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PDCA循环法对提高病案首页数据质量及DRGs数据质量的应用 被引量：4
1
作者 张婉萍 黄琼 何小文 《智慧健康》 2021年第11期38-40,共3页
目的研究PDCA循环法对提高病案首页数据质量的应用效果,以及对DRGs数据质量产生的影响。方法从2019年6月至2019年12月在我院出院的病案中抽取1000份作为本次研究的对照组,对照组未接受任何干预和培训。从2020年1月至2020年6月在我院出... 目的研究PDCA循环法对提高病案首页数据质量的应用效果,以及对DRGs数据质量产生的影响。方法从2019年6月至2019年12月在我院出院的病案中抽取1000份作为本次研究的对照组,对照组未接受任何干预和培训。从2020年1月至2020年6月在我院出院的病案中选取1000份作为本次研究的观察组,予以专业培训和PDCA循环法干预。对比观察组与对照组的DRGs指标数据变化情况,同时比较两组的主要诊断选择缺陷率、其他诊断填写缺陷率、入院病情评估缺陷率、离院方式漏填率、有创操作漏填率以及主要疾病诊断编码错误缺陷率。结果观察组的DRGs总量和CMI均大于对照组,两组的DRGs总量和CMI比较存在显著差异(P<0.05);观察组的主要诊断选择缺陷率、其他诊断填写缺陷率、入院病情评估缺陷率、离院方式漏填率、有创操作漏填率以及主要疾病诊断编码错误缺陷率均显著低于对照组,P<0.05,存在显著差异。结论在病案首页培训工作中运用PDCA循环法可以大大提高病案首页数据质量,同时可提高DRGs数据质量,大大提高了病案首页的填报质量,降低缺陷的发生率,从而提高医疗质量管理水平,因此,值得进一步推广和应用。 展开更多
关键词 PDCA循环法 病案首页 数据质量 DRGs数据质量 手术科室 非手术科室
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病案首页监测软件对提升病案首页质量的应用价值 被引量：4
2
作者 张婉萍 黄琼 何小文 《中国卫生标准管理》 2021年第21期20-23,共4页
目的探讨病案首页监测软件对提升病案首页质量的应用价值。方法分别从2019年1—10月以及2020年1—10月收集病案首页数据,并将其导入病案首页监测软件,对照分析两个时间段病案首页差错状况,对病案首页质量提升情况进行评价。结果2019年1... 目的探讨病案首页监测软件对提升病案首页质量的应用价值。方法分别从2019年1—10月以及2020年1—10月收集病案首页数据,并将其导入病案首页监测软件,对照分析两个时间段病案首页差错状况,对病案首页质量提升情况进行评价。结果2019年1—10月收集的50000份病案中,2825份存在差错问题,差错率为5.65%;2020年1—10月收集的50000份病案中,1335份存在差错问题,差错率为2.67%;2020年病案差错率低于2019年1—10月,P<0.05;从完整性方面来看,主要涉及到与联系人姓名、电话、地址等内容,其中2019年1—10月714份病案存在完整性错误,2020年1—10月265份病案存在完整性错误,2020年病案完整性错误率低于2019年1—10月,P<0.05;从规范性方面来看,主要涉及到非标准编码、编码与名称不一致,其中2019年1—10月952份病案存在规范性错误,2020年1—10月350份病案存在规范性错误,2020年1—10月病案规范性错误率低于2019年1—10月,P<0.05;从逻辑性方面来看,主要涉及到身份证、其他诊疗基本信息校验、诊断情况校验等方面,其中2019年1—10月1159份病案存在逻辑性错误,2020年1—10月720份病案存在逻辑性错误,2020年1—10月病案逻辑性错误率低于2019年1—10月,P<0.05。结论通过病案首页监测软件,可以使病案首页质量得到提升,提高病案完整性、规范性以及逻辑性。 展开更多
关键词 病案首页监测软件 病案首页质量 完整性 规范性 逻辑性 应用价值
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