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维持性血液透析患者血红蛋白和促红细胞生成素剂量的关系及相关因素分析 被引量：3
1
作者 李霞 李转欢 邓玲珠 《吉林医学》 CAS 2021年第1期50-53,共4页
目的:观察维持性血液透析患者血红蛋白(HGB)和促红细胞生成素(EPO)剂量的关系及分析其相关因素,为患者肾性贫血提供新的诊疗思路。方法:选择在佛山市禅城区中心医院血液透析中心符合纳入标准的患者141例,收集基本临床资料、各项相关生... 目的:观察维持性血液透析患者血红蛋白(HGB)和促红细胞生成素(EPO)剂量的关系及分析其相关因素,为患者肾性贫血提供新的诊疗思路。方法:选择在佛山市禅城区中心医院血液透析中心符合纳入标准的患者141例,收集基本临床资料、各项相关生化指标,计算平均每周EPO剂量。分组方法,第一部分按HGB是否达标,分为HGB达标组(HGB≥110 g/L)和HGB不达标组(HGB<110 g/L);第二部分按EPO是否为常规剂量,分为常规剂量组(常规剂量组)[≤150 IU/(kg·周)]和大剂量组(高剂量组)[>150 IU/(kg·周)]。分别进行相关统计分析。结果:与HGB达标组比较,HGB不达标组EPO剂量、铁蛋白、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)均明显增高,差异有统计学意义(分别为t=-2.828,P=0.005;t=-2.541,P=0.012;t=-2.001,P=0.047);与常规剂量组相比,高剂量组HGB、铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、透前二氧化碳浓度(TCO2)均较低,差异有统计学意义(分别为t=-2.648,P=0.009;t=-2.060,P=0.041;t=-5.040,P<0.001;t=-4.402,P<0.001;t=-2.450,P=0.016);而女性、使用中心静脉导管透析和采用静脉补铁的患者人数较多,差异有统计学意义(分别为χ^2=4.749,P=0.029;χ^2=4.042,P=0.045;χ^2=11.372,P=0.001)。Pearson相关分析显示HGB与EPO剂量(r=-0.325,P<0.001)、铁蛋白(r=-0.226,P=0.007)、hs-CRP(r=-0.243,P=0.004)呈负相关,与白蛋白(ALB)(r=0.199,P=0.018)呈正相关。EPO剂量与血清铁(r=-0.401,P<0.001)、转铁蛋白饱和度(r=-0.378,P<0.001)、透析前TCO2(r=-0.195,P=0.021)呈负相关,与hs-CRP(r=0.208,P=0.013)呈正相关。结论:HGB不达标患者使用的EPO剂量更大,EPO剂量与铁代谢状态密切相关,增加铁剂、纠正酸中毒、改善微炎性反应状态或可减少EPO用量。 展开更多
关键词 维持性血液透析 肾性贫血 血红蛋白 促红细胞生成素剂量
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透析失衡综合征及高渗葡萄糖的预防作用 被引量：6
2
作者 祝立志 郑环英 +1 位作者 彭桂香 唐雯辉 《中国血液净化》 2004年第7期388-389,共2页
关键词 透析失衡综合征 血液透析 高渗葡萄糖 预防措施 透析时间 血流量 高钠透析
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血液灌流联合血液透析的预冲技巧 被引量：19
3
作者 郑环英 《护理学报》 2009年第2期15-15,共1页
血液灌流（hemoperfusion．HP）是血液借助体外循环，引入装有吸附剂（常用的吸附材料是活性炭和树脂）的容器中以吸附清除某些外源性或内源性的毒物，达到血液净化的方法。我科应用血液灌流联合血液透析（hemodialysis，HD）治疗67例... 血液灌流（hemoperfusion．HP）是血液借助体外循环，引入装有吸附剂（常用的吸附材料是活性炭和树脂）的容器中以吸附清除某些外源性或内源性的毒物，达到血液净化的方法。我科应用血液灌流联合血液透析（hemodialysis，HD）治疗67例病人，在治疗过程中逐步总结了HP联合HD治疗的预冲技巧，现报道如下。 展开更多
关键词 血液灌流 血液透析 预冲
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对Kt/V达标且功能正常的自体动静脉内瘘行彩超评估的临床价值 被引量：7
4
作者 李霞 李转欢 《中国血液净化》 CSCD 2020年第6期398-402,共5页
目的探讨彩超评估对发现Kt/V达标且功能正常的自体动静脉内瘘并发症的价值,彩超测量参数与泵控血流量的关系及彩超评估对临床实践的影响。方法入选维持性血液透析患者68例,收集基本临床资料、相关生化指标。所有患者透析前行内瘘彩超评... 目的探讨彩超评估对发现Kt/V达标且功能正常的自体动静脉内瘘并发症的价值,彩超测量参数与泵控血流量的关系及彩超评估对临床实践的影响。方法入选维持性血液透析患者68例,收集基本临床资料、相关生化指标。所有患者透析前行内瘘彩超评估,记录彩超测量参数及有无并发症。按是否存在狭窄分2组,比较一般临床资料、内瘘彩超测量参数有无差异。结果①彩超发现内瘘狭窄、动脉瘤、血栓、钙化、侧枝开放、桡动脉反流发生率分别为33.8%(23/68)、14.7%(10/68)、16.2%(11/68)、(t=2.559,P=0.013),手术部位在前臂远端更多(χ^2=5.302,P=0.021),泵控血流量,吻合口直径,肱动脉直径,穿刺部位血流量,肱动脉血流量均偏小(t值分别为-2.710,-2.987,-2.711,-2.158,-2.657;P值分别为0.009,0.004,0.009,0.035,0.010),差异有统计学意义。Pearson相关分析显示,泵控血流量与吻合口直径、穿刺部位直径、桡动脉直径、肱动脉直径、穿刺部位血流量、肱动脉血流量呈正相关(r值分别为0.452,0.441,0.469,0.445,0.369,0.384;P值分别为<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,0.002,0.001)。③根据内瘘彩超评估结果,共行经皮血管成形术(percutaneous angioplasty,PTA)治疗5例;外科手术内瘘重建1例;重新规划调整穿刺部位共20例;确定每1~3月内瘘彩超评估共30例。结论彩超评估发现功能正常的自体动静脉内瘘存在比例较高的各种并发症;内瘘彩超测量参数和内瘘血流量具有良好的相关性,可用于监测内瘘功能;彩超评估结果可用于指导动静脉内瘘管理的临床实践。 展开更多
关键词 功能正常的自体动静脉内瘘 彩超 内瘘并发症
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