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早期不同肠内营养干预方式对重症脑卒中患者的影响 被引量:5
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作者 杨杏珍 龚少逸 +1 位作者 罗华 叶燕红 《中西医结合护理(中英文)》 2021年第11期154-156,共3页
目的探究早期不同肠内营养干预方式对重症脑卒中患者的影响。方法回顾性分析佛山市高明区人民医院2020年8月至2021年6月收治的重症脑卒中患者的营养方案,筛选出的60例患者按照肠内营养干预方式的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组... 目的探究早期不同肠内营养干预方式对重症脑卒中患者的影响。方法回顾性分析佛山市高明区人民医院2020年8月至2021年6月收治的重症脑卒中患者的营养方案,筛选出的60例患者按照肠内营养干预方式的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者经鼻胃肠管行早期肠内营养干预,观察组患者经鼻空肠管行早期肠内营养干预。比较2组的营养和免疫状况、病情、消化功能恢复情况和并发症发生情况。结果干预20 d时,2组的白蛋白、转铁蛋白、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于干预前和干预10 d时,CD8^(+)水平均低于干预前和干预10 d时(P均<0.05),且观察组的上述营养和免疫指标水平均优于对照组(P均<0.05)。干预20 d时,2组的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分均低于干预前(P均<0.05);观察组的APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。观察组在干预期间首次通便和腹胀缓解时间均早于对照组,并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。结论与经鼻胃肠管行早期肠内营养干预相比,经鼻空肠管的早期肠内营养干预能更好地改善重症脑卒中患者的营养和免疫水平,促进其病情和消化功能的恢复,以及降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 重症脑卒中 鼻空肠管 鼻胃肠管 肠内营养
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老年胃食管反流病患者睡眠质量和心理状态与生活质量的相关性研究 被引量:2
2
作者 张国栋 《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》 2020年第5期319-321,共3页
目的探讨老年胃食管反流病患者睡眠质量和心理状态与生活质量的相关性。方法选择我院2018年6月-2020年6月入院就诊的82例老年胃食管反流病患者为研究对象,45例存在睡眠障碍者为观察组,37例睡眠质量良好者为对照组,采用匹兹堡睡眠质量评... 目的探讨老年胃食管反流病患者睡眠质量和心理状态与生活质量的相关性。方法选择我院2018年6月-2020年6月入院就诊的82例老年胃食管反流病患者为研究对象,45例存在睡眠障碍者为观察组,37例睡眠质量良好者为对照组,采用匹兹堡睡眠质量评分量表(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)、生活质量评分表(SF-36)对患者睡眠质量、心理状态、生活质量进行评估,并分析SCL-90与SF-36评估结果间的相关性。结果观察组患者PSQI量表各项目评分均显著高于对照组;同时SCL-90量表中躯体、抑郁、焦虑、强迫、偏执、精神症状项目评分显著高于对照组;除躯体疼痛评分外,观察组患者SF-36量表其余各项目评分均显著低于对照组;经Pearson相关性分析,生活质量评分与心理状态评分中躯体、抑郁、焦虑、强迫、偏执、精神症状呈显著负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年GERD患者,睡眠障碍是影响患者生活质量和心理状态的重要原因,临床上应注意保持良好的心态,以促进患者预后。 展开更多
关键词 胃食管反流病 睡眠质量 心理状态 生活质量
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纤维蛋白胶在甲状腺功能亢进手术中应用观察
3
作者 吴远冰 冯伟兆 +2 位作者 于建军 梁伟新 陆国超 《中国基层医药》 CAS 2005年第12期1708-1709,共2页
目的总结甲状腺功能亢进(甲亢)手术使用纤维蛋白胶不放置引流的临床经验.方法对132例甲状腺Ⅲ度及以下肿大的甲亢手术创面喷洒纤维蛋白胶不放置引流(下称蛋白胶组)与184例甲亢手术切口放置胶管引流(下称引流组)进行比较.结果蛋白胶组切... 目的总结甲状腺功能亢进(甲亢)手术使用纤维蛋白胶不放置引流的临床经验.方法对132例甲状腺Ⅲ度及以下肿大的甲亢手术创面喷洒纤维蛋白胶不放置引流(下称蛋白胶组)与184例甲亢手术切口放置胶管引流(下称引流组)进行比较.结果蛋白胶组切口术后无出血,无切口积液,无切口感染,切口甲级愈合,无不良反应,术后平均住院(4.8±0.5)d;引流组切口放置引流管24~48 h,切口引流量平均135 ml,切口出血1例(0.54%),切口积液5例(2.71%),切口感染1例(0.54%),术后平均住院(5.6±0.7)d.结论在甲状腺Ⅲ度及以下肿大的甲亢手术中创面喷洒蛋白胶不放置引流是可行的. 展开更多
关键词 甲状腺切除术 纤维蛋白组织粘着剂 引流术 纤维蛋白胶
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促进优质护理服务持续发展的长效机制研究 被引量:2
4
作者 蓝顺琼 谢惠霞 +1 位作者 梁梅芳 麦伟娟 《国际护理学杂志》 2015年第6期825-826,833,共3页
目的:探讨如何建立优质护理服务的长效机制,促进优质护理服务持续发展。方法对2010年我院启动优质护理服务示范工程活动以来的情况进行回顾性分析。医院以加强组织领导,转变护理工作模式,实施责任制整体护理,更新服务理念,丰富护... 目的:探讨如何建立优质护理服务的长效机制,促进优质护理服务持续发展。方法对2010年我院启动优质护理服务示范工程活动以来的情况进行回顾性分析。医院以加强组织领导,转变护理工作模式,实施责任制整体护理,更新服务理念,丰富护理服务内涵,充分调动护士积极性,落实护理管理职能,树先进典型,提升护理服务品质等。结果实施后患者对护理工作的满意度明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01);实施后各项护理质量评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论优质护理服务有助于提高护理质量和患者对护理满意度,值得推广应用。 展开更多
关键词 优质护理服务 实践 成效
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严重创伤引起全身炎症反应综合征及伤情评分在预后的价值 被引量:1
5
作者 李建强 张国栋 《中国临床实用医学》 2008年第10期64-65,共2页
目的对机体严重创伤所产生的过度炎症反应采用SIRS评分方法,客观评价创伤患者损伤的严重程度和判断预后。方法患者入院即开始采集相关数据,行APACHE评分,ISS评分以最终诊断所得数据采用SPSS软件包进行统计分析。结果SIRS项目数与器... 目的对机体严重创伤所产生的过度炎症反应采用SIRS评分方法,客观评价创伤患者损伤的严重程度和判断预后。方法患者入院即开始采集相关数据,行APACHE评分,ISS评分以最终诊断所得数据采用SPSS软件包进行统计分析。结果SIRS项目数与器官功能不全计分,并发症间相关有显著性意义。结论SIRS评分结果对严重创伤患者可提供病理、生理变化信息,帮助判断伤情及预后。能从临床疾病危重程度全面对全身炎症反应局危性评估,指导临床合理、科学的防治。 展开更多
关键词 严重多发伤 全身炎症反应综合征 伤情评分
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腹腔镜与开腹胆囊切除术对腹腔免疫功能影响的比较
6
作者 于建军 陆国超 +1 位作者 李春雨 吴远冰 《河北医学》 CAS 2006年第4期335-337,共3页
目的:比较腹腔镜与开腹胆囊手术对腹腔局部免疫功能的影响。方法:检测一组31例腹腔镜胆囊切除术患者(A组)和一组33例开腹胆囊切除术患者(B组)腹腔内渗液pH值、腹腔中性粒细胞吞噬功能、巨噬细胞产生TNFα生物学活性、腹腔T细胞亚群CD4+/... 目的:比较腹腔镜与开腹胆囊手术对腹腔局部免疫功能的影响。方法:检测一组31例腹腔镜胆囊切除术患者(A组)和一组33例开腹胆囊切除术患者(B组)腹腔内渗液pH值、腹腔中性粒细胞吞噬功能、巨噬细胞产生TNFα生物学活性、腹腔T细胞亚群CD4+/CD8+的比值,并采用T检验比较两组各项指标的差异。结果:A组和B组腹腔pH值分别为7.13和7.39;中性粒细胞化学发光峰值为分别为98和102;L929细胞OD570值分别为0.183和0.152;CD4+/CD8+比值分别为0.53和0.57。除CD4+/CD8+比值外,其余三项指标的差异均有显著性。结论:与开腹胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术对腹腔局部免疫特别是细胞免疫有明显的抑制效应。此种免疫抑制效应源于CO2气腹所引起的局部内环境的酸性化,对巨噬细胞功能的影响犹为显著。胆囊有急性炎症者应慎行腹腔镜胆囊切除术。 展开更多
关键词 胆囊切除术 氢离子浓度 白细胞吞噬 肿瘤坏死因子Α T淋巴细胞亚群
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经皮与开放椎弓根螺钉系统治疗多节段胸腰椎骨折:置钉准确率对比 被引量:29
7
作者 罗鹏刚 金大地 +3 位作者 吴增志 凌华军 林伟文 钟思龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第7期1050-1055,共6页
背景:多节段胸腰椎骨折以经皮椎弓根螺钉和开放椎弓根螺钉系统治疗为主,但是不同内固定系统的治疗效果及置钉准确率存在争议,导致患者选择何种治疗方法缺乏统一标准。目的:探讨经皮椎弓根螺钉和开放椎弓根螺钉系统在多节段胸腰椎骨折中... 背景:多节段胸腰椎骨折以经皮椎弓根螺钉和开放椎弓根螺钉系统治疗为主,但是不同内固定系统的治疗效果及置钉准确率存在争议,导致患者选择何种治疗方法缺乏统一标准。目的:探讨经皮椎弓根螺钉和开放椎弓根螺钉系统在多节段胸腰椎骨折中的应用效果及其对置钉准确率的影响。方法:纳入多节段胸腰椎骨折患者90例,根据置钉方法分为2组,开放椎弓根螺钉组43例采用开放椎弓根螺钉置入治疗,经皮椎弓根螺钉组47例采用经皮椎弓根螺钉置入治疗。通过比较2组围术期指标(手术时间、术后引流量、手术切口长度等)、影像学指标(伤椎前缘高度百分比、伤椎后缘高度百分比、矢状位)、术后并发症及置钉准确率等进行综合疗效分析。结果与结论:(1)经皮椎弓根螺钉组术中出血量、术后引流量、手术切口长度均少(短)于开放椎弓根螺钉组(P<0.05),但手术时间、术中透视次数长(多)于开放椎弓根螺钉组(P<0.05);(2)经皮椎弓根螺钉组术后2个月伤椎前缘高度百分比、伤椎后缘高度百分比均高于开放椎弓根螺钉组(P<0.05),但术后2个月矢状位Cobb角小于开放椎弓根螺钉组(P<0.05);(3)经皮椎弓根螺钉组术后2个月并发症发生率为4%,与开放椎弓根螺钉组14%比较,差异有显著性意义(P<0.05);(4)经皮椎弓根螺钉组置钉准确率为92.1%(共置入279枚螺钉),高于开放椎弓根螺钉组77.0%(共置入257枚螺钉),差异有显著性意义(P<0.05);(5)结果提示,将经皮椎弓根螺钉系统用于修复多节段胸腰椎骨折具有创伤小、恢复快等特点,有助于伤椎复位,维持椎体高度,安全性及置钉准确率高。 展开更多
关键词 骨钉 胸椎 腰椎 骨折 内固定器 组织工程
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血清淀粉样蛋白A、降钙素原及C反应蛋白在急性胰腺炎病程中的变化及意义 被引量:29
8
作者 黄尚书 梁伟新 +3 位作者 吴远冰 冯伟兆 罗莉芸 赖勇强 《湖南师范大学学报(医学版)》 2013年第2期42-44,48,共4页
目的:观察急性胰腺炎患者血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、降钙素原(procalci-tonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在急性胰腺炎早期病程中的变化,探讨SAA、PCT及CRP在急性胰腺炎其临床实用价值。方法:轻型... 目的:观察急性胰腺炎患者血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、降钙素原(procalci-tonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在急性胰腺炎早期病程中的变化,探讨SAA、PCT及CRP在急性胰腺炎其临床实用价值。方法:轻型急性胰腺炎(MAP)患者32例,重症胰腺炎(SAP)患者10例,动态检测入院时和入院后第1、3、5、7天血清SAA、PCT及CRP的水平,并均与42例健康对照组相互比较。结果:(1)急性胰腺炎患者各个不同时间点SAA、PCT及CRP均显著高于对照组。(2)其中CRP在入院后第3天达最高水平,随后逐步降低,第3天后两组差异显著;在MAP组于入院后第3天达峰值,随后显著下降并逐步恢复正常水平,而SPA组一直保持在较高的水平。(3)SAA于SAP组、MAP组均在入院后第1天为最高水平,随后逐步降低,各时间点与第1天比较,差异显著。(4)PCT在SAP组入院后第1天、3天为最高水平,在MAP组第1天为最高水平,随后均逐步降低,各时间点与第1天比较,差异显著。结论:血清SAA、PCT及CRP水平的变化反应了急性胰腺炎患者病情严重程度,其中SAA和PCT对急性胰腺炎早期病程判断具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 血清淀粉样蛋白A 降钙素原 C反应蛋白 急性胰腺炎
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经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗高危结石性化脓性胆囊炎40例 被引量:24
9
作者 黄尚书 梁伟新 罗莉芸 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2605-2606,2610,共3页
目的探讨经皮肝胆囊穿刺引流对择期行腹腔镜手术治疗高危结石性化脓性胆囊炎的影响。方法对近年来本院收治的急性结石性化脓性胆囊炎老年患者76例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料进行回顾性分析。将患者分为A组(入院后72h内手术)和B组... 目的探讨经皮肝胆囊穿刺引流对择期行腹腔镜手术治疗高危结石性化脓性胆囊炎的影响。方法对近年来本院收治的急性结石性化脓性胆囊炎老年患者76例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料进行回顾性分析。将患者分为A组(入院后72h内手术)和B组(经皮胆囊穿刺引流后保守治疗,再择期手术)。比较分析两组患者手术的并发症、中转开腹率及总有效率。结果 A、B两组术后并发症发生率分别为36.11%和15.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组中转开腹率分别为13.89%和15.00%,A、B两组手术时间、中转开腹率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组总有效率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肝胆囊穿刺引流结合LC对急性结石性化脓性胆囊炎的高危老年患者是一种更安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 结石性化脓性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术
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经口腔前庭入路与经胸乳入路腔镜甲状腺微小乳头状癌手术的疗效及安全性对比研究 被引量:14
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作者 李志宏 檀谊洪 梁伟新 《中华解剖与临床杂志》 2021年第2期209-213,共5页
目的探讨经口腔前庭入路与经胸乳入路腔镜甲状腺微小乳头状癌手术的疗效及安全性。方法回顾性研究。纳入2017年6月—2019年6月南方医科大学附属南海医院甲状腺血管外科110例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,其中男14例、女96例,年龄18... 目的探讨经口腔前庭入路与经胸乳入路腔镜甲状腺微小乳头状癌手术的疗效及安全性。方法回顾性研究。纳入2017年6月—2019年6月南方医科大学附属南海医院甲状腺血管外科110例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,其中男14例、女96例,年龄18~59(35.19±6.89)岁,均采用腔镜手术治疗。按照手术方法不同分为经口腔前庭入路组(经口组,55例)和经胸乳入路组(经胸乳组,55例)。比较两组患者基线资料、手术情况、手术前后C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC),以及手术并发症发生率、术后患者满意度及美观度。结果两组患者性别、年龄、侧别、肿瘤直径等基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。经口组患者顺利完成腔镜甲状腺手术,而胸乳组有3例中转开放手术。经口组患者中央淋巴结清扫时间、切口总长度、术后引流总量分别为(30.21±4.62)min、(0.28±0.07)cm和(50.26±16.03)mL,均低于经胸乳组患者的(35.52±6.91)min、(1.91±0.21)cm和(73.17±19.53)mL,差异均有统计学意义(t=4.696、54.465、6.648,P值均<0.01)。经口组患者中央淋巴结清扫数目为(8.74±2.03)枚,多于经胸乳组患者的(5.31±1.22)枚,差异有统计学意义(t=10.518,P<0.01)。两组患者手术前后CRP、WBC比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。经口组术后暂时性口唇麻木发生率为40.00%(22/55),高于经胸乳组的0.00%;经口组术后暂时性胸前壁局部麻木感发生率为0.00%,低于经胸乳组的21.15%(11/52):差异均有统计学意义(χ^(2)=26.184、12.968,P值均<0.01)。经口组患者满意度评分为(9.06±0.75)分、美观度评分为(9.21±0.63)分,均高于经胸乳组患者的(8.61±0.84)分和(7.81±1.13)分,差异均有统计学意义(t=2.926、7.972,P值均<0.01)。结论与经胸乳入路腔镜甲状腺手术相比,经口腔前庭入路清除中央淋巴结数目更多,用时更短,且在保证疗效的同时满足了患者的美容需求,患者满意度 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 口腔前庭入路 胸乳入路 腔镜 甲状腺手术
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锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响 被引量:14
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作者 王冠 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第3期59-62,共4页
目的分析高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)采用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的疗效及其对神经功能恢复的影响。方法选取我院2013-01—2016-08收治的72例HICH患者,采用随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组... 目的分析高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)采用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的疗效及其对神经功能恢复的影响。方法选取我院2013-01—2016-08收治的72例HICH患者,采用随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36),观察组以锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗,对照组以开颅手术治疗,比较2组术后7d优良率、血清炎症因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、SF-36量表评分,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组术前和术后7d神经功能。结果观察组优良率94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(χ2=5.258,P<0.05);观察组术后7dNIHSS评分与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后7dNSE、hs-CRP明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7dSF-36量表各项评分与对照组相比,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血能够显著改善患者神经功能和机体炎症状态,提高生存质量,效果显著。 展开更多
关键词 高血压脑出血(HICH) 锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术 神经功能
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高压氧在不同治疗时机和疗程中治疗重型颅脑外伤的疗效 被引量:12
12
作者 秦国强 王淳良 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2010年第11期34-36,39,共4页
目的探讨高压氧在不同时机和疗程中治疗重型颅脑外伤的疗效。方法将90例格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的重型颅脑脑外伤患者按治疗方法不同分为治疗组(n=65)与对照组(n=25)。2组患者均按常规治疗,治疗组在患者病情稳定后行高压氧治... 目的探讨高压氧在不同时机和疗程中治疗重型颅脑外伤的疗效。方法将90例格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的重型颅脑脑外伤患者按治疗方法不同分为治疗组(n=65)与对照组(n=25)。2组患者均按常规治疗,治疗组在患者病情稳定后行高压氧治疗,观察开始高压氧治疗的不同时机(T1-T3为伤后15 d内、16~30 d内3、1 d以上)和不同高压氧治疗疗程(C1-C4分别为1、2、3、3个以上疗程)的治愈显效率。结果 2组患者治疗后GCS评分较治疗前均明显升高(P〈0.05);治疗后治疗组患者GCS评分亦明显高于对照组(P〈0.05)。治疗组T1、T2和T3不同治疗时机间治愈显效率相比,差异均有统计学意义(P〈0.05);C1与C2、C3与C4治愈显效率相比,差异均无统计学意义(P〉0.05);C1、C2与C3、C4治愈显效率相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早期和持续3个疗程高压氧治疗能改善重型颅脑外伤患者的治愈显效率,是一种行之有效的康复治疗手段。 展开更多
关键词 重型颅脑外伤 高压氧 时机 疗程
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游离髂腹股沟皮瓣修复足踝部组织缺损18例 被引量:11
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作者 梁晓宗 萧志雄 +3 位作者 尤庆国 吴伟炽 余超群 兰万利 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期176-178,共3页
目的探讨应用游离髂腹股沟皮瓣修复足踝部组织缺损的临床效果。方法2012年6月至2015年5月,应用游离髂腹股沟皮瓣移植修复足踝部组织缺损患者18例。创面面积为6.0 cm×4.0 cm-10.0 cm×6.0 cm,内踝胫骨远端骨缺损体积为6.0 cm&#... 目的探讨应用游离髂腹股沟皮瓣修复足踝部组织缺损的临床效果。方法2012年6月至2015年5月,应用游离髂腹股沟皮瓣移植修复足踝部组织缺损患者18例。创面面积为6.0 cm×4.0 cm-10.0 cm×6.0 cm,内踝胫骨远端骨缺损体积为6.0 cm×4.0 cm×1.5 cm- 4.0 cm×3.0 cm×1.0 cm,外踝腓骨远端骨缺损体积为5.0 cm×3.0 cm×1.5 cm。切取皮瓣面积为8.0 cm×6.0 cm-12.0 cm×8.0 cm,髂骨瓣大小为6.5 cm×4.5 cm×2.0 cm-4.5 cm×3.5 cm×1.5 cm。结果1例皮瓣于术后10 d出现边缘宽约1 cm坏死,经清创缝合后愈合,余17例皮瓣成活良好。移植髂骨块与受区骨融合时间平均为3.1个月。术后随访8-24个月,平均9个月。皮瓣色泽、质地良好,无溃疡发生。踝关节稳定性及活动性良好,关节无前后及侧方异常活动。末次随访时间至2016年5月,按AOFA随访时按AOFAS踝与后足评分标准评定:结果属优15例,良3例。结论应用游离髂腹股沟皮瓣移植修复足踝部组织缺损的临床疗效满意,值得推广。 展开更多
关键词 足踝 髂腹股沟皮瓣 移植 显微外科手术
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游离股前外侧穿支皮瓣修复手及前臂大面积热压伤创面 被引量:12
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作者 汪翔 温贤全 +1 位作者 萧志雄 李娟 《实用手外科杂志》 2020年第2期170-172,共3页
目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复手及前臂大面积热压伤创面的方法及临床疗效。方法2016年1月-2019年12月,对8例手和前臂热压伤患者急诊行前臂清创,切开焦痂减压,VSD治疗;待创面清洁后,择期行骨折复位内固定术,修复断裂肌腱后,行游离... 目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复手及前臂大面积热压伤创面的方法及临床疗效。方法2016年1月-2019年12月,对8例手和前臂热压伤患者急诊行前臂清创,切开焦痂减压,VSD治疗;待创面清洁后,择期行骨折复位内固定术,修复断裂肌腱后,行游离股前外侧穿支皮瓣修复创面。术后定期复查,指导功能康复训练,观察皮瓣的外观、质地、感觉,前臂和手功能及供区的恢复情况。结果术后8例皮瓣及植皮全部成活,1例皮瓣覆盖创面因前臂肌腱坏死、创缘渗出,经换药后愈合。8例均获得随访,随访时间为3~18个月。皮瓣外形美观,不臃肿,质地良好,与受区相似,两点辨别觉12~20 mm;手功能恢复良好,基本恢复正常的生活。结论手和前臂热压伤损伤组织层次深浅不一,常累及多种组织,修复难度大;股前外侧皮瓣解剖恒定,皮肤质地良好,可同时修复不同组织,是修复手及前臂热压伤的一种理想方法。 展开更多
关键词 热压伤 股前外侧皮瓣 前臂 创面修复
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腹腔镜及腔镜辅助技术在腹部外伤诊治中的应用 被引量:11
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作者 黄尚书 罗莉芸 梁伟新 《中南医学科学杂志》 CAS 2012年第6期597-599,共3页
目的总结和分析腹腔镜技术在腹部外伤诊治中的经验和教训。方法对采用腹腔镜或/和腹腔镜辅助技术诊治的42例腹部外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹部外伤中闭合性腹部外伤26例,锐性开放性刺伤16例。全腹腔镜治疗22例,在结合小... 目的总结和分析腹腔镜技术在腹部外伤诊治中的经验和教训。方法对采用腹腔镜或/和腹腔镜辅助技术诊治的42例腹部外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹部外伤中闭合性腹部外伤26例,锐性开放性刺伤16例。全腹腔镜治疗22例,在结合小切口腔镜辅助下治疗9例,中转开腹11例。外伤病种包括单纯腹壁穿透伤、小肠破裂、结肠破裂、胃破裂、大网膜或肠系膜血肿、肝脾破裂等。所有患者术后均痊愈出院。结论腹腔镜结合小切口对腹部外伤的诊断和治疗有较高的价值。 展开更多
关键词 腹部外伤 腹腔镜术 腔镜辅助技术
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Quadrant微创通道经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折 被引量:11
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作者 熊浩 吴增志 +4 位作者 罗鹏刚 林伟文 刘伟 赖茂松 艾合买提江.玉素甫 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第11期1007-1009,共3页
目的分析利用Quadrant微创系统经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对自2010-02—2012-03收治的56例因外伤所致胸腰椎骨折均采用Quadrant微创系统经伤椎植骨结合椎弓根钉内固定。观察切口长度、手术时间... 目的分析利用Quadrant微创系统经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对自2010-02—2012-03收治的56例因外伤所致胸腰椎骨折均采用Quadrant微创系统经伤椎植骨结合椎弓根钉内固定。观察切口长度、手术时间、术中出血量,评估伤椎椎体高度恢复及腰背痛改善情况。结果 56例手术均顺利完成,手术切口平均长度4.6 cm;手术时间平均85 min;术中平均出血量115 ml;所有患者术后疼痛均明显缓解,伤椎高度均明显恢复,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利用Mast Quadrant微创系统经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎骨折对椎体后部结构破坏小、椎体高度恢复满意、并发症少、疗效确切,是治疗胸腰椎骨折理想方法之一。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 QUADRANT系统 椎弓根 植骨
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NLR、WBC对毒蛇咬伤严重程度的预测价值 被引量:11
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作者 谷小玉 刘小真 +7 位作者 梁伟新 黄尚书 冯伟兆 赖勇强 朱明章 李志宏 黄启顺 何家明 《检验医学与临床》 CAS 2018年第19期2940-2943,共4页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)对毒蛇咬伤严重程度的预测价值。方法对2015年5月至2017年5月该院收治的124例毒蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析。依据病情严重程度分为危重型组、重型组和轻型组;危(重)型... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)对毒蛇咬伤严重程度的预测价值。方法对2015年5月至2017年5月该院收治的124例毒蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析。依据病情严重程度分为危重型组、重型组和轻型组;危(重)型患者包括危重型患者及重型患者。比较各组的一般情况、WBC及NLR。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、WBC对毒蛇咬伤严重程度的预测价值。结果 3组间的NLR、WBC比较,差异均有统计学意义(P<0.05),危重型组NLR、WBC高于重型组、轻型组;重型组NLR、WBC高于轻型组。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,预测危重型毒蛇咬伤严重程度,NLR曲线下面积为0.785(95%CI:0.636~0.933,P=0.000),WBC曲线下面积为0.705(95%CI:0.659~0.934,P=0.000)。预测危(重)型毒蛇咬伤严重程度,NLR曲线下面积为0.702(95%CI:0.593~0.811,P=0.000),WBC曲线下面积为0.797(95%CI:0.595~0.814,P=0.000)。结论 NLR、WBC是预测毒蛇咬伤严重程度的有用指标。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 白细胞计数 毒蛇 咬伤 受试者工作特征曲线
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应用胫后动脉穿支皮瓣修复手部创面的临床体会 被引量:11
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作者 萧志雄 梁晓宗 +3 位作者 汪翔 王昌义 叶团飞 王树锋 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期57-58,共2页
目的 探讨胫后动脉穿支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损的临床效果.方法应用胫后动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损10例,切取皮瓣面积最大为18 cm×8 cm、最小为5 cm×6 cm.结果 术后8例皮瓣全部成活,2例皮瓣发生边... 目的 探讨胫后动脉穿支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损的临床效果.方法应用胫后动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损10例,切取皮瓣面积最大为18 cm×8 cm、最小为5 cm×6 cm.结果 术后8例皮瓣全部成活,2例皮瓣发生边缘坏死,经换药2周后治愈.术后随诊3个月~3年,皮瓣外观好,质地、颜色与受区接近,不臃肿,感觉及活动满意.结论 胫后动脉穿支皮瓣不损伤主要血管、皮瓣薄、创伤小、供区相对隐蔽.修复手部皮肤软组织缺损效果良好,是一种较理想的术式选择. 展开更多
关键词 胫后动脉 穿支皮瓣 显微外科手术
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改良腔镜辅助小切口手术在甲状腺功能亢进中的临床应用 被引量:11
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作者 谷小玉 梁伟新 +6 位作者 黄尚书 冯伟兆 刘小真 朱明章 李志宏 黄启顺 赖勇强 《临床外科杂志》 2018年第5期363-365,共3页
目的探讨改良腔镜辅助小切口手术(EASIO)在甲状腺功能亢进中的临床应用。方法甲状腺功能亢进需行手术治疗的病人80例,随机分为改良EASIO甲状腺双侧次全切除组(观察组)和传统开放式双侧甲状腺次全切除组(对照组)。观察两组手术相关情况... 目的探讨改良腔镜辅助小切口手术(EASIO)在甲状腺功能亢进中的临床应用。方法甲状腺功能亢进需行手术治疗的病人80例,随机分为改良EASIO甲状腺双侧次全切除组(观察组)和传统开放式双侧甲状腺次全切除组(对照组)。观察两组手术相关情况及临床效果。结果两组病人住院时间、手术时间、术中出血、术后24小时引流量、术后8小时疼痛评分、术后1个月的激素水平(TSH、T3、T4)、并发症等比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院费用稍高于对照组(P<0.05)。观察组的切口美观满意度、切口长度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良EASIO术式行双侧甲状腺次全切除术在甲状腺功能亢进的治疗中是安全、有效的,并且切口美观满意度较高,可作为治疗甲状腺功能亢进的可选术式。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助小切口 甲状腺功能亢进 甲状腺次全切除
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血清降钙素原、CK、CK-MB的测定对绞窄性肠梗阻早期诊断的价值 被引量:10
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作者 冯伟兆 于建军 梁伟新 《海南医学》 CAS 2012年第19期12-15,共4页
目的比较降钙素原和CK、CK-MB对早期诊断绞窄性肠梗阻的临床价值。方法对我院2009年1月至2012年2月135例不同类型机械性肠梗阻患者联合检测血清降钙素原和CK及其同工酶CK-MB,比较单纯性不完全性肠梗阻和绞窄性肠梗阻患者及对照组血清中... 目的比较降钙素原和CK、CK-MB对早期诊断绞窄性肠梗阻的临床价值。方法对我院2009年1月至2012年2月135例不同类型机械性肠梗阻患者联合检测血清降钙素原和CK及其同工酶CK-MB,比较单纯性不完全性肠梗阻和绞窄性肠梗阻患者及对照组血清中降钙素原和CK、CK-MB浓度变化。结果单纯性不完全性肠梗阻组血清中降钙素原或CK、CK-MB与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在绞窄性肠梗阻组患者中,肠缺血组患者降钙素原浓度高于单纯性不完全性肠梗阻组(P<0.05);肠坏死组血清中降钙素原浓度高于肠缺血组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);绞窄性肠梗阻中肠坏死组患者血清中降钙素原浓度明显高于单纯性不完全性肠梗阻组(P<0.01)。在绞窄性肠梗阻组患者中,肠缺血组的患者血清中CK、CK-MB浓度与单纯性不完全性肠梗阻组比较,差异无统计学意义(P>0.05);肠坏死组血清中CK、CK-MB高于肠缺血组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。降钙素原和CK、CK-MB诊断绞窄性肠梗阻的敏感度分别为91.11%和33.33%,而特异度分别为94.44%和97.77%,降钙素原比CK或其同工酶CK-MB敏感度更高(P<0.01)。结论血清降钙素原反映肠梗阻的严重程度,血清降钙素原比CK、CK-MB具有更高的诊断价值,可以作为临床上早期判断绞窄性肠梗阻的有效指标。 展开更多
关键词 降钙素原 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶 绞窄性肠梗阻
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