慢性肾脏病患者合并肺部感染的临床分析 被引量：11

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作者 董震 邸兴利 《国际泌尿系统杂志》 2019年第5期881-885,共5页

目的探究慢性肾脏病(CKD2-4期)患者并发肺部感染可能的发病特征及筛查预后不良的危险因素。方法选取2015年5月至2017年2月在河北省任丘市人民医院内科住院治疗的177例慢性肾脏病患者为研究对象,其中未发生肺部感染患者88例(未感染组),... 目的探究慢性肾脏病(CKD2-4期)患者并发肺部感染可能的发病特征及筛查预后不良的危险因素。方法选取2015年5月至2017年2月在河北省任丘市人民医院内科住院治疗的177例慢性肾脏病患者为研究对象,其中未发生肺部感染患者88例(未感染组),发生肺部感染的慢性肾脏病患者89例(肺部感染组),对发生肺部感染组感染的病原体、年龄、性别等特征和基础疾病等临床资料进行数据收集,应用logistic回归分析筛选影响预后的危险因素。结果同期因肺部感染的住院患者89例(50.2%),年龄(58.54±15.95)岁。感染组与未感染组患者在年龄、性别、吸烟病史、基础疾病情况比较差异无统计学意义(P>0.05),激素及免疫抑制剂应用比较差异有统计学意义(P<0.05)。89例肺部感染患者留取痰标本进行细菌培养,共检出阳性者39例,检测阳性率43.8%,革兰氏阴性菌检出31株,占细菌阳性率的79.4%,大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯菌占革兰氏阴性菌的22.5%,铜绿假单胞菌及嗜麦芽窄食单胞菌占革兰氏阴性菌的16.1%。89例慢性肾脏病合并肺部感染患者共治愈75例,治愈率84.2%,最终死亡1 4例(11.87%)。将发生死亡病例列为不良预后行多因素的logistic回归分析显示:糖尿病、激素及免疫抑制剂应用、淋巴细胞绝对值下降、红细胞分布宽度增加具有统计学相关性。结论合并糖尿病的患者、糖皮质激素及免疫抑制剂的应用、淋巴细胞绝对值下降、红细胞分布宽度增加是慢性肾脏病患者并发肺部感染预后不良的危险因素。 展开更多

关键词 肾疾病 肺炎

原文传递

血清TRAIL、MIP-1α、CYR61在嗜酸性粒细胞增多型AECOPD中的临床意义

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作者 李振生 郝温温 +3 位作者 刘月桥 史晶晶 杜东琴 王国卫 《国际呼吸杂志》 2024年第4期439-446,共8页

目的探讨嗜酸性粒细胞(EOS)增多型慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血清肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)、巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)、半胱氨酸富集蛋白61(CYR61)检测的临床意义。方法本研究为观察性研究,采用非随机抽... 目的探讨嗜酸性粒细胞(EOS)增多型慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血清肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)、巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)、半胱氨酸富集蛋白61(CYR61)检测的临床意义。方法本研究为观察性研究,采用非随机抽样法选取2019年1月至2022年3月河北省胸科医院收治的AECOPD患者280例,根据外周血EOS百分比分为EOS增多型组(106例)和EOS正常组(174例)。随访1年根据是否再次因AECOPD入院将EOS增多型AECOPD患者分为再入院亚组(49例)和未再入院亚组(57例),根据再入院患者外周血EOS百分比分为EOS增多型亚组(21例)和EOS正常亚组(28例)。检测血清TRAIL、MIP-1α、CYR61、炎症指标、肺功能指标和血气分析指标。采用Spearman相关性分析EOS增多型AECOPD患者血清TRAIL、MIP-1α、CYR61与炎症指标、肺功能及血气分析指标的相关性。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清TRAIL、MIP-1α、CYR61水平对EOS增多型AECOPD患者再入院的预测价值。结果EOS增多型组男82例,女24例,年龄(61.00±8.07)岁;EOS正常组男132例,女42例,年龄(61.03±7.36)岁;2组性别构成、年龄比较差异无统计学意义(均P>0.05)。EOS增多型组血清TRAIL、MIP-1α、CYR61、白细胞计数、C反应蛋白和白细胞介素6水平低于EOS正常组[32.14(19.61,45.46)ng/L比53.94(42.84,67.21)ng/L、190.13(128.13,407.98)ng/L比695.47(355.79,1193.53)ng/L、1.09(0.59,2.18)μg/L比2.62(2.09,3.34)μg/L、8.05(6.90,8.98)×10^(9)/L比10.11(8.66,11.61)×10^(9)/L、8.39(5.84,12.24)mg/L比18.04(8.15,29.01)mg/L、10.18(3.58,15.22)ng/L比16.23(9.98,25.39)ng/L;Z值分别为9.68、9.54、9.57、8.19、6.84、5.78,均P<0.001],2组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较差异无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关性分析显示,EOS增多型AECOPD患者血清T 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 嗜酸性粒细胞增多型 肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体 巨噬细胞炎症蛋白1Α 半胱氨酸富集蛋白61

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血清Sesn1、Sesn2与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病并发肌少症的关系研究

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作者 郝温温 李振生 +3 位作者 刘月桥 史晶晶 杜东琴 王国卫 《临床肺科杂志》 2024年第8期1172-1178,共7页

目的 探讨血清Sestrin 1蛋白(Sesn1)、Sestrin 2蛋白(Sesn2)与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)并发肌少症的关系。方法 选择2020年3月至2023年3月于河北省胸科医院呼吸科门诊复诊的192例老年稳定期慢阻肺患者,根据是否并发肌少症将... 目的 探讨血清Sestrin 1蛋白(Sesn1)、Sestrin 2蛋白(Sesn2)与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)并发肌少症的关系。方法 选择2020年3月至2023年3月于河北省胸科医院呼吸科门诊复诊的192例老年稳定期慢阻肺患者,根据是否并发肌少症将患者分为肌少症组(56例)和非肌少症组(136例)。检测两组患者血清Sesn1、Sesn2水平、肺功能指标以及体脂成分。Pearson检验分析肌少症组血清Sesn1、Sesn2水平与肺功能指标、体脂成分的相关性。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析老年稳定期慢阻肺患者并发肌少症的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Sesn1、Sesn2对老年稳定期慢阻肺患者并发肌少症的诊断价值。结果 肌少症组血清Sesn1、Sesn2水平、FEV1、FEV1/FVC、SM、AM、FFM低于非肌少症组(P<0.05)。肌少症组血清Sesn1、Sesn2水平与FEV1、FEV1/FVC、SM、AM、FFM呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄偏大是老年稳定期慢阻肺并发肌少症的危险因素(P<0.05),高体质量指数、高Sesn1水平、高Sesn2水平、高FEV1/FVC则是保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Sesn1、Sesn2单独检测诊断老年稳定期慢阻肺患者并发肌少症的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.810(95%CI:0.747~0.863)、0.827(95%CI:0.766~0.878),联合检测诊断的AUC为0.903(95%CI:0.852~0.941),高于各指标单独诊断(Z=3.265、3.012,P<0.05)。结论 老年稳定期慢阻肺并发肌少症患者的血清Sesn1、Sesn2水平降低,且与肺功能降低、肌肉质量减少有关,二者水平升高是老年稳定期慢阻肺患者并发肌少症的保护因素,二者联合检测对老年稳定期慢阻肺患者并发肌少症具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 老年 肌少症 Sestrin 1蛋白 Sestrin 2蛋白

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流程管理法在急性心肌梗死患者院前急救护理中的应用观察

4

作者 张巧梅 《每周文摘·养老周刊》 2023年第9期233-235,共3页

讨论流程管理法在急性心肌梗死患者院前急救护理中的应用观察。方法:选择2022年01月~2023年01月治疗急性心肌梗死患者100例,分为两组,实验组中使用常规院前急救基础上流程管理法,对照组中使用常规院前急救护理。结果:两组的死亡、血管... 讨论流程管理法在急性心肌梗死患者院前急救护理中的应用观察。方法:选择2022年01月~2023年01月治疗急性心肌梗死患者100例,分为两组,实验组中使用常规院前急救基础上流程管理法,对照组中使用常规院前急救护理。结果:两组的死亡、血管再通率、护理满意率、出诊反应时间、首次心电图时间、院前急救时间、急诊入院时间、住院时间、生活质量评分、并发症发生率相比,差异显著(P<0.05)。结论:在急性心肌梗死患者中使用流程管理法,可提高护理满意率,降低并发症发生率,提高血管再通率,缩短院前急救时间,住院时间。 展开更多

关键词 流程管理法 急性心肌梗死 院前急救护理

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针对急性胸痛患者实施急诊护理措施的效果分析

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作者 刘飞飞 《每周文摘·养老周刊》 2023年第6期188-190,共3页

研究针对急性胸痛患者实施急诊护理措施的应用效果。方法:选择2022年01月~2023年01月住院诊治的60例急性胸痛患者,随机分为两个组,各30例。参照组实施常规护理干预,实验组实施精细化护理干预。对比两组患者干预前后的疼痛评分、不良心... 研究针对急性胸痛患者实施急诊护理措施的应用效果。方法:选择2022年01月~2023年01月住院诊治的60例急性胸痛患者,随机分为两个组,各30例。参照组实施常规护理干预,实验组实施精细化护理干预。对比两组患者干预前后的疼痛评分、不良心理状况和依从性评分。结果:干预前,参照组患者的疼痛评分接近实验组,比对不具有意义(P>0.05);干预后,参照组患者的疼痛评分值较高,比对有统计学意义(P<0.05)。干预前,参照组患者的不良心理状况和依从性评分接近实验组,比对不具有意义(P>0.05);干预后,参照组患者的不良心理状况评分值较高,依从性评分值较低,比对具有意义(P<0.05)。结论:对急性胸痛患者实施有效的护理模式可以改善患者的治疗效果,降低患者胸痛的疼痛程度,缓解患者不健康心理,精细化护理模式值得社会推广与应用。 展开更多

关键词 急性胸痛患者 急诊室 精细化护理

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分析院内转运时急诊科危重患者采用安全转运护理模式的效果

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作者 于佳 《每周文摘·养老周刊》 2023年第14期230-232,共3页

研究院内转运时急诊科危重患者采用安全转运护理模式的应用效果。方法:本次研究有70例急诊科危重患者,这70例患者进院治疗的时间在2022年02月~2023年02月,把本次参加研究的患者以简单随机化进行分组,分为两个组,观察组患者有35例和对照... 研究院内转运时急诊科危重患者采用安全转运护理模式的应用效果。方法:本次研究有70例急诊科危重患者,这70例患者进院治疗的时间在2022年02月~2023年02月,把本次参加研究的患者以简单随机化进行分组,分为两个组,观察组患者有35例和对照组患者有35例。对照组使用平车常规的转运护理模式,观察组使用安全转运护理模式。比较两组患者转运过程中不良事件的发生率和家属满意度评分。结果:观察组患者在院内转运过程中不良事件的总发生率占该组的22.86%,对照组在院内转运过程中不良事件的发生率占该组的51.43%。以观察组患者的材料作为参考资料,对照组患者在院内转运过程中不良事件的发生率较高,本次比对具有意义(P<0.05);家属满意度评分内容包括护患交流、转运过程的护理和转到科室的护理等。以观察组患者的材料作为参考资料,对照组患者家属满意度评分值较低,本次比对具有意义(P<0.05)。结论:急诊科重症患者在院内转运过程中实施安全转运护理模式效果较好,降低转运时不良事件的产生,同时也减少院内转运的时间,提升患者家属对该模式的满意度,值得社会推广与应用。 展开更多

关键词 院内转运 急诊科危重患者 安全转运护理模式

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探讨急诊护理流程对急性脑梗死患者的急救价值

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作者 刘春燕 《每周文摘·养老周刊》 2023年第6期182-184,共3页

观察急诊护理流程对急性脑梗死患者的急救影响。方法:将我院2022年01月~2023年01月50例急性脑梗死患者在双色球原则指导下均分为对照组(常规护理)与实验组(急诊护理流程),比较两组患者预后效果。结果:实验组患者急诊救护指标以及护理6h... 观察急诊护理流程对急性脑梗死患者的急救影响。方法:将我院2022年01月~2023年01月50例急性脑梗死患者在双色球原则指导下均分为对照组(常规护理)与实验组(急诊护理流程),比较两组患者预后效果。结果:实验组患者急诊救护指标以及护理6h后生命指征、神经递质因子均优于对照组,此外,实验组恢复良好率(76.67%)高于对照组(56.67%),数据差异明显(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者急诊护理流程干预效果好。 展开更多

关键词 急诊护理流程 急性脑梗死 急救效率

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探讨急诊护理干预对提高脑出血昏迷患者急救效率的临床意义

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作者 高志萌 《每周文摘·养老周刊》 2023年第7期131-133,共3页

观察急诊护理干预对提高脑出血昏迷患者急救效率的临床意义。方法:将我院2022年01月~2023年01月80例脑出血昏迷患者在双色球随机原则指导下分为对照组(常规护理)与实验组(急诊护理),比较两组患者预后情况。结果:实验组患者护理6h后脑血... 观察急诊护理干预对提高脑出血昏迷患者急救效率的临床意义。方法:将我院2022年01月~2023年01月80例脑出血昏迷患者在双色球随机原则指导下分为对照组(常规护理)与实验组(急诊护理),比较两组患者预后情况。结果:实验组患者护理6h后脑血流指标、炎症因子指标、并发症发生率以及急救后恢复良好率(COS量表5分占62.50%)等临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血昏迷患者急诊护理可有效改善急救效率。 展开更多

关键词 脑出血 昏迷 急诊护理 急救效率

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鞘内注射药物治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床分析 被引量：2

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作者 隋瑛 《中国处方药》 2015年第5期129-130,共2页

目的探究鞘内注射药物治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果。方法收集2011年1月~2012年1月收治的40例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者临床资料进行研究,将患者随机分为两组,对照组20例患者给予尼莫地平静脉注射,研究组20例患者给... 目的探究鞘内注射药物治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果。方法收集2011年1月~2012年1月收治的40例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者临床资料进行研究,将患者随机分为两组,对照组20例患者给予尼莫地平静脉注射,研究组20例患者给予尼莫地平鞘内注射。结果治疗后研究组患者脑血管血流速度、神经功能损伤情况显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者再出血率、再次痉挛率、死亡率均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未出现严重并发症。结论鞘内注射药物治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果显著,安全、有效、治愈率高。 展开更多

关键词 鞘内注射药物 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 尼莫地平

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急性重度有机磷农药中毒早期血液灌流治疗疗效分析 被引量：11

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作者 郑清圈 李卫芝 +5 位作者 舒宝瑞 刑占良 刘卫宾 王凤英 支永清 隋英 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第9期103-104,112,共3页

目的探讨急性重度有机磷农药中毒早期血液灌流治疗的临床疗效。方法随机将154例急性重度有机磷农药中毒患者分为治疗组74例、对照组80例。2组均给予急性重度有机磷农药中毒常规治疗,治疗组在该治疗基础上给予早期血液灌流处理。比较2组... 目的探讨急性重度有机磷农药中毒早期血液灌流治疗的临床疗效。方法随机将154例急性重度有机磷农药中毒患者分为治疗组74例、对照组80例。2组均给予急性重度有机磷农药中毒常规治疗,治疗组在该治疗基础上给予早期血液灌流处理。比较2组疗效差异。结果治疗组治愈率显著高于对照组,而病死率及中间综合征发生率显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组阿托品总用量明显少于对照组,而胆碱酯酶恢复时间及住院时间较对照组缩短(P<0.01)。结论早期血液灌流抢救疗效显著,可作为抢救急性重度有机磷农药中毒的首选治疗方法。 展开更多

关键词 急性重度有机磷农药中毒 血液灌流 早期 疗效

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沙库巴曲缬沙坦钠片联合恩格列净对糖尿病肾病合并高血压病患者肾血流动力学及血清凝血酶调节蛋白水平的影响

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作者 魏银宇 刘国英 +4 位作者 胡乐乐 高志萌 张巧梅 王金艳 朱坤良 《中国医药》 2024年第3期386-390,共5页

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合恩格列净对糖尿病肾病合并高血压病患者肾血流动力学及血清凝血酶调节蛋白水平的影响。方法选择2020年6月至2022年7月河北省沧州市中心医院收治的158例糖尿病肾病合并高血压病患者为研究对象,按照随机数... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合恩格列净对糖尿病肾病合并高血压病患者肾血流动力学及血清凝血酶调节蛋白水平的影响。方法选择2020年6月至2022年7月河北省沧州市中心医院收治的158例糖尿病肾病合并高血压病患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为联合治疗组和恩格列净组,各79例。恩格列净组在常规治疗基础上口服恩格列净治疗;联合治疗组在恩格列净组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。2组均持续治疗6个月。比较2组治疗前后血糖、血压指标、体质量、肾血流动力学指标、肾功能指标及凝血酶调节蛋白水平。比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、血肌酐、血尿素氮、尿蛋白排泄率、凝血酶调节蛋白水平均低于治疗前,估算肾小球滤过率均高于治疗前,且联合治疗组变化均优于恩格列净组(均P<0.05)。联合治疗组总有效率高于恩格列净组[96.2%(76/79)比82.3%(65/79)],差异有统计学意义(P=0.005)。联合治疗组总不良反应发生率低于恩格列净组[5.1%(4/79)比7.6%(6/79)],但差异无统计学意义(P=0.513)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片联合恩格列净可降低糖尿病肾病合并高血压病患者血糖、血压、血清凝血酶调节蛋白水平,减轻肾功能损伤,改善肾血流动力学,提高临床疗效。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 高血压病 沙库巴曲缬沙坦钠片 恩格列净 肾血流动力学 凝血酶调节蛋白

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抢救重症有机磷农药中毒阿托品高敏感1例

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作者 王玉清 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第24期1399-1399,共1页

关键词 中毒 杀虫药 有机磷 阿托品

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