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ICU轮转护士带教模式探讨 被引量：2
1
作者 吴美君 《中国高等医学教育》 2013年第2期101-101,139,共2页
目的:探讨ICU科轮转护士带教的方法和对策。方法:对本科2008年12月-2011年12月期间参加培训的50名护士采用院内外专家授课、在科内轮转、ICU科资深医师一对一带教的方式进行培训。并对带教和培训结果进行评价。结果:进修护士经过在ICU... 目的:探讨ICU科轮转护士带教的方法和对策。方法:对本科2008年12月-2011年12月期间参加培训的50名护士采用院内外专家授课、在科内轮转、ICU科资深医师一对一带教的方式进行培训。并对带教和培训结果进行评价。结果:进修护士经过在ICU室进行培训后,其理论考核成绩、临床技能操作成绩、患者及家属满意度均显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论:ICU专科护士院内培训模式有利于ICU专科护理人才的培养和护理质量的提高,值得ICU室教学推广。 展开更多
关键词 ICU科室 专科护士 带教培训 护理管理质量
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高压氧对卡那霉素致聋肾虚豚鼠耳蜗琥珀酸脱氢酶的影响
2
作者 章菊琴 王永华 +1 位作者 王枫 罗嵩 《浙江中医药大学学报》 CAS 2010年第4期485-486,共2页
[目的]观察高压氧(HBO)对卡那霉素致聋肾虚豚鼠的耳蜗琥珀酸脱氢霉(SDH)变化的影响。[方法]将30只雄性豚鼠随机分为3组,每组10只,分别为正常对照组(正常组)、肾虚耳聋模型对照组(模型组)、肾虚耳聋高压氧治疗组(治疗组),以听性脑干反应(... [目的]观察高压氧(HBO)对卡那霉素致聋肾虚豚鼠的耳蜗琥珀酸脱氢霉(SDH)变化的影响。[方法]将30只雄性豚鼠随机分为3组,每组10只,分别为正常对照组(正常组)、肾虚耳聋模型对照组(模型组)、肾虚耳聋高压氧治疗组(治疗组),以听性脑干反应(ABR)及SDH组织化学检测为指标。[结果]模型组豚鼠ABR反应阈明显升高,治疗组ABR反应阈升高幅度明显低于模型组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);模型组SDH显色变淡或消失,毛细胞受损显著,治疗组SDH变化、毛细胞受损程度均明显低于模型组。[结论]HBO能提高内耳SDH的活性,促进受损细胞功能恢复,对卡那霉素致聋肾虚型豚鼠有一定的治疗作用。 展开更多
关键词 高压氧 琥珀酸脱氢霉 肾虚 耳聋
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临床护理路径在冠心病患者中的应用效果评价 被引量：44
3
作者 汤生娥 《中华现代护理杂志》 2014年第2期174-176,共3页
目的：探讨临床护理路径在冠心病患者中的应用及效果评价。方法将200例冠心病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各100例。观察组建立冠心病患者住院期间临床护理路径表，严格按临床护理路径表进行护理，对照组采用常规护理方法进行... 目的：探讨临床护理路径在冠心病患者中的应用及效果评价。方法将200例冠心病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各100例。观察组建立冠心病患者住院期间临床护理路径表，严格按临床护理路径表进行护理，对照组采用常规护理方法进行护理。观察比较两组患者住院期间发生便秘和心脏事件情况，并比较两组患者平均住院日、家属满意度评分、健康教育时间、患者健康教育知识掌握情况等。结果观察组患者住院期间便秘、心肌梗死、不稳定性心绞痛及猝死发生例数分别为4，10，8，0例，均少于对照组的22，18，16，6例，差异有统计学意义（χ2分别为16．05，8．27，7．93，9．58；P＜0．05）。观察组患者的平均住院时间及健康教育时间分别为（8．2±3．1）d，（11．5±4．1）h，均少于对照组的（15．1±3．8）d，（23．1±3．5）h，差异有统计学意义（t分别为13．1，7．5；P＜0．05）。患者及家属的健康教育知识得分、满意情况评分分别为（92．3±4．5），（98．2±4．1）分，均优于对照组的（76．2±3．3），（90．7±3．9）分，差异有统计学意义（t分别为-12．34，-10．22；P＜0．05）。结论临床护理路径应用于冠心病患者，可改善患者便秘状态，减少心脏事件发生，显著提高冠心病患者生活质量。 展开更多
关键词 冠心病 生活质量 临床护理路径 住院时间
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宫颈癌患者血清中肿瘤标志物检测的临床分析 被引量：34
4
作者 汪晓峰 魏仙风 唐春妍 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第1期63-65,共3页
目的探讨宫颈癌患者肿瘤标志物检测的临床意义。方法选择1 157例宫颈肿瘤患者为宫颈肿瘤疾病组,其中宫颈良性疾病患者841例、宫颈癌患者316例,选择1 204例健康女性体检者为对照组,采用化学发光分析仪测血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(C... 目的探讨宫颈癌患者肿瘤标志物检测的临床意义。方法选择1 157例宫颈肿瘤患者为宫颈肿瘤疾病组,其中宫颈良性疾病患者841例、宫颈癌患者316例,选择1 204例健康女性体检者为对照组,采用化学发光分析仪测血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA19-9)、糖类抗原153(CA15-3)、铁蛋白(FER)、鳞癌相关抗原(SCC)。结果与对照组、宫颈良性疾病组比较,宫颈癌组CEA、CA125、CA19-9、CA15-3、FER、SCC均上升,与对照组比较,宫颈良性疾病组CA125、CA15-3、FER、SCC略微升高;SCC变化与肿瘤临床分期、肿瘤病理分级、淋巴结转移相关;在宫颈良性疾病组、宫颈癌组患者中,多项肿瘤标志物联合检测阳性率高于各单项指标检测阳性率,宫颈癌组高于宫颈良性疾病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多项肿瘤标志物联合检测可大大提高对宫颈癌患者鉴别诊断的准确性。 展开更多
关键词 宫颈癌 肿瘤标志物 联合检测
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胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值 被引量：29
5
作者 钱秋鸣 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第13期3154-3156,共3页
目的分析胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值。方法选取2018年3月-2019年4月杭州市余杭区第三人民医院收治的69例胎儿窘迫产妇为宫内窘迫组,同期自然分娩的79例单胎产妇为对照组。进... 目的分析胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值。方法选取2018年3月-2019年4月杭州市余杭区第三人民医院收治的69例胎儿窘迫产妇为宫内窘迫组,同期自然分娩的79例单胎产妇为对照组。进行彩色多普勒超声检查、胎心监护及无应激试验。比较两组胎儿胎心率、脐动脉及胎儿大脑中动脉血流动力学指标,分析胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值。结果两组脐动脉、胎儿大脑中动脉血流动力学指标、胎心率及静脉导管分流率(VCSR)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。胎心监护联合超声检测诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度及阳性率均显著高于单独胎心监护(均P<0.05)。胎心监护联合超声检测诊断胎儿窘迫的ROC曲线下面积(AUC)为0.917,单独胎心监护诊断胎儿窘迫的AUC为0.779。结论胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数可有效提升诊断胎儿窘迫的灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 胎心监护 彩色多普勒超声 脐动脉 胎儿大脑中动脉 血流频谱参数 胎儿窘迫
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原发性高血压合并心力衰竭患者血压昼夜节律变化及心率变异性分析 被引量：26
6
作者 章永根 何建华 《心脑血管病防治》 2012年第6期476-478,共3页
目的观察原发性高血压合并心力衰竭患者血压昼夜节律及心率变异性的变化。方法收集资料齐全的原发性高血压合并心力衰竭患者68例及原发性高血压心功能正常患者73例,采用12导联动态心电图分析系统检测24小时内全部窦性R-R间期标准差(SDNN... 目的观察原发性高血压合并心力衰竭患者血压昼夜节律及心率变异性的变化。方法收集资料齐全的原发性高血压合并心力衰竭患者68例及原发性高血压心功能正常患者73例,采用12导联动态心电图分析系统检测24小时内全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻两正常窦性R-R间期均值的差值大于50ms的心搏数所占百分比(PNN50)、24小时内每5分钟节段窦性R-R间期均值的标准差(SDANN)、24小时内每5分钟节段窦性R-R间期标准差的均值(SDNNI);采用无创性动态血压记录仪观察24小时平均收缩压(24hSBP)、24小时平均舒张压(24hDBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)。结果高血压心功能正常组nDBP下降较心力衰竭组明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);非勺型血压发生率心功能正常组为54.79%,心力衰竭组为79.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压合并心力衰竭组SDNN、SDNNI、SDANN、PNN50明显下降,与心功能正常组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论原发性高血压合并心力衰竭患者较心功能正常患者心率变异性、血压昼夜节律变化程度均明显下降,自主神经功能损害可能起着重要作用。 展开更多
关键词 原发性高血压 心力衰竭 血压昼夜节律 心率变异性
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β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮监测在甲氨蝶呤联合米非司酮片治疗异位妊娠中的临床价值 被引量：24
7
作者 沈醒杭 刘淑华 毛晓红 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第7期1099-1101,共3页
目的:探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮水平测定在异位妊娠早期诊断中的价值及其在甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮(Ru486)保守治疗中的应用。方法:采用MTX联合Ru 486对70例异位妊娠患者进行保守治疗,根据保守治疗结果分为治疗成功... 目的:探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮水平测定在异位妊娠早期诊断中的价值及其在甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮(Ru486)保守治疗中的应用。方法:采用MTX联合Ru 486对70例异位妊娠患者进行保守治疗,根据保守治疗结果分为治疗成功组和治疗失败组,比较两组血清β-HCG和孕酮水平。对保守治疗前不同血清β-HCG、孕酮水平及盆腔积液与治疗结局进行分析,并采用logistic回归评价这些因素对保守治疗成败的预测价值。结果:70例患者成功治愈60例,成功率85.7%,失败10例,失败率14.3%。治疗后,成功组血清β-HCG、孕酮水平显著下降,与治疗前及失败组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着血清β-HCG、孕酮水平升高,MTX联合Ru 486保守治疗的成功率有下降趋势(P<0.01);随着盆腔积液最大径线值的升高,MTX联合Ru 486保守治疗的成功率有下降趋势(P<0.05)。血清β-HCG、孕酮水平是MTX联合Ru 486保守治疗成功的危险因素;对MTX联合Ru 486保守治疗成功不利作用的程度为血清β-HCG最大,孕酮次之。结论:血清β-HCG和孕酮是异位妊娠最重要的监测指标,两者联合监测对异位妊娠保守治疗的成败有较高预测价值。 展开更多
关键词 异位妊娠 人绒毛膜促性腺激素 孕酮 甲氨蝶呤 米非司酮
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小儿病毒性心肌炎应用磷酸肌酸钠配合大剂量维生素C的治疗价值 被引量：24
8
作者 喻法明 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第24期4785-4787,共3页
目的研究小儿病毒性心肌炎应用磷酸肌酸钠配合大剂量维生素C的治疗价值。方法随机抽取该院于2019年1月-2020年1月期间收治的120例病毒性心肌炎患儿为研究对象,根据治疗方案划分为对照组(60例)与观察组(60例)。对照组予以常规治疗方案,... 目的研究小儿病毒性心肌炎应用磷酸肌酸钠配合大剂量维生素C的治疗价值。方法随机抽取该院于2019年1月-2020年1月期间收治的120例病毒性心肌炎患儿为研究对象,根据治疗方案划分为对照组(60例)与观察组(60例)。对照组予以常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上予以磷酸肌酸钠配合大剂量维生素C治疗方案,对两组患儿的治疗效果、心电图恢复时间、临床症状好转时间、治疗前后心肌酶指标水平、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平进行评价与比较。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,而心电图恢复时间、临床症状好转时间、治疗后肌酸酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、cTnⅠ均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前CK、CK-MB、LDH、cTnⅠ对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于小儿病毒性心肌炎开展磷酸肌酸钠配合大剂量维生素C治疗效果尤为显著,能够有效调节心肌酶与肌钙蛋白水平,改善患儿的临床症状,从而促进患儿身体快速康复,在临床上具有应用价值。 展开更多
关键词 小儿病毒心肌炎 磷酸肌酸钠 大剂量维生素C 心肌酶 肌钙蛋白 心电图
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雷贝拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎的疗效及对患者血清胃泌素、血浆胃动素水平的影响 被引量：21
9
作者 张国忠 周雪英 《中国药师》 CAS 2015年第5期797-798,801,共3页
目的:观察雷贝拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎的临床疗效及对患者血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MOT)水平的影响。方法:反流性食管炎患者80例随机分为观察组与对照组各40例。对照组予雷贝拉唑胶囊20 mg,po,qd(早上空腹服用);观察... 目的:观察雷贝拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎的临床疗效及对患者血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MOT)水平的影响。方法:反流性食管炎患者80例随机分为观察组与对照组各40例。对照组予雷贝拉唑胶囊20 mg,po,qd(早上空腹服用);观察组在对照组基础上加用气滞胃痛颗粒5 g,po,tid,两组均连续服用4周。观察两组的临床症状与内镜下疗效,比较治疗前后两组患者GAS、MOT水平的变化。结果:两组临床症状与内镜下疗效比较,观察组总有效率分别为95.0%和92.5%,均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后GAS、MOT水平均治疗前显著提升(P<0.05),且观察组水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:雷贝拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎具有较好的临床疗效,且显著提高GAS、MOT水平,值得临床上广泛应用。 展开更多
关键词 雷贝拉唑 气滞胃痛颗粒 反流性食管炎 血清胃泌素 血浆胃动素
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跟骨关节内骨折手术治疗并发症原因分析及对策 被引量：22
10
作者 张坚平 张俊杰 +2 位作者 孔丽萍 田耜奇 杨顺华 《中国骨伤》 CAS 2008年第2期124-125,共2页
目的:探讨跟骨关节内骨折手术并发症的发生原因、预防和对策。方法:跟骨关节内骨折71例(76足),男49例,女22例;年龄19～56岁,平均35.6岁。根据Sanders分类:Ⅱ型23例(24足),Ⅲ型36例(38足),Ⅳ型12例(14足)。分别采用切开复位、自体骨植骨... 目的:探讨跟骨关节内骨折手术并发症的发生原因、预防和对策。方法:跟骨关节内骨折71例(76足),男49例,女22例;年龄19～56岁,平均35.6岁。根据Sanders分类:Ⅱ型23例(24足),Ⅲ型36例(38足),Ⅳ型12例(14足)。分别采用切开复位、自体骨植骨加跟骨钢板内固定术治疗。结果:71例(76足)中,发生早期并发症13足,其中浅层切口裂开伴感染2足,深层切口裂开伴感染1足,尖端伤口坏死7足,骨髓炎1足,腓肠神经损伤2足;晚期发生距下关节炎2足。71例均获随访,时间6个月～3.5年,平均19个月。按Kerr术后疗效评分标准:优34足,良32足,可9足,差1足。结论:在跟骨关节内骨折手术治疗中,只要严格选择手术适应证,把握合适的手术时机,提高手术技巧并加强围手术期护理就能减少并发症,提高手术的疗效;出现并发症后,可根据情况作出相应处理,能取得满意的疗效。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 外科手术 手术后并发症
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强的松片加用解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床观察 被引量：21
11
作者 舒震 徐新亚 《中国中医急症》 2015年第7期1257-1259,共3页
目的观察口服强的松片基础上外敷中药解毒消瘿散对亚急性甲状腺炎的治疗效果。方法 132例患者随机分为单纯西医组和中西结合组两组各66例,单纯西医组给予强的松片口服,中西结合组在单纯西医组基础上加用解毒消瘿散外敷治疗,观察两组疗... 目的观察口服强的松片基础上外敷中药解毒消瘿散对亚急性甲状腺炎的治疗效果。方法 132例患者随机分为单纯西医组和中西结合组两组各66例,单纯西医组给予强的松片口服,中西结合组在单纯西医组基础上加用解毒消瘿散外敷治疗,观察两组疗效及患者甲状腺体积变化情况。结果中西结合组治疗总有效率93.94%显著高于单纯西医组的66.67%,且无复发低于单纯西医组24.24%(均P<0.01)。两组治疗前甲状腺体积比较差别不大(P>0.05)。治疗后中西结合组甲状腺长、宽、高均较治疗前显著减少(均P<0.01),单纯西医组长和高较治疗前有显著减少(均P<0.01),中西结合组治疗后甲状腺体积缩小程度优于单纯西医组(P<0.01)。两组治疗前甲状腺功能指标及ESR比较均无统计学差异(P>0.05),两组治疗后各指标均较治疗前改善(均P<0.01),且中西结合组治疗后各指标改善均优于单纯西医组(均P<0.01)。两组治疗前中医证候积分比较无明显差异(P>0.05),治疗后均较治疗前下降,且中西医结合组中医证候积分低于单纯西医组(均P<0.01)。结论强的松片加用解毒消瘿散可提高亚急性甲状腺炎的治疗有效率,降低复发率,标本兼治,且安全性好。 展开更多
关键词 亚急性甲状腺炎 外敷 强的松 解毒消瘿散
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氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察 被引量：21
12
作者 汪言信 章永根 《心脑血管病防治》 2015年第1期46-47,58,共3页
目的观察氯吡格雷片联合瑞舒伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将不稳定型心绞痛患者112例随机分为观察组和对照组,每组56例,对照组给予常规治疗和氯吡格雷片口服,观察组在对照组治疗基础上加用瑞舒伐他汀钙片,观察治疗前... 目的观察氯吡格雷片联合瑞舒伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将不稳定型心绞痛患者112例随机分为观察组和对照组,每组56例,对照组给予常规治疗和氯吡格雷片口服,观察组在对照组治疗基础上加用瑞舒伐他汀钙片,观察治疗前及治疗3个月后两组患者临床疗效、胆固醇、甘油三酯及血小板水平变化。结果治疗3个月后观察组有效率为96.43%,对照组有效率为89.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的心绞痛发作频率及持续时间均较治疗前明显改善,且治疗后观察组与对照组比较改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者总胆固醇、甘油三酯均较治疗前降低,且治疗后观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛有一定临床疗效。 展开更多
关键词 氯吡格雷 瑞舒伐他汀钙 不稳定型心绞痛
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不同分级慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能、炎症因子水平及其与肺功能的关系分析 被引量：19
13
作者 钱建德 宦才娟 《浙江医学》 CAS 2021年第13期1435-1438,1443,共5页
目的探讨不同分级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能、炎症因子水平及其与肺功能的相关性。方法选取2019年1至12月杭州市余杭区第三人民医院收治的稳定期COPD患者154例,按病情严重程度,将COPD组患者分为COPDⅠ级组32例、COPDⅡ级组40... 目的探讨不同分级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能、炎症因子水平及其与肺功能的相关性。方法选取2019年1至12月杭州市余杭区第三人民医院收治的稳定期COPD患者154例,按病情严重程度,将COPD组患者分为COPDⅠ级组32例、COPDⅡ级组40例、COPDⅢ级组52例、COPDⅣ级组30例;另选取同期在杭州市余杭区第三人民医院体检中心体检的健康者40例作为健康对照组。比较各组研究对象第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/pred)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV1/FVC)、血清IL-8、IL-12、血清淀粉样蛋白A(SAA)、CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平;采用Pearson相关分析COPD患者炎症因子水平、免疫功能指标与肺功能指标的相关性。结果COPD各级患者FEV1/pred、FEV1/FVC、IL-12、CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于健康对照组(均P<0.05),IL-8及SAA水平均高于健康对照组(均P<0.05);且COPD各级患者FEV1/pred、FEV1/FVC、IL-12、CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平随着COPD病情的加重而呈明显下降趋势,IL-8及SAA水平随着COPD病情的加重而呈明显上升趋势,各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。COPD患者IL-12、CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平与FEV1/pred、FEV1/FVC水平均呈正相关(均P<0.01),而IL-8及SAA水平与FEV1/pred、FEV1/FVC水平均呈负相关(均P<0.01)。结论随着COPD分级的增加,COPD患者肺功能损伤逐渐加重,且机体内IL-12、CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平逐渐降低,与肺功能指标呈正相关;IL-8及SAA水平逐渐上升,与肺功能指标呈负相关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 免疫功能 炎症因子
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慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的相关危险因素与耐药性分析 被引量：19
14
作者 陈丽敏 孙荣强 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第23期2906-2909,共4页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染的相关危险因素与耐药性,为临床抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2018年12月本院住院治疗的COPD患者的临床资料。结果 946例COPD患者中合并肺部真菌感染74例,感染率为7.8%... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染的相关危险因素与耐药性,为临床抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2018年12月本院住院治疗的COPD患者的临床资料。结果 946例COPD患者中合并肺部真菌感染74例,感染率为7.8%。患者年龄≥60岁、并存糖尿病、有吸烟史、合并其他呼吸系统疾病、滥用抗菌药物、长时间应用激素、机械通气、长时间住院和低蛋白血症等因素是COPD合并肺部真菌感染的相关危险因素(P<0.05)。病原菌以白假丝酵母菌最为常见,占45.9%。真菌对两性霉素B、制菌霉素、氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶的耐药率分别为0.0%、0.0%、9.9%、12.7%、21.1%。结论 COPD合并肺部真菌感染的危险因素较多,病原菌以白假丝酵母菌为主,真菌对常用抗真菌药物保持良好的抗菌活性,临床应及早对可能的危险因素进行干预,及时给予抗真菌治疗。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 真菌 危险因素 耐药性
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甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿临床效果观察 被引量：19
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作者 林勇强 施仙林 朱晓鸣 《中国基层医药》 CAS 2015年第4期606-607,共2页
目的 观察甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床意义.方法 选择接受双侧结节性甲状腺肿治疗患者75例,依照不同手术方式将其分为甲状腺次全切除组38例,甲状腺全切除组37例,对两组手术情况及术后并发症、复发率进行比较.结果 全切... 目的 观察甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床意义.方法 选择接受双侧结节性甲状腺肿治疗患者75例,依照不同手术方式将其分为甲状腺次全切除组38例,甲状腺全切除组37例,对两组手术情况及术后并发症、复发率进行比较.结果 全切除组手术时间为（80.23＋ 25.26） min,明显长于次全切除组的（64.63＋ 15.50）min,差异有统计学意义（t=3.79,P＜0.05）;全切除组住院时间（7.5＋2.5）d,与次全切除组的（6.8＋2.3）d,差异无统计学意义（t=1.03,P＞0.05）.次全切除组患者复发率21.05％,显著高于全切除组的0.00％,差异有统计学意义（x2=8.71,P＜0.05）.结论 在双侧结节性甲状腺肿的手术治疗中,甲状腺全切除手术更具有优势,疗效显著,结节复发率低,也不会增加术后并发症的发生率,是一种临床上值得推广的治疗双侧结节性甲状腺肿的手术方式. 展开更多
关键词 甲状腺肿 外科手术
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股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折 被引量：16
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作者 张俊杰 孔丽萍 杨顺华 《中国骨与关节损伤杂志》 2009年第4期334-335,共2页
目的探讨采用股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折的必要性和优越性及髋关节功能恢复情况。方法采用股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨转子间骨折19例,按Evans分类:Ⅲb型7例,Ⅳ型12例。结果术后无一例发生切口感染、骨髓炎、钢... 目的探讨采用股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折的必要性和优越性及髋关节功能恢复情况。方法采用股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨转子间骨折19例,按Evans分类:Ⅲb型7例,Ⅳ型12例。结果术后无一例发生切口感染、骨髓炎、钢板螺钉折断和切割股骨头等并发症。术后3个月骨折全部愈合,其中1例EvansⅣ型骨折因严重骨质疏松、过早负重致轻度髋内翻。疗效采用黄公怡等评定标准,优良率94.7%。结论股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折是一种较好的方法,骨折愈合率高,并发症少。 展开更多
关键词 股骨粗隆间 骨折 LISS钢板
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老年患者急诊腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理 被引量：18
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作者 洪丽芳 刘秀英 《中国实用护理杂志》 北大核心 2011年第9期15-16,共2页
腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）以其创伤小、痛苦少、恢复快等优点成为目前治疗胆囊良性疾病的标准术式，而且随着腹腔镜手术经验的不断积累，已广泛应用于老年急性胆囊炎的治疗。但老年患者生理机能下降，常伴... 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）以其创伤小、痛苦少、恢复快等优点成为目前治疗胆囊良性疾病的标准术式，而且随着腹腔镜手术经验的不断积累，已广泛应用于老年急性胆囊炎的治疗。但老年患者生理机能下降，常伴有需要积极治疗的内科合并症，给急诊手术带来很大的风险， 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic 老年患者 急诊手术 围手术期护理 CHOLECYSTECTOMY 老年急性胆囊炎 胆囊良性疾病 积极治疗
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严重跟骨骨折手术时机选择的临床研究 被引量：16
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作者 张俊杰 田耜奇 +2 位作者 张坚平 孔丽萍 杨顺华 《中国骨伤》 CAS 2007年第5期307-309,共3页
目的:探讨跟骨骨折手术时机选择的必要性、优越性及足关节功能恢复状况。方法:收治SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折共71例(76足),其中男49例,女22例;年龄19~56岁,平均35.6岁;根据Sanders分类:Ⅱ型23例(24足),Ⅲ型36例(38足),Ⅳ型12例(14足)... 目的:探讨跟骨骨折手术时机选择的必要性、优越性及足关节功能恢复状况。方法:收治SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折共71例(76足),其中男49例,女22例;年龄19~56岁,平均35.6岁;根据Sanders分类:Ⅱ型23例(24足),Ⅲ型36例(38足),Ⅳ型12例(14足),均行切开复位、自体骨植骨加跟骨钢板内固定;分别于伤后8 h内、伤后8 h^7 d内、伤后7~14 d不同时期进行手术并比较手术疗效。结果:71例(76足),随访时间6个月~3.5年,平均19个月。术后X线片复查未见内固定松动断裂,骨折全部愈合,骨折愈合时间8~12周,平均8.5周。手术前后测量跟骨高度、跟骨宽度、B hler角、G issane角,测量结果比较采用配对t检验,均有显著差异(P<0.01)。伤后8 h内手术组(A组),术后并发症发生率9.7%(3/31);伤后8 h^7 d内手术组(B组),术后并发症发生率41.2%(7/17);伤后7~14 d手术组(C组),术后并发症发生率10.7%(3/28),经统计学处理(χ2检验)显示A组、C组与B组在术后并发症的发生上比较有显著差异(P<0.05),但A组与C组在术后并发症的发生上比较无显著差异(P>0.05)。按Kerr术后疗效评价分别是:A组优良率93.5%(29/31),B组优良率64.7%(11/17),C组优良率92.8%(26/28),经统计学处理(χ2检验)显示A组、C组与B组在术后疗效上比较有显著差异(P<0.05),但A组与C组在术后疗效上比较无显著差异(P>0.05)。结论:跟骨骨折在全身情况允许的前提下应尽早手术,最好在伤后8 h内手术,可减少术后并发症,能取得满意的临床疗效。若全身情况欠佳伴有局部软组织肿胀和张力性水泡发生的患者,应在病情稳定,肿胀消退,张力性水泡好转和皱褶试验阴性时手术,以7~14 d内手术为宜。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 外科手术 手术时机
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慢性阻塞性肺疾病机械通气患者营养风险与营养治疗策略的多中心研究 被引量：14
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作者 朱李俊 唐卫东 +10 位作者 陈琪 邵雪波 沈晓圆 郑坚 鲁海燕 潘华飞 陈学清 陈君 汤蓓 马建忠 徐军 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期152-157,共6页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者营养风险状况与营养治疗策略的关系,为探索个体化营养治疗策略提供帮助。方法采用前瞻性多中心观察性研究方法。选择2015年1月至2016年1月入住浙江省10家县区级医院重症医学科(ICU)需要机械... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者营养风险状况与营养治疗策略的关系,为探索个体化营养治疗策略提供帮助。方法采用前瞻性多中心观察性研究方法。选择2015年1月至2016年1月入住浙江省10家县区级医院重症医学科(ICU)需要机械通气的COPD患者。依据营养风险筛查量表(NRS2002)评分将患者分为营养风险高危组(NRS2002评分3~5分)和极高危组(NRS2002评分6-7分)。比较两组患者营养实施状况和住院病死率;采用多因素Cox回归分析法分析影响COPD机械通气患者预后的危险因素;采用Kaplan-Meier曲线分析患者30 d预后;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价回归模型的检验效能。结果①共106例COPD机械通气患者纳入本研究,其中营养风险高危组患者90例,营养风险极高危组16例。两组患者性别、年龄和体质量指数(BMI)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);营养风险极高危组急性生理学与慢性健康状况评分U (APACHE H )、NRS2002评分均较营养风险高危组明显增高〔APACHE D(分):24.9±6.1 比 20.3±5.8, NRS2002 评分(分):6.3±0.5 比 4.2±0.8,均 PV0.05〕。②两组患者均在早期实施了肠内营养(EN)治疗,营养风险极高危组开始EN治疗的比例较营养风险高危组低〔12.5%(2/16)比17.7%(16/90)〕,随着住院时间延长,营养风险极高危组和营养风险高危组开始EN治疗的比例均逐渐增加,2 d后明显上升,入ICU 6 d达峰值〔分别为100.0%(16/16)、98.9%(89/90)〕;入ICU 3 d内营养风险极高危组开始EN比例较营养风险高危组明显降低,4 d起两组EN比例比较差异无统计学意义(均P>0.05)o营养风险极高危组和营养风险高危组开始肠外营养(PN)治疗的时间均较早(均为入ICU Id)、比例均较高〔分别为56.2%(9/16)和27.7%(25/90)],且PN比例未显示随着住院时间延长和EN热卡的增加而减少的趋势。营养风险极高危组开始PN治疗的比例更髙,入ICU 1 d即达到了 56.2%。� 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 营养风险筛查评分 营养实施
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常山胡柚皮黄酮类成分指纹图谱与其抗氧化活性的谱效关系研究 被引量：17
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作者 方健 吴晓宁 +1 位作者 蒋剑平 毛磊 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1489-1493,共5页
目的建立常山胡柚皮黄酮类成分的指纹图谱,并对指纹图谱特征指纹峰成分与其抗氧化活性进行相关性分析。方法采用高效液相色谱法建立常山胡柚皮黄酮类成分的指纹图谱,采用DPPH清除氧自由基能力进行体外抗氧化活性研究,对指纹图谱中的特... 目的建立常山胡柚皮黄酮类成分的指纹图谱,并对指纹图谱特征指纹峰成分与其抗氧化活性进行相关性分析。方法采用高效液相色谱法建立常山胡柚皮黄酮类成分的指纹图谱,采用DPPH清除氧自由基能力进行体外抗氧化活性研究,对指纹图谱中的特征指纹峰成分含量及其抗氧化活性进行多元线性回归分析,初步推断指纹图谱与抗氧化活性的谱效相关性。结果胡柚皮提取物总黄酮成分、指纹图谱特征指纹峰成分(柚皮苷与新橙皮苷)的含量与其抗氧化活性之间存在显著的线性关系。胡柚皮提取物中柚皮苷含量与其DPPH自由基的清除率呈正相关(P<0.01),而新橙皮苷含量与其DPPH自由基的清除率略呈正相关(P<0.05)。结论柚皮苷和新橙皮苷等黄酮类化合物可能是常山胡柚皮抗氧化作用的主要物质基础。 展开更多
关键词 常山胡柚皮 高效液相色谱法 指纹图谱 抗氧化活性
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