素CB2受体在芍药苷拮抗吗啡镇痛耐受中的作用 被引量：6
16
作者 宋扬 赵昱 +1 位作者 曾凡荣 李轶聪 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期635-640,共6页
目的:探讨脊髓内大麻素CB2受体在芍药苷拮抗大鼠慢性吗啡镇痛耐受中的作用。方法:成功鞘内置管清洁级Sprague-Dawley(SD)大鼠60只,随机分为4组(n=15):生理盐水组(NS组),吗啡组(MOR组),芍药苷组(PF组)和吗啡+芍药苷组(MOR+PF组)。连续7 ... 目的:探讨脊髓内大麻素CB2受体在芍药苷拮抗大鼠慢性吗啡镇痛耐受中的作用。方法:成功鞘内置管清洁级Sprague-Dawley(SD)大鼠60只,随机分为4组(n=15):生理盐水组(NS组),吗啡组(MOR组),芍药苷组(PF组)和吗啡+芍药苷组(MOR+PF组)。连续7 d鞘内注射吗啡(15μg)建立慢性吗啡耐受的动物模型。采用50℃热水甩尾潜伏期法(tail flick latency,TFL)和机械反射阈值法(mechanical withdrawal threshold,MWT)观察鞘内注射芍药苷对吗啡镇痛耐受的影响;应用免疫组织荧光染色法检测芍药苷对腰段脊髓小胶质细胞活化的影响;应用免疫印迹法检测芍药苷对腰段脊髓CB2表达的影响。结果:连续7 d鞘内注射吗啡后,与NS组比较,MOR组大鼠腰段脊髓背角小胶质细胞显著增多,腰段脊髓CB2表达显著增加(P<0.05);而与MOR组比较,MOR+PF组大鼠腰段脊髓背角小胶质细胞显著减少,腰段脊髓CB2表达显著减少(P<0.05)。与MOR组7 d大鼠最大镇痛效应百分率(percent of maximal possible potential effect,MPE)比较,MOR+PF组大鼠MPE显著增加(TFL:19%±4%vs 41%±3%;MWT:18%±6%vs 42%±4%,P<0.05)。结论:芍药苷能显著拮抗大鼠慢性吗啡镇痛耐受,其作用机制可能与抑制脊髓内CB2受体表达增加有关。 展开更多
关键词 吗啡镇痛耐受 芍药苷 CB2 脊髓 大鼠
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可视插管设备的临床应用现状 被引量：6
17
作者 龚洁 王庆东 +1 位作者 王恒林 曹江北 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期304-307,共4页
直接喉镜到目前为止仍然是最常用的气管插管方法[1]。可视插管设备能够改善声门显露的Cormack-Lehane分级,并提高整体插管成功率,在气道管理中已经变得越来越重要。与直接喉镜比较,使用可视插管设备能够间接地观察声门,而无需将口腔,咽... 直接喉镜到目前为止仍然是最常用的气管插管方法[1]。可视插管设备能够改善声门显露的Cormack-Lehane分级,并提高整体插管成功率,在气道管理中已经变得越来越重要。与直接喉镜比较,使用可视插管设备能够间接地观察声门,而无需将口腔,咽部和喉部3条轴线对合成1条直线。但更好的声门视图并不意味着容易或成功的气管插管,气管导管的放置有时可能失败[1]。目前, 展开更多
关键词 气管插管方法 临床应用 设备 声门显露 直接喉镜 插管成功率 气道管理 气管导管
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右美托咪定对高血压患者围手术期心肌的保护作用 被引量：7
18
作者 周毅峦 辛险峰 《黑龙江医药科学》 2017年第3期62-64,共3页
目的:研究患有高血压的病人应用右美托咪定对围手术期心肌损伤是否有保护作用,为临床麻醉提供理论依据。方法:选择平日患有高血压病,并且规律口服降压药物治疗的,血压控制良好的择期腹部手术的病人60例,随机分为两组:右美托咪定组(A组)3... 目的:研究患有高血压的病人应用右美托咪定对围手术期心肌损伤是否有保护作用,为临床麻醉提供理论依据。方法:选择平日患有高血压病,并且规律口服降压药物治疗的,血压控制良好的择期腹部手术的病人60例,随机分为两组:右美托咪定组(A组)30例和对照组(B组)30例。麻醉诱导前:A组患者静脉泵注右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)0.5μg/kg(手术开始前10min),继之以0.2μg/(kg·h)维持至手术结束前30min;B组病人静脉泵注同样速度的生理盐水。两组病人分别在下面三个时刻即麻醉诱导前(T_0)、手术开始2h(T_1)、手术结束时(T_2),在这三个时刻各采静脉血3m L,注入清洁采血管中,采用离心机转数设置为2000r/min离心10min后取上清血清,-80℃保存备检。全部标本采集完成,应用酶联免疫法(Elisa法)测定血清肌钙蛋白I(c Tn I)浓度及内皮素(endothelin,ET)浓度并记录数值。结果:麻醉诱导前两组病人的c Tn I浓度及ET水平差异无统计学意义(P>0.05),两组T_1、T_2时间点c Tn I浓度及ET水平与T_0相比,T_1、T_2时刻c Tn I浓度及ET水平A组患者比B组降低明显,有统计学意义。结论:右美托咪定可以降低有高血压病且平日规律药物治疗血压控制良好的择期腹部手术围术期的cTnI浓度及ET水平,有一定的心肌保护作用。 展开更多
关键词 高血压患者 心肌保护 右美托咪定
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麻醉科住院医师规范化培训教学分析
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作者 韩曦 宋汉君 +3 位作者 董家旭 周丽 辛险峰 朱雪莲 《中国医药指南》 2024年第26期185-188,共4页
住院医师规范化培训是医学生毕业后提升临床技能和专业素养的关键阶段,对医师的职业发展具有重要意义。然而麻醉学科知识面广、技术性强、信息量大,由此对麻醉住院医师提出了更高的要求。传统的教学模式虽然能传授知识,但缺乏互动性、... 住院医师规范化培训是医学生毕业后提升临床技能和专业素养的关键阶段,对医师的职业发展具有重要意义。然而麻醉学科知识面广、技术性强、信息量大,由此对麻醉住院医师提出了更高的要求。传统的教学模式虽然能传授知识,但缺乏互动性、实践性,难以满足麻醉科住院医师规范化培训需求。随着科技进步,网络、新媒体等现代信息技术的普及为医学教育带来了新的机遇。本文主要分析了麻醉科住院医师规范化培训教学的重要性,提出了麻醉科住院医师规范化培训教学方法,以期提高麻醉科住院医师规范化培训质量,进而为医师的后续临床工作开展奠定坚实基础。 展开更多
关键词 麻醉科住院医师 规范化培训 教学方法
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右美托咪定对高血压脑出血患者术中血清S100β蛋白、NSE的影响 被引量：7
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作者 陈向阳 何西涛 郭红 《黑龙江医药科学》 2014年第6期108-110,共3页
目的:通过检测高血压脑出血患者术中NSE和S100β蛋白浓度水平的变化,来研究右美托咪定对脑的保护作用。方法:随机选择2013年2~12月间,因高血压脑出血入住佳木斯大学第一附属医院,并实施手术的患者44例。受试者年龄在41~65岁之间;性别不... 目的:通过检测高血压脑出血患者术中NSE和S100β蛋白浓度水平的变化,来研究右美托咪定对脑的保护作用。方法:随机选择2013年2~12月间,因高血压脑出血入住佳木斯大学第一附属医院,并实施手术的患者44例。受试者年龄在41~65岁之间;性别不限;美国麻醉医师协会(ASA)评分等级在Ⅱ~Ⅲ级;体重范围50~70kg。利用单盲法将患者随机分为两组,分别为右美托咪定组(即实验组)(A组)和生理盐水组(即对照组)(B组)。A组的患者在诱导前20min开始静脉泵入右美托咪定0.8μg/kg,在10min内泵注完成,B组在诱导前20min开始等速泵入0.9%浓度的生理盐水,两组均静注咪唑安定0.1mg/kg,诱导时两组均静注芬太尼2.5μg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg。两组患者术中BIS值均维持在45±5范围。均在手术结束前停止右美托咪定和生理盐水的输注。记录基础值,麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、手术开始即刻(T2)、切开硬脑膜(T3)、清除血肿时(T4)、手术结束即刻(T5)各时间点的平均动脉压、心率和BIS值;对患者进行静脉采血,测量血浆中NSE和S100β蛋白的浓度。结果:1T0时刻两组患者的平均动脉压和心率无统计学差异(P>0.05),T1时刻起,两组患者的平均动脉压和心率有所上升,但是A组较B组上升幅度小,且两组间存在显著差异(P<0.05),从T2时刻起,两组患者的平均动脉压和心率均开始下降,但是A组下降幅度小,且这三个时间点,两组患者的平均动脉压和心率均存在统计差异(P<0.05),在T5时刻,两组患者平均动脉压和心率都有所上升,但是A组较B组上升幅度小,且两组间存在显著差异(P<0.05)。2在T0时刻,两组患者的NSE和S100β蛋白浓度无显著差异(P>0.05),T1时刻两组患者的NSE和S100β蛋白浓度略有上升,但较T0时刻无显著差异(P>0.05),且两组间也无显著差异(P>0.05),自T1时刻起,两组患者的NSE和S100β蛋白浓度均开始上升,且T2~T5三个时间点, 展开更多
关键词 高血压脑出血 右美托咪定 NSE S100Β蛋白
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