白蛋白、球蛋白、白/球比值与肝组织病理的关系 被引量：15

1

作者 谢秋里 王功遂 刘梅华 《现代医药卫生》 2005年第13期1638-1639,共2页

目的:探讨白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白/球比值(A/G)与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性,并探讨它们在慢性肝炎分度中的诊断意义。方法:295例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,同时肝活检前一周内采血检测血清白蛋... 目的:探讨白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白/球比值(A/G)与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性,并探讨它们在慢性肝炎分度中的诊断意义。方法:295例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,同时肝活检前一周内采血检测血清白蛋白、球蛋白,计算白/球比值,探讨它们与肝脏病理的关系。结果:血清ALB、GLB及A/G与肝组织病理分级及纤维化分期均有相关性(r分别为-0.395、0.244、-0.435及-0.332、0.223、-0.305;P均小于0.0001),ALB、A/G水平随炎症活动度(G1→G4)及纤维化分期(S1→S4)而依次降低,各期中差异有显著性;GLB随炎症活动度(G1→G4)及纤维化分期(S1→S4)而依次升高,各期中差异有显著性。在慢性肝炎的轻度、中度至重度,A/G值下降较血清ALB下降及GLB升高的百分率均更高,差异有非常显著性意义,P<0.01。结论:白蛋白、球蛋白、白/球比值对判定肝脏病理程度有一定的参考价值,A/G值能更准确地反映肝脏病理程度。 展开更多

关键词 白蛋白 球蛋白 白/球比值 慢性肝炎 肝组织病理

下载PDF 职称材料

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织病理变化的关系探讨 被引量：3

2

作者 谢秋里 王功遂 刘梅华 《福建医药杂志》 CAS 2005年第2期23-25,共3页

目的　探讨肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法　324例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查, 同时肝活检前一周内采血检测血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)、层... 目的　探讨肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法　324例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查, 同时肝活检前一周内采血检测血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)], 探讨它们与肝脏病理的关系。结果　血清PCIII、HA、IV C水平与肝组织病理分期有相关性, PCⅢ、HA水平随纤维化分期(S1→S4) 依次升高, 各期中差异有显著性; PCⅢ水平在S0 期已有明显升高。IV C水平在肝组织病理纤维化分期各期中无差异。LN水平与肝纤维化分期无相关性。血清PCⅢ、HA、ⅣC水平与肝组织病理分级有相关性, PCⅢ、HA水平随着组织病理分级而升高,各级中差异有显著性。ⅣC水平在肝组织病理分级中有差异, 但其水平不随分级而升高。结论　血清PCIII、HA水平与肝组织病理的分级和分期的相关性较好, 是反映肝纤维化程度的良好指标, 有较高的诊断价值; ⅣC、LN水平对肝纤维化的诊断价值有待进一步研究。 展开更多

关键词 肝纤维化血清学指标 组织病理变化 关系探讨 Ⅲ型前胶原(PCⅢ) 肝组织炎症活动度 血清纤维化指标 病理纤维化分期 血清PCⅢ 常规病理检查 慢性肝炎患者 病理分级 肝纤维化程度 诊断价值 相关性 肝组织病理 Ⅳ-C 肝脏活检

下载PDF 职称材料

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝功酶的相关性及其意义 被引量：2

3

作者 谢秋里 《河北医药》 CAS 2005年第5期340-341,共2页

目的探讨慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝功酶[丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]的相关性。方法采血检测342例慢性肝炎患者的血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘蛋连白(L... 目的探讨慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝功酶[丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]的相关性。方法采血检测342例慢性肝炎患者的血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘蛋连白(LN)]及ALT、AST、GGT,并探讨它们之间的关系。结果血清PCⅢ、HA水平与ALT、AST、GGT值间均有相关性(r分别为0.314、0.311、0.275及0.203、0.342、0.302,P均小于0.001),Ⅳ-C、LN水平与肝功酶无相关性。结论血清PCⅢ、HA水平与ALT、AST、GGT值间均呈正相关,故据其值判定肝纤维化程度时,应考虑到炎症活动度的影响,Ⅳ-C、LN水平与上述肝功酶无相关性。 展开更多

关键词 慢性肝炎 肝纤维化 血清学指标 丙氨酸转氨酶 门冬氨酸转氨酶 谷氨酰转肽酶

下载PDF 职称材料

慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的临床特征分析 被引量：11

4

作者 张志侨 王功遂 +2 位作者 康凯夫 吴国标 王鹏 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第7期1063-1067,共5页

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏脂肪变性的流行现状和临床特征。方法回顾性分析2006年1月-2014年12月在广东省佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科住院治疗的1580例乙型肝炎患者的临床资料,对其临床及病理学指标进行比较分析。... 目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏脂肪变性的流行现状和临床特征。方法回顾性分析2006年1月-2014年12月在广东省佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科住院治疗的1580例乙型肝炎患者的临床资料,对其临床及病理学指标进行比较分析。根据是否合并肝脏脂肪变性分为脂肪肝组（n=216）和非脂肪肝组（n=1364）。计量资料组间比较采用t检验,非正态分布时组间比较采用两独立样本非参数秩和检验（Mann-Whitney U）。计数资料采用χ2检验。两变量间相关性分析采用Spearman相关分析。结果肝脏脂肪变性发病率均随年龄增长而增加（P值均〈0.001）,发病高峰期均位于年龄≥45岁。在年龄〈30岁和30-44岁的患者中,男性发病率高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。脂肪肝组和非脂肪肝组相比,脂肪肝组糖尿病、胆固醇异常、甘油三酯异常、低密度脂蛋白异常、尿酸异常和有饮酒史的患者数量明显升高,组间差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。两组在身体质量指数、GGT、白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B水平升高,而AST水平降低,两组间差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。两组间HBe Ag差异无统计学意义（P〉0.05）;两组间HBV DNA差异有统计学意义（P〈0.05）。脂肪肝组的炎症程度和纤维化程度较非脂肪肝组轻,两组间差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。非脂肪肝组患者更容易合并肝组织炎症≥3级和肝纤维化≥3期,两组间差异均有统计学意义（P值分别为0.001、0.015）。结论脂肪肝组患者更容易合并糖脂代谢紊乱,其肝脏脂肪变性和HBe Ag之间无明显相关关系,但可能和HBV DNA、炎症分级和纤维化分期之间存在一定程度的关联,有必要进一步研究以明确其内在联系。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 脂肪肝 炎症 纤维化 危险因素

下载PDF 职称材料

麻醉机细菌污染与术后患者肺部感染的相关性分析 被引量：7

5

作者 郑红丽 《实用医学杂志》 CAS 2006年第23期2744-2745,共2页

目的:探讨麻醉机细菌污染与术后患者肺部感染的相关性。方法:分析我院1999-2006年间不同消毒处理后的麻醉机及其配件致病菌污染与使用其进行气管插管全麻术后患者肺部感染的发生率,并分析其相关性。结果:环氧乙烷消毒处理的麻醉机及其... 目的:探讨麻醉机细菌污染与术后患者肺部感染的相关性。方法:分析我院1999-2006年间不同消毒处理后的麻醉机及其配件致病菌污染与使用其进行气管插管全麻术后患者肺部感染的发生率,并分析其相关性。结果:环氧乙烷消毒处理的麻醉机及其配件细菌检出阳性率明显低于含氯消毒液浸泡消毒方法(χ2=13.0332,P<0.01);应用环氧乙烷消毒后的麻醉机及其配件进行全麻手术后的患者肺部感染率亦明显低于含氯消毒液浸泡消毒方法(χ2=272.035,P<0.001)。结论:彻底对麻醉机及其配件进行规范消毒处理,对降低应用麻醉机全麻术后患者肺部感染有重要价值。 展开更多

关键词 肺炎 交叉感染 麻醉 全身 插管法 气管内

下载PDF 职称材料

复方牛胎肝提取物联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察 被引量：5

6

作者 郑翀 黄宝如 +1 位作者 王鹏 陈乐无 《实用肝脏病杂志》 CAS 2012年第5期404-406,共3页

目的观察复方牛胎肝提取物片联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎患者对肝纤维化的临床疗效。方法将42例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组21例,给予口服复方牛胎肝提取物片及阿德福韦酯片和对照组21例,给予口服阿德福韦酯片,疗程均为48周... 目的观察复方牛胎肝提取物片联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎患者对肝纤维化的临床疗效。方法将42例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组21例,给予口服复方牛胎肝提取物片及阿德福韦酯片和对照组21例,给予口服阿德福韦酯片,疗程均为48周。观察两组患者在治疗前及治疗48周后两次肝穿刺活检病理学变化和血清透明质酸(HA)的变化。结果治疗后治疗组肝组织炎症活动度2例加重,10例无明显变化,9例减轻,对照组肝组织炎症活动度6例加重,12例无明显变化,3例减轻。治疗组肝脏炎症活动度改善优于对照组,差异有显著性(P=0.029);治疗组纤维化程度2例加重,10例无明显变化,9例减轻,对照组纤维化程度9例加重,9例无明显变化,3例减轻。治疗组纤维化程度改善明显优于对照组,差异有显著性(P=0.006);治疗组治疗后HA下降明显(P<0.001),对照组未见降低,两组间差异有显著性(P<0.001)。结论复方牛胎肝提取物片联合阿德福韦酯片能显著地改善肝脏炎症活动度和纤维化程度,优于单用阿德福韦酯治疗。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 复方牛胎肝提取物 肝脏炎症活动度 阿德福韦酯

下载PDF 职称材料

慢性乙型肝炎患者肝脏脂肪变性的高危人群和预测因素分析 被引量：3

7

作者 张志侨 王功遂 +2 位作者 康凯夫 吴国标 王鹏 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第7期1123-1125,共3页

随着人们物质生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病率逐年升高,现NAFLD已成为亚太地区仅次于慢性乙型肝炎（CHB）的肝病,CHB合并脂肪性肝病的患者亦逐年增多。范建高等通过对4009名上海市机关职员进行流行病学调查显示,随着... 随着人们物质生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病率逐年升高,现NAFLD已成为亚太地区仅次于慢性乙型肝炎（CHB）的肝病,CHB合并脂肪性肝病的患者亦逐年增多。范建高等通过对4009名上海市机关职员进行流行病学调查显示,随着年龄增加,HBs Ag阳性率与脂肪肝检出率分别呈下降和升高趋势。目前已有多个临床研究采用分类树筛查疾病的高危人群和预测因素。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 脂肪肝 预测

下载PDF 职称材料

慢性乙型肝炎患者血红蛋白与肝细胞脂肪变的相关性及其临床价值 被引量：4

8

作者 王鹏 张志侨 +8 位作者 吕国涛 王功遂 陈晓巧 明朗 郑翀 陈乐无 谢秋里 何杰雄 黄勇 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第7期1274-1279,共6页

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血红蛋白和肝细胞脂肪变的相关性及其临床价值。方法回顾性收集2006年1月-2014年12月在佛山市顺德区第一人民医院住院行肝穿刺活组织检查的1580例CHB患者的临床和病理资料,其中216例(13.67%)患者合并肝细... 目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血红蛋白和肝细胞脂肪变的相关性及其临床价值。方法回顾性收集2006年1月-2014年12月在佛山市顺德区第一人民医院住院行肝穿刺活组织检查的1580例CHB患者的临床和病理资料,其中216例(13.67%)患者合并肝细胞脂肪变(肝细胞脂肪变组),1364例(86.33%)为非肝细胞脂肪变患者(非肝细胞脂肪变组)。按血红蛋白水平由低到高分为1组、2组和3组,对3组的临床和病理特征进行分析和比较。计量资料2组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析;等级资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。两变量间相关性采用Spearman秩相关分析。采用单因素logistic回归分析和多因素逐步logistic回归分析探索肝细胞脂肪变的影响因素。结果 BMI、收缩压、舒张压、尿酸、TC、LDL和HBV DNA载量在不同血红蛋白水平的组间差异有统计学意义(F值分别为12.718、3.024、4.026、4.624、38、276、28.108、7.358,P值均<0.05),且在1组、2组、3组间呈升高趋势。1组、2组和3组患者的肝细胞脂肪变发病率分别为7.59%、11.76%和21.67%,差异有统计学意义(χ~2=44.23,P<0.05)。血红蛋白和肝细胞脂肪变呈正相关性(rs=0.211,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示血红蛋白、BMI、年龄、性别、AST、TG和尿酸是CHB患者肝细胞脂肪变的独立影响因素[比值比分别为1.066、1.576、1.041、0.261、0.987、1.690、1.006,P值均<0.05]。BMI、LDL、TG、TC、血红蛋白、年龄、尿酸和血糖的受试者工作特征曲线下面积分别为0.852、0.701、0.694、0.689、0.675、0.654、0.619和0.612,其95%可信区间分别为0.811~0.893、0.662~0.740、0.653~0.734、0.650~0.728、0.637~0.714、0.617~0.691、0.575~0.662和0.569~0.655(P值均<0.01)。结论血红蛋白高的CHB患者更容易合并肝细胞脂肪变,血红蛋白可能是CHB患者肝细胞脂肪变的� 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 血红蛋白类 脂肪肝 回归分析

下载PDF 职称材料

慢性乙型肝炎患者肝细胞脂肪变性影响因素的分类树模型分析 被引量：2

9

作者 王鹏 张志侨 +1 位作者 康凯夫 吴国标 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第3期476-479,共4页

目的基于分类树模型对慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝细胞脂肪变性的高危人群和影响因素进行研究,建立一种评估CHB患者发生肝细胞脂肪变性风险的简单方法。方法收集2006年1月-2014年12月在佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科住院,行肝... 目的基于分类树模型对慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝细胞脂肪变性的高危人群和影响因素进行研究,建立一种评估CHB患者发生肝细胞脂肪变性风险的简单方法。方法收集2006年1月-2014年12月在佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科住院,行肝穿刺活组织检查的CHB患者的临床资料和病理结果,利用分类树模型分析肝细胞脂肪变性的影响因素,采用索引值曲线、错分矩阵和估计误差对分类树模型分类效果进行整体评价。结果 CHB患者合并肝细胞脂肪变性的影响因素有BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白,其中最重要的影响因素是BMI。该分类树模型的敏感性为84.3%,特异性为81.5%,准确率为82.9%,模型估计误差为0.171,模型拟合效果较好。结论通过分类树模型发现CHB患者发生肝细胞脂肪变性和BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白等3个影响因素关系密切,根据这3个指标可以建立一种简单的分类方法来评估CHB患者发生肝细胞脂肪变性的风险,有必要开展进一步临床研究以明确其临床应用价值。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 脂肪肝 分类树模型 危险因素

下载PDF 职称材料

复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效观察 被引量：2

10

作者 郑翀 黄宝如 +2 位作者 王鹏 陈乐无 谢运铮 《传染病信息》 2012年第2期107-109,共3页

目的探讨复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者的肝组织学变化。方法选取60例慢乙肝随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予口服复方鳖甲软肝片4片/次,3次/d,同时皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a180... 目的探讨复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者的肝组织学变化。方法选取60例慢乙肝随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予口服复方鳖甲软肝片4片/次,3次/d,同时皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a180μg/次,1次/周;对照组给予皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a180μg/次,1次/周,同时服用一般保肝药物(如甘草甜素等)。2组均使用维生素B4和鲨肝醇行升白细胞治疗,疗程为48周。结果肝脏穿刺活体组织检查结果显示,治疗组肝纤维化及透明质酸程度有改善,均优于对照组(P<0.05)。2组炎症活动度改善无明显差异。结论复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢乙肝效果较聚乙二醇干扰素α-2a联合普通护肝药物好,值得进一步深入研究。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 肝纤维化 对照组

下载PDF 职称材料

慢性乙肝患者干扰素治疗前后肝组织学变化的观察

11

作者 谢秋里 王功遂 +4 位作者 康凯夫 陈晓巧 明朗 陈乐无 何杰雄 《现代医药卫生》 2008年第24期3664-3665,共2页

目的:探讨干扰素α治疗慢性乙型肝炎患者的肝组织学变化。方法:对照组:常规护肝治疗1年,治疗组:隔日肌内注射重组人干扰素α-2b 500～600万U,疗程1年,基础治疗同对照组。结果:治疗组中25例(占83.3%)炎症活动分级明显减轻,对照组中3例(占... 目的:探讨干扰素α治疗慢性乙型肝炎患者的肝组织学变化。方法:对照组:常规护肝治疗1年,治疗组:隔日肌内注射重组人干扰素α-2b 500～600万U,疗程1年,基础治疗同对照组。结果:治疗组中25例(占83.3%)炎症活动分级明显减轻,对照组中3例(占20%)炎症活动有改善,差异有显著性(P<0.01);治疗组21例(占70%)患者肝组织纤维化明显改善,对照组中1例(7.3%)差异有显著性(P<0.01)。治疗组治疗前后肝组织内HBsAg、HBcAg的半定量计分分别为(2.33±1.28)、(1.85±0.67)(P<0.01)及(1.83±1.68)、(0.38±0.88)(P<0.01),HBcAg转阴12例。与对照组[治疗前后肝组织内HBsAg、HBcAg的半定量计分分别为(1.93±0.88)、(2.4±0.91),(1.27±1.59)、(1.63±1.68)]比较均差异有显著性(P<0.01)。结论:干扰素能明显改善肝组织的炎症及纤维化,明显减少肝组织内HBsAg、HBcAg的表达。 展开更多

关键词 干扰素Α-2B 慢性乙型肝炎 肝组织病理 免疫组化

下载PDF 职称材料

复方牛胎肝提取物治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察 被引量：1

12

作者 何杰雄 王鹏 李静 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第5期557-560,共4页

目的：研究复方牛胎肝提取物治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的临床效果。方法选择2014年1月～2016年1月我院收治的非酒精性脂肪性肝炎患者120例，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组各60例。所有患者均给予同样的饮食指导，... 目的：研究复方牛胎肝提取物治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的临床效果。方法选择2014年1月～2016年1月我院收治的非酒精性脂肪性肝炎患者120例，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组各60例。所有患者均给予同样的饮食指导，使热量和脂肪的摄入减少，并且指导患者每日运动。不给予对照组患者任何影响脂肪代谢及保肝药物治疗，给予研究组患者复方牛胎肝提取物片剂。治疗前及治疗后分别对两组患者肝功能、血脂及肝纤维化指标、Fibroscan评分（CAP值）等进行检查。结果治疗3个月，研究组患者血清AST、ALT、GGT水平分别为（38.53±10.56） U/L、（42.35±12.04） U/L和（44.99±8.74） U/L，显著低于对照组水平【（48.83±9.46）U/L、（57.92±13.84） U/L和（50.35±9.84） U/L，P〈0.05】；治疗后研究组患者血甘油三脂和HDL-C水平分别为（4.41±1.12） mmol/L和（0.87±0.17） mmol/L，均低于对照组水平【（5.20±0.79） mmol/L和（0.74±0.11） mmol/L，P〈0.05）】；治疗后研究组患者血清 HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ水平分别为（70.18±20.57）μg/L、（126.84±27.15）μg/L、（113.84±25.68）μg/L、（61.96±9.46）μg/L，均显著低于对照组【分别为（82.18±21.53）μg/L、（133.19±26.68）μg/L、（128.85±26.35）μg/L和（67.94±10.75）μg/L，P〈0.05】；与对照组患者相比较，治疗后研究组患者CAP值下降更显著（P〈0.05）。结论复方牛胎肝提取物可以改善非酒精性脂肪性肝炎患者肝功能指标、血脂水平和肝纤维化指标。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝炎 复方牛胎肝提取物 血脂 疗效

下载PDF 职称材料

异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎效果观察 被引量：1

13

作者 陈晓巧 王鹏 《社区医学杂志》 2014年第5期41-43,共3页

目的观察异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎的效果。方法选择2009年1月—2013年1月住院的酒精性肝炎患者46例,随机分为对照组和治疗组各23例。两组均给予戒酒、营养支持、补充B族维生素等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上... 目的观察异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎的效果。方法选择2009年1月—2013年1月住院的酒精性肝炎患者46例,随机分为对照组和治疗组各23例。两组均给予戒酒、营养支持、补充B族维生素等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予甘草酸二铵注射液150 mg+10%葡萄糖溶液250 ml,1次/d,静脉滴注,同时应用还原型谷胱甘肽1.8 g+10%葡萄糖注射液250 ml,1次/d,静脉滴注。治疗组在常规治疗的基础上给予异甘草酸镁注射液150 mg+10%葡萄糖注射液250 ml,1次/d,静脉滴注,同时应用还原型谷胱甘肽1.8 g+10%葡萄糖注射液250 ml,1次/d,静脉滴注。两组均14 d为一疗程,均治疗一疗程。计量资料采用t检验,计数资料采用x^2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,对照组ALT、AST、γ-GT、总胆红素分别为(98.3±21.6)、(112.6±33.7)、(213.6±59.6)U/L、(31.3±8.9)mmol/L,治疗组分别为(63.3±16.7)、(71.6±19.2)、(142.1±33.7)U/L、(18.4±6.3)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(t=6.148、5.070、5.008、5.674,均P<0.05)。对照组总有效率65.2%,治疗组91.3%,两组比较差异有统计学意义(x^2=4.600,P<0.05)。对照组不良反应率为26.1%,治疗组为0,两组比较差异有统计学意义(x^2=4.792,P<0.05)。结论异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎效果显著,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 异甘草酸镁 还原型谷胱甘肽 甘草酸二铵 酒精性肝炎 肝功能

原文传递

1183例男性慢性乙型肝炎患者肝脂肪变的临床特征和影响因素

14

作者 张志侨 王功遂 +2 位作者 康凯夫 吴国标 王鹏 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期424-426,共3页

目前，男性CHB患者肝脂肪变的临床意义及其影响因素尚不完全明确，本研究对男性CHB患者的临床资料进行分析，以了解其临床特征和影响因素。 对象与方法 一、病例来源 采用横断面研究的方法收集2006年1月至2014年12月广东省佛山市顺... 目前，男性CHB患者肝脂肪变的临床意义及其影响因素尚不完全明确，本研究对男性CHB患者的临床资料进行分析，以了解其临床特征和影响因素。 对象与方法 一、病例来源 采用横断面研究的方法收集2006年1月至2014年12月广东省佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科住院、行肝活组织检查的CHB患者的临床资料。入选标准：诊断符合中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会制订的《慢性乙型肝炎防治指南》，HBsAg阳性〉6个月。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎患者 影响因素 临床特征 肝脂肪变 中华医学会感染病学分会 男性 HBSAG阳性 肝活组织检查

原文传递

基于216对配对病例研究慢性乙型肝炎患者肝脂肪变性的临床和病理特征 被引量：13

15

作者 张志侨 王功遂 +2 位作者 康凯夫 吴国标 王鹏 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期146-150,共5页

目的：基于配对病例对照研究方法分析合并肝脂肪变性的 CHB 患者的临床和病理特征。方法采用横断面研究的方法收集2006年1月至2014年12月在广东省佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科行肝穿刺术的 CHB 患者的临床资料，按照性别一致... 目的：基于配对病例对照研究方法分析合并肝脂肪变性的 CHB 患者的临床和病理特征。方法采用横断面研究的方法收集2006年1月至2014年12月在广东省佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科行肝穿刺术的 CHB 患者的临床资料，按照性别一致、年龄接近的原则进行配对，共获得216对配对患者。对两组人群的临床、病理指标进行比较和分析。计量资料近似正态分布时采用 t检验，非正态分布时采用两独立样本或多独立样本非参数秩和检验，计数资料采用χ^2检验。结果配对后脂肪肝组和非脂肪肝组患者的超重／肥胖分别占84．2％和18．5％（χ^2＝189．30，P ＝0．001）、高胆固醇分别占30．6％和13．4％（χ^2＝18．47，P ＝0．001）、高三酰甘油分别占27．3％和9．7％（χ^2＝22．15，P ＝0．001）、高低密度脂蛋白分别占16．7％和5．6％（χ^2＝13．50，P ＝0．001）、高尿酸分别占31．0％和15．3％（χ^2＝15．04，P ＝0．001）、饮酒史分别占38．9％和25．9％（χ^2＝8．08，P ＝0．001）。两组间 HBV DNA 和HBeAg 差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。非脂肪肝组和脂肪肝组患者肝组织炎症活动度分级≥3级（54．6％比37．5％，χ^2＝12．75，P ＜0．01）和纤维化分期≥3期（53．2％比41．7％，χ^2＝5．80，P ＝0．016），差异有统计学意义。结论伴有超重／肥胖、高胆固醇、高三酰甘油、高低密度脂蛋白、高尿酸和饮酒史的 CHB 患者更易出现肝脂肪变性。非脂肪肝组炎症活动度分级和纤维化分期均重于脂肪肝组。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 脂肪肝 炎症 纤维化 病例对照研究 影响因素

原文传递

医院环氧乙烷气体灭菌包保存期限的研究 被引量：8

16

作者 余北平 欧阳合意 +4 位作者 陈琼芳 黎月英 陈丽春 卢解红 郑红丽 《护理学杂志》 2009年第4期4-6,共3页

目的观察环氧乙烷气体灭菌及保存环境对无菌包保存期限的影响。方法将960个无菌包，根据其大小、性质、轻重分别用不同规格的纸塑胶袋包装密封用环氧乙烷气体灭菌，出炉后立即送栓128个包做细菌培养，其余832个包随机分为四组每组208个... 目的观察环氧乙烷气体灭菌及保存环境对无菌包保存期限的影响。方法将960个无菌包，根据其大小、性质、轻重分别用不同规格的纸塑胶袋包装密封用环氧乙烷气体灭菌，出炉后立即送栓128个包做细菌培养，其余832个包随机分为四组每组208个，分别存放于供应室无菌间物品存放架及病区一楼、二楼、四楼的专用无菌物品存放柜保存2年，于灭菌后第3、6、9、12、15、18、21、24个月每组每次随机抽取26个包送细菌培养；同时观察记录各组室内温度、相对湿度变化。结果不同保存区域、不同温湿度（21．31～25．28℃；58．88％～69．83％）、不同时段送检的692个无菌包（因丢失、外包装损坏的140个视为无效包，不计算在内）均无细菌生长。结论医院环氧乙烷气体灭菌包在不同保存区域、不同温湿度的条件下可无菌保存2年。 展开更多

关键词 无菌包 环氧乙烷 灭菌 无菌物品 保存期 实验研究

下载PDF 职称材料

双重血浆分子吸附系统序贯半剂量血浆置换对早中期肝衰竭的疗效分析 被引量：4

17

作者 王燕腾 卫飞燕 +2 位作者 常甜 邓春青 李红 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2023年第1期25-30,共6页

目的了解单纯血浆置换(PE)与双重血浆分子吸附系统(DPMAS)序贯半剂量PE(DPMAS+PE)治疗早中期肝衰竭的短期疗效与长期生存率。方法回顾性收集2020—2021年在山西医科大学第一医院经人工肝治疗的早中期肝衰竭患者(67例),按照不同人工肝治... 目的了解单纯血浆置换(PE)与双重血浆分子吸附系统(DPMAS)序贯半剂量PE(DPMAS+PE)治疗早中期肝衰竭的短期疗效与长期生存率。方法回顾性收集2020—2021年在山西医科大学第一医院经人工肝治疗的早中期肝衰竭患者(67例),按照不同人工肝治疗模式分为PE组(42例)和DPMAS+PE组(25例),比较治疗后肝功能与凝血指标的变化与4周、48周无肝移植存活率。结果PE组经(2.88±1.35)次,DPMAS+PE组经(3.10±1.01)次人工肝治疗后,PE组TBil总体下降率、DBil总体下降率分别为(38.19±36.36)%和(45.03±29.58)%,均低于DPMAS+PE组(t=-3.83和-3.69,P均<0.001);INR总体下降率为(32.71±22.68)%,高于DPMAS+PE组(t=2.93,P=0.005);治疗后72 h PE组TBil、凝血酶原时间、INR反弹率分别为(44.25±40.74)%、(26.95±29.52)%和(31.02±35.87)%,均高于DPMAS+PE组,差异均有统计学意义(t=2.25、4.43和4.56,P均<0.05)。此外,PE组治疗后4周(χ^(2)=4.72,P=0.030)、48周(χ^(2)=4.32,P=0.038)无肝移植存活率低于DPMAS+PE组。结论DPMAS+PE较单纯PE更能改善肝功能,提高早中期肝衰竭患者的长期生存率,很有可能是早中期肝衰竭患者的一种有效治疗手段。 展开更多

关键词 肝功能衰竭 血浆置换 双重血浆分子吸附系统 长期生存率 肝 人工

原文传递

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎病原学及危险因素分析 被引量：1

18

作者 李贝贝 李红 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第2期223-227,232,共6页

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化后期最常见的感染并发症,也是导致肝硬化患者急慢性肝衰竭的主要原因。近来研究发现,其病原学及危险因素有所变化,因此,需要进一步研究SBP细菌谱的变迁及新发危险因... 自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化后期最常见的感染并发症,也是导致肝硬化患者急慢性肝衰竭的主要原因。近来研究发现,其病原学及危险因素有所变化,因此,需要进一步研究SBP细菌谱的变迁及新发危险因素,本文主要就以上内容作一综述。 展开更多

关键词 肝硬化 革兰氏阳性菌 真菌 多重耐药菌 危险因素

下载PDF 职称材料

肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎的危险因素及病原菌耐药分析

19

作者 李贝贝 李红 《中国药物与临床》 CAS 2024年第19期1257-1263,共7页

目的分析肝硬化腹腔积液患者发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素、病原菌及耐药抗生素。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月于山西医科大学第一医院住院的肝硬化腹腔积液患者临床资料,按照有无发生SBP分为非SBP组、SBP组,比较2组... 目的分析肝硬化腹腔积液患者发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素、病原菌及耐药抗生素。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月于山西医科大学第一医院住院的肝硬化腹腔积液患者临床资料,按照有无发生SBP分为非SBP组、SBP组,比较2组患者的一般资料、临床特征、实验室检查、病原学结果,分析肝硬化患者发生SBP的危险因素、病原菌及耐药抗生素。结果单因素分析显示2组患者在上消化道出血、肝性脑病、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、国际标准化比值(INR)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)、钠、尿素、肌酐、降钙素原(PCT)差异具有统计学意义(P均<0.05),将单因素有统计学意义的变量作为自变量进行多因素Logistic回归分析显示上消化道出血、钠、尿素、PCT水平是肝硬化发生SBP的独立危险因素(P均<0.05);SBP患者中分离出的病原菌主要以革兰阳性菌(GPB)为主(61.4%),GPB最常见的耐药抗生素为红霉素,耐药率为96.0%,而对万古霉素、替加环素、利奈唑胺无耐药;革兰阴性菌(GNP)最常见的耐药抗生素为左氧氟沙星,耐药率为71.4%,对厄他培南、美罗培南耐药率较低为14.3%。结论当肝硬化腹腔积液患者出现上消化道出血、低钠血症、高尿素、PCT水平升高时应高度警惕SBP的发生,必要时及早干预,提高患者生存率。SBP最常见的病原菌为GPB,应高度重视SBP发病中GPB耐药。 展开更多

关键词 肝硬化 腹膜炎 危险因素 病原菌 抗生素

下载PDF 职称材料

慢性乙型肝炎患者血脂和血糖代谢异常发生率调查 被引量：3

20

作者 张志侨 王功遂 +2 位作者 康凯夫 吴国标 王鹏 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第4期424-426,共3页

目的 了解慢性乙型肝炎患者血脂、血糖、尿酸代谢异常发生率,探讨慢性乙型肝炎患者血脂和血糖代谢异常的临床意义。方法 回顾性分析2006年1月～2014年12月在广东省佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科住院治疗的1203例慢性乙型肝炎患... 目的 了解慢性乙型肝炎患者血脂、血糖、尿酸代谢异常发生率,探讨慢性乙型肝炎患者血脂和血糖代谢异常的临床意义。方法 回顾性分析2006年1月～2014年12月在广东省佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科住院治疗的1203例慢性乙型肝炎患者的临床资料,常规检测血脂、血糖和尿酸水平和肝活检。结果 在590例慢性乙型肝炎轻度、449例中度和164例重度肝炎患者中,高密度脂蛋白升高发生率分别为22.88%、27.84%和35.37%,载脂蛋白AⅠ降低发生率分别为7.8%、12.47%和14.02%,血糖升高发生率分别为2.37%、4.68%和6.1%,总胆固醇升高发生率分别为18.64%、13.14%和12.2%。结论慢性乙型肝炎患者容易合并代谢紊乱,出现总胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白AⅠ水平的改变,应注意监测,早期处理。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 血脂 载脂蛋白 血糖

下载PDF 职称材料