果糖及其相关溶媒的合理应用 被引量：12

1

作者 张碧青 卢佩霞 《医学综述》 2011年第3期447-449,共3页

果糖是一种葡萄糖的同分异构体,与葡萄糖相比,它不经过磷酸葡萄糖变位酶而直接转化成糖原。短期低剂量使用时,对血糖代谢和胰岛素功能无影响,临床上常作为溶媒应用于糖尿病患者。然而,长期大剂量使用却容易诱发高尿酸血症、乳酸酸中毒... 果糖是一种葡萄糖的同分异构体,与葡萄糖相比,它不经过磷酸葡萄糖变位酶而直接转化成糖原。短期低剂量使用时,对血糖代谢和胰岛素功能无影响,临床上常作为溶媒应用于糖尿病患者。然而,长期大剂量使用却容易诱发高尿酸血症、乳酸酸中毒、代谢综合征和静脉炎等。此外,果糖与多种碱性药物配伍时,其多羟基酮因裂解而导致稳定性下降。正确掌握果糖及其相关溶媒的适应证和配伍特点,有助于提高用药安全性。 展开更多

关键词 果糖 转化糖 稳定性 配伍禁忌

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神经内镜与显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果比较 被引量：63

2

作者 林发牧 许小兵 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期2224-2226,共3页

目的比较神经内镜及显微手术两种术式治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法选择53例神经内镜手术(内镜组)及112例显微手术(显微镜组)治疗的高血压基底节区脑出血患者,比较两组血肿清除率、术后再出血率、术后并发症发生率、术后7 d GC... 目的比较神经内镜及显微手术两种术式治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法选择53例神经内镜手术(内镜组)及112例显微手术(显微镜组)治疗的高血压基底节区脑出血患者,比较两组血肿清除率、术后再出血率、术后并发症发生率、术后7 d GCS评分、术后6个月ADL、手术时间、术中出血量、住院时间及住院总费用。结果内镜组与显微镜组在术后血肿清除率、术后再出血率、术后7 d GCS评分、术后6个月ADL方面差异无统计学意义(P>0.05);内镜组在术后并发症发生率、手术时间、术中出血量、住院时间及平均住院总费用方面优于显微镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜治疗高血压基底节区脑出血较显微手术能降低术后并发症发生率,缩短手术时间,减少术中出血量,缩短住院时间,降低住院总费用,值得临床推广。 展开更多

关键词 高血压基底节区脑出血 显微手术 完全内镜 疗效

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神经内镜治疗高血压脑出血术后早期再出血的原因与对策 被引量：23

3

作者 许小兵 林发牧 +3 位作者 李子坚 骆实 彭永东 陈建民 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第22期3462-3465,共4页

目的探讨神经内镜治疗高血压脑出血术后早期（24 h内）再出血的原因和预防措施。方法应用神经内镜手术治疗高血压性壳核脑出血术后患者69例,于术后6、24 h复查头颅CT。术后病情恶化的患者立即复查。分为术后再出血组和无再出血组,对比... 目的探讨神经内镜治疗高血压脑出血术后早期（24 h内）再出血的原因和预防措施。方法应用神经内镜手术治疗高血压性壳核脑出血术后患者69例,于术后6、24 h复查头颅CT。术后病情恶化的患者立即复查。分为术后再出血组和无再出血组,对比分析两组在年龄、长期饮酒、服用抗血小板和抗凝药物、术中止血情况、术后血压波动情况等5个方面的差异,结合手术经过分析预防措施。结果本组患者术中血肿清除程度均〉90%。术后24 h内发生再出血9例,再出血率为13.0%。超早期手术者在再出血组中占77.8%,在无再出血组中占23.3%,两组比较差异有统计学意义（P=0.003）;术后血压波动在再出血组中占66.7%,在无再出血组中占13.3%,两组比较差异有统计学意义（P=0.001）;被认定术中止血欠确切者在再出血组中占55.6%,在无再出血组中占11.7%,两组比较差异有统计学意义（P=0.003）。入院前GCS评分11-13分者在再出血组中占88.9%,在无出血组中占43.3%,两组比较差异有统计学意义（P=0.003）。结论虽然神经内镜治疗高血压脑出血术后早期再出血可能与多种因素有关,但是其中超早期手术、止血欠确切、术后血压波动与术后再出血密切相关。选择正确的手术时机、术中确切止血、加强术后血压管理是防止术后早期再出血的最重要措施。 展开更多

关键词 自发性脑出血 高血压脑出血 微侵袭手术 神经内镜 术后再出血 预防

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血浆同型半胱氨酸水平对脑出血继发性损害的影响 被引量：13

4

作者 陈建民 许小兵 +3 位作者 林发牧 陈达良 仇尔宁 卢乐年 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1846-1848,共3页

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性脑岀血患者预后的影响及潜在机制。方法 86例急性脑岀血患者按入院时的Hcy水平分为正常Hcy组、高Hcy组,分别在治疗第2天,第7天、第14天测定患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-1β(IL-1β)... 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性脑岀血患者预后的影响及潜在机制。方法 86例急性脑岀血患者按入院时的Hcy水平分为正常Hcy组、高Hcy组,分别在治疗第2天,第7天、第14天测定患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同期行头部CT检查,动态观察血肿及其周围低密度灶的变化,并按中国卒中量表(chinese stroke scale,CSS)评分法评价神经功能损伤状况。结果急性脑出血高Hcy组患者各时点血清hsCRP、IL-1β、TNF-α水平明显高于正常Hcy组(P<0.05),脑血肿周围的水肿量、神经功能缺损程度也高于正常Hcy组(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症不仅是脑出血的独立危险因素,而且与患者的预后明显相关,可能与同型半胱氨酸升高促进血清hsCRP、IL-1β、TNF-α等炎症因子的表达,加重脑水肿等继发性脑损伤有关。 展开更多

关键词 急性脑出血 炎症 同型半胱氨酸 神经功能缺损

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高血压脑出血超早期手术开颅小骨窗优选设计的临床研究 被引量：10

5

作者 郭希高 欧阳同伟 容耔耘 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期161-163,共3页

目的探讨黄金分割法及其简易计算法两者在高血压脑出血开颅骨窗设计中应用的临床价值。方法对高血压脑出血76例病人,随机分成2组,分别应用黄金分割法及其简易计算法,观察两组病人年龄、术前神经学症状分期、术前合并脑疝情况、术前脑出... 目的探讨黄金分割法及其简易计算法两者在高血压脑出血开颅骨窗设计中应用的临床价值。方法对高血压脑出血76例病人,随机分成2组,分别应用黄金分割法及其简易计算法,观察两组病人年龄、术前神经学症状分期、术前合并脑疝情况、术前脑出血量、头颅CT中线结构移位、术后残余血肿及预后有否差异。结果两种方法界定的骨窗,治疗效果在统计学上无明显差异。结论黄金分割法在高血压脑出血骨窗界定中具有较高的实用价值,由其结果推得的简易计算法:骨窗大小=(头颅CT最大血肿层长径×1/2)2,实用性强,方便易记,更便于推广应用。 展开更多

关键词 高血压脑出血 小骨窗 简易计算法 开颅 术前 超早期手术 血肿 前脑 颅骨 大小

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急性颅脑创伤后垂体前叶激素变化及其相关因素 被引量：10

6

作者 骆实 许小兵 +5 位作者 苏杭 仇尔宁 李子坚 陈建民 陈达良 卢乐年 《中华全科医学》 2013年第12期1879-1880,共2页

目的探讨颅脑损伤后患者的垂体前叶激素水平变化规律和颅脑损伤轻重分级的相关性,并探讨其对颅脑损伤预后的影响。方法回顾性分析67例颅脑损伤患者外伤后测得的垂体前叶激素水平,按照GCS积分分成轻型、中型、重型颅脑损伤组,并对所有患... 目的探讨颅脑损伤后患者的垂体前叶激素水平变化规律和颅脑损伤轻重分级的相关性,并探讨其对颅脑损伤预后的影响。方法回顾性分析67例颅脑损伤患者外伤后测得的垂体前叶激素水平,按照GCS积分分成轻型、中型、重型颅脑损伤组,并对所有患者随访半年。结果中、重型颅脑损伤急性期血清PRL、FT4含量显著升高,而LH、FSH、FT3含量显著降低;部分患者受伤72 h后及3月后复测,上述指标逐渐恢复正常。颅脑损伤病情稳定期垂体前叶激素的LH/FSH、GH、ACTH、TSH缺乏的发生率分别为25.0%、26.0%、7.8%和4.2%。结论颅脑损伤患者急性期内分泌功能有异常变化,垂体前叶激素水平与损伤轻重程度相关,与患者预后相关。 展开更多

关键词 颅脑损伤 垂体前叶激素 相关因素

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大鼠脑挫伤后Nogo-A mRNA表达水平变化的实验研究 被引量：1

7

作者 郭希高 郭阳 +3 位作者 黄涛 劳溢权 康凯夫 林发牧 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第11期1107-1109,共3页

目的观察大鼠脑挫伤后Nogo-AmRNA在神经组织表达量的变化。方法取35只SD大鼠,随机分为7组,每组各5只。1组设为正常对照组,其余6组分别在脑挫伤(自由落体打击脑损伤)后12、24h及3、9、15、21d处死,取脑组织提取RNA,采用半定量RT-PCR法,... 目的观察大鼠脑挫伤后Nogo-AmRNA在神经组织表达量的变化。方法取35只SD大鼠,随机分为7组,每组各5只。1组设为正常对照组,其余6组分别在脑挫伤(自由落体打击脑损伤)后12、24h及3、9、15、21d处死,取脑组织提取RNA,采用半定量RT-PCR法,检测正常及各损伤组Nogo-AmRNA的相对水平。结果脑组织中Nogo-AmRNA表达量在损伤后12h开始出现明显升高(0.1373±0.0009),24h表达稍有下降(0.1067±0.0008),3d后再次上升(0.1220±0.0010),至第9天达到高峰(0.1762±0.0007)并维持于较高水平,至伤后15d(0.1397±0.0005)缓慢下降,伤后21d(0.0129±0.0002)恢复至伤前水平。结论中枢神经损伤后,Nogo-A在抑制神经再生过程中可能发挥着重要作用。 展开更多

关键词 中枢神经 神经再生 NOGO-A

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萝芙木致药物性肝炎

8

作者 何洁宝 何敬成 +2 位作者 张碧青 陆晓晖 罗蓓 《药物不良反应杂志》 2011年第4期262-263,共2页

1例45岁男性患者因咽痛自行服用萝芙木煎剂(250 ml相当25 g),3次/d。服药第4天出现尿黄,第7天出现恶心、呕吐、乏力、纳差、皮肤和巩膜黄染,第9天入院。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)1 735 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)682 U/L。诊断为药物... 1例45岁男性患者因咽痛自行服用萝芙木煎剂(250 ml相当25 g),3次/d。服药第4天出现尿黄,第7天出现恶心、呕吐、乏力、纳差、皮肤和巩膜黄染,第9天入院。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)1 735 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)682 U/L。诊断为药物性肝炎。立即停用萝芙木,给予茵栀黄口服颗粒剂和谷胱甘肽、苦参碱、甘草酸二铵静脉滴注治疗。入院第12天复查肝功能:ALT97 U/L,AST 32 U/L,患者痊愈出院。 展开更多

关键词 萝芙木 药物性肝炎

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自体颅骨回植中不同颅骨保存方法的比较研究

9

作者 李子坚 林言华 容耔耘 《河北医药》 CAS 2007年第9期919-921,共3页

目的探讨人自体颅骨离体保存回植修复颅骨缺损的方法和疗效。方法采用超低温冷藏、蜂蜜浸泡冷冻保存和自然干燥室温自体颅骨保存法后行回植术,观察各自疗效。结果3种体外自体颅骨保存的自体颅骨回植临床疗效均显著,并发症少。结论超低... 目的探讨人自体颅骨离体保存回植修复颅骨缺损的方法和疗效。方法采用超低温冷藏、蜂蜜浸泡冷冻保存和自然干燥室温自体颅骨保存法后行回植术,观察各自疗效。结果3种体外自体颅骨保存的自体颅骨回植临床疗效均显著,并发症少。结论超低温冷藏、蜂蜜浸泡冷冻保存和自然干燥室温保存自体颅骨原位回植方法安全、简便、临床效果好,值得推广。 展开更多

关键词 蜂蜜 超低温 干燥 颅骨 回植

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血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤的疗效及其复发和预后不良的影响因素分析 被引量：19

10

作者 林发牧 李西锋 +1 位作者 许小兵 段传志 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期484-490,共7页

目的探讨血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤的效果并筛选其复发和预后不良的影响因素。方法南方医科大学珠江医院神经外科自2004年1月至2014年1月采用血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤患者63例，其中43例行选择性弹簧圈栓塞，16例行载瘤动... 目的探讨血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤的效果并筛选其复发和预后不良的影响因素。方法南方医科大学珠江医院神经外科自2004年1月至2014年1月采用血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤患者63例，其中43例行选择性弹簧圈栓塞，16例行载瘤动脉闭塞，4例行支架辅助弹簧圈栓塞。回顾性分析患者的临床资料和疗效。根据影像学随访结果判断动脉瘤是否复发，并将患者分为复发组和未复发组。根据临床随访结果将患者分为预后良好[改良Rankin量表评分（mRS）0～1分1组及预后不良（mRS评分2～6分）组。采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分别分析动脉瘤复发和患者预后不良的影响因素。结果63例动脉瘤中完全栓塞50例，部分栓塞13例。患者影像学随访时间6～96个月，7例复发，均为夹层动脉瘤。患者临床随访时间6-100个月，预后良好52例，预后不良11例。复发组患者夹层动脉瘤比例、术后即刻部分栓塞比例高于未复发组（100％vs550％、57．1％vs516．1％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。预后不良组患者高血压比例、Hunt—Hess分级Ⅲ～Ⅴ级比例、合并脑积水比例均高于预后良好组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示合并脑积水为患者预后不良的独立危险因素。结论血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤安全、有效。夹层动脉瘤及部分栓塞为动脉瘤复发的影响因素。合并脑积水为患者预后不良的独立危险因素。 展开更多

关键词 周围型颅内动脉瘤 血管内介入治疗 复发 疗效

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不同时期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术对脑外伤并发脑积水患者的影响 被引量：14

11

作者 汪翔 卢乐年 +2 位作者 彭永东 林发牧 许小兵 《白求恩医学杂志》 2017年第1期6-8,共3页

目的探讨不同时期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术(VPS)对脑外伤并发脑积水患者的影响。方法将83例脑外伤患者按手术方式不同分为同期组(43例)和延期组(40例)。同期组早期同期行颅骨修补联合VPS治疗;延期组早期先行VPS治疗,3~6个月后再行... 目的探讨不同时期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术(VPS)对脑外伤并发脑积水患者的影响。方法将83例脑外伤患者按手术方式不同分为同期组(43例)和延期组(40例)。同期组早期同期行颅骨修补联合VPS治疗;延期组早期先行VPS治疗,3~6个月后再行颅骨修补。比较两组手术前后1年格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后(GOS)评分及并发症发生率。结果术后两组患者GCS、GOS评分均较术前升高(P<0.01);术后两组比较,同期组GCS、GOS评分均高于延期组(P<0.05或P<0.01);同期组并发症发生率低于延期组(P<0.01)。结论早期同期颅骨修补联合VPS是治疗脑外伤去骨瓣减压术后脑积水患者的一种切实、有效的治疗方案,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 颅骨修补 脑室-腹腔分流术 脑外伤 脑积水

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高压氧治疗对出血性脑卒中合并肺部感染的疗效及对血清PCT和hs-CRP水平的影响 被引量：10

12

作者 仇尔宁 骆实 +3 位作者 梁彩霞 李子坚 陈达良 汪翔 《中国临床神经外科杂志》 2017年第5期308-309,312,共3页

目的探讨高压氧治疗对出血性脑卒中合并肺部感染的疗效及对血清降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 2010年1月至2016年1月收治出血性脑卒中120例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察... 目的探讨高压氧治疗对出血性脑卒中合并肺部感染的疗效及对血清降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 2010年1月至2016年1月收治出血性脑卒中120例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用高压氧治疗。治疗前和治疗后1个月测定血清PCT和hs-CRP水平。结果观察组治疗有效率(91.67%,55/60)显著高于对照组(78.33,47/60;P<0.05);而且,观察组感染消除时间[(8.9±4.1)d]较对照组[(10.7±5.3)d]显著缩短(P<0.05)。两组治疗前血清PCT、hs-CRP水平无统计学差异(P>0.05);治疗后1个月,两组血清PCT、hs-CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05),而且,观察组降低更明显(P<0.05)。结论高压氧改善出血性脑卒中合并肺部感染的治疗效果,可能与降低炎症反应有关。 展开更多

关键词 出血性脑卒中 肺部感染 高压氧治疗 降钙素原 超敏C-反应蛋白

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特殊使用级抗菌药物点评系统的开发与应用 被引量：8

13

作者 何敬成 张碧青 黄凯文 《中国执业药师》 CAS 2015年第1期48-51,共4页

目的:开发特殊使用级抗菌药物点评系统,提高特殊使用级抗菌药物的临床使用水平,降低细菌耐药率。方法:利用易语言和数据库技术,建立特殊使用级抗菌药物合理性评分表,特殊使用级抗菌药物点评系统。对2010年1-6月和2013年1-6月特殊使用级... 目的:开发特殊使用级抗菌药物点评系统,提高特殊使用级抗菌药物的临床使用水平,降低细菌耐药率。方法:利用易语言和数据库技术,建立特殊使用级抗菌药物合理性评分表,特殊使用级抗菌药物点评系统。对2010年1-6月和2013年1-6月特殊使用级抗菌药物使用病历的越级使用情况、病原微生物送检情况、抗菌药物使用合理性(药物选择、用法用量、联合用药)、会诊单例数、平均使用金额和特殊使用级抗菌药物使用强度进行回顾性统计并分析。结果:系统实现了特殊使用级抗菌药物处方点评功能,系统应用后抗菌药物越级使用率从14.9%下降至2.3%(P=0.000);病原微生物送检率从47.3%提高至93.9%(P=0.000);抗菌药物选择合理率从88.1%上升至96.9%(P=0.000);会诊单申请率从40.2%提高至97.3%(P=0.000)。特殊使用级抗菌药物使用强度从164.3下降至84.2(P=0.042);平均使用金额从1 210.4元下降至964.1元(P=0.032)。结论:特殊使用级抗菌药物点评系统提高了特殊使用级抗菌药物管理水平,有效地降低了特殊使用级抗菌药物费用支出。 展开更多

关键词 易语言 临床药学 合理用药 处方点评 抗菌药物 特殊使用级

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完全神经内镜与显微手术治疗高血压基底节区脑出血对比研究 被引量：9

14

作者 彭永东 林发牧 许小兵 《当代医学》 2015年第10期70-71,共2页

目的探讨完全神经内镜与显微手术用于高血压基底节区脑出血治疗的优劣。方法对106例基底节区高血压脑出血的患者分别进行完全神经内镜手术和显微镜辅助微创手术,观察记录2组患者的手术时间、血肿清除率、再出血率、术后清醒时间及GCS评... 目的探讨完全神经内镜与显微手术用于高血压基底节区脑出血治疗的优劣。方法对106例基底节区高血压脑出血的患者分别进行完全神经内镜手术和显微镜辅助微创手术,观察记录2组患者的手术时间、血肿清除率、再出血率、术后清醒时间及GCS评分和ADL评分。结果神经内镜组患者的手术时间、清醒时间和再出血率显著低于显微手术组,而血肿清除率、术后GCS评分和ADL评分显著高于显微手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率和死亡率比较差异无统计学意义。结论完全神经内镜比显微镜辅助治疗基底节区高血压脑出血清除血肿更彻底、止血更可靠,具有较高的疗效。 展开更多

关键词 神经内镜 显微手术 基底节区 高血压脑出血

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神经内镜加腹腔镜辅助与常规的脑室腹腔分流术后分流系统失效率比较 被引量：8

15

作者 林发牧 许小兵 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期833-835,共3页

目的 探讨神经内镜加腹腔镜综合辅助脑室腹腔分流术在降低术后分流系统失效率中的应用价值. 方法 对佛山市顺德区第一人民医院神经外科自2007年1月至2012年8月进行的141例神经内镜加腹腔镜综合辅助脑室腹腔分流术（内镜辅助组）以及自2... 目的 探讨神经内镜加腹腔镜综合辅助脑室腹腔分流术在降低术后分流系统失效率中的应用价值. 方法 对佛山市顺德区第一人民医院神经外科自2007年1月至2012年8月进行的141例神经内镜加腹腔镜综合辅助脑室腹腔分流术（内镜辅助组）以及自2001年1月至2006年12月进行的167例常规脑室腹腔分流术（常规组）的术后分流系统失效的发生率进行回顾性分析比较. 结果 内镜辅助组失访5例,剩余136例患者中,7例出现分流管堵塞,分流系统失效发生率为5.1％,其中发生脑室端堵塞3例,腹腔端堵塞4例,分流阀失效0例;常规组失访12例,剩余155例患者中,47例出现分流管堵塞,分流系统失效发生率为30.3％,其中发生脑室端堵塞31例,腹腔端堵塞15例,分流阀失效1例;内镜辅助组分流系统失效总发生率明显低于常规组,差异具有统计学意义（x^2=30.379,P=0.000）. 结论 采用神经内镜加腹腔镜综合辅助脑室腹腔分流术可降低脑积水术后分流系统失效的发生率. 展开更多

关键词 脑积水 神经内镜 腹腔镜 脑室腹腔分流术 分流系统失效

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血浆辅助治疗脑外伤后凝血功能障碍疗效分析 被引量：7

16

作者 骆实 许小兵 +4 位作者 郭燕舞 李子坚 苏杭 仇尔宁 法志强 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期398-400,共3页

目的分析血浆辅助治疗脑外伤后凝血功能障碍的疗效及与患者预后的关系。方法前瞻性研究佛山市顺德区第一人民医院和南方医科大学珠江医院神经外科自2010年1月至2012年6月收治的合并凝血功能障碍的颅脑损伤患者98例，分为常规治疗-^（62... 目的分析血浆辅助治疗脑外伤后凝血功能障碍的疗效及与患者预后的关系。方法前瞻性研究佛山市顺德区第一人民医院和南方医科大学珠江医院神经外科自2010年1月至2012年6月收治的合并凝血功能障碍的颅脑损伤患者98例，分为常规治疗-^（62例）与血浆辅助治疗组（36例），于人院时行头颅CT、凝血功能检查，治疗3d后复查凝血功能；3d内复查头颅CT，21d后行格拉斯哥预后评分（COS）。比较2组患者凝血功能障碍的改善、二次出血率及预后情况。结果与常规治疗组比较，血浆辅助治疗组患者凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（AePT）缩短，二次出血率降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；D．二聚体（DDI）含量及GOS评分2组间差异均无统计学意义俨〉0．05）。结论血浆辅助治疗有效改善了颅脑外伤患者的凝血功能障碍情况．有利于减少颅内二次出血的发生率，但对颅脑外伤患者的预后无明显改善。 展开更多

关键词 颅脑损伤 凝血功能障碍 冰冻血浆

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高血压脑出血手术小骨窗的优选设计研究 被引量：7

17

作者 郭希高 杨成武 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2004年第11期517-518,共2页

目的探讨黄金分割法在高血压脑出血开颅骨窗设计中应用的临床价值。方法选择高血压脑出血病人66例,随机分成两组,分别应用黄金分割法及简易计算法界定骨窗大小,进行开颅血肿清除术,对两组病人术前情况及术后恢复状况进行比较。结果根据... 目的探讨黄金分割法在高血压脑出血开颅骨窗设计中应用的临床价值。方法选择高血压脑出血病人66例,随机分成两组,分别应用黄金分割法及简易计算法界定骨窗大小,进行开颅血肿清除术,对两组病人术前情况及术后恢复状况进行比较。结果根据两种方法界定的骨窗进行手术的治疗效果在统计学上无显著性差异。结论黄金分割法及简易计算法在高血压脑出血骨窗界定中具有较高的实用价值,后者方便易记,适应性强,更利于推广应用。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 黄金分割法 开颅手术

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颅脑外伤患者急诊术后院内肺部感染相关性危险因素分析 被引量：5

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作者 陈建民 汪翔 《辽宁医学院学报》 CAS 2014年第3期16-18,共3页

目的探讨颅脑外伤患者急诊术后院内肺部感染临床分析及预防的措施。方法于我院随机选取2012年1月至2013年12月收治的104例颅脑外伤患者急诊术后出现肺部院内感染的病人,分析其感染率,病原菌的分布以及院内感染的危险因素的情况,并根据... 目的探讨颅脑外伤患者急诊术后院内肺部感染临床分析及预防的措施。方法于我院随机选取2012年1月至2013年12月收治的104例颅脑外伤患者急诊术后出现肺部院内感染的病人,分析其感染率,病原菌的分布以及院内感染的危险因素的情况,并根据相关危险因素制定预防措施。结果颅脑外伤患者急诊术后院内肺部感染率为37.5%,多为肺部感染,其类型多为革兰阴性菌,其次有革兰阳性菌(30.77%)以及真菌(5.56%);感染的相关危险因素有抗菌药物的应用、昏迷、呼吸机应用、气管切开、住院时间、受伤方式、手术史、合并基础疾病等。结论颅脑外伤患者急诊术后院内肺部感染发生率高,感染病原菌复杂多样,应根据病人的不同特点采取对应的预防措施。 展开更多

关键词 颅脑外伤 术后 院内感染 预防

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单纯寰枢椎固定治疗合并寰枕融合的Chiari畸形 被引量：5

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作者 卢乐年 宗睿 +2 位作者 许小兵 余新光 乔广宇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期446-450,共5页

目的探讨采用单纯后路颈寰枢椎钉棒内固定治疗合并寰枕融合但无寰枢椎脱位的Chiari畸形的临床疗效。 方法回顾性分析2014年1月至2015年10月解放军总医院神经外科收治的23例合并寰枕融合但无寰枢椎脱位的Chiari畸形患者资料，男性8例，... 目的探讨采用单纯后路颈寰枢椎钉棒内固定治疗合并寰枕融合但无寰枢椎脱位的Chiari畸形的临床疗效。 方法回顾性分析2014年1月至2015年10月解放军总医院神经外科收治的23例合并寰枕融合但无寰枢椎脱位的Chiari畸形患者资料，男性8例，女性15例；年龄11～57岁，平均（35.5±10.5）岁。采用后路颈寰枢椎钉棒内固定加自体植骨融合手术治疗，记录患者手术时间，术中出血量；采用日本骨科协会（JOA）脊髓功能评分和Odom评级评估患者临床症状的改善情况，采用MRI测量评价小脑扁桃体下疝改善程度。手术前后JOA评分和下疝小脑扁桃体长度的比较采用配对t检验。结果23例患者均成功置入螺钉，手术时间（172.7±19.9）min，术中出血量（153.9±49.3）ml，无椎动脉损伤、脑脊液漏发生。与术前相比，末次随访时JOA评分增加（13.7±1.6比11.5±1.4），差异有统计学意义（t＝13.386, P〈0.01）；下疝小脑扁桃体长度降低[（0.8±0.6）cm比（1.9±0.6）cm]，差异有统计学意义（t＝17.995, P〈0.01）。术后Odom评级：优6例（26.1%），良13例（56.5%），可4例（17.4%）。所有内固定位置满意，随访期间无固定器械松动，无断钉断棒现象，骨融合率达100%。23例患者均获得随访，随访时间6～23个月，平均（10.5±3.2）个月；1例于随访期间出现内固定物相关不适，骨性融合后于术后4个月再次入院行内固定物取出术后症状缓解；其余22例未见新发神经功能症状。结论对于合并寰枕融合无寰枢椎脱位的Chiari畸形，单纯后路内固定术治疗可有效改善小脑扁桃体下疝。 展开更多

关键词 Arnold—Chiari畸形 脊柱融合术 寰枢关节

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术中枕大池置管引流防治Chiari畸形术后并发症 被引量：3

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作者 卢乐年 柯以铨 +4 位作者 佟怀宇 骆实 苏杭 汪翔 乔广宇 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2017年第8期365-368,共4页

目的观察术中枕大池置管引流对防治Chiari畸形行枕大池扩大重建术后早期并发症的疗效。方法回顾分析61例Chiari畸形行枕大池扩大重建术的病例资料,根据术中是否行枕大池置管引流分为置管组(29例)和对照组(32例),术前两组病例性别、年龄... 目的观察术中枕大池置管引流对防治Chiari畸形行枕大池扩大重建术后早期并发症的疗效。方法回顾分析61例Chiari畸形行枕大池扩大重建术的病例资料,根据术中是否行枕大池置管引流分为置管组(29例)和对照组(32例),术前两组病例性别、年龄、基本病情差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组术后并发症、术后3 d脑脊液白细胞数、术后住院天数。结果置管组均顺利置管,无继发永久神经损害症状。置管组术后出现并发症4例(13.79%),其中单纯发热3例,发热合并切口愈合不良1例,脑脊液检查排除中枢感染。对照组术后出现并发症12例(37.5%);其中单纯发热7例,中枢感染发热1例,中枢感染发热合并脑脊液漏与切口愈合不良2例,单纯切口愈合不良2例。置管组与对照组的术后3 d脑脊液白细胞计数分别为(49.49±30.86)×10~6/L和(190.10±169.35)×10~6/L,术后住院时间分别为(8.2±2.1)d和(13.3±4.9)d。术后并发症、脑脊液白细胞计数、术后住院天数,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论术中枕大池置管引流安全可行,可加速脑脊液廓清,有效减少Chiari畸形行枕大池扩大重建术后早期并发症发生,缩短住院时间。 展开更多

关键词 ARNOLD-CHIARI畸形 引流术 枕大池 手术后并发症

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