目的探讨急诊脑卒中识别(the recognition of stroke in the emergency room,ROSIER)评分量表在社区院前急救中对可疑脑卒中患者的快速筛选价值。方法以面、臂、言语、时间(the face arm speech time,FAST)评分量表为对照,急诊医师在社...目的探讨急诊脑卒中识别(the recognition of stroke in the emergency room,ROSIER)评分量表在社区院前急救中对可疑脑卒中患者的快速筛选价值。方法以面、臂、言语、时间(the face arm speech time,FAST)评分量表为对照,急诊医师在社区院前急救中使用ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者进行筛查,以综合临床诊断为金标准(根据患者的颅脑CT或MRI扫描,由神经专科医师拟定综合临床诊断标准),比较ROSIER评分量表和FAST评分量表敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和关联系数。结果 108例可疑脑卒中患者社区院前急救中,以综合临床诊断为标准,FAST评分量表的敏感度为88.6%[95%CI(82.6%,94.6%)],特异度为71.1%[95%CI(62.6%,79.6%)],阳性预测值为84.9%[95%CI(78.2%,91.7%)],阴性预测值为77.1%[95%CI(69.2%,85.0%)],关联系数为0.520;ROSIER评分量表的敏感度为90.0%[95%CI(84.3%,95.7%)],特异度为84.2%[95%CI(77.3%,91.1%)],阳性预测值为91.3%[95%CI(86.0%,96.6%)],阴性预测值为82.1%[95%CI(74.9%,89.3%)],关联系数为0.594。ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者的筛选与综合临床诊断相关联(P<0.05)。ROSIER评分量表与FAST评分量表对可疑脑卒中患者筛选的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在社区院前急救中,使用ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者进行筛选具有一定临床价值。展开更多
目的研究急诊脑卒中识别评分量表（the Recognition of Stroke in the Emergency Room Scale, ROSIER）对可疑脑卒中患者的快速筛选价值。方法以辛辛那提院前脑卒中评分量表（Cincinnati Pre - hospital Stroke Scale, CPSS）为对照，...目的研究急诊脑卒中识别评分量表（the Recognition of Stroke in the Emergency Room Scale, ROSIER）对可疑脑卒中患者的快速筛选价值。方法以辛辛那提院前脑卒中评分量表（Cincinnati Pre - hospital Stroke Scale, CPSS）为对照，急诊医师在院前和院内急救中使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行筛查，最终诊断将根据患者的头颅CT或MRI，并结合神经专科医师意见制定。比较ROSIER和CPSS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、阳性似然比、阴性似然比、相关系数等指标。结果在本次研究的114例可疑脑卒中患者中，CPSS的敏感度76．9％，特异度69．4％，假阳性率30．6％，假阴性率23．1％，阳性似然比2．51，阴性似然比0．33，相关系数0．463；ROSIER的敏感度78．5％，特异度83．7％，假阳性率16．3％，假阴性率21．5％，阳性似然比4．81，阴性似然比0．26，相关系数0．616。参考最后诊断意见，使用ROSIER与CPSS对急诊可疑脑卒中患者进行筛选，Kappa值分别为0．622和0．463，差异有统计学意义（P〈0．01），为中高度一致性，且ROSIER较CPSS关联程度要高。结论急诊院前和院内急救中使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行筛选要优于CPSS，在中国大陆地区使用有一定价值。展开更多
目的探讨伤科黄水(黄芩、黄连、黄柏等)对断指再植术后血管危象的预防作用。方法将68例符合纳入标准的断指患者随机分为观察组(36例,57指)与对照组(32例,54指),观察组给予伤科黄水湿敷;对照组用无菌干纱布包扎。观察对比2组术后凝血四...目的探讨伤科黄水(黄芩、黄连、黄柏等)对断指再植术后血管危象的预防作用。方法将68例符合纳入标准的断指患者随机分为观察组(36例,57指)与对照组(32例,54指),观察组给予伤科黄水湿敷;对照组用无菌干纱布包扎。观察对比2组术后凝血四项指标、视觉模拟评分(VAS)、肿胀改善程度、血管危象发生率和成活率,并评定疗效以及不良反应。结果观察组术后7 d凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、国际标准化比值、凝血酶时间以及肿胀改善率均高于对照组,而纤维蛋白原和术后4 d VAS疼痛评分则低于对照组;观察组血管危象、不良反应发生率均低于对照组,而再植指体成活率则高于对照组。结论伤科黄水能在一定程度上预防断指再植术后血管危象的发生,且无明显不良反应。展开更多
文摘目的探讨急诊脑卒中识别(the recognition of stroke in the emergency room,ROSIER)评分量表在社区院前急救中对可疑脑卒中患者的快速筛选价值。方法以面、臂、言语、时间(the face arm speech time,FAST)评分量表为对照,急诊医师在社区院前急救中使用ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者进行筛查,以综合临床诊断为金标准(根据患者的颅脑CT或MRI扫描,由神经专科医师拟定综合临床诊断标准),比较ROSIER评分量表和FAST评分量表敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和关联系数。结果 108例可疑脑卒中患者社区院前急救中,以综合临床诊断为标准,FAST评分量表的敏感度为88.6%[95%CI(82.6%,94.6%)],特异度为71.1%[95%CI(62.6%,79.6%)],阳性预测值为84.9%[95%CI(78.2%,91.7%)],阴性预测值为77.1%[95%CI(69.2%,85.0%)],关联系数为0.520;ROSIER评分量表的敏感度为90.0%[95%CI(84.3%,95.7%)],特异度为84.2%[95%CI(77.3%,91.1%)],阳性预测值为91.3%[95%CI(86.0%,96.6%)],阴性预测值为82.1%[95%CI(74.9%,89.3%)],关联系数为0.594。ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者的筛选与综合临床诊断相关联(P<0.05)。ROSIER评分量表与FAST评分量表对可疑脑卒中患者筛选的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在社区院前急救中,使用ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者进行筛选具有一定临床价值。
文摘目的研究急诊脑卒中识别评分量表（the Recognition of Stroke in the Emergency Room Scale, ROSIER）对可疑脑卒中患者的快速筛选价值。方法以辛辛那提院前脑卒中评分量表（Cincinnati Pre - hospital Stroke Scale, CPSS）为对照，急诊医师在院前和院内急救中使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行筛查，最终诊断将根据患者的头颅CT或MRI，并结合神经专科医师意见制定。比较ROSIER和CPSS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、阳性似然比、阴性似然比、相关系数等指标。结果在本次研究的114例可疑脑卒中患者中，CPSS的敏感度76．9％，特异度69．4％，假阳性率30．6％，假阴性率23．1％，阳性似然比2．51，阴性似然比0．33，相关系数0．463；ROSIER的敏感度78．5％，特异度83．7％，假阳性率16．3％，假阴性率21．5％，阳性似然比4．81，阴性似然比0．26，相关系数0．616。参考最后诊断意见，使用ROSIER与CPSS对急诊可疑脑卒中患者进行筛选，Kappa值分别为0．622和0．463，差异有统计学意义（P〈0．01），为中高度一致性，且ROSIER较CPSS关联程度要高。结论急诊院前和院内急救中使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行筛选要优于CPSS，在中国大陆地区使用有一定价值。
文摘目的探讨伤科黄水(黄芩、黄连、黄柏等)对断指再植术后血管危象的预防作用。方法将68例符合纳入标准的断指患者随机分为观察组(36例,57指)与对照组(32例,54指),观察组给予伤科黄水湿敷;对照组用无菌干纱布包扎。观察对比2组术后凝血四项指标、视觉模拟评分(VAS)、肿胀改善程度、血管危象发生率和成活率,并评定疗效以及不良反应。结果观察组术后7 d凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、国际标准化比值、凝血酶时间以及肿胀改善率均高于对照组,而纤维蛋白原和术后4 d VAS疼痛评分则低于对照组;观察组血管危象、不良反应发生率均低于对照组,而再植指体成活率则高于对照组。结论伤科黄水能在一定程度上预防断指再植术后血管危象的发生,且无明显不良反应。
